Vai kādreiz esat jutis "klikšķi" celī, spēlējot, dejojot vai pēkšņi pagriežot kāju? Vai esat kādreiz jutis asas sāpes, it kā jūsu ceļgala bļodiņa būtu nobīdījusies uz sāniem? Vai esat nespējis staigāt? Medicīniski to sauc par ceļa skriemeļa izmežģījumu. Lai gan tā var būt biedējoša pieredze, to ir ļoti viegli pārvaldīt, ja esat par to informēts. Tāpēc šodien par to parunāsim.
Vienkārši sakot, ko nozīmē šī ceļgalu lēciena sajūta?
Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā ir uzbūvēts mūsu celis. Tas ir ļoti vienkārši. Mūsu ceļa locītava sastāv no trim galvenajiem kauliem.
1. Augšstilba kauls: Šis ir garākais kauls jūsu augšstilbā.
2. Apakšstilba kauls (stilba kauls): Tas ir resns kauls, kas atrodas zem ceļa un priekšā.
3. Ceļa kauls (patella): Tas ir mazs, trīsstūrveida kauls šo divu kaulu priekšpusē un vidū.
Iedomājieties to kā vilcienu uz dzelzceļa sliedēm. Kad mēs saliecam un iztaisnojam kājas, ceļa skriemelis (patella) pārvietojas uz augšu un uz leju rievā (mēs to saucam par "trohleāro rievu") augšstilba kaula (augšstilba kaula) apakšā. Cīpslu un saišu tīkls palīdz to noturēt šajā rievā.
Patellas dislokācija ir tad, kad ceļa kauliņš kāda iemesla dēļ izslīd no trohleārās rievas. Tas nevar normāli kustēties, un celis kļūst stīvs un iesprūst. Vairumā gadījumu tas izslīd uz ceļa ārpusi. Tāpat kā jebkura locītavas dislokācija, tā ir ļoti sāpīga. Bet dažreiz ceļa kauliņš var pats atgriezties savā vietā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ceļa locītavas dislokācija ļoti atšķiras no ceļa locītavas dislokācijas. Ceļa locītavas dislokācija ir augšstilba kaula un stilba kaula atdalīšanās. Tā ir daudz nopietnāka slimība.
Arī tad, kad ceļa kauliņš ir pilnībā izliekts no savas vietas, tikai nedaudz, mēs to saucam par (patellas subluksāciju) .
Ir divi galvenie veidi, kā uzvilkt ceļgalu.
Mēs sadalām šo situāciju divās galvenajās daļās.
- Akūta ceļa skriemeļa dislokācija: Šis ir visizplatītākais dislokācijas veids. Tā rodas, kad ceļa skriemelis pēkšņi izmežģījas negadījuma, kritiena vai sadursmes dēļ. Ceļa skriemelis var būt mazāk spēcīgs nekā citas locītavas.
- Iedzimta ceļa skriemeļa dislokācija: šī ir ļoti reta slimība. Bērnam augot, ceļa skriemelis tiek pārvietots no trohleārās rievas. To sauc par trohleāro displāziju.Tāpat tiek teikts.
Kā zināt, vai jūsu ceļgala kauliņš ir izmežģīts?
Kad ceļa kauliņš plīst, parasti ir novērojams viens vai vairāki no šiem simptomiem. Apskatīsim tos šādi, lai tos skaidri izprastu.
| Simptoms | Ko tas nozīmē? |
|---|---|
| Atskan tikšķoša skaņa. | Šāda veida skaņu var dzirdēt, kad ceļgala kauliņš izlec no savas parastās pozīcijas. |
| Ceļi nekontrolējami saliecas (locīšanās) | Tā kā locītava kļūst nestabila, mēģinot piecelties, ceļgals var pēkšņi saliekties. |
| Nepanesamas stipras sāpes | Saišu un cīpslu stiepšanās un plīsumi izraisa stipras sāpes. |
| Ceļa pietūkums (izsvīdums) | Traumas rezultātā locītavā uzkrājas šķidrums, un tā ātri pietūkst. |
| Zilgans/zilums | Mazo asinsvadu bojājumi iekšpusē var izraisīt ādas zilumu. |
| Ceļa fiksācija | Esmu iestrēdzis vienā pozā, nespēju ne saliekt, ne iztaisnot ceļus. |
| Es nevaru paiet. | Sāpes un nestabilitāte neļauj staigāt ar svaru uz kājas. |
| Ceļa kauliņš ir redzams uz sāniem. | Pat no ārpuses var redzēt, ka ceļgala kauliņš nav tur, kur tam vajadzētu būt, bet gan uz sāniem. |
Vai tam varētu būt ilgtermiņa sekas?
Jā, ilgtermiņā var rasties komplikācijas. Kad ceļa kauliņš plīst, saites, kas satur locītavu kopā, tiek izstieptas, padarot locītavu mazāk stabilu . Var tikt bojāts arī mīkstais skrimslis zem ceļa kauliņa. Tas palielina ceļa osteoartrīta attīstības risku nākotnē.
Svarīgi ir tas, ka aptuveni 45 % cilvēku, kuriem ir bijis ceļa skriemeļu sastiepums, tas atkārtosies. Tas var notikt dažu nedēļu vai pat gadu laikā.
Kāpēc ceļgala kauliņš šādi lec?
Galvenais nejaušu lēcienu iemesls ir spēka pielietošana. Tas var notikt divos veidos.
1. Tiešs trieciens: Tiešs trieciens, sadursme vai spēcīgs kritiens uz ceļa var izmežģīt ceļa kauliņu.
2. Griešanās kustība: Tam ne vienmēr ir jābūt nopietnam negadījumam. Iedomājieties, ka jūs spēlējat, dejojat vai skrienat, un pēkšņi noliekat kāju un pagriežat ķermeni uz otru pusi. Kad tas notiek, apakšstilbs paliek vienā vietā, izraisot augšstilba kaula sagriešanos. Šī spēka dēļ var rasties ceļa skriemeļa plīsums. Tas ir bieži sastopams sportistiem un dejotājiem.
Turklāt dažiem cilvēkiem ir vaļīgas saites un cīpslas, kas notur ceļa skriemeļu vietā. Mēs to saucam par ceļa skriemeļu nestabilitāti . Šādiem cilvēkiem ceļa skriemelis var sastingt pat pie mazākās kustības.
Kurš ir vairāk pakļauts riskam?
Lai gan ikviens negadījumā var gūt ceļa skriemeļa lūzumu, dažiem cilvēkiem risks ir nedaudz lielāks.
| Riska kategorija | Iemesls |
|---|---|
| Spēlētāji | Īpaši tiem, kas spēlē sporta veidus, kas rada lielu spiedienu uz ceļgaliem (futbols, basketbols). |
| Dejotāji | Pēkšņu griešanas un lēkāšanas kustību dēļ. |
| Mazi bērni (pusaudži) | Jo locītavas un saites straujas ķermeņa augšanas laikā ir nedaudz vaļīgas. |
| Sievietes | Sānu spēks uz ceļa palielinās gūžas kaula paplašināšanās un saišu vaļīguma dēļ. |
| Gari vīrieši | Pārmērīgs ķermeņa svars rada lielāku slodzi uz locītavām. |
Kā tieši ārsts to atrod?
Parasti ārsts var diagnosticēt ceļa locītavas sastiepumu, pārbaudot jūsu ceļgalu, jautājot par negadījumu un pēc tam pārbaudot jūsu ceļa locītavu.
Tomēr ieteicams veikt vairākus attēldiagnostikas testus, lai apstiprinātu, vai ir kādi citi iekšēji bojājumi.
- Ceļa rentgens: pārbaudiet, vai kaulos nav lūzumu.
- MRI skenēšana: Lai rūpīgi pārbaudītu saišu, cīpslu un skrimšļu bojājumus.
- Datortomogrāfija: padziļināti izpētiet smalkos lūzumus un kaulu novietojumu.
Dažreiz ceļa kauliņš pats no sevis izlec ārā un atgriežas savā vietā. Jūs pat neapzināties, ka tas ir izlēcis. Bet celis ir pietūkis un sāpīgs. Pat šādos gadījumos ārsts var izmantot iepriekš minētos skenējumus, lai noteiktu, vai tas ir pauze vai kādi citi bojājumi.
Ko darīt, ja ir ceļa locītavas dislokācija? Kāda ir ārstēšana?
Ārstēšana sākas ar ceļa locītavas atpūtināšanu . Nestaigājiet pa to un neveiciet ierastās aktivitātes. Jūs varat uzklāt ledu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu, un lietot pretsāpju līdzekļus (piemēram, NPL), kā noteicis ārsts. Papildus ārsts ievēros šīs ārstēšanas metodes.
| Ārstēšanas metode | Apraksts |
|---|---|
| Samazināšana | Ārsts ļoti uzmanīgi un maigi ievietos ceļa kauliņu atpakaļ vietā. To sauc par slēgtu redukciju . Ja nepieciešams, var ievadīt nelielu daudzumu pretsāpju vai sedatīva līdzekļa. |
| Stiprinājumi un kruķi | Uz dažām nedēļām tiks ievietota ortoze/šine, lai stabilizētu locītavu. Jums tiks ieteikts izmantot kruķus, lai celis neapgrūtinātu to ar svaru. |
| Ķirurģija | Ja kauliem, skrimšļiem vai saitēm ir ievērojams bojājums vai ja trauma tiek ilgstoši bojāta, to labošanai var ieteikt operāciju. |
| Rehabilitācija | Fizioterapija ir ļoti svarīga šīs ārstēšanas sastāvdaļa. Tā palīdz stiprināt muskuļus ap locītavu, ļaujot tai veikt dažādas kustības, līdz tā atkal ir stabila. |
Vai es pats to nevaru salabot? Vai man jāapmeklē ārsts?
Dažreiz, lēnām izstiepjot kāju, tā var atgriezties savā vietā. Bet, ja sāpju dēļ ir grūti izstiept kāju, nedariet to. Ārsts var mazināt sāpes un atvieglot procesu.
Vissvarīgākais: pat ja jūs pats varat to salabot, noteikti jāapmeklē ārsts. Ir svarīgi pārbaudīt, vai nav iekšēju lūzumu, skrimšļu bojājumu vai saišu plīsumu. Ja to neizdarīsiet, nākotnē var rasties lielākas problēmas.
Ja jūtat, ka jūsu ceļgala kauliņš ir nestabils, jums ir grūtības pacelt kāju, ir sāpes un pietūkums vai sajūta, ka jūsu celis iesprūst, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Tas ir atkarīgs no jūsu traumas smaguma un ārstēšanas metodes.
- Pirmo reizi, ja nav nopietnu bojājumu: atveseļošanās perspektīvas ir ļoti labas. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām ikdienas aktivitātēm 6–8 nedēļu laikā. Viņi var sākt nodarboties ar sportu 3–4 mēnešu laikā.
- Ja Jums ir bijuši atkārtoti kritieni vai veikta operācija: atveseļošanās laiks būs vēl ilgāks. Var paiet vairāk nekā gads, pirms varēsiet atsākt sporta nodarbības.
Kā mēs varam novērst, lai tas neatkārtotos?
Kad locītava ir sastiepta, saites tiek izstieptas, palielinot atkārtotas sastiepšanas iespējamību tāda paša negadījuma gadījumā. Lai gan negadījumus ir grūti novērst, ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku.
- Veiciet fizioterapiju pareizi: veiciet vingrinājumus noteiktajā laika periodā, kā norādījis ārsts un fizioterapeits. Nesteidzieties uzlikt pārāk lielu svaru uz kājas.
- Stipriniet kāju muskuļus: veiciet vingrinājumus, kas stiprina muskuļus ap ceļgaliem (īpaši augšstilbu priekšējo un aizmugurējo daļu). Tas palīdzēs novērst pārmērīgu slodzi tikai vienai muskuļu grupai.
- Pareiza sporta stāja: Ja esat sportists, lieciet speciālistam pārbaudīt jūsu kustības un stāju, lai pārliecinātos, ka tās ir pareizas.
- Apsverot operāciju: Ja jūsu ceļa locītavas saites ir ļoti vaļīgas, konsultējieties ar ārstu par operāciju, lai tās stiprinātu.
Vai tas ļoti sāp? Vai es varu staigāt pēc ceļgala bļodiņas izaugšanas?
Jā, šis ir ļoti sāpīgs stāvoklis. Jūs nevarat staigāt, kad ceļa kauliņš ir izmežģīts. Celis ir iesprūdis vai nekontrolējami saliecas. Ja mēģināsiet uzlikt uz tā svaru, celis "salocīsies". Ja tas atgriežas savā vietā, jūs, iespējams, varēsiet staigāt, bet būs sāpes un pietūkums. Tāpēc labākā izvēle ir kruķu izmantošana.
Ceļa locītavas izmežģījums var būt biedējoša un sāpīga pieredze. Taču ar pareizu ārstēšanu un rehabilitāciju jūs varat pilnībā atveseļoties un atgriezties pie ierastā dzīvesveida un sporta aktivitātēm. Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Patellas dislokācija ir tad, kad ceļa kauliņš izslīd no savas parastās rievas.
- Tas ir ļoti sāpīgi, un tajā brīdī nav iespējams uzlikt svaru uz kājas un staigāt.
- Pat ja ceļgala kauliņš pats no sevis atgriežas savā vietā, noteikti jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu, vai nav iekšēju lūzumu vai saišu bojājumu.
- Ārstēšana ietver atpūtu, korsešu nēsāšanu un fizioterapiju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Lai tas neatkārtotos, ir ļoti svarīgi veikt pareizus rehabilitācijas vingrinājumus un stiprināt muskuļus ap ceļgalu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment