Vai arī muguras locītavas sāp? Uzzināsim par spondiloartrītu!

Vai arī jūs, pamostoties no rīta, sākat dienu ar stīvu muguru un sāpēm? Vai varbūt dažreiz jūtat, ka muguras sāpes izplatās uz sēžamvietu? Šādi simptomi var radīt nelielu diskomfortu. Šis stāvoklis var nebūt vienkāršas muguras sāpes. Šodien mēs runāsim par nedaudz sarežģītu, bet saprotamu slimību, ko sauc par spondiloartrītu .

Kas ir spondiloartrīts? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, spondiloartrīts ir artrīta slimība, kas rodas mugurkaula locītavās . "Spondils" nozīmē saistīts ar mugurkaulu. "Artrīts" nozīmē sāpes un stīvumu locītavās. Šis stāvoklis galvenokārt skar locītavas, kas savieno mugurkaulu. Tas ir, mazās locītavas (fasešu locītavas) starp skriemeļiem un sakroiliālās locītavas , kas savieno mugurkaulu ar gūžas kauliem. Tāpēc muguras lejasdaļas sāpes bieži vien ir galvenais simptoms . Tomēr tas neaprobežojas tikai ar mugurkaulu. Tas var ietekmēt arī citas locītavas un izraisīt citus simptomus.

Atcerieties, ka šī nav viena slimība, bet gan slimību grupa ar līdzīgiem simptomiem. Ārsti šo stāvokli sauc arī par spondiloartropātiju . Tas nozīmē mugurkaula locītavu (artro-) slimību (-pātija). Iespējams, esat dzirdējuši par osteoartrītu (ko izraisa locītavu nodilums) un reimatoīdo artrītu (RA) (ko izraisa imūnsistēmas problēma). Spondiloartrīts atšķiras no šiem abiem stāvokļiem, taču tas var ietekmēt arī mugurkaula locītavas.

Kādas ir šī stāvokļa galvenās īpašības? Aplūkosim tās tuvāk!

Spondiloartrītam ir vairāki specifiski simptomi:

• Šī ir reimatiska slimība: spondiloartrīts ir artrīta veids, kas pieder pie reimatisko slimību kategorijas, kas ir iekaisīgs artrīta veids . Hronisks iekaisums izraisa sāpes un pietūkumu locītavās. Tā nav slimība, kas izraisa locītavu bojājumus, piemēram, osteoartrīts. Iekaisīgs artrīts parasti ir autoimūna slimība . Tas nozīmē, ka jūsu organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu locītavām, izraisot pastāvīgu iekaisumu. Šis iekaisums var ietekmēt ne tikai locītavas, bet arī citas ķermeņa daļas.

• Tas nav reimatoīdais artrīts (RA): Lai gan reimatiskais artrīts ir artrīta veids, šis ir reimatoīdais artrīts (RA), ko mēs visi zinām.Nē. Mēs to zinām, jo ​​asins analīzes cilvēkiem ar spondiloartrītu neuzrāda antivielas, ko sauc par reimatoīdo faktoru , kas ir specifiskas RA. Tāpēc ārsti šo stāvokli dažreiz sauc par "seronegatīvu spondiloartropātiju ". "Seronegatīvs" nozīmē, ka RA asins analīzes ir negatīvas. Spondiloartrītam (SpA) vēl nav atrastas specifiskas antivielas.

• Entezīts: Vēl viens svarīgs spondiloartrīta simptoms ir iekaisums (entezīts) entēzes . Ārsti to meklē, diagnosticējot šo stāvokli. Entezes ir šķiedraini saistaudi. Precīzāk, tās ir "locītavas", kur cīpslas un saites savienojas ar kauliem. Spondiloartrīts var izraisīt entezītu dažādās ķermeņa daļās. Visbiežāk šī stāvokļa novēro papēžus un ceļgalus .

• HLA-B27 gēns: no 80% līdz 95% cilvēku ar spondiloartrītu Ziemeļeiropas izcelsmes ir HLA-B27 gēns . Šis gēns ir retāk sastopams cilvēkiem ar šo slimību citās etniskajās grupās. Turklāt šī gēna klātbūtne automātiski neizraisa slimību. Tomēr tā ir pietiekami izplatīta, lai ārsts varētu veikt šī gēna testu, lai palīdzētu diagnosticēt slimību.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Lai gan daudzi cilvēki par to daudz nezina, spondiloartrīts patiesībā ir vēl biežāk sastopama slimība nekā reimatoīdais artrīts . Tiek lēsts, ka aptuveni 0,5–2 % pasaules iedzīvotāju ir kāda veida spondiloartropātija.

Kādi ir galvenie spondiloartrīta veidi?

Spondiloartrīta vispārīgajā kategorijā ietilpst vairākas atšķirīgas slimības. Ārsti tās iedala divās galvenajās kategorijās: aksiālais spondiloartrīts un perifērais spondiloartrīts .

Aksiālais spondiloartrīts

Tas galvenokārt skar aksiālā skeleta locītavas, kas ir kakls, krūtis un mugurkauls . Slimībai progresējot, var tikt skartas arī citas locītavas un, iespējams, arī orgāni.

Ankilozējošais spondilīts ir smaga aksiālā spondiloartrīta forma. To raksturo acīmredzamas izmaiņas mugurkaula kaulos, ko sauc par ankilozi.(piemēram, kaulu saplūšana). Kopumā šis ir visizplatītākais spondiloartrīta veids.

Perifērais spondiloartrīts

Šis slimības veids vispirms skar perifērās locītavas un entēzes. Tas ir, locītavas ārpus aksiālā skeleta (piemēram, ekstremitāšu locītavas). Slimībai progresējot, mugurkauls var tikt ietekmēts vai pat iznīcināts.

Perifērais spondiloartrīts parasti ietver iekaisumu arī citos orgānos. Dažādi veidi var ietekmēt dažādus orgānus (piemēram, acis, ādu un zarnas). Tomēr simptomi var būt nedaudz līdzīgi. Daži no galvenajiem veidiem ir:

• Psoriātiskais artrīts: šī ir artrīta slimība, kas rodas kopā ar psoriāzi — autoimūnu ādas slimību, kas izraisa iekaisīgus izsitumus uz ādas. (Mūsu pasaules daļā to sauc arī par "zvīņainu ādu"). Tā bieži skar roku un kāju mazās locītavas, izraisot pirkstu pietūkumu un sāpes.
• Enteropātisks artrīts: šī ir artrīta slimība, kas rodas kopā ar iekaisīgu zarnu slimību (IZS) . "Enteropātisks" nozīmē, ka tas skar jūsu zarnas.
• Reaktīvais artrīts: šī ir autoimūna slimība, kas rodas, reaģējot uz infekciju zarnās vai urīnceļos. Tā var ietekmēt acis, ādu, urīnpūsli, dzimumorgānus vai zarnas. Tā parasti ir īslaicīga, bet var ilgt līdz 12 mēnešiem. Dažiem cilvēkiem tā var pāriet hroniskā artrītā.

Nediferencēts spondiloartrīts

Šī diagnoze tiek noteikta, ja Jūsu simptomi kopumā atbilst spondiloartrīta simptomiem, bet precīzi neatbilst nevienam konkrētam apakštipam.

Juvenīls spondiloartrīts

Šis ir spondiloartrīta stāvoklis, kas rodas bērnībā, parasti pirms 16 gadu vecuma. Bērniem var attīstīties noteikts veids vai dažādu veidu kombinācija.

Kādi ir spondiloartrīta simptomi?

Dažādu spondiloartrīta veidu simptomi bieži vien var būt līdzīgi. Lai gan daži simptomi ir raksturīgāki noteiktiem veidiem, jebkurš no simptomiem var būt novērojams jebkura veida gadījumā.

Galvenie simptomi var būt:

• Sāpes muguras lejasdaļā, kas dažreiz izstaro uz sēžamvietu (sakroilīts). Dažiem cilvēkiem tas var šķist kā sāpes, kas nāk no gūžas kaula iekšpuses.
• Locītavu stīvums no rīta, kas nedaudz mazinās, kad pakusties. Tas ir tā, it kā, pamostoties no rīta, ķermenis justos kā koks, un tas mazinās tikai tad, kad nedaudz pakusties.
• Sāpes muguras vidusdaļā un augšdaļā, sāpes krūšu muskuļos vai sāpes kaklā.
• Pakāpeniska mugurkaula izliekšanās (līdzīga skoliozei).
• Sāpes un stīvums ekstremitāšu locītavās – gurnos, plecos, ceļos, elkoņos, plaukstas locītavās, potītēs.
• Smaga pirkstu pietūkšana ("desas pirkstiņi" vai daktilīts). Tas ir tad, kad viens pirksts vai kājas pirksts pilnībā pietūkst, izskatoties kā desa.
• Gremošanas sistēmas simptomi, piemēram, sāpes vēderā un caureja.
• Urīnceļu sāpes un iekaisums.
• Niezoši, zvīņaini ādas izsitumi (psoriāze).
• Mazas bedrītes nagos (nagu psoriāze).
• Hronisks nogurums.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Acu iekaisums (uveīts). Tas var izraisīt apsārtumu, sāpes un jutību pret gaismu.
• Čūlas mutē.
• Papēža sāpes (entezīta dēļ).
• Mazu kaulu izaugumu veidošanās.

Svarīgi ir tas, ka spondiloartrīta simptomi parasti sāk parādīties agrāk nekā cita veida artrīta simptomi, parasti pirms 45 gadu vecuma. Šie simptomi var sākties lēni un pakāpeniski pasliktināties. Vairumā gadījumu šie simptomi ir pastāvīgi.

Kādi ir spondiloartrīta cēloņi?

Spondiloartrīta simptomus izraisa hronisks iekaisums locītavās un citos audos. Šo iekaisumu automātiski izraisa jūsu pašu imūnsistēma . To mēs saucam par autoimūnu slimību .

Pētnieki joprojām pilnībā neizprot, kāpēc rodas šīs autoimūnas slimības. Tomēr šķiet ticams, ka lomu spēlē vairāki faktori. Daudzām autoimūnām slimībām, tostarp spondiloartrītam, šķiet, ir ģenētiska komponente .

HLA (cilvēka leikocītu antigēna) gēnu saime bieži tiek saistīta ar iekaisuma artrītu. Šo gēnu ražotu proteīnu imūnsistēma izmanto, lai atšķirtu savas šūnas no svešām šūnām. Dažas šo gēnu variācijas var izraisīt imūnsistēmas darbības traucējumus. Tas var izraisīt to, ka imūnsistēma nepareizi identificē savas šūnas un uzbrukst tām.

Kādi ir spondiloartrīta izraisītāji?

Lai gan pastāv ģenētiska ietekme, tā nav vienīgais slimības cēlonis. Lai gan daudziem cilvēkiem ar spondiloartrītu ir HLA-B27 gēns , ne visiem ar šo gēnu attīstīsies spondiloartrīts.

Šim procesam ir nepieciešams kaut kas cits. Pētniekiem ir dažādi uzskati par to, kas to izraisa. Daži no tiem ir smagas infekcijas, vides toksīni, smēķēšana un alkohola lietošana.

Viena teorija ir tāda, ka spondiloartrīts var būt saistīts ar nelīdzsvarotību (disbiozi) zarnu mikrobiomā . Cilvēkiem ar spondiloartrītu (SpA) ir mazāka zarnu mikrobu daudzveidība, kas atvieglo kaitīgo mikrobu vairošanos. Šis nelīdzsvarotība zarnās ("zarnu disbioze") var padarīt jūs uzņēmīgāku pret infekcijām, izraisīt hronisku iekaisumu zarnās un vājināt imūnsistēmu. Zarnu mikrobu maisījums ir arī kaut kas tāds, ko zināmā mērā pārmanto dzimšanas brīdī.

Kā tiek diagnosticēts spondiloartrīts?

Spondiloartrītu var būt nedaudz sarežģīti diagnosticēt, īpaši, ja jums nav skaidru simptomu. Dažiem cilvēkiem ir tikai locītavu sāpes un stīvums, un tam var būt daudz citu iemeslu.

Ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem un pārbaudīs, vai nav citu simptomu, ko neesat pieminējis, bet kas varētu būt saistīti. Viņš arī jautās par jūsu un jūsu ģimenes veselības vēsturi.

Pēc tam jūsu mugurkauls vai citas locītavas tiks fiziski pārbaudītas, lai noskaidrotu, cik tālu jūs tās varat kustināt. Tiks veikti rentgena uzņēmumi , lai meklētu artrīta vai entezīta pazīmes, taču šīs pazīmes ne vienmēr ir redzamas attēlos.

Var veikt arī asins analīzes , lai pārbaudītu iekaisuma vai autoimūnas slimības pazīmes. Var arī pārbaudīt HLA-B27 gēnu . Šie testi var palīdzēt atšķirt spondiloartrītu (SpA) no citām slimībām.

Kādas ir spondiloartrīta ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu konkrētajiem simptomiem. Ārsti ārstēšanas procesā izmanto pakāpenisku pieeju, sākot ar fiziskām aktivitātēm un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem (bezrecepšu nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem/NPL) .

Ja ar šiem līdzekļiem nepietiek, lai kontrolētu sāpes un iekaisumu, ārsts var ieteikt:

• Kortizona injekcijas tiek ievadītas periodiski, lai mazinātu lokālas sāpes.
• Tradicionālie vai bioloģiskie DMARD (slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi). Tās ir zāles, kas maina slimības gaitu.

Dažiem specifiskiem spondiloartrīta veidiem, piemēram, psoriātiskā artrīta un enteropātiskā artrīta, ir citas ārstēšanas metodes, kas ir specifiskas pamatslimībai (psoriāzei vai iekaisīgai zarnu slimībai (IZS)).

Cik nopietna ir šī situācija? Kā mēs varam virzīties tālāk?

Ja iekaisuma artrīts kļūst smags un ilgst ilgu laiku, var rasties dažas nopietnas komplikācijas. Tomēr šīs komplikācijas parasti ietekmē dzīves kvalitāti , nevis dzīves ilgumu. Piemēram, Jums var būt samazināta locītavu kustīgums un paaugstināts kaulu lūzumu risks. Tomēr ne visiem attīstīsies smagi simptomi, un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt slimības progresēšanu.

Spondiloartrīta progresēšanas ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem tas progresē lēni un to var viegli kontrolēt ar ārstēšanu. Citiem tas dažu gadu laikā var progresēt līdz ankilozējošajam spondilītam — stāvoklim, kas izraisa mugurkaula saplūšanu.

Jūsu iekaisuma smagums ietekmē spondiloartrīta progresēšanas ātrumu. Precīza ārstēšanas ievērošana var palīdzēt kontrolēt iekaisumu un novērst komplikācijas.

Ko darīt, dzīvojot ar spondiloartrītu?

Ikvienam, kam ir artrīts, regulāras fiziskās aktivitātes ir būtiskas , lai saglabātu pēc iespējas lielāku locītavu kustīgumu. Daudzi ārsti apgalvo, ka tas ir svarīgāk un efektīvāk nekā jebkuras zāles.

Ja neesat pārliecināts, kāda veida vingrinājumi jums ir piemēroti, jautājiet savam ārstam. Daudzi ārsti iesaka fizioterapiju , kas vērsta uz konkrētām locītavām vai problēmzonām.

Spondiloartrīts ir saistītu, tomēr atšķirīgu slimību grupa. Lai gan ārsti tās identificē pēc līdzībām, katrs veids – un katra cilvēka slimība – ir unikāla.

Daudziem cilvēkiem spondiloartrīts ir mūža slimība. Tomēr tas, cik lielā mērā tas ietekmē jūsu dzīvi, var atšķirties. Jūsu ārsts būs jūsu labākais partneris simptomu pārvaldībā un personīgi sagaidāmajā situācijā.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras

Labi, tātad mēs daudz esam runājuši par spondiloartrītu. Īsumā, šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā:

• Spondiloartrīts ir iekaisīga artrīta slimība, kas rodas mugurkaula locītavās.
• Šī ir autoimūna slimība ; tas nozīmē, ka jūsu pašu imūnsistēma uzbrūk jūsu locītavām.
• Galvenie simptomi ir muguras sāpes (īpaši spēcīgākas no rītiem), locītavu stīvums un entezīts (locītavu iekaisums vietā, kur cīpslas piestiprinās pie kauliem).
• Var būt iesaistīts HLA-B27 gēns , taču tas nav vienīgais cēlonis.
• Ir dažādi veidi, piemēram, ankilozējošais spondilīts un psoriātiskais artrīts.
• Slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti simptomi, testi un dažreiz ģenētiskie testi.
• Ārstēšana ietver vingrinājumus, pretsāpju līdzekļus un dažreiz specifiskas zāles (DMARD) .
• Regulāras fiziskās aktivitātes un medicīnisko ieteikumu ievērošana ir ļoti svarīgas, lai pārvaldītu šo stāvokli.

Ja Jums ir šie simptomi, nebaidieties apmeklēt ārstu un saņemt padomu. Agrīna diagnostika un ārstēšana palīdzēs saglabāt Jūsu dzīves kvalitāti.

Spondiloartrīts , spondiloartropātija, muguras artrīts, locītavu iekaisums, muguras sāpes, autoimūnas slimības, HLA-B27, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts