Iedomājieties, ka atrodaties svarīgā sanāksmē birojā vai smejaties un tērzējat ar draugiem. Pēkšņi jūs pārņem neapturama miegainība, kas liek jūsu acīm aizvērties. Tā nav tikai neliela snauda pēc pusdienām. Lai ko jūs tajā laikā darītu, jūs nevarat pārstāt aizmigt. Jūs uz dažām minūtēm aizmiegat. Vai jums ir bijusi šāda pieredze? Vai arī tas ir noticis ar kādu, ko jūs pazīstat? Šodien mēs runāsim par šo miega problēmu, par kuru daudzi cilvēki nezina, bet kas var būtiski ietekmēt viņu dzīvi. Mēs to saucam par narkolepsiju.
Vienkārši sakot, kas ir narkolepsija?
Narkolepsija ir ar miegu saistīta neiroloģiska slimība. To raksturo pēkšņa, nekontrolējama aizmigšana dienas laikā. Tā nav ļoti izplatīta slimība. Taču tās simptomi ir ļoti specifiski. Šis stāvoklis var ievērojami traucēt ikdienas dzīvi, darbu un sociālās attiecības. Bet labākais ir tas, ka šim stāvoklim ir efektīvas ārstēšanas metodes . Tāpēc nav pamata panikai. Izpratīsim to sīkāk.
Kādi ir narkolepsijas galvenie simptomi?
Narkolepsijai ir četri galvenie simptomi. Taču ne visiem ir visi četri. Dažiem cilvēkiem var būt tikai viens vai divi. Apskatīsim, kādi ir šie simptomi.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Pārmērīga miegainība dienā | Šis ir narkolepsijas galvenais simptoms. Tas ir kā "miega lēkme". Parādās pēkšņa, neapturama miegainība. |
| Pēkšņa muskuļu vājuma sajūta (katapleksija) | Kad piedzīvojat spēcīgas emocijas, piemēram, skaļi smejaties, esat pārsteigts vai dusmīgs, jūsu ķermeņa muskuļi pēkšņi zaudē spēku. Dažreiz jūsu kakls nokarājas, ceļgali nolaižas un jūs nokrītat zemē. |
| Ar miegu saistītas halucinācijas | Aizmiegojoties vai pamostoties, piedzīvo lietas, kas šķiet reālas (piemēram, sapņus). Dažreiz tās var būt nedaudz biedējošas. |
| Miega paralīze | Pēc pamošanās jūs varat atvērt acis, bet nevarat runāt vai kustēties dažas sekundes vai minūtes. To sauc arī par "sapņu stuporu". |
Parunāsim nedaudz vairāk par katapleksiju.
Šis simptoms, ko sauc par katapleksiju, ir ļoti svarīgs, jo narkolepsija tiek iedalīta divos veidos atkarībā no tā, vai tā ir klātesoša vai nē.
1. 1. tipa narkolepsija: Šiem cilvēkiem ir katapleksijas simptoms. Aptuveni 20% narkolepsijas pacientu pieder pie šī tipa.
2. 2. tipa narkolepsija: Šiem cilvēkiem nav katapleksijas simptomu. Lielākā daļa, proti, aptuveni 80%, pieder šim tipam.
Parasti, kad mēs guļam, īpaši REM miega fāzē, mūsu smadzenes uz laiku pārstāj kontrolēt muskuļus. Tas ir tāpēc, ka to, ko mēs sapņojam, darīt reālajā dzīvē var būt bīstami. Katapleksija ir tad, kad mēs izjūtam līdzīgu muskuļu vājumu arī nomodā .
Ja tas notiek retāk, var būt sajūta, ka sejas muskuļi ir atslābuši vai mute vienkārši ir vaļā. Bet, ja tas notiek pēkšņi, viss ķermenis var kļūt nejūtīgs , un jūs varat nokrist zemē . Tas var pat izraisīt traumas. Bet tas ilgst tikai dažas minūtes. Šajā laikā jūs nevarēsiet ne runāt, ne kustēties.
Dīvaini ir tas, ka katapleksijas galvenais cēlonis ir laimīgas emocijas, piemēram, skaļa smiešanās vai jokošana. Papildus tam to var izraisīt arī tādas emocijas kā pārsteigums, bailes un dusmas, taču tas ir nedaudz retāk sastopams.
Bērniem šīs pazīmes var izpausties nedaudz atšķirīgi. Viņi var pēkšņi mainīt sejas izteiksmi, izbāzt mēli vai pēkšņi "atslābināt" muskuļus bez jebkādām sajūtām.
Uzzināsim arī par miega paralīzi.
Kā minēts iepriekš, ir normāli, ja sapņojot nespējam kustināt ķermeni. Taču šai kontrolei vajadzētu atgriezties, kad pamostamies. Ar cilvēku ar miega paralīzi notiek tas, ka paiet zināms laiks, līdz šī muskuļu kontrole atgriežas pat pēc pamošanās. Jūs varat atvērt acis un elpot, bet nevarat kustināt ķermeni. Daudzi cilvēki šajā laikā piedzīvo halucinācijas. Tas nozīmē, ka jums var būt sajūta, ka telpā kāds ir, kāds runā vai kaut kas jūs nomāc. Šīs ir ļoti biedējošas pieredzes. Bet par laimi, tas ilgst tikai dažas minūtes.
Vai ir arī citi narkolepsijas simptomi?
Jā, papildus šīm četrām galvenajām īpašībām jūs varat redzēt vēl dažas lietas.
- Automātiskas kustības: Ķermeņa daļas, piemēram, rokas, turpina kustēties pat miega laikā. Piemēram, rakstot, jūs varat aizmigt, bet jūsu roka var turpināt kustēties tā, it kā jūs rakstītu.
- Amnēzija: neatceraties, ko darījāt pirms aizmigšanas.
- Skaļa kliegšana aizmiegot: Kad viņi grasās aizmigt, viņi pēkšņi pasaka vārdu vai teikumu, kam nav jēgas. Viņi var atkal pamosties pie šīs skaņas. Bet viņiem nav atmiņu, ka viņi to pateica.
Kas īsti notiek ar mūsu ķermeņiem?
Lai izprastu narkolepsiju, mums vispirms ir nedaudz jāzina par mūsu normālo miegu. Mūsu miegam ir vairāki galvenie posmi.
1. 1. posms: viegls miegs. Šis ir īss posms, kas notiek tūlīt pēc aizmigšanas.
2. 2. posms: dziļš miegs. Tas ir nedaudz dziļāks. Apmēram 50% no mūsu kopējā miega ilguma atrodas šajā posmā.
3. 3. posms: Ļoti dziļš miegs. Šajā posmā ir ļoti grūti pamodināt cilvēku. Ja pamostaties šajā laikā, jums būs sajūta, ka jūsu galvu klāj migla (miega inerce). Šajā posmā notiek staigāšana un runāšana sapnī.
4. REM miegs: “REM” apzīmē “ātras acu kustības” (Rapid Eye Movement). Šajā fāzē mēs redzam sapņus.
Kad normāls cilvēks guļ, pirms nonākšanas REM miega fāzē viņš iziet cauri 1., 2. un 3. fāzei. Šis pilnais cikls ilgst aptuveni 90 minūtes. Mēs veicam aptuveni 4–5 šādus ciklus naktī.
Taču ar cilvēku ar narkolepsiju notiek kaut kas cits. Tiklīdz viņš aizmieg, dažu minūšu laikā viņš uzreiz pāriet REM miega fāzē. Un viņa miegs ir traucēts visas nakts garumā.
Šī iemesla dēļ neatkarīgi no tā, cik daudz viņi guļ naktī, dienas laikā viņi jūtas ļoti miegaini. Viņi nevar apturēt "miega lēkmi", kas uznāk. Bet šis miegs ir tikai īsu brīdi, apmēram 15–30 minūtes. Kad viņi pamostas no šī miega, viņi jūtas ļoti atpūtušies. Bet, tā kā tas notiek vairākas reizes dienā, narkolepsija kļūst par lielu šķērsli dzīvē.
Kas izraisa narkolepsiju?
Šīs parādības cēlonis atšķiras atkarībā no narkolepsijas veida, taču tie visi ir saistīti ar hipotalāmu – mūsu smadzeņu daļu, kas kontrolē miegu un nomodu.
1. tipa narkolepsijas cēlonis
Mūsu smadzeņu hipotalāmā esošas nervu šūnas ražo ķīmisku vielu, ko sauc par oreksīnu (sauktu arī par hipokretīnu). Šis oreksīns palīdz mums palikt nomodā dienas laikā.
Cilvēkiem ar 1. tipa narkolepsiju viņu organisma imūnsistēma kļūdaini iznīcina nervu šūnas, kas ražo oreksīnu.Tas ir kā mūsu pašu armijas uzbrukums mūsu pašu nometnei. To sauc par autoimūnu stāvokli.
Kad šīs šūnas tiek iznīcinātas, oreksīna līmenis smadzenēs ievērojami pazeminās. Tas apgrūtina nomodā palikšanu dienas laikā. Tāpat tiek zaudēts REM miegs, un simptomi (piemēram, katapleksija) parādās pat nomodā. Ir arī atklāts, ka šis imūnsistēmas traucējums var sākties pēc noteiktām vīrusu infekcijām, piemēram, H1N1, vai pēc streptokoku izraisītas kakla slimības.
2. tipa narkolepsijas cēlonis
Ārsti joprojām nav 100% pārliecināti, kas izraisa 2. tipa narkolepsiju, taču viņi domā, ka to var izraisīt oreksīna šūnu bojājumi vai oreksīna sistēmas darbības traucējumi.
Vissvarīgākais ir tas, ka narkolepsija nav lipīga slimība. Tā netiek pārnesta no vienas personas uz otru.
Kā atpazīt šo stāvokli?
Ārsts var par to aizdomāties pēc jūsu simptomu uzklausīšanas. Tomēr, tā kā šos simptomus var novērot arī citās slimībās, piemēram, miega apnojas vai epilepsijas gadījumā, lai to droši noteiktu , būs nepieciešami vairāki īpaši testi.
Galvenie testi ir:
- Polisomnogramma vai miega pētījums: Tas ietver jūsu uzturēšanos slimnīcā pa nakti un miega novērošanu. Sensori tiek piestiprināti pie jūsu galvas un krūtīm, lai mērītu tādas lietas kā smadzeņu viļņus, sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un ķermeņa kustības. Cilvēki ar narkolepsiju aizmiegot nonāk REM miega fāzē, tāpēc šis tests to var noteikt.
- Vairākkārtēja miega latentuma tests (MSLT): Tas tiek veikts nākamajā dienā pēc miega pētījuma. Dienas laikā Jums tiek dotas divas stundas miega. Tas mēra, cik ātri Jūs aizmiegat un cik ātri Jūs pārejat uz REM miega fāzi. Cilvēki ar narkolepsiju parasti aizmieg ļoti ātri.
- Mugurkaula punkcija vai jostasvietas punkcija: to nedara visiem. Tā ietver muguras smadzenes ieskaujošā cerebrospinālā šķidruma (CSF) parauga ņemšanu un oreksīna līmeņa pārbaudi. 1. tipa narkolepsijas gadījumā šis līmenis ir ļoti zems.
Ārsts izlems, kuru no šīm pārbaudēm veikt, pamatojoties uz jūsu vajadzībām.
Vai ir narkolepsijas ārstēšana?
Jā, pilnīgi noteikti. Lai gan narkolepsiju nevar pilnībā izārstēt, ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus un dzīvot normālu dzīvi. Ārstēšana ietver gan medikamentus, gan dzīvesveida izmaiņas.
Lietoto narkotiku veidi
- Nomoda zāles:Tādas zāles kā modafinils var palīdzēt mazināt miegainību dienā. Tās parasti sāk darboties pirmās.
- Stimulanti: Zāles, piemēram, metilfenidāts (Ritalin®), arī stimulē nervu sistēmu un mazina miegainību.
- Antidepresanti: Daži antidepresanti (SSAI, SNAI) ir ļoti noderīgi katapleksijas, halucināciju un miega paralīzes kontrolēšanā.
- Nātrija oksibāts: šīs zāles palīdz uzlabot miegu naktī un mazināt gan miegainību dienas laikā, gan katapleksiju.
Vissvarīgākais ir tas, ka tikai ārsts var izlemt, vai šīs zāles jums ir piemērotas un kādai jābūt devai. Nekad nelietojiet šīs zāles pēc citu ieteikuma vai pēc saviem ieskatiem.
Lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu simptomus
Papildus medikamentiem, nelielas izmaiņas dzīvesveidā var būtiski ietekmēt situāciju. To mēs saucam par "labiem miega paradumiem" (miega higiēna).
- Ievērojiet regulāru gulētiešanas laiku: Cik vien iespējams, pierodiet iet gulēt un celties katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Centieties pieturēties pie šīs rutīnas pat nedēļas nogalēs.
- Dienas laikā nosnausties: noskaidrojiet, kad jūtaties vismiegainākais, un ieplānojiet 15–20 minūšu nosnausties pirms šī laika. Tas palīdzēs jums saglabāt možumu visu atlikušo dienu.
- Izvairieties no kofeīna un alkohola: Izvairieties no tādu dzērienu kā tēja, kafija un kola lietošanas, īpaši vakarā un naktī. Alkohola lietošana var traucēt miegu naktī.
- Vingrojumi: Regulāras fiziskās aktivitātes dienas laikā var palīdzēt labāk gulēt naktī. Taču izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes īsi pirms gulētiešanas.
- Vakariņas: Izvairieties ēst smagas maltītes īsi pirms gulētiešanas, lai piepildītu kuņģi.
Pievērsiet īpašu uzmanību drošībai!
Tā kā cilvēks ar narkolepsiju var pēkšņi aizmigt, viņam, veicot noteiktas lietas, jābūt ļoti uzmanīgiem.
Autovadīšana: Šī ir visbīstamākā lieta. Jūs varat iedomāties, kādas sekas var rasties, ja braukšanas laikā pēkšņi aizmiegat. Tāpēc nekad nebrauciet ar automašīnu, kamēr ārsts nav apstiprinājis, ka jūsu stāvoklis ir labi kontrolēts un ir droši vadīt automašīnu.
Ar ūdeni saistītas aktivitātes: "Miega lēkme" var būt dzīvībai bīstama, ja tā rodas peldoties vai laivojot. Tāpēc vienmēr valkājiet glābšanas vesti. Neejiet ūdenī viens pats.
Darbs augstumā, mehānismu apkalpošana: Veicot šādu riskantu darbu, jābūt ļoti uzmanīgiem. Konsultējieties ar savu ārstu par savu darbu un saņemiet nepieciešamo padomu.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja jūs vai kāds jūsu paziņa piedzīvo nekontrolējamu miegainību dienā, īpaši, ja tā traucē ikdienas aktivitātēm, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Šos simptomus var izraisīt arī citas veselības problēmas, tāpēc ir svarīgi ātri atrast cēloni.
Ja pēkšņi rodas samaņas zudums vai ģībšana, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) , jo tas var liecināt par nopietnu slimību, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Narkolepsija nav slinkums, tā ir īsta smadzeņu slimība.
- Galvenais simptoms ir pēkšņas, nekontrolējamas miega lēkmes, kas rodas dienas laikā.
- Simptomi var būt pēkšņs muskuļu vājums (katapleksija) ar tādām emocijām kā laime un smiekli, nespēja kustināt ķermeni, mēģinot aizmigt vai pamostoties (miega paralīze), un halucinācijas.
- Lai gan šo stāvokli nevar pilnībā izārstēt, to var ļoti veiksmīgi pārvaldīt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, ļaujot dzīvot normālu dzīvi.
- Ja Jums rodas šie simptomi, nebaidieties un nekautrējieties, apmeklējiet kvalificētu ārstu un saņemiet precīzu diagnozi un ārstēšanu.
- Vienmēr domājiet par drošību. Ievērojiet ārsta ieteikumus, īpaši vadot transportlīdzekli un iesaistoties riskantās aktivitātēs.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru