Kas ir parazītiskais dvīnis? Parunāsim par šo reto slimību!

Šodien mēs runāsim par kādu medicīnisku stāvokli, kas ir nedaudz pārsteidzoši dzirdēt, un arī ļoti reta parādība. Jūs droši vien esat dzirdējuši par dvīņiem. Bet dažreiz, ļoti reti, viens no dvīņiem var attīstīties nepareizi un palikt piesaistīts otra ķermenim. To mēs saucam par parazītisko dvīni . Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, bet parunāsim par to detalizēti un vienkārši.

Kas īsti ir parazītiskais dvīnis?

Vienkārši sakot, parazītiskais dvīnis ir dvīņu grūtniecība, kurā viens auglis pārstāj attīstīties un paliek piesaistīts otram veselajam auglim (dominējošajam vai autozītiskajam dvīnim). Tas notiek ļoti agri augļa attīstības stadijā, kad bērns tikai sāk attīstīties mātes vēderā.

Panīkušais dvīnis nekad pilnībā neattīstās. Taču tas paliek piestiprināts pie veselā dvīņa ķermeņa. Tā rezultātā, piedzimstot veselam bērnam, tam var būt papildu ekstremitātes, orgāni vai audi no panīkušā dvīņa. Panīkušo dvīni dažreiz var būt neatpazīstami vai izskatīties kā bezformīgs miesas gabals.

Svarīgi ir tas, ka šim veselajam mazulim (sauksim viņu par dominējošo dvīni ) šī iemesla dēļ var rasties dažādas veselības problēmas. Tāpēc pēc dzimšanas viņam ir nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Ārsti šim stāvoklim izmanto vairākus citus nosaukumus:

• Asimetriski vai nevienlīdzīgi siāmas dvīņi (`(Asimetriski vai nevienlīdzīgi siāmas dvīņi)`)
• Vestigiālie dvīņi (`(Vestigiālie dvīņi)`)
• Auglis augļa iekšienē (`(Fetus in fetu)`)
• Heteropāgu dvīņi (`(Heteropāgu dvīņi)`)

Vai ir parazītisko dvīņu veidi?

Jā, šie parazītiskie dvīņi tiek klasificēti pēc piestiprināšanās vietas dominējošā dvīņa ķermenī. Iedomājieties to kā koka zaru, kas piestiprināts pie cita koka. Nosaukums ir atvasināts no piestiprināšanās vietas. Šeit ir daži piemēri:

• Cephalopagus: Pievienots galvas aizmugurei.
• Kraniopags: Savienojies pie galvaskausa.
• Epigastriskā daļa: attiecas uz vēdera augšējo daļu (tieši virs kuņģa).
• Ischiopagus: Savienošanās ar iegurni (gūžas sistēmu).
• Omfalopags: Piestiprinājums pie vēdera (vēdera).
• Parapagus: piestiprināts pie rumpja.
• Pigomēlija: sēžamvietas iesaistīšanās (tas var izraisīt papildu roku vai kāju).
• Piopags: Savienojums ar muguras lejasdaļu vai mugurkaulu.
• Račipaguss:Pareiza savienošana mugurkaula vidū.
• Torakopaguss: Savienojas ar krūtīm.

Visi šie veidi ir ļoti reti. Operācijas sarežģītība ir atkarīga no skartās vietas.

Vai parazītiskie dvīņi un Siāmas dvīņi ir viens un tas pats?

Tas ir labs jautājums. Parazītiskais dvīnis patiesībā ir Siāmas dvīņu veids. Apmēram 10% no visiem Siāmas dvīņiem ir parazitārie dvīņi.

Taču pastāv būtiska atšķirība:

• Siāmas dvīņi ir dvīņi, kas piedzimst pilnībā (vai lielākoties) attīstīti un kādā ķermeņa brīdī savienojušies. Viņiem var būt viens vai vairāki kopīgi orgāni.
• Parazītiskajam dvīnim viens embrijs attīstās pilnībā, bet otrs ne. Nenobriedis embrijs nav funkcionāls un iet bojā grūtniecības laikā. Tomēr daļas paliek savienotas ar veselo bērnu.

Vienkārši sakot, siāmas dvīņi ir divi bērni, kas ir savienoti kopā un attīstījušies gandrīz identiski. Parazītiskais dvīnis ir neattīstīts, nefunkcionējošs dvīnis, kas ir piestiprināts pie pilnībā pieauguša bērna.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Jūs varētu pārsteigt tas, bet siāmas dvīņi ir ārkārtīgi reti. Visā pasaulē šis stāvoklis rodas mazāk nekā vienam no miljona mazuļiem . Tāpēc neuztraucieties par to lieki.

Kādi ir parazitāra dvīņa simptomi?

Patiesībā māte grūtniecības laikā var neizjust nekādus specifiskus simptomus. Bērns var pat nezināt par šī stāvokļa esamību līdz pat dzimšanas brīdim.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Pētnieki vēl nav atklājuši precīzu šī stāvokļa cēloni, taču visplašāk tiek apspriestas divas galvenās teorijas:

1. Dalīšanās teorija : Saskaņā ar šo teoriju iemesls ir tāds, ka apaugļota olšūna pilnībā nesadalās divās daļās. Parasti, ja apaugļota olšūna pilnībā sadalās divās daļās, tā rada identiskus dvīņus. Tomēr, ja šī dalīšanās nenotiek precīzi vai ja tā sadalās uz pusēm, var veidoties siāmas dvīņi. Parazītiskais dvīnis veidojas, kad viens no diviem embrijiem, kas ir savienoti šādā veidā, pārstāj attīstīties.

2. Saplūšanas teorija : Saskaņā ar šo teoriju šis stāvoklis var rasties, kad divas atsevišķas apaugļotas olšūnas saplūst kopā embrionālās attīstības sākumā. Viens no diviem embrijiem pārstāj attīstīties un paliek piestiprināts pie otra.

Pastāv vēl viena teorija, ka tas varētu būt saistīts ar dažām problēmām ar asins piegādi (asinsvadu sistēmu), auglim attīstoties dzemdē.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka tas nav saistīts ar ģenētisku defektu vai vecāku vainu.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Bieži vien ārsti var aizdomas par šo stāvokli pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā. Ja rodas šādas aizdomas, būs nepieciešamas papildu pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu, kā parazītiskais dvīnis ir savienots ar vadošo dvīni un kādi orgāni ir iesaistīti.

Šādi testi ir:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• Datortomogrāfijas skenēšana (CT skenēšana)

Ja ir aizdomas par parazitāru dvīni, var veikt ehokardiogrammu, lai noskaidrotu, vai tas rada spiedienu uz dominējošā dvīņa sirdi.

Dažreiz parazītiskais dvīnis nav redzams līdz dominējošā dvīņa piedzimšanai. Tas var būt tāpēc, ka dvīnis ir ļoti mazs vai arī tāpēc, ka tas vienkārši izskatās kā miesas gabals.

Kā tas tiek ārstēts?

Ja dominējošais dvīnis netiek ārstēts, var attīstīties dažādas slimības un komplikācijas šīs parazītiskās daļas pielipšanas dēļ savam ķermenim. Tas ir tāpēc, ka neaktīvā daļa zināmā mērā tiek barota arī no veselā bērna ķermeņa.

Tātad, pēc dominējošā dvīņa piedzimšanas ārsti rūpīgi pārbauda bērnu, lai pārliecinātos, ka tā sirds, plaušas un citi orgāni darbojas pareizi. Katrs gadījums ir atšķirīgs. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kā un cik lielā mērā ir iesaistīts parazītiskais dvīnis.

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās, lai no dominējošā dvīņa izņemtu parazītisko dvīni. Ķirurgs rūpīgi izņem šos kaulus, orgānus un audus no veselā bērna.

Šai operācijai ir daži riski, piemēram, infekcija, trūce vai citas operācijas laikā radušās komplikācijas. Taču vairumā gadījumu kvalificēta medicīnas komanda var veiksmīgi veikt šo operāciju.

Vai kaut ko tādu var novērst?

Diemžēl nav iespējams novērst parazītiska dvīņa piedzimšanu. Tas notiek embrija attīstības sākumposmā, un mēs to nevaram kontrolēt.

Kāda ir siāmas dvīņu nākotne? (Prognoze)

• Parazītiskais dvīnis: šī daļa nav dzīva. Tā mirst dzemdē, bet paliek piesaistīta dominējošajam dvīnim.
• Dominējošais (veselīgais) dvīnis:Šis bērns, iespējams, var izdzīvot. Taču būs nepieciešama plaša medicīniska ārstēšana, lai iznīcinātu parazītu. Dažreiz var rasties elpošanas grūtības un sirdsdarbības traucējumi, tāpēc viņiem būs nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Lai gan parazītisku dvīņu gadījumi ir ļoti reti, lielākoties dominējošais dvīnis izdzīvo.

Vai parazītiskais dvīnis un izzūdošais dvīnis ir viens un tas pats?

Jā, šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas situācijas.

• Pazūdošais dvīnis: Tas notiek, kad skenēšana parāda, ka grūtniecības sākumā ir dvīņi, bet vēlāk ir tikai viens bērns. Otru bērnu absorbē placenta, otrs dvīnis vai mātes dzemde. Šajā gadījumā abi bērni nav savstarpēji saistīti.
• Parazītiskais dvīnis: Šajā gadījumā dvīņa daļa, kas ir pārstājusi augt, netiek absorbēta. Tā paliek piestiprināta pie dominējošā dvīņa. Arī parazītiskie dvīņi ir Siāmas dvīņu veids. Pazūdošie dvīņi šādā veidā nav savienoti.

Vai parazītiskais dvīnis ir dzīvs?

Nē. Parazītiskais dvīnis grūtniecības laikā mirst. Pilnībā attīstītais dominējošais dvīnis parasti izdzīvo.

Parazītiskie dvīņi ir ļoti rets siāmas dvīņu veids. Tas notiek, kad ļoti agrīnā embrionālās attīstības stadijā viena embrija puse saplūst ar otru (savu dvīņu brāli/māsu). Viens embrijs attīstās normāli, bet otra puse pārstāj attīstīties, bet paliek savienota ar otru. Veselais bērns var piedzimt ar liekām ekstremitātēm vai miesas gabalu dvīņa vietā.

Tā kā šis stāvoklis ir tik reti sastopams, par to ir maz pētījumu. Medicīnas eksperti joprojām uzzina vairāk par to.

Lietas, kas mums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nedaudz šokētam un nobiedētam, dzirdot par tik retu slimību. Taču ir dažas svarīgas lietas, kas mums jāsaprot:

>

* Parazitāri dvīņi ir ārkārtīgi reta slimība. Tas notiek aptuveni vienā gadījumā no miljona dzimušajiem bērniem.

* Tas nav vecāku vainas dēļ, un to nevar novērst.

* Dominējošajam dvīnim, kas attīstās , bieži vien ir potenciāls izdzīvot, taču ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu parazitāro daļu.

* Ja esat grūtniece un jums ir kādas bažas vai bailes par to, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu. Viņš var sniegt jums nepieciešamo informāciju un atbalstu.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Apspriežot tik sarežģītus medicīniskus jautājumus, ir normāli, ja prātā nāk viena lieta. Taču apbruņošanās ar zināšanām dod mums spēku stāties pretī jebkam.

Parazitāri dvīņi, Siāmas dvīņi, Embrija attīstība, Ķirurģija, Grūtniecība, Retas slimības