Vai acu sāpes izraisa redzes zudumu? Parunāsim par optisko neirītu! (Redzes nerva iekaisums)

Iedomājieties, ka pēkšņi zaudējat nedaudz redzes vienā acī un, kustinot aci, jūtat sāpes. Varbūt krāsas vairs neredzat tik labi kā iepriekš, tās šķiet nedaudz izbalējušas. Ir normāli justies nedaudz nobijies, kad kaut kas tāds notiek. Šie ir galvenie simptomi stāvoklim, ko sauc par redzes nerva iekaisumu, par kuru mēs šodien runājam. Lai gan tas netiek bieži apspriests, ir ļoti svarīgi, lai mēs visi par to apzinātos, jo tas ietekmē mūsu redzi.

Vienkārši sakot, kas ir optiskais neirīts?

Redzes nerva iekaisums (ON) ir neiroloģiska slimība. To izraisa redzes nerva iekaisums — nerva, kas savieno acis ar smadzenēm. Iedomājieties redzes nervu kā "vadu", kas pārraida signālus no acīm uz smadzenēm. Šis "vads" ir tas, kas nosūta informāciju, ko mēs redzam, uz smadzenēm, sakot: "Ak, tas ir pārsteidzoši."

Šīm nervu šūnām apkārt ir taukaina apvalka slānis. Tas ir kā stieple ar izolāciju apkārt. Mēs to saucam par mielīna apvalku. Kad rodas redzes nerva iekaisums, šis aizsargājošais mielīna apvalks tiek bojāts. Tad signāli, kas iet caur šo vadu, netiek pareizi cauri. Signāli tiek sajaukti. Tāpēc šī slimība izraisa redzes zudumu, sāpes un citas redzes problēmas .

Kādi ir galvenie optiskā neirīta veidi?

Šo stāvokli var iedalīt trīs galvenajos veidos. Katrs veids ir nedaudz atšķirīgs. Apskatīsim, kas tie ir.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Redzes nerva iekaisuma simptomi gandrīz visi ir saistīti ar mūsu acīm un redzi. Vairumā gadījumu šos simptomus izraisa nerva aiz acs ābola (retrobulbārā nerva) bojājums. Apskatīsim galvenos simptomus.

Kas izraisa optisko neirītu?

Tagad mēs zinām, ka redzes nerva iekaisumu izraisa redzes nerva iekaisums . Tātad šim iekaisumam ir vairāki iespējamie cēloņi.

Autoimūnas un iekaisuma slimības

Pētnieki tur aizdomās, ka tas ir galvenais iemesls. Autoimūna slimība ir tad, kad mūsu organisma aizsardzības sistēma, imūnsistēma , kļūdaini uzbrūk mūsu pašu labajām šūnām.

• Tipisks redzes nerva iekaisums: Šis veids bieži ir saistīts ar stāvokli, ko sauc par multiplo sklerozi (MS) . Patiesībā daudziem cilvēkiem MS pirmo reizi tiek diagnosticēta, kad viņiem attīstās redzes nerva iekaisums. Ir konstatēts, ka aptuveni 50% cilvēku, kuriem attīstās redzes nerva iekaisums, MS attīstīsies 15 gadu laikā.
• Atipisks optiskais neirīts: Šis veids ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, neiromielītu optisko neironu (NMO) un ar MOG antivielām saistītu slimību (MOGAD) .

Infekcijas

Arī dažādas infekcijas var bojāt nervus. Tas pats attiecas uz redzes nervu. Infekcijas īpaši bieži izraisa redzes nerva iekaisumu maziem bērniem.

• Vīrusu infekcijas: Vīrusi, piemēram, vējbakas, herpes, citomegalovīruss, HIV, odu pārnēsāti vīrusi un masalas.
• Bakteriālas infekcijas: kaķu skrāpējumu drudzis, Laima slimība, tuberkuloze un sifiliss.
• Sēnīšu infekcijas: sēnīšu infekcijas, piemēram, kriptokokoze un kandidoze.
• Parazitāras infekcijas: toksoplazmoze, kas tiek pārnesta no kaķiem, un toksokaroze, kas tiek pārnesta no suņiem.

Dažas zāles un toksīni

To var izraisīt arī daži medikamenti un citi toksīni, ko mēs lietojam.

• Zāles, ko lieto noteiktu infekciju ārstēšanai (piemēram, etambutols).
• Sirds ritma zāles (piemēram, amiodarons).
• Zāles pret malāriju (piemēram, hlorokvīns, hidrohlorokvīns).
• Pretvēža zāles.
• Tabakas un nikotīna izstrādājumi.
• Alkohols un metanols.

Citi iemesli

• Samazināta asins piegāde (išēmija):Ja redzes nervs nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu, nervu šūnas var tikt bojātas.
• Vitamīnu deficīts: Īpaši B12 vitamīna deficīts var izraisīt nopietnus, neatgriezeniskus nervu bojājumus.
• Nervu saspiešana: redzes nerva saspiešana smadzeņu audzēja vai cita iemesla dēļ.
• Diabēts (2. tipa diabēts): ja diabēts netiek kontrolēts, pastāv augsts nervu bojājumu risks augsta cukura līmeņa asinīs dēļ.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Daži faktori var palielināt optiskā neirīta attīstības risku.

• Dzimums: Tipiskais tips, visticamāk, attīstīsies sievietēm nekā vīriešiem, savukārt netipiskais tips ir biežāk sastopams vīriešiem.
• Vecums: Tipiskais veids visbiežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Netipiskais veids biežāk sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 50 gadiem.
• Rase: Baltajiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Atrašanās vieta: Cilvēkiem, kas dzīvo aukstākās valstīs, tālu no ekvatora, ir nedaudz lielāks risks saslimt ar ar MS saistītu redzes nerva iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka to ietekmē saules iedarbība un D vitamīna līmenis.
• Citu autoimūnu slimību klātbūtne: Cilvēkiem ar tādām slimībām kā vilkēde un sarkoidoze ir lielāks risks.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Ja Jums rodas šie simptomi, vispirms jāapmeklē acu ārsts. Viņš vai viņa Jums uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam veiks pilnīgu acu pārbaudi.

Testēšanas process var ietvert:

• Redzes asuma pārbaude.
• Redzes lauka pārbaude.
• Krāsu izskata pārbaude.
• Aplūkojot skolēnu refleksus.

Pēc šīm pārbaudēm, ja ārstam ir aizdomas par redzes nerva iekaisumu, viņš jūs nosūtīs uz papildu pārbaudēm. Starp tām ļoti svarīga ir MRI skenēšana .

MRI skenēšana var skaidri parādīt, vai ir redzes nerva iekaisums. Tā var arī meklēt jebkādas izmaiņas smadzenēs ("smadzeņu bojājumus"), ja pastāv šaubas, ka to izraisa multiplā skleroze.

Turklāt var veikt asins analīzes un urīna analīzes, lai pārbaudītu infekciju vai antivielas pret tādām slimībām kā NMO vai MOGAD. Dažreiz var veikt arī jostas punkciju.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ir divas galvenās optiskā neirīta ārstēšanas metodes.

1. Steroīdi iekaisuma mazināšanai: Steroīdus bieži ievada intravenozi (IV) 3–5 dienas lielās devās. Tas var ātri mazināt nerva pietūkumu un iekaisumu, mazināt sāpes un palīdzēt atjaunot redzi. Pēc tam ārsts var izrakstīt steroīdus tablešu veidā, ko lietot īsu laiku. Ir svarīgi lietot šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts.

2. Pamatcēloņa ārstēšana: Ja to izraisa infekcija, tiks nozīmētas antibiotikas. Ja to izraisa autoimūna slimība, piemēram, NMO vai MOGAD, Jums var būt nepieciešama specifiska ārstēšana, piemēram, plazmas apmaiņa (PLEX).

Ārsts noteiks labāko ārstēšanu jūsu stāvoklim.

Cik ilgi šis stāvoklis ilgs? Vai mana redze atgriezīsies?

Tas atšķiras atkarībā no slimības veida, saņemtās ārstēšanas un tā, kā jūsu organisms reaģē uz to.

• Tipisks redzes nerva iekaisums: šī bieži ir īslaicīga problēma. Sāpes izzūd dažu dienu laikā. Var paiet divas nedēļas līdz trīs mēneši, līdz redze pilnībā atjaunojas. Apmēram 90% gadījumu redze atgriežas normālā vai gandrīz normālā stāvoklī gada laikā.
• Atipisks redzes nerva iekaisums: šī ir nedaudz nopietnāka slimība. Simptomi var saglabāties ilgāk. Redze var pilnībā neatjaunoties. Tāpēc ir ļoti svarīgi šo veidu agri atpazīt un sākt ārstēšanu.
• Pediatriska: Bērniem ir daudz lielākas atveseļošanās iespējas nekā pieaugušajiem. Ilgtermiņa sekas ir reti sastopamas. Tomēr, ja bērnam attīstās šī slimība, tā var būt agrīna multiplās sklerozes pazīme, tāpēc ārsti to vērtē piesardzīgi.

Ko darīt ārkārtas situācijā?

Ja pēkšņi zaudējat redzi , tā ir neatliekama medicīniska situācija. Jums nekavējoties jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) . Tāpat, ja rodas jebkādas redzes izmaiņas, sāpes vai neskaidra redze, neignorējiet to un nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jo ātrāk jūs uzsāksiet ārstēšanu, jo lielākas būs jūsu izredzes glābt acis.

Redzes nerva iekaisums, acu sāpes, redzes zudums, multiplā skleroze, neiroloģiska slimība