Vai jums ir šāds lūzums rokā? Uzzināsim par Monteggia lūzumu!

Vai esat kādreiz cietis negadījumā ar roku, un ārsts jums ir teicis, ka jums ir "Montedža lūzums", kas nozīmē kaula lūzumu? Vai arī esat kaut kur dzirdējis šo terminu? Patiesībā šis ir nedaudz sarežģītāks lūzuma veids. Tas nav tikai rokas kaula lūzums. Tāpēc šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par "Montedža lūzumu", vienkāršā un saprotamā veidā. Nav no kā baidīties, paskaidrosim visu.

Kas ir Monteggia lūzums?

Labi, tagad aplūkosim, kas ir "Montedžijas lūzums". Vienkārši sakot, tas ir lūzums apakšdelmā. Apakšdelms ir rokas daļa, kas stiepjas no elkoņa līdz plaukstas locītavai. Lūzums rodas elkoņa locītavā.

Vai zinājāt, ka mūsu pierē ir divi galvenie kauli.

• Viens no tiem ir elkoņa kauls . Tas atrodas apakšdelma iekšpusē, tajā pusē, kur atrodas īkšķis (patiesībā, ja paskatās uz roku ar plaukstu uz leju, elkoņa kauls atrodas mazā pirkstiņa pusē. Ārsti to sauc par rokas anatomisko novietojumu).
• Otrs ir rādiusa kauls . Tas atrodas apakšdelma ārpusē, lielā pirksta virzienā (skatoties uz roku, kā minēts iepriekš).

Tagad, spēcīga spēka ietekmē, jūsu elkoņa kauls salūzt netālu no elkoņa locītavas. Notiek tā, ka locītava kļūst nestabila. Tāpēc spieķkaula augšējais gals, daļa, kas savienojas ar elkoņa locītavu, pārvietojas uz priekšu un atpakaļ no vietas, kur tam vajadzētu būt. Medicīniski to sauc par "dislokāciju". To mēs saucam par "Montedža lūzumu".

Ārstiem ir svarīgi saprast, ka tas ir sarežģītāk nekā tikai kaula lūzums. Tā kā tas destabilizē elkoņa locītavu, tā pareizai sadzīšanai nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja iespējams, ārsti manuāli ievietos kaulus atpakaļ vietā. Bet, ja tas nav iespējams vai ja ir nopietni bojājumi saitēm, asinsvadiem vai nerviem locītavā, Jums var būt nepieciešama operācija.

Kāda ir atšķirība starp Monteggia un Galeazzi lūzumiem?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši arī par "Galeazzi lūzumu". Lai gan šie divi var šķist līdzīgi, pastāv atšķirības. Tos abus var sajaukt.

• Monteggia lūzuma gadījumā elkoņa kauls lūzt netālu no elkoņa locītavas, kā rezultātā rādiusa kaula augšējais gals atdalās no locītavas.
• Galeazzi lūzuma gadījumā jūsu rādiusa kauls lūzt netālu no plaukstas locītavas, un elkoņa kaula apakšējais gals atdalās no šīs locītavas.

Lūk, neliels padoms, kā to atcerēties. Angliski to sauc par FROG . Tas apzīmē Fractured Radius Of Galeazzi . Tad var atcerēties, ka Galeazzi gadījumā ir salauzts spieķkauls. Tad ir viegli atcerēties, ka Monteggia gadījumā ir salauzts elkoņa kauls, vai ne?

Kādi ir Monteggia lūzuma simptomi?

Persona ar Monteggia lūzumu parasti jūt sāpes elkoņa locītavā . Jūs jutīsiet lūzumu apakšdelma augšējā trešdaļā. Šī vieta var būt pietūkusi. Dažreiz jūs varat redzēt, kā kauli kustas uz priekšu un atpakaļ, dažreiz to nevar redzēt. Arī spieķkauls ir sāpīgs.

Jūs varat arī sajust šādas sajūtas:

• Ir sajūta, ka elkoni ir grūti saliekt vai iztaisnot (ierobežots kustību diapazons).
• Dažreiz izmežģīts rādiusa kauls spontāni atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Pārbaudot ārstu, viņš meklēs arī nervu bojājumu pazīmes. Šādos gadījumos var notikt šādas lietas:

• Tirpšanas sajūta vai sajūta, ka rokā rāpo skudras (parestēzija).
• Vājuma sajūta apakšdelmā vai rokā.
• Sāpes, kas izstaro no lūzuma vietas.

Kādus nervus var bojāt Monteggia lūzums?

Monteggia lūzums var bojāt vai nu radiālo nervu , vai vidējo nervu . Visbiežāk tiek bojāts aizmugurējais starpkaulu nervs (PIN), kas ir radiālā nerva atzars. Ja šis nervs ir bojāts, jums var būt grūtības izstiept pirkstus un īkšķi.

Labā ziņa ir tā, ka lielākoties Monteggia lūzuma izraisītais nerva bojājums ir neliels (“neirapraksija”). Tas nozīmē, ka nervs ir īslaicīgi saspiests. Tas parasti sadzīst pats no sevis dažu mēnešu laikā. Ja tas nenotiek, to var koriģēt ar ķirurģisku iejaukšanos.

Kas izraisa Monteggia lūzumu?

To parasti izraisa traumatisks savainojums . Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• Tu krīti ar izstieptu roku . Iedomājies, ka skrienot paslīdi un roka iesprūst zemē.
• Krītot no augstuma tā, lai elkonis atsistos pret zemi .
• Spēcīgs trieciens tieši elkoņa aizmugurē .

Kā ārsti to precīzi nosaka?

Ja rodas trauma ar roku, ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi . Pēc tam veiks rentgena uzņēmumus.Testi tiek veikti. No fiziskās apskates ārsts iegūst priekšstatu par to, ko meklēt rentgena uzņēmumos.

Lai precīzi diagnosticētu Monteggia lūzumu, jums būs jāveic gan apakšdelma, gan elkoņa rentgenuzņēmumi. Apakšdelma rentgenuzņēmumos būs redzams elkoņa kaula lūzums. Elkoņa rentgenuzņēmumos būs redzama radiālā galvas dislokācija.

Tomēr gan elkoņa kaula, gan spieķkaula lūzumi dažreiz var būt ļoti nemanāmi . Tāpēc tos var viegli nepamanīt. Šos stāvokļus var būt grūti atpazīt , īpaši maziem bērniem . Dažreiz lūzums ir tik mazs, ka tas pat nav pamanāms, vai arī kauls var būt tikai nedaudz saliekts. Citreiz lūzušais spieķkauls pats atgriežas savā vietā, pirms jūs pat apmeklējat ārstu. Tāpēc, lai droši zinātu, vai tas ir "Montedžijas lūzums", jums tas ir ļoti rūpīgi jāpārbauda, ​​lai redzētu, vai ir kādas iepriekšēja lūzuma pazīmes.

Kā tiek ārstēts Monteggia lūzums?

Monteggia lūzuma ārstēšana nedaudz atšķiras no vienkārša kaula lūzuma ārstēšanas. Tas ir tāpēc, ka tas ir saistīts ar locītavas dislokāciju. Kad kauls tiek izmežģīts, audi, kas to parasti notur vietā, tiek izstiepti vai saplēsti. Pat pēc tam, kad kauls ir ievietots atpakaļ vietā, šo audu sadzīšanai ir nepieciešams laiks. Locītava joprojām ir nestabila. Tāpēc pastāv iespēja, ka audi tiks atkārtoti bojāti vai kauls atkal izmežģīsies.

Lai veiksmīgi ārstētu Monteggia lūzumu, jāievēro sekojošais:

• Elkoņa kauls ir jāatgriež pareizajā pozīcijā .
• Spieķkaula kauls ir jāatgriež pareizajā pozīcijā .
• Šie divi kauli ir jāuztur stabili savienojuma vietā, līdz tie sadzīst.

Lai to panāktu, ārsti parasti vispirms izmēģina konservatīvas ārstēšanas metodes. Tikai tad, ja tās neizdodas, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Patiesībā lielākajai daļai mazu bērnu ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, bet pieaugušajiem tā bieži vien ir nepieciešama. Iemesls tam ir tāds, ka bērnu kauli un audi joprojām aug, tāpēc tos ir vieglāk atjaunot un ātrāk sadzīt. Pieaugušo locītavu kauli retāk sadzīst paši bez palīdzības, un tie retāk atrodas pareizajā vietā.

Šeit ir ārstēšanas metodes:

• Slēgta samazināšana:'Redukcija' nozīmē izspiestā kaula ievietošanu atpakaļ vietā. 'Slēgta redukcija' nozīmē locītavas manuālu pielāgošanu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Kad vien iespējams, ārsti centīsies to darīt vispirms. Tas tiek darīts anestēzijas laikā. Pēc tam jums būs jāvalkā ģipsis vai šina, lai noturētu kaulu vietā, līdz tas sadzīst.
• Atvērta repozīcija un iekšējā fiksācija (ORIF): Ja slēgta repozīcija nav iespējama, nākamā iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās (atvērta repozīcija). Iekšējā fiksācija ietver visu kaulu ievietošanu atpakaļ vietā un noturēšanu. Dažreiz ķirurgam pirms spieķkaula ievietošanas atpakaļ vietā ir jāpiestiprina elkoņa kauls. Var būt nepieciešams ārstēt vai noņemt arī citus bojātos audus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu pēc Monteggia lūzuma?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm 8 līdz 12 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Sportistiem un cilvēkiem ar fiziski smagu darbu var būt nepieciešams ilgāks laiks.

Ja Jums ir slēgta redukcija, Jums, iespējams, būs jāvalkā ģipsis apmēram 6 līdz 8 nedēļas. Ja Jums tiek veikta operācija, Jums, iespējams, būs jāvalkā ģipsis apmēram 3 nedēļas. Pēc tam Jums, iespējams, dažas nedēļas būs jāapmeklē ergoterapija vai fizioterapija, lai atgūtu rokas lokanību un kustību diapazonu.

Kāda ir situācija pēc Monteggia lūzuma ārstēšanas?

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez nopietnām komplikācijām. Tomēr, tā kā šī ir nopietna trauma, pēc ārstēšanas nav nekas neparasts novērot elkoņa stīvumu, pastāvīgas sāpes un vājumu. Apmēram 10% cilvēku piedzīvo īslaicīgus nervu bojājumus, kas var ilgt vairākus mēnešus.

Svarīgi ir tas, ka , ja Monteggia lūzums netiek atpazīts un vairākas nedēļas netiek ārstēts, to ir grūti veiksmīgi ārstēt. Tas var izraisīt arī ilgtermiņa bojājumus.

Ja roka ir lauzta locītavas tuvumā, ir svarīgi apsvērt iespēju, ka varētu būt bojāta pati locītava. Ir grūti pateikt, kad vienā vietā, vienas locītavas tuvumā ir divi ievainojumi. Tomēr, ja simptomi turpina traucēt arī pēc ārstēšanas, neignorējiet tos. Vēlreiz apmeklējiet ārstu. Viņš uzmanīsies, lai neaizkavētu Monteggia lūzuma pareizu ārstēšanu, nevis no tā izvairītos.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Monteggia lūzums ir lūzums, kurā apakšdelma elkoņa kauls salūst elkoņa rajonā, izraisot spieķkaula atdalīšanos no locītavas.
• Tas ir sarežģītāk nekā tikai lūzums, jo elkoņa locītava kļūst nestabila.
• Tas var notikt tādu lietu dēļ kā kritieni un tiešs trieciens elkonim.
• Galvenie simptomi ir elkoņa sāpes, pietūkums un nespēja pareizi kustināt roku. Pastāv arī neliela nervu bojājumu iespējamība.
• Lai to precīzi identificētu, jums jāveic pieres un elkoņa rentgena uzņēmums.
• Maziem bērniem bieži var labot bez operācijas, bet pieaugušajiem var būt nepieciešama operācija.
• Ja slimība tiek atklāta laikus un pareizi ārstēta, ir iespējama laba atveseļošanās. Ja tā tiek atlikta, var rasties komplikācijas.
• Ja pēc ārstēšanas joprojām jūtat sāpes vai diskomfortu, noteikti apmeklējiet ārstu.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja jums ir kādi jautājumi, nevilcinieties tos uzdot savam ārstam. Esiet veseli!

Monteggia lūzums, elkoņa traumas, lūzumi, elkoņa kaula, spieķkaula, plaukstas lūzums, ķirurģiska iejaukšanās