Vai esat informēts par šiem robainajiem polipiem savā resnajā zarnā? Parunāsim par tiem vienkāršos vārdos!

Vai jums kādreiz ir veikta kolonoskopija? Vai varbūt esat dzirdējuši kādu sakām: "Viņi izņēma nelielus veidojumus resnajā zarnā." Vairumā gadījumu tie ir polipi, kas aug resnajā zarnā. Starp tiem ir īpašs polipu veids, ko sauc par "zobainajiem polipiem". Vai nosaukums izklausās mazliet biedējoši? Neuztraucieties, mēs par visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir šie "(zobainie polipi)"? Sapratīsim tos vienkārši!

Vienkārši sakot, robotie polipi ir izaugumi, kas veidojas uz resnās zarnas iekšējās sienas un mikroskopā izskatās kā zāģzobaini izaugumi. Patiesībā tie ir audzēji, taču tie ir labdabīgi. Tas nozīmē, ka sākotnēji tie nav vēža veidojumi. Tomēr daži robotie polipi laika gaitā var kļūt vēža veidojumi . Tāpēc ārsti šos izaugumus noņem, tiklīdz tie tiek atklāti, lai novērstu resnās zarnas vēzi.

Šo "(zobaino polipu)" robainais izskats ir saistīts ar to veidošanās veidu. To veidošanās process nedaudz atšķiras no citiem polipu veidiem, ko parasti redzam resnajā zarnā - "(adenomām). Arī tad, ja "(zobainie polipi)" pārvēršas vēzim, šis process atšķiras no procesa, kurā "(adenomas)" pārvēršas vēzim. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 25% resnās zarnas vēža gadījumu rodas no šiem "(zobainajiem polipiem)". Tomēr, ja tie attīstās vēzim, tie var augt nedaudz ātrāk nekā citi veidi.

Kādi ir galvenie "(zobaino polipu)" veidi?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir iedalījusi robotos polipus četros galvenajos veidos. Tie tiek klasificēti pēc to izskata, tas ir, to fizikālajām īpašībām. Šīs īpašības norāda, cik atšķirīgi ir šūnu procesi, kas ietekmē šo polipu augšanu. Svarīgi ir tas, ka ne visi šie veidi ir pirmsvēža stadijā . Ārsti tos klasificē, kad tie tiek atklāti, lai noteiktu, cik liela ir iespējamība, ka tie var attīstīties par vēzi.

Lūk, šie četri veidi:

• `(Hiperplastiski polipi)` Hiperplastiski polipi
• `(Sēdoši zobaini bojājumi - SSL)` Sēdoši zobaini bojājumi
• Tradicionālās zobainās adenomas
• Neklasificētas zobainas adenomas

`(Hiperplastiski polipi)` Hiperplastiski polipi

Šie ir visizplatītākie roboto polipu veidi, kas veido aptuveni 75% gadījumu. Labā ziņa ir tā, ka šie hiperplastiskie polipi ir nekaitīgi un nekļūst par vēzi . "Hiperplastiski" nozīmē vienkārši šūnu pārmērīgu savairošanos. Tas nozīmē, ka kopā aug pārāk daudz šūnu. Daudzi pirmsvēža polipi kļūst par "displastiskiem", kas nozīmē, ka tiem ir patoloģiskas izmaiņas šūnās. Šīs izmaiņas šūnās var izraisīt vēzi.

`(Sēdoši zobaini bojājumi - SSL)` Sēdoši zobaini bojājumi

Apmēram 20% no robotajiem polipiem pieder pie apakštipa, ko sauc par sēdošiem, zobainiem bojājumiem (SSL). Šim robotā polipa veidam ir visaugstākais risks kļūt par vēzi . "Sēdoši" attiecas uz to, ka tie ir plakani, diska formas vai nedaudz pacelti. Tomēr šāda forma ir novērojama arī nekaitīgiem hiperplastiskiem polipiem. Tāpēc ir nedaudz grūti atšķirt abus pēc izskata. Tomēr speciālisti var atpazīt dažas atšķirības to struktūrā.

Šiem "(sēdošiem, zobainiem bojājumiem)" agrāk bija vairāki nosaukumi. Tagad šis jaunais nosaukums tiek izmantots, lai mazinātu nevajadzīgu apjukumu. Cita lieta ir tā, ka dažiem no šiem "(SSL)" piemīt iepriekš minētās "(displāzijas)" (šūnu anomāliju) pazīmes, bet citiem nav. Ārsti tos ar "(displāziju)" klasificē tālāk kā "sēdošus, zobainus bojājumus ar displāziju". Tomēr visi "(SSL)" tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokļiem .

Tradicionālās zobainās adenomas

Šie ir visretākie „(zobaino polipu)” veidi, kas sastopami mazāk nekā 1% iedzīvotāju . Tie ir arī pirmsvēža stāvokļi . To izskats ir līdzīgs normālām „(adenomām)”, tas ir, tiem ir sēnes forma, un tiem ir arī normālas „(displāzijas)” pazīmes. Tomēr tiem ir arī „(zobainas)” iezīmes, piemēram, zāģa malas. Agrāk tos bieži sajauca ar normālām „(adenomām)”. Tikai nesen tie ir atzīti par „(zobaina polipa)” veidu.

Neklasificētas zobainas adenomas

Pēdējais veids ir polipi, kas precīzi neietilpst nevienā no iepriekš minētajām kategorijām. Tiem var būt plakans, robots izskats, taču tiem var būt arī līdzīgas pazīmes kā "displāzijai" vai "adenomām". Lai gan tie ir reti sastopami, ārsti uzskata, ka ir svarīgi atpazīt šos polipus, kurus nevar skaidri klasificēt, jo turpmākie pētījumi varētu atklāt vairāk par tiem. Mēs joprojām mācāmies par "zobainajiem polipiem".

Cik izplatīti ir zobainie polipi?

Aptuveni 30% kolonoskopiju gadījumu tiek konstatēti robotie polipi. Vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi hiperplastiski polipi. Tomēr aptuveni 10% ir pirmsvēža polipi, piemēram, sēdoši robotie bojājumi (SSL). Kolonoskopijas laikā ārsts ne vienmēr var noteikt atšķirību starp abiem polipiem. Tāpēc, ja rodas šaubas, audi tiek izņemti, nosūtīti uz laboratoriju un patologs tos mikroskopā pārbauda.

Kas ir "(zobainais polipozes sindroms - SPS)"?

Zobainās polipozes sindroms (SPS) ir reta slimība. Tas notiek, ja jūsuZobaini polipi lielā skaitā veidojas visā resnajā zarnā. Iepriekš to sauca par hiperplastiskas polipozes sindromu. Jums var būt vairāk nekā 20 polipu, vai arī tie var būt lielāki nekā parasti. Tie arī biežāk ir pirmsvēža stāvoklī. Cilvēkiem ar šo slimību ir 25% iespēja saslimt ar vēzi. Šī slimība skar aptuveni 0,4% iedzīvotāju.

Vai zobaini polipi izraisa simptomus?

Vairumā gadījumu resnās zarnas polipi, tostarp robotie polipi, neizraisa nekādus simptomus . Ļoti reti lieli polipi var izraisīt asiņošanu vai izmaiņas zarnu darbībā. Daži cilvēki var pamanīt asinis izkārnījumos vai arī viņiem var būt neizskaidrojama caureja vai aizcietējums. Taču šos simptomus var izraisīt arī citi faktori. Daudzi cilvēki ar polipiem pat nezina, ka viņiem tie ir . Tāpēc ārsti iesaka regulāri veikt kolonoskopiju.

Kas izraisa šo "(zobaino polipu)" veidošanos?

Robainie polipi ir izplatīta slimība, kas parasti attīstās līdz ar vecumu. Mēs precīzi nezinām, kāpēc tie veidojas. Taču mēs zinām, ka ir iesaistītas ģenētiskas mutācijas . Ģenētiskās mutācijas ir kļūdas šūnu kodēšanā, kad tās dalās un veido jaunas šūnas. Šīs kļūdas izraisa jauno šūnu augšanu citādā veidā, nekā tām vajadzētu. Robainos polipus izraisa cita ģenētiska mutācija nekā cita veida polipus.

Kādi ir riska faktori, kas veicina "zobaino polipu" attīstību?

Robaino polipu attīstības riska faktori ir ļoti līdzīgi tiem, kas izraisa polipu attīstību resnajā zarnā. Tie ir:

• Būdams vecāks par 50 gadiem.
• Smēķēšana.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Pārmērīga sarkanās gaļas (piemēram, liellopu gaļas, kazas gaļas) lietošana uzturā.
• Aptaukošanās.
• Ir tādi stāvokļi kā iekaisīga zarnu slimība.

Kā identificēt "(zobainos polipus)"?

Labākais veids, kā atrast robotus polipus, ir kolonoskopija . Tomēr dažreiz tos var nepamanīt. Tas ir tāpēc, ka divi visizplatītākie roboto polipu veidi – hiperplastiskie polipi un sēdoši roboti veidojumi (SSL) – nav īpaši acīmredzami. Tie parasti ir mazi (apmēram 5 mm) , plakani vai nedaudz pacelti, un tiem ir tāda pati krāsa kā apkārtējiem audiem, bez skaidrām robežām.

Iedomājieties to kā meklēt uz sienas mazu, tikko redzamu traipu, kas ir tādā pašā krāsā kā krāsa. Tas nav viegli, vai ne?

Jauns,Kolonoskopi ar augstu izšķirtspēju un palielinājumu labāk nekā vecāki instrumenti atklāj robotus polipus. Svarīga ir arī zarnu sagatavošana un ārsta apmācība. Ārstiem jāzina jaunākās vadlīnijas robotu polipu atklāšanā. Ir konstatēts, ka dažas kolonoskopijas metodes darbojas labāk nekā citas un var mainīt polipu izskatu.

Kolonoskopijas laikā ārsts var aizdomas par sēdošu zobainu bojājumu vai zobainu polipu, kas ir vēža veids, kas var attīstīties par polipu. Ja rodas šaubas, viņš vai viņa to noņems procedūras laikā (polipektomija) . Pēc tam polips tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai patologs to pārbaudītu. Tikai tad ārsts varēs precīzi noteikt polipa veidu un noteikt galīgo diagnozi.

Tomēr, ja Jums ir zobainās polipozes sindroms (SPS), ārsts to var atklāt kolonoskopijas laikā. SPS diagnosticēšanas veids ir aplūkot atrasto zobaino polipu skaitu, to lielumu un atrašanās vietu resnajā zarnā. Statistiski zobainie polipi, kas ir lielāki nekā parasti vai atrodas neparastās vietās resnajā zarnā, rūpīgas pārbaudes gadījumā biežāk ir pirmsvēža stadijā.

Kas notiek, ja kolonoskopijas laikā tiek atklāti (zobaini polipi)?

Hiperplastiski polipi ir bieži sastopami, un par tiem nav jāuztraucas . Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir zobains polips, tas ir jāizņem . Tas tiek darīts, lai precīzi noskaidrotu tā veidu un novērstu tā pārvēršanos ļaundabīgā audzējā. Ja tiek apstiprināts, ka tas patiešām ir pirmsvēža polips, ārsts relatīvi drīz ieplānos Jums nākamo kolonoskopiju , lai Jūs varētu būt pārliecināts, ka tiks pārbaudīti visi jaunie polipi.

Cik drīz man jāveic kolonoskopija zobaina polipa dēļ?

