Vai jūsu ceļi visu laiku locās? Parunāsim par ceļa skriemeļa nestabilitāti!

Vai skrienot, kāpjot pa kāpnēm vai pat vienkārši ejot, jūtat, ka jūsu celis pēkšņi "saliecas", zaudē kontroli un nokrīt zemē? Vai ir sajūta, ka jūsu ceļa skriemelis (patella) "slīd" uz vienu pusi? Daudziem cilvēkiem ir šāda pieredze. Tieši par to mēs šodien runājam – ceļa skriemeļu nestabilitāti jeb medicīnisko terminu "patellas nestabilitāte". Neuztraucieties, šī ir ļoti izplatīta slimība. Izskaidrosim visu vienkāršā valodā.

Kas īsti ir ceļa skriemeļa nestabilitāte?

Vienkārši sakot, tas ir tad, kad jūsu ceļa skriemelis (patella) pārvietojas uz priekšu un atpakaļ no vietas, kur tam vajadzētu būt.

Iedomājieties savu ceļgalu kā vilcienu. Augšstilba kaula (femura) galā ir īpašs ceļš, rieva, pa kuru šis vilciens pārvietojas. Mēs to saucam par "trohleāro rievu". Parasti, saliecot un iztaisnojot celi, šis vilciens, ko sauc par trohleāro rievu, kārtīgi pārvietojas augšup un lejup šajā rievā.

Bet cilvēkam ar "patellas nestabilitāti" šis ceļa kauliņš nekustas pareizi šajā rievā. Tas izlec malā. Dažreiz tas var pilnībā izlīst ārā (pilnīga dislokācija) vai arī tas var nedaudz izlīst ārā un pēc tam atgriezties atpakaļ (daļēja dislokācija vai subluksācija).

Mēs visu dienu noslogojam ceļus. Stāvot, sēžot, ejot, skrienot — visam ir nepieciešami ceļgali. Tāpēc šāda veida problēmas biežāk rodas ceļgalos.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Kad ceļa kauliņš izvirzās no iedobes, celis var zaudēt kontroli pār sevi. Tas nozīmē, ka celis "saliecas" un nespēs izturēt jūsu svaru. Dažreiz jūs, iespējams, nevarēsiet iztaisnot celi vai staigāt.

Apskatīsim dažus galvenos simptomus, kas var atpazīt šo stāvokli.

Kāpēc mani ceļi tā locās? Kādi ir iemesli?

Tam ir vairāki galvenie iemesli.

• Sekla trochlea rieva: Daži cilvēki piedzimst ar seklu trochlea rievojumu, kas atvieglo trochlea kaula izslīdēšanu.
• Vaļīgas saites: Saites ap celi ir kā virves, kas satur celi kopā. Dažiem cilvēkiem pēc dabas ir vaļīgākas saites. Mēs tās saucam par "divkārši sastiprinātām". Šādiem cilvēkiem ir arī lielāka iespēja gūt ceļa sastiepumu.
• Negadījums: Ja, spēlējot sportu, krītot vai citā negadījumā, saņemat spēcīgu triecienu pa ceļgalu, tas var izmežģīt.

Kam ir paaugstināts risks saslimt ar šo?

Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Sievietes: Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību, jo viņu saites parasti ir nedaudz vaļīgākas nekā vīriešiem.
• Sportisti: Šis risks ir lielāks tiem, kas nodarbojas ar sporta veidiem, kuriem nepieciešamas pēkšņas virziena maiņas, piemēram, futbols, basketbols, volejbols un karsējmeitenes .
• Dažas veselības problēmas: Šo problēmu var izraisīt arī noteiktas veselības problēmas, kas izraisa vaļīgus saistaudus. Piemēram:
• Cerebrālā trieka
• Dauna sindroms
• Ehlersa-Danlosa sindroms

Kas var notikt, ja to neārstē?

Atkārtota patella nestabilitāte var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Bieža ceļa raustīšanās.
• Ierobežota ceļa locītavas funkcija (nespēja skriet vai lēkt).
• Hroniskas sāpes.
• Tādi stāvokļi kā smaga ceļa locītavas artrīta forma.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Pat ja jūsu ceļgala bļodiņa izkrīt ārā un atgriežas savā vietā, noteikti jāvēršas pie ārsta. Ārsts vispirms jautās, kā tas notika un ko jūs darījāt, kad tas notika. Pēc tam viņš pārbaudīs jūsu ceļgalu.

• Mēs pārbaudām ceļa izskatu un redzam, vai ir pietūkums.
• Viņi pieskaras vietai ar rokām un pārbauda, ​​vai nav sāpju.
• Mēs aplūkojam kustību diapazonu, kādā jūs varat saliekt un iztaisnot ceļgalu.
• Varbūt pat vari mēģināt pastaigāties.

Testi, kas var būt nepieciešami

Šādus testus var veikt arī, lai precīzi apstiprinātu stāvokli.

• Ceļa rentgens: pārbaudiet, vai nav dislokāciju vai citu lūzumu.
• MRI skenēšana: lai pārbaudītu ceļa iekšpusē esošo saišu bojājumus, piemēram, priekšējās krusteniskās saites plīsumus un meniska plīsumus, vai vaļīgus kaulu fragmentus.
• Datortomogrāfija: lai precīzi redzētu ceļa locītavas novietojumu.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšanu var iedalīt divās galvenajās kategorijās: neķirurģiska ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Šīs ārstēšanas metodes bieži tiek izmēģinātas vispirms.

• Ceļgala bļodiņas ievietošana atpakaļ vietā: Ja ceļa bļodiņa ir izspiedusies un neliekas atpakaļ, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ārsts to uzmanīgi ievietos atpakaļ vietā. To sauc par "slēgtu redukciju". Tas var būt nedaudz sāpīgi, tāpēc jums var tikt doti pretsāpju līdzekļi.
• Ceļa ortoze: Tā tiek nēsāta, lai imobilizētu celi un noturētu ceļa kauliņu vietā. Jums tā būs jāvalkā vairākas nedēļas. Šajā laikā jums, iespējams, būs jāizmanto arī kruķi.
• Pretsāpju līdzekļi: Ārsts var ieteikt pretsāpju līdzekļus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
• Fizioterapija: Šī ir vissvarīgākā lieta. Veicot vingrinājumus, kas stiprina muskuļus ap ceļgalu, kā norādījis fizioterapeits, var palīdzēt saglabāt ceļa locītavas stabilitāti.

ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ja jūsu celis atkārtoti klikšķ vai ja fizikālā terapija nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Lielākā daļa ceļa operāciju tiek veiktas artroskopiski, kas nozīmē, ka caur dažiem nelieliem iegriezumiem tiek ievietota kamera. Tas saīsina atveseļošanās laiku. Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt 6 līdz 12 mēnešus.

Šeit ir daži no galvenajiem ķirurģijas veidiem.

Kā pasargāt sevi no šīs situācijas?

Kad ceļa locītavas sastiepums notiek, tiek bojāti apkārtējie saistaudi. Šis bojājums palielina atkārtotas sastiepšanās iespējamību.

Šie vingrinājumi stiprina muskuļus ap celi. Šie muskuļi savukārt notur ceļgala bļodiņu vietā. Riteņbraukšana ir arī lielisks vingrinājums ceļa stiprināšanai. Ārsts var ieteikt noteiktu aktivitāšu laikā valkāt ceļgala ortozi.

Kad noteikti jāapmeklē ārsts

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Ja nevarat saliekt vai iztaisnot ceļus.
• Ja nevarat stāvēt vai staigāt, balstot svaru uz kājas.
• Ja Jums ir stipras ceļa sāpes vai ierobežotas kustības, kas neļauj veikt ikdienas aktivitātes.
• Ja celī ir neparasts apsārtums vai pietūkums .

Ja jūtat, ka jūsu ceļgala kauliņš pastāvīgi izlec ārā, neignorējiet to. Pat ja tas izlec ārā un pēc tam atgriežas savā vietā, vislabāk ir apmeklēt ārstu un to pārbaudīt. Tādā veidā jūs varat novērst ilgtermiņa problēmas.