Iedomājieties, ka pēkšņi pamanāt, ka redze vienā acī izbalo, ko pavada sāpes, kustinot aci. Krāsas var šķist blāvas vai izbalējušas. Satraukums par šādām izmaiņām ir pilnīgi normāls. Tieši to mēs šodien apspriežam: galvenie simptomi stāvoklim, ko sauc par redzes nerva iekaisumu. Lai gan tā var nebūt bieži sastopama tēma mājās, ir svarīgi to saprast, jo tā tieši ietekmē jūsu redzi. Nirogi Lanka ir šeit, lai palīdzētu jums orientēties šajā jautājumā.
Vienkārši sakot, kas ir optiskais neirīts?
Redzes nerva iekaisums (ON) ir neiroloģiska slimība, kad iekaist redzes nervs — vads, kas savieno aci ar smadzenēm. Iedomājieties šo nervu kā vadu, kas pārraida attēlus no acs uz smadzenēm, lai jūs varētu interpretēt redzēto.
Šīs nervu šūnas ir aptīta ar taukainu aizsargapvalku, ko sauc par mielīna apvalku , kas ir līdzīgs izolācijai ap elektrisko vadu. Kad rodas redzes nerva iekaisums, šis aizsargapvalks tiek bojāts. Tas pārtrauc signālu pārraidi uz smadzenēm, tāpēc var rasties neskaidra redze, sāpes un citi redzes traucējumi .
Kādi ir galvenie optiskā neirīta veidi?
Šis stāvoklis galvenokārt tiek iedalīts trīs veidos. Apskatīsim, kā tie atšķiras.
| Tips | Apraksts |
|---|---|
| Tipisks | Šī ir visizplatītākā forma, kas parasti skar tikai vienu aci. Daudzi pacienti novēro uzlabojumus dažu dienu laikā pat bez ārstēšanas, taču medicīnas speciālisti gandrīz vienmēr ieteiks pielāgotu ārstēšanas plānu, lai nodrošinātu jūsu ilgtermiņa veselību. |
| Netipisks | Šis tips bieži skar abas acis un var neatlabt tik ātri. Pētījumi liecina, ka tas bieži ir saistīts ar citiem sarežģītiem neiroloģiskiem stāvokļiem. |
| Pediatriskā medicīna | Tas notiek bērniem. Lai gan tam ir līdzības ar pieaugušo gadījumiem, tam ir unikālas klīniskās īpašības. Iedrošinošā ziņa ir tā, ka bērniem bieži vien ir ļoti liela pilnīgas atveseļošanās iespēja. |
Kādi ir simptomi?
Lielākā daļa simptomu ir tieši saistīti ar acīm un redzi. Tie parasti rodas iekaisuma rezultātā aiz acs ābola (“retrobulbārs”). Šeit ir galvenās pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:
| Simptoms | Paskaidrojums |
|---|---|
| Acu sāpes | Šis ir visbiežākais simptoms, kas skar vairāk nekā 90% pacientu. Sāpes bieži pastiprinās, kustinot acis. Tomēr daži netipiski gadījumi var būt nesāpīgi. |
| Samazināta redzes asums | Lietas var šķist izplūdušas vai tām var trūkt asu detaļu. Pediatriskos gadījumos šis redzes zudums var būt diezgan smags. |
| Redzes lauka zudums | Jums var rasties "aklais punkts" vai nepilnības redzes laukā, kas bieži rodas jūsu skata centrā. |
| Dishromatopsija | Krāsas var šķist izbalējušas vai nepiesātinātas. Proti, jums var būt grūti uztvert sarkanās krāsas spilgtumu. |
Kas izraisa optisko neirītu?
Mēs zinām, ka optisko neirītu izraisa redzes nerva iekaisums , taču šo procesu var izraisīt vairāki pamatā esoši faktori.
Autoimūnas un iekaisuma slimības
Tas tiek uzskatīts par galveno cēloni. Autoimūnu slimību gadījumā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu organisma veselīgajām šūnām.
- Tipisks redzes nerva iekaisums: Tas bieži ir saistīts ar multiplo sklerozi (MS) . Patiesībā daudziem redzes nerva iekaisuma epizode ir pirmā MS pazīme. Pētījumi liecina, ka aptuveni 50% cilvēku ar redzes nerva iekaisumu var attīstīties MS 15 gadu laikā.
- Atipisks redzes nerva neirīts: Tas biežāk ir saistīts ar tādiem stāvokļiem kā neiromielīts optiskais nervs (NMO) vai ar MOG antivielām saistīta slimība (MOGAD) .
Infekcijas
Dažādas vīrusu vai baktēriju infekcijas var izraisīt nervu bojājumus, kas var novest pie redzes nerva iekaisuma. Tas ir bieži sastopams izraisītājs, īpaši bērniem. Ja Jums rodas pēkšņs redzes zudums, lūdzu, sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestiem vai nekavējoties apmeklējiet tuvāko slimnīcu.
- Vīrusu infekcijas: Vīrusi, piemēram, vējbakas, herpes, citomegalovīruss, HIV, odu pārnēsāti vīrusi un masalas.
- Bakteriālas infekcijas: kaķu skrāpējumu drudzis, Laima slimība (no ērču kodumiem), tuberkuloze un sifiliss.
- Sēnīšu infekcijas: sēnīšu veidi, piemēram, kriptokokoze un kandidoze.
- Parazitāras infekcijas: toksoplazmoze no kaķiem un toksokarioze no suņiem.
Dažas zāles un toksīni
Šo stāvokli var izraisīt arī noteiktas zāles, ko lietojat, un citas toksiskas vielas.
- Specifiskas antibiotikas, ko lieto infekciju ārstēšanai (piemēram, etambutols).
- Sirds ritma zāles (piemēram, amiodarons).
- Pretmalārijas līdzekļi (piemēram, hlorokvīns, hidrohlorokvīns).
- Ķīmijterapijas zāles.
- Tabakas un nikotīna izstrādājumi.
- Alkohols un metanols.
Citi cēloņi
- Samazināta asins piegāde (išēmija): Ja redzes nervs nesaņem pietiekamu asins plūsmu, nervu šūnas var tikt bojātas.
- Vitamīnu deficīts: Konkrēti, B12 vitamīna deficīts var izraisīt nopietnus, neatgriezeniskus nervu bojājumus.
- Nervu saspiešana: redzes nerva saspiešana smadzeņu audzēja vai citu iemeslu dēļ.
- 2. tipa diabēts: ja diabēts ir slikti kontrolēts, paaugstināts cukura līmenis asinīs ievērojami palielina nervu bojājumu risku.
Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?
Daži faktori var palielināt optiskā neirīta attīstības iespējamību.
- Dzimums: Tipiskā forma ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Tomēr netipiskā forma ir biežāk sastopama vīriešu vidū.
- Vecums: Tipiskā forma visbiežāk rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Netipiskā forma biežāk skar cilvēkus, kas jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 50 gadiem.
- Etniskā piederība: baltās rases pārstāvjiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
- Ģeogrāfija: Cilvēkiem, kas dzīvo tālāk no ekvatora (aukstākā klimatā), ir nedaudz lielāks risks saslimt ar ar multiplo sklerozi saistītu redzes nerva iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar saules gaismas iedarbību un D vitamīna līmeni.
- Citas autoimūnas slimības: Personām ar tādām slimībām kā vilkēde vai sarkoidoze ir lielāks risks.
Kā ārsts veic precīzu diagnozi?
Ja Jums ir šie simptomi, vispirms jāapmeklē acu ārsts. Viņš/viņa uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi, pēc tam veiks visaptverošu acu pārbaudi.
Atcerieties, nekad neignorējiet redzes izmaiņas, īpaši, ja tās pavada sāpes. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
Diagnostikas process var ietvert:
- Redzes asuma pārbaude.
- Redzes lauka pārbaude.
- Krāsu redzes pārbaude.
