Vai depresiju nevar izārstēt ar medikamentiem? (Ārstēšanai rezistenta depresija) 10 lietas, kas jājautā savam ārstam

Iespējams, ka jūs jau ilgstoši ciešat no depresijas. Iespējams, esat izmēģinājis nevis vienu, bet divas vai trīs ārsta izrakstītas zāles. Taču joprojām neesat saņēmis cerēto atvieglojumu? Dažreiz jūs varat domāt: "Kāpēc tas notiek tikai ar mani? Vai šī slimība nekad nepāries?" Neuztraucieties. Jūs neesat viens. Ir daudz cilvēku, kas saskaras ar šādu situāciju. Medicīnā mēs to saucam par "ārstēšanai rezistentu depresiju" vai "ĀRSTĒŠANAI REZISTENTU DEPRESIJU" (ĀRD) . Tāpēc šodien mēs runāsim par dažiem no svarīgākajiem jautājumiem, kas jums noteikti jāuzdod, runājot ar savu ārstu par šo tēmu.

1. Ārsti, kas īsti ir ārstēšanai rezistenta depresija?

Vispirms ir svarīgi saprast, kas ir šis stāvoklis. Dažādiem ārstiem var būt nedaudz atšķirīgas definīcijas par to, ko nozīmē "ārstēšanai rezistents". Taču kopumā tas nozīmē, ka jūsu simptomi nav uzlabojušies pēc vismaz divu dažādu antidepresantu klašu lietošanas atbilstošā devā un noteiktā laika periodā (parasti apmēram 8 nedēļas) . Tāpēc noteikti pajautājiet savam ārstam, kā viņš vai viņa redz šo stāvokli, ko tas nozīmē un kā tas ietekmēs jūsu turpmāko ārstēšanu.

2. Kāda ir jūsu pieredze šāda veida stāvokļu ārstēšanā?

Šis var šķist delikāts jautājums, taču nebaidieties jautāt. Ārstēšanai rezistenta depresija ir sarežģītāks stāvoklis nekā parasta depresija. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar kādu, kam ir zināšanas un pieredze tās ārstēšanā. Psihiatri parasti ir tie , kas ārstē šīs slimības. Ārsts, kuram ir pieredze cilvēku ar ilgstošu depresiju palīdzēšanā, var sniegt lielu palīdzību. Tāpēc jautājiet savam ārstam par šo jautājumu.

3. Kāpēc manu depresiju ir tik grūti ārstēt ar medikamentiem?

Tam varētu būt vairāki iemesli. Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu.

• Iespējams, ka neesat lietojis iepriekš lietoto zāļu noteikto devu .
• Vai varbūt neesat lietojis zāles pietiekami ilgi (6–8 nedēļas), lai tās sāktu iedarboties.
• To var ietekmēt arī citi veselības traucējumi, kas Jums ir (piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi – hipotireoze ).
• Citas garīgās veselības problēmas (piemēram, alkohola vai narkotiku lietošana, trauksmes traucējumi) var ietekmēt depresijas ārstēšanu.

4. Vai ir citas zāles, kas man varētu palīdzēt?

Noteikti ir. Nekad nezaudējiet cerību, ja līdz šim izmēģinātās zāles nepalīdz. Medicīnā vienmēr ir jaunas iespējas. Jūs varat uzlabot savu veselību ar dažāda veida zālēm, dažādām devām vai zāļu kombinācijām. Konsultējieties ar savu ārstu par šīm iespējām un to blakusparādībām, un pēc tam pieņemiet lēmumu.

5. Kādas citas ārstēšanas iespējas pastāv bez medikamentozas ārstēšanas?

Medikamenti ir tikai viena no iespējām. Ir pieejamas daudzas citas efektīvas ārstēšanas metodes. Jautājiet savam ārstam par citām metodēm, ko viņš vai viņa izmanto, lai palīdzētu šādiem pacientiem.

6. Kā es varu padarīt savu ārstēšanas plānu pēc iespējas vienkāršāku?

Ārstēšanas plāns var būt sarežģīts, un to var būt grūti ievērot. Tāpēc, ja kaut kas jums nav skaidrs, uzdodiet jautājumus.

• Kurā diennakts laikā man jālieto zāles?
• Vai šis laiks iekļaujas jūsu ikdienas dzīvē?
• Vai man vajadzētu lietot zāles pirms vai pēc ēšanas?

Noteikti visu šo saprotiet. Tāpat konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas izmaksām un savu apdrošināšanas segumu.

7. Vai citas slimības vai medikamenti ietekmē manu depresiju?

Jā, pilnīgi noteikti. Depresijas simptomus var izraisīt vai pastiprināt daudzi faktori, piemēram, sirds slimības, vēzis, vairogdziedzera darbības traucējumi un vielu lietošana. Arī dažas citas zāles, ko lietojat, var ietekmēt antidepresantu efektivitāti. Tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visu savu slimības vēsturi un visām zālēm (tostarp vitamīniem un uztura bagātinātājiem), ko lietojat .

8. Vai man vajadzētu apsvērt jaunas ārstēšanas metodes, kas joprojām ir pētniecības fāzē?

Ja tradicionālās ārstēšanas metodes nav devušas atvieglojumu, iespējams, vēlēsities apsvērt šo iespēju. To sauc par klīnisko izpēti . Tās ir zāles vai ārstēšanas metodes, kas joprojām atrodas izpētes fāzē un kuras nav pilnībā apstiprinājušas tādas aģentūras kā FDA (Pārtikas un zāļu pārvalde) kā depresijas ārstēšanas līdzekli. Jautājiet savam ārstam, vai esat piemērots kandidāts šāda veida izpētei.

9. Kādas izmaiņas man jāveic savā dzīvesveidā?

Papildus ārstēšanai ir daudz lietu, ko varat darīt pats. Tās var būt liels palīgs simptomu mazināšanā.

• Fiziskās aktivitātes: nelielas fiziskās aktivitātes katru dienu ir ļoti labas garīgajai veselībai.
• Miegs: Ir svarīgi labi izgulēties. Centieties ievērot vienādu gulētiešanas un pamošanās laiku.
• Diēta: Ēdiet sabalansētu, barojošu uzturu.

Sazinieties ar savu ārstu par to, kas jums ir piemērots.

10. Kas man jādara ārkārtas situācijā?

Šis ir vissvarīgākais jautājums. Jums un jūsu ģimenei ir jābūt skaidram plānam, kā rīkoties ārkārtas situācijā (krīzes gadījumā) . Ja jums kādreiz rodas vēlme nodarīt pāri sev vai citiem, konsultējieties ar savu ārstu par to, kādus pasākumus veikt. Skaidri norādiet, ar ko sazināties un kur doties (piemēram, uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATT) ).