Vai izskatās, ka jūsu plecs ir vienā pusē? Vai to jūs domājat ar "atdalītu plecu"?

Vai esat kādreiz nokrituši, stipri atsituši plecu un nodomājuši: "Ak, dievs, mans plecs ir izmežģīts!"? Iespējams, tā nav "izmežģījums", kā jūs domājat, bet gan "atdalīts plecs" . Tas ir cits stāsts. Šodien mēs runāsim par to, kas ir atdalīts plecs, kāpēc tas notiek, kādi ir simptomi, kā to ārstēt un ko jūs varat darīt, lai novērstu tā atkārtošanos.

Kas ir "atdalīts plecs"?

Vienkārši sakot, atdalījies plecs ir stāvoklis, kas rodas akromioklavikulārajā pleca locītavā . Šī locītava ir vieta, kur atslēgas kauls jeb atslēgas kauls saskaras ar lāpstiņas augšējo daļu jeb akromionu . Iedomājieties to kā tiltu.

Svarīgi ir tas, ka šī nav pleca galvenās lodveida locītavas trauma. Ar to nav nekādu problēmu. Šeit notiek tas, ka saites starp atslēgas kaulu un akromionu – lentes, kas satur locītavu kopā – tiek izstieptas vai pārrautas . Kad tas notiek, savienojums starp atslēgas kaulu un lāpstiņu kļūst vaļīgs, un abi sāk atdalīties jeb kustēties viens no otra. Tāpēc to sauc par pleca atdalīšanos. Daži cilvēki to sauc arī par AC locītavas atdalīšanos.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tas ir biežāk sastopams, nekā jūs domājat. Daži pētījumi liecina, ka pat 40% no visām plecu traumām rodas akromioklavikulāru locītavu traumu dēļ! Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kas spēlē trieciensportu, piemēram, futbolu, lakrosu un hokeju. Akromioklavikulāru locītavu plīsumi veido 9% no visām traumām šajos sporta veidos.

Kādi ir šī simptomi?

Pleca locītavas izmežģījuma simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tas ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem var būt tikai vieglas sāpes, bet citiem var būt stipras sāpes un citi simptomi. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes tieši pleca augšdaļā: tieši tur, kur beidzas atslēgas kauls.
• Sacietējums pleca augšdaļā, līdzīgs sacietējumam: šī ir acīmredzamākā pazīme lielākajai daļai cilvēku. Tas notiek, kad saites pārplīst, izraisot lāpstiņas noslīdēšanu zem rokas svara. Tad izspiežas atslēgas kaula augšdaļa. Tas izskatās kā mazs sacietējums.
• Nespēja pareizi pārvietot plecu: Var būt grūti pacelt vai pagriezt roku.
• Pietūkums un sāpes, nospiežot: Roka var justies sāpīga un pietūkusi.
• Zilumi: Dažreiz tie var kļūt zili un izskatīties sasisti.

Kāpēc ir tik liels plecu attālums?

Visbiežāk to izraisa kritiens tieši uz pleca aizmuguri.Ja kritiens ir pārāk spēcīgs, saites var pārplīst. Iedomājieties, ka nokritāt no velosipēda, paslīdējāt uz pakāpiena un savainojāt plecu, vai arī, spēlējot sportu, notriecat kādu un savainojat plecu.

Piemēram, ja futbolists ienirst, lai noķertu bumbu, un atsitas pret pleca aizmuguri un paslīd, viņa roka var tikt iespiesta un izraisīt šāda veida traumu. Tas var notikt arī autoavārijās.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Lai gan lielākā daļa cilvēku pēc ārstēšanas pilnībā atveseļojas, dažreiz mezgliņš var palikt. Dažiem cilvēkiem var būt arī pastāvīgas sāpes, pat ja tā var šķist neliela trauma. To var izraisīt kaulu berze, artrīts vai skrimšļa bojājumi, kas darbojas kā spilvens starp kauliem pleca locītavā .