- Skolēnu refleksu novērtēšana.
Pēc šīm pārbaudēm, ja ārstam ir aizdomas par redzes nerva iekaisumu, viņš var jūs nosūtīt uz papildu diagnostiku. Īpaši svarīga ir MRI skenēšana .
MRI skenēšana var skaidri parādīt, vai ir redzes nerva iekaisums. Tā var arī noteikt, vai ir smadzeņu bojājumi, kas var liecināt, ka stāvoklis ir saistīts ar multiplo sklerozi.
Turklāt var veikt asins analīzes un urīna analīzes, lai pārbaudītu infekcijas vai specifiskas antivielas, kas saistītas ar tādiem stāvokļiem kā NMO vai MOGAD. Dažos gadījumos var būt nepieciešama jostas punkcija (mugurkaula punkcija).
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Ir divi galvenie optiskā neirīta ārstēšanas veidi.
1. Steroīdi iekaisuma mazināšanai: Bieži vien 3–5 dienas tiek ievadītas lielas intravenozas (IV) steroīdu devas. Tas palīdz ātri mazināt nervu pietūkumu un iekaisumu, mazināt sāpes un atjaunot redzi. Pēc tam ārsts var īslaicīgi izrakstīt iekšķīgi lietojamus steroīdus. Ir svarīgi lietot šīs zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
2. Pamatcēloņa ārstēšana: Ja stāvokli izraisa infekcija, tiks nozīmētas antibiotikas. Ja to izraisa autoimūna slimība, piemēram, NMO vai MOGAD, var būt nepieciešama specializēta ārstēšana, piemēram, plazmas apmaiņa (PLEX).
Ārsts noteiks labāko ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.
Cik ilgi tas turpināsies, un vai mana redze atgriezīsies?
Atveseļošanās process ir atkarīgs no slimības veida, saņemtās ārstēšanas un ķermeņa reakcijas.
- Tipisks redzes nerva iekaisums: šī bieži vien ir īslaicīga problēma. Sāpes parasti izzūd dažu dienu laikā. Redzes pilnīga atveseļošanās var ilgt no divām nedēļām līdz trim mēnešiem. Apmēram 90% pacientu normālu vai gandrīz normālu redzi sasniedz gada laikā.
- Atipisks redzes nerva iekaisums: šī ir nopietnāka slimība. Simptomi var saglabāties ilgāku laiku, un redze ne vienmēr atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tāpēc šāda veida slimības agrīna atklāšana un tūlītēja ārstēšana ir ļoti svarīga.
- Pediatriskā populācija (bērni): Bērniem parasti ir labāks atveseļošanās rādītājs nekā pieaugušajiem. Ilgtermiņa sekas ir reti sastopamas. Tomēr ārsti rūpīgi uzrauga bērnus, jo tā varētu būt agrīna multiplās sklerozes pazīme.
Ko darīt ārkārtas situācijā?
Ja Jums rodas pēkšņs un tūlītējs redzes zudums , tā ir neatliekama medicīniska palīdzība. Jums nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (NNN). Turklāt neignorējiet redzes izmaiņas, sāpes vai neskaidru redzi; pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo lielākas ir iespējas aizsargāt savu redzi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Sāpes acu kustību laikā un neskaidra vai samazināta redze ir galvenās optiskā neirīta pazīmes.
- Nekad neignorējiet šos simptomus. Nekavējoties apmeklējiet acu speciālistu. Pēkšņa redzes zuduma gadījumā nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
- Redzes nerva iekaisums var būt pirmā citu nopietnu slimību, piemēram, multiplās sklerozes (MS), pazīme. Precīza diagnoze ir ļoti svarīga.
- Ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes. Agrīna ārstēšana ievērojami uzlabo redzes atveseļošanās iespējamību.
- Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Lietojiet zāles noteiktajā devā un nepieciešamo laiku.
Redzes nerva iekaisums, redzes nerva iekaisums, acu sāpes, redzes zudums, multiplā skleroze, neiroloģiski traucējumi