Ārsti klasificē kolorektālā vēža attīstības risku kā zemu, vidēju vai augstu atkarībā no atrasto zobaino polipu veida. Šis risks tiek izmantots, lai noteiktu, kad jāveic nākamā kolonoskopija. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām,

• Ja pastāv vidējs risks , reizi piecos gados .
• Ja pastāv augsts risks, ik pēc trim gadiem .
• Ja Jums ir `(SPS)`, ieteicams veikt pārbaudi reizi gadā .
• Zema riska "(hiperplastiskiem polipiem)" nav nepieciešama īpaša uzraudzība.

Ko sagaidīt, ja Jums ir pirmsvēža "zobaini polipi"?

Ja ārsts kolonoskopijas laikā izņēma pirmsvēža robotos polipus, pagaidām esat drošībā . To noņemšana samazinās risku, ka tie kļūst par vēzi. Tomēr ārsts vēlēsies rūpīgi uzraudzīt jūsu resno zarnu vairāku iemeslu dēļ. Viens no iemesliem ir tas, ka šos sēdošos robotos polipus var būt grūti pilnībā noņemt ar polipektomiju to plakanās formas un izplūdušo malu dēļ.

Iedomājieties to kā pacelt uz grīdas nokritušu želejas gabaliņu. Dažreiz taču paliek pāri mazi gabaliņi, vai ne? Tā tas ir.

Ja pēc izņemšanas paliek mazi šūnu gabaliņi vai ja ir polipi, kas iepriekšējās kolonoskopijas laikā netika pamanīti un nebija tik acīmredzami, tie var turpināt augt, veidojot pirmsvēža stāvokļus. Tie var arī augt ātrāk nekā jauns polips. Turklāt robotiem polipiem ir lielāka iespēja kļūt par vēzi nekā citiem polipu veidiem. Tie arī biežāk var attīstīties par vēzi vairāk nekā vienā vietā vienlaikus .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par zarnu polipiem?

Ja Jums ir vidējs risks, ārsti iesaka veikt kolonoskopiju ik pēc 10 gadiem, sākot no 45 gadu vecuma. Ja kādam Jūsu ģimenē ir bijis resnās zarnas vēzis vai polipi (ģenētiska saikne) vai ja Jums ir veselības stāvoklis, kas palielina polipu attīstības risku, piemēram, iekaisīga zarnu slimība, Jums var būt nepieciešama kolonoskopija agrāk. Jautājiet savam ārstam, kad ir pienācis laiks regulārai kolonoskopijai.

Tāpat kā lielākā daļa resnās zarnas polipu, arī robotie polipi ir izplatīti un bieži vien nekaitīgi . Dažiem no tiem ir neliels risks laika gaitā kļūt kaitīgiem. Tāpēc mums ir kolonoskopijas. Kamēr vien mēs tos pārbaudām un noņemam, ja tie tiek atrasti, robotajiem polipiem nav iespējas kļūt par vēzi. Mēs joprojām uzzinām par robotajiem polipiem un to uzvedību, bet tagad mēs zinām pietiekami, lai piedāvātu profilaktisku ārstēšanu .

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, aplūkosim dažas no svarīgākajām lietām, kas jāpatur prātā, ņemot vērā iepriekš apspriesto:

• Robaini polipi ir gaļīgas augšanas veids, kas veidojas resnajā zarnā un izskatās kā zāģa malas.
• Daži robainu polipu veidi, īpaši sēdoši robaini bojājumi (SSL), laika gaitā var kļūt vēža izraisīti.
• Vairumā gadījumu tie ir asimptomātiski , tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt kolonoskopijas pārbaudes.
• Identificējot un noņemot tos kolonoskopijas laikā, var novērst vēzi .
• Ja Jums tiek diagnosticēti "(zobaini polipi"), precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Ir svarīgi regulāri apmeklēt pārbaudes.
• Nebaidieties , vissvarīgākais ir tos apzināties un laikus atpazīt.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Viņš vai viņa varēs sniegt jums vispiemērotāko padomu.

Robaini polipi, resnās zarnas polipi, kolonoskopija, resnās zarnas vēzis, hiperplastiski polipi, sēdoši zobaini bojājumi, gastroenteroloģija