Vai Jums nierēs ir izveidojušies briežu raga formas akmeņi? Uzzināsim vairāk par briežu raga akmeņiem!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par nierakmeņiem? Dažiem cilvēkiem tā ir diezgan izplatīta problēma. Bet šodien mēs runāsim par īpašu nierakmeņu veidu. To sauc par briežu ragu . Nosaukums izklausās mazliet dīvaini, vai ne? "Breģa rags" nozīmē brieža ragi. Šie akmeņi savu nosaukumu ieguvuši tāpēc, ka tie sazarojas un izplešas nieres iekšpusē kā briežu ragi. Varat tos uzskatīt arī par koraļļu rifiem jūrā.

Kas ir Staghorn aprēķins?

Vienkārši sakot, briežakmens ir nierakmeņu veids (akmens nozīmē akmens). Taču šis nav līdzīgs citiem parastiem maziem akmeņiem. Tas var izaugt liels, sazaroties un izplatīties pa visu galveno kanālu (nieru iegurni) un mazo kanālu sistēmu (kausiņus), kas nierēs savāc urīnu . Iedomājieties, ja niere būtu kā rūpnīca, kas ražo urīnu, šis akmens būtu kā liels aizsprostojums šīs rūpnīcas cauruļvadā.

Šo akmeņu galvenais cēlonis ir biežas urīnceļu infekcijas (UTI) . Akmeņi, kas veidojas šādu infekciju dēļ, bieži sastāv no ķīmiskas vielas, ko sauc par struvītu . Tā ir magnija, fosfāta un amonija kombinācija. Dažreiz neliels akmens laika gaitā var izaugt un sazaroties, kļūstot par briežakmeni, piemēram, šo. Kad tas notiek, tie var veidoties, sajaucot struvītu ar kalcija fosfātu, kalcija oksalātu vai kalcija karbonāta apatītu.

Parasti šāda veida akmeņi veidojas tikai vienā nierē. Tomēr ļoti reti šis stāvoklis var rasties abās nierēs. Šie akmeņi var izraisīt ievērojamus nieru darbības traucējumus un pat nieru mazspēju .

Kurš var izaudzēt visvairāk šo "briežu ragu akmeņu"?

Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šiem brieža akmeņiem. Apskatīsim, kas tie ir:

• Sievietēm: Šis stāvoklis sievietēm ir biežāk sastopams nekā vīriešiem.
• Tiem, kam bieži ir urīnceļu infekcijas (UTI): Kā minēts iepriekš, tas ir galvenais iemesls.
• Tiem, kam ir patoloģiska forma vai izmaiņas urīnceļu sistēmā: ja ir vāja urīna plūsma, akmeņiem ir vieglāk veidoties.
• Tiem, kam ir muguras smadzeņu traumas.
• Tiem, kam ir neirogēns urīnpūslis: Tas attiecas uz tiem, kuru urīnpūšļa darbība ir traucēta nervu bojājumu dēļ.

Kā briežakmeņi ietekmē mūsu ķermeni?

Šie briežakmeņi var izraisīt pilnīgu vai daļēju nieru nosprostojumu. Iedomājieties to kā lielu priekšmetu, kas aizsprosto ūdensvadu. Šī akmens zari stiepjas nieru iegurnī — piltuvei līdzīgā nieres daļā, kurā uzkrājas urīns. No turienes urīns,Tas nonāk urīnpūslī pa divām tievām caurulēm, ko sauc par urīnvadiem. Tāpēc, ja aizsprostojas vai nu nieru iegurnis, vai urīnvads, niere sāk pietūkt.

Šie akmeņi var arī aizsprostot nieres kausus , kur vispirms uzkrājas urīns. Ja kausiņi pietūkst papildu šķidruma dēļ, to sauc par kaliektāziju . Ja to pareizi neārstē, nieres var sabojāties.

Kādi ir šī simptomi?

Ja nierēs ir briežakmens, var rasties šādi simptomi:

• Drudzis.
• Sāpes sānos starp ribām un gurnu. Tās var būt arī muguras sāpju sajūtas.
• Asinis urīnā (hematūrija). Urīns var kļūt sarkans vai tumši brūns.
• Strutas ar urīnu (piūrija). Urīns var būt duļķains, pienains un ar nepatīkamu smaku.
• Jūtos ārkārtīgi nogurusi.

Dažreiz šie lielie akmeņi var būt klāt, bet bez jebkādiem simptomiem . Tā ir visbīstamākā lieta. