Jauna krampju ārstēšanas metode? Uzzināsim par atsaucīgo neirostimulāciju (RNS)

Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir epilepsija, ko ir grūti kontrolēt, neskatoties uz medikamentu lietošanu? Mēs zinām, cik grūti dažkārt var būt dzīvot ar šādiem stāvokļiem. Taču, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir parādījušās jaunas ārstēšanas metodes. Šodien mēs runāsim par vienu šādu jaunu un veiksmīgu ārstēšanas metodi. To sauc par atsaucīgo neirostimulāciju jeb saīsināti RNS.

Vienkārši sakot, kas ir RNS?

Iedomājieties, ka jūsu smadzenēs ir mazs, ļoti inteliģents sargs. Tiklīdz tuvojas lēkme, tas ir, kad smadzenēs sākas patoloģiska elektriskā aktivitāte, šis sargs to atpazīst un nekavējoties nosūta nelielu elektrisko signālu, lai apturētu šo patoloģisko aktivitāti. To dara šī ierīce, ko sauc par RNS.

Vienkārši sakot, RNS ir neliela ierīce, kas ķirurģiski tiek implantēta jūsu ķermenī. Tā nepārtraukti uzrauga elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs, kur notiek krampji. Kad tā konstatē patoloģisku elektrisko aktivitāti, tā ļoti ātri reaģē un nosūta uz šo zonu virkni nelielu elektrisko impulsu. Laika gaitā šī elektriskā enerģija pakāpeniski samazina jūsu smadzeņu spēju izraisīt krampjus.

Kad ierīce ir uzstādīta, ārsts var pielāgot tās iestatījumus jūsu vajadzībām. Ja nepieciešams, to var arī ķirurģiski noņemt.

Kam šī RNS terapija ir piemērota?

Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Parasti ārsts to iesaka, ņemot vērā noteiktus faktorus.

• Krampji, ko nekontrolē medikamenti: ja Jums ir grūtības kontrolēt krampjus, pat ja pareizi lietojat pretkrampju līdzekļus.
• Fokālie krampji: Ja krampji sākas vienā noteiktā smadzeņu zonā.
• Ja citas operācijas nav piemērotas: ja pastāv kādi riski, kas saistīti ar citu operāciju veikšanu, vai ja iepriekšēja operācija ir bijusi neveiksmīga.
• Personām, kas vecākas par 18 gadiem: Šī ārstēšana pašlaik ir apstiprināta personām, kas vecākas par 18 gadiem.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Tā kā šī ir smadzeņu operācija, ārsts pirms procedūras veiks daudz pārbaužu. Galvenais mērķis ir precīzi noskaidrot, kur jūsu smadzenēs sākas krampji.Jo tieši tur jānovieto mūsu minētie elektrodi.

Lai to izdarītu, jums būs jāveic vairāki testi pa vienam.

• Video-EEG monitorēšana
• MRI skenēšana
• PET skenēšana
• Magnetoencefalogrāfija (MEG)
• Iktālais SPECT
• Neiropsihiatriskā testēšana
• Intrakraniāla EEG monitorēšana (SEEG vai subdurāla novērtēšana)

Papildus šīm pārbaudēm ārsts jautās arī par jūsu veselības vēsturi, alerģijām un visām zālēm, ko lietojat. Tāpēc, apmeklējot ārstu, noteikti ņemiet līdzi visu šo informāciju.

Kas notiek operācijas dienā?

Operācijas dienā Jums tiks veikta pilnīga anestēzija. Tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jūs gulēsiet.

Pēc tam operāciju zālē ķirurgs veic šādas darbības:

1. Matu noņemšana: Neliela matu strēmele tiek noņemta tikai operācijas vietā. Neuztraucieties par to, mati pēc operācijas ataugs.

2. Galvaskausa atvēršana: tiek pārgriezta āda un galvaskausā izveidota ļoti maza atvere (kraniektomija).

3. Elektrodu implantācija: Ļoti plāni, stieplei līdzīgi elektrodi tiek ievietoti smadzeņu daļā, kur notiek krampji. Tie mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti un nodrošina stimulāciju.

4.e. Ierīces novietojums: RNS ierīce (neliela datoram līdzīga ierīce) tiek novietota galvaskausa iekšpusē, tieši virs smadzenēm.

5. Pārbaude un aizvēršana: ierīce tiek pārbaudīta, lai pārliecinātos, ka tā darbojas pareizi, un griezums tiek aizšūts.

Šī operācija parasti var ilgt apmēram divas līdz četras stundas.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā divas līdz trīs dienas. Šajā laikā ierīce sāks darboties, bet tā tikai "klausīsies" smadzeņu aktivitāti. Tas ir, apkopos datus.

Elektriskā stimulācija tiek uzsākta pēc divām līdz četrām nedēļām, kad brūce ir pilnībā sadzijusi. Šim nolūkam jums būs jāapmeklē ārsts vēlreiz. Tad viņš "ieslēgs" ierīci un sāks stimulācijas terapiju.

Sāciet ar ļoti zemu līmeni un pakāpeniski mainiet iestatījumus, līdz atrodat sev piemērotāko līmeni.

Datu uzraudzība no mājām

Jūs saņemsiet nelielu datoram līdzīgu ierīci un tai piestiprinātu zizli (iekārtu), ko varēsiet izmantot mājās. Kad uzliksiet zizli uz galvas, visi dati no ierīces tiek lejupielādēti datorā. Pēc tam dati tiek nosūtīti pa internetu uz drošu vietni. Ārsts var aplūkot šos datus un uzzināt daudz informācijas par jūsu stāvokli, piemēram, cik bieži jums ir lēkmes un kurā diennakts laikā tās visbiežāk rodas. Izmantojot šo informāciju, viņš vai viņa var pat pielāgot jūsu zāļu devu.

Kad jāzvana ārstam

Pēc operācijas, ja griezuma vietā ir stipras sāpes, asiņošana vai pietūkums , nekavējoties informējiet ārstu.

Pēc ierīces ieslēgšanas un stimulācijas sākšanas, ja rodas diskomforts, piemēram , reibonis, redzes izmaiņas vai nejutīgums, pastāstiet par to savam ārstam. Neuztraucieties, tā kā šīs ierīces stimulācijas līmeni var regulēt, ārsts to var pielāgot jums ērtā līmenī.

Uzzināsim arī par atkopšanas laiku un akumulatora darbības laiku.

Lai gan pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz pat 8 nedēļām, parasti ikdienas aktivitātes (piemēram, došanos uz darbu vai skolu) varat atsākt 2–4 nedēļu laikā. Tomēr neveiciet nekādas intensīvas aktivitātes, nekonsultējoties ar ārstu.

Šīs ierīces akumulatoru parasti var izmantot aptuveni 8–10 gadus . Ja akumulators ir jānomaina, visa ierīce nav jānomaina. Tam nav nepieciešama liela operācija, kā iepriekšējā operācijā. Tas ir daudz vienkāršāk, un jūs varat nomainīt tikai akumulatoru ar nelielu operāciju.