Kā ārsts to atpazīst?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu pašreizējiem simptomiem un to, kā tie radušies. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi . Ārsts var lūgt jums turēt rokā nelielu svaru. Ja to darīsiet, varēsiet redzēt, ka atslēgas kauls ir izvirzīts uz augšu, kas palīdzēs apstiprināt traumu.

Atkarībā no slimības rakstura ārsts var arī nozīmēt dažus attēldiagnostikas testus . Tie ietver:

• Pleca rentgens
• Ultraskaņas izmeklēšana
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) tests

Šo testu laikā jums var arī lūgt turēt svaru rokā, lai attēlos varētu skaidri redzēt traumu.

Pēc šīm pārbaudēm ārsts var jūs nosūtīt pie ortopēdiskā ķirurga . Šis speciālists var noteikt jūsu pleca mežģījuma smagumu. Viņš izmanto klasifikācijas sistēmu, ko sauc par Rokvuda AC locītavas traumu klasifikāciju. Tā klasificē traumu no I tipa (neliels AC saites bojājums, kur locītava joprojām ir neskarta) līdz VI tipam (pilnīgs saites plīsums, kur locītava ir pilnībā atdalījusies). Šī klasifikācija noteiks ārstēšanu, vai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, cik ilgi ārstēšana ilgs un kādas būs ilgtermiņa sekas.

Dažādas plecu atdalīšanās pakāpes

Pleca locītavas izmežģījumi var būt no nelieliem līdz ļoti nopietniem. Ārsti klasificē šīs "akromioklavikulārās locītavas" izmežģījumus, pamatojoties uz traumas apmēru un bojāto saišu skaitu. Visbiežāk tiek izmantota iepriekš minētā "Rokvuda klasifikācija". Apskatīsim dažas no tās detaļām:

• I tips:Šajā gadījumā jūsu akromioklavikulārās (AC) saites var būt nedaudz izstieptas vai saplēstas. Tomēr citas saites, kas palīdz stabilizēt atslēgas kaulu, proti, korakoklavikulārās (CC) saites, nav bojātas. Jums var būt neliels pietūkums un jutīgums. Tam vajadzētu izzust pašam no sevis dažu nedēļu laikā.
• II tips: Šajā gadījumā jūsu AC saites ir pilnībā saplēstas, un CC saites ir izstieptas vai nedaudz saplēstas. Var būt ievērojams pietūkums kopā ar nelielu stīvumu.
• III tips: Šajā gadījumā gan AC saites, gan CC saites ir pilnībā saplēstas. Jūsu AC locītava var izskatīties kā liels veidojums un var būt ļoti pietūkusi. CC locītava var būt arī ļoti sāpīga, nospiežot.
• IV tips: Šajā gadījumā saite ir saplēsta, kā rezultātā atslēgas kauls tiek atbīdīts atpakaļ un iesprūsts aiz akromioklavikulārās locītavas. Šī ir nopietnāka trauma, kurai var būt nepieciešama operācija .
• V tips: saite ir saplēsta, un atslēgas kaula gals ir ievilkts muskulī virs akromioklavikulārās locītavas. Arī šī ir nopietna slimība, kuras gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• VI tips: saite ir saplēsta, un atslēgas kauls ir nospiests uz leju un iesprostots zem korakoīda, kas ir daļa no lāpstiņas. Šī ir ļoti reta, bet ļoti nopietna slimība. Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kā tas tiek ārstēts?

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku var atgūties no pleca atdalīšanās divu līdz divpadsmit nedēļu laikā bez operācijas. Neķirurģiskas ārstēšanas metodes ietver:

• Izmantojot cilpu: Tas palīdz saglabāt plecu vienā vietā, līdz tā sadzīst.
• Ledus kompreses un pretsāpju līdzekļi: Ārsts var ieteikt NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus) , piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu , vai aspirīnu vai acetaminofēnu, lai mazinātu sāpes.
• Fizioterapija vai vingrojumu programma: Kad plecs ir sadzijis, tie var palīdzēt stiprināt tā muskuļus un saites. Tomēr pirms rehabilitācijas programmas uzsākšanas jāsaņem ortopēdiskā speciālista apstiprinājums.
• Pēc traumas sadzīšanas izvairieties no svaru celšanas 8 līdz 12 nedēļas.

Dažos smagos gadījumos (piemēram, Rokvuda IV, V un VI pakāpes) vai ja neķirurģiska ārstēšana nesniedz vēlamos rezultātus, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja pirksti ir nejūtīgi, jūtat salšanu, ir vāji roku muskuļi vai smaga pleca deformācija, tas norāda uz nopietnāku stāvokli. Ķirurģiska ārstēšana var ietvert:

• Atslēgas kaula gala nogriešana: tas neļaus tam pieskarties lāpstiņai.
• Saplēstu saišu atkārtota piestiprināšana potītes kaula apakšpusē: šo operāciju var veikt pat pēc ilga laika kopš traumas. Tomēr, ja trauma ir bijusi ilgstoša, saišu atjaunošanai var būt nepieciešams transplantāts .

Vai var novērst plecu atdalīšanos?

Nav droša veida, kā pilnībā novērst pleca locītavas izmežģījumu. Tomēr var būt noderīgi apzināties dažus faktorus, kas palielina pleca traumas risku. Šādi faktori var apdraudēt jūsu plecu:

• Atkārtotas kustības, izmantojot plecu.
• Novecošana .
• Plecu pārslodze vai sastiepums, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem .
• Manuālais darbs .
• Piedalīšanās sporta veidos, kas ietver sadursmes ar citiem cilvēkiem vai uz zemes.
• Negadījumi un kritieni .

Ko es varu sagaidīt, ja man ir izmežģīts plecs?

Jūs varat sagaidīt sāpes un pietūkumu, īpaši, ja trauma ir smaga. Taču labā ziņa ir tā, ka vairumam akromioklavikulāro locītavu traumu prognoze parasti ir laba.

Lielāko daļu pleca locītavas izmežģījumu ārstē neķirurģiski. Atveseļošanās laiks pēc neliela pleca izmežģījuma var būt no dažām dienām līdz mazāk nekā sešām nedēļām . Atkarībā no traumas smaguma, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie ierastajām aktivitātēm trīs mēnešu laikā.

Bet, ja jums nepieciešama operācija pleca atdalīšanai, atveseļošanās laiks var būt ilgāks. Jūs, iespējams, nevarēsiet izmantot savu plecu līdz pat sešām nedēļām. Var paiet aptuveni seši mēneši, lai pakāpeniski atgrieztos pie ierastajām aktivitātēm.

Kā es varu parūpēties par sevi? Vai ir vingrinājumi, ko varu veikt mājās?

Jā, ir vingrinājumi, kas var palīdzēt jūsu plecam ātrāk sadzīt. Taču atcerieties, ka pirms jebkādu plecu vingrinājumu uzsākšanas jums jākonsultējas ar savu ortopēdisko ķirurgu. Sāciet tos, kā viņš saka, un kad viņš saka.

Kustību diapazona vingrinājumi

Šie vingrinājumi palīdzēs saglabāt locītavu kustīgumu un plecu muskuļus un cīpslas elastīgus. Mēģiniet veikt šos vingrinājumus vienu vai divas reizes dienā apmēram piecas minūtes.

• Svārsta stiepšanās:
• Atslābiniet plecu muskuļus.
• Sēžot vai stāvot, pielieciet ievainoto roku tuvu ķermenim, taisni uz leju.
• Mājiet roku uz priekšu un atpakaļ, tad no vienas puses uz otru. Pēc tam ar roku zīmējiet mazus apļus.
• Dariet to bez svariem pirmās trīs līdz septiņas dienas. Pēc tam pakāpeniski pievienojiet 1-2 mārciņas (0,5-1 kg) svara nedēļā. Laika gaitā jūs varat pakāpeniski palielināt apļa diametru.

• Sienas kāpšana:
• Izmantojiet savu veselo roku un turiet savu nedarbīgo roku pret sienu.
• Tagad ar pirkstiem lēnām virzieties augšup pa sienu (tāpat kā zirneklis pārvietojas augšup pa sienu).
• Izmantojiet otru roku un ķermeni, lai sniegtu tam nelielu palīdzību.
• Turiet to apmēram 30 sekundes un pēc tam atpūtieties.
• Dariet to apmēram četras reizes, katru reizi cenšoties pacelties nedaudz augstāk.

Muskuļu stiprināšanas vingrinājumi

Šie vingrinājumi palīdzēs stiprināt plecu muskuļus un novērsīs turpmākus savainojumus. Parasti šos vingrinājumus var sākt veikt nedēļu vai divas pēc svārsta stiepšanās uzsākšanas. Piemēram, lāpstiņas saspiešana. Mēģiniet tos veikt divas līdz trīs reizes dienā.

• Lāpstiņas saspiešana:
• Apgulieties uz muguras, ceļi saliekti un pēdas plakanas uz grīdas.
• Turiet rokas taisni izstieptas, plaukstas vērstas uz augšu, apmēram 15–30 cm (6–12 collu) attālumā no sāniem.
• Tagad spiediet lāpstiņas uz leju un kopā (mugurkaula vidusdaļā). Šajā brīdī muguras lejasdaļai jābūt piespiestai pie grīdas.
• Turiet piecas sekundes, pēc tam atpūtieties. Atkārtojiet to 20 reizes.
• Turiet kaklu atslābinātu un neceliet plecus. Jums vajadzētu sajust, kā muskuļi starp lāpstiņām saspringst.

Kad jāvēršas pie ārsta par pleca locītavas dislokāciju?

Pēc pleca traumas noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes.
• Vājums rokā vai pirkstos.
• Ja jūsu pirksti ir nejūtīgi vai jūtat aukstumu.
• Ja ir grūti normāli kustināt roku.
• Ja tas izskatās kā vienreizējs veidojums uz pleca un izskatās deformēts.

Atcerieties: ja rodas kāds no šiem simptomiem, neveiciet pašārstēšanos mājās. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja jums ir izmežģīts plecs, ieteicams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kāda veida vai pakāpes plecu atdalīšanās man ir?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Ko es varu darīt mājās, lai palīdzētu man atgūties?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos no šīs slimības?
• Ko es varu darīt, lai novērstu pleca atkārtotu izmežģījumu?

Kāda ir atšķirība starp “atdalītu plecu” un “izmežģītu plecu”?

Tas ir kaut kas tāds, par ko daudzi cilvēki mulsina. Šie divi ir labi!

• Atdalīts plecs: šī ir saišu trauma akromioklavikulārajā locītavā . Šī ir vieta, kur atslēgas kauls saskaras ar lāpstiņas augšdaļu (akromionu).
• Izmežģīts plecs: Tas notiek ar pleca locītavu (glenohumerālo ). Tur augšdelma kauls (humerus) savienojas ar pleca locītavu. Tas notiek, kad rokas kaula lodveida daļa iznāk no locītavas.

Vienkārši sakot, "atdalīta pleca" gadījumā atslēgas kauls paceļas uz augšu, savukārt "izmežģīta pleca" gadījumā visa pleca locītava atdalās.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Pleca locītavas izmežģījums ir pleca trauma, kas var izraisīt sāpes un pietūkumu. Lai gan lielākā daļa šo traumu ir nelielas, dažas var būt nopietnas un tām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas var notikt ikvienam, ne tikai sportistiem, kuri ir krituši vai cietuši no cita pleca negadījuma.

Ja tas notiek ar jums, vissvarīgākais ir atpūsties un nesasprindzināt plecu. Pēc dažām dienām tas var uzlaboties pats no sevis. Bet, ja tā nenotiek, noteikti apmeklējiet ārstu, lai precīzi noskaidrotu, kas par lietu. Ja ātri saņemsiet pareizu ārstēšanu, jūs varēsiet ātri atveseļoties un atgriezties pie ierastajām aktivitātēm!

Pleca atdalīšanās, AC locītava, pleca traumas, pleca sāpes, saišu plīsumi, sporta traumas, fizioterapija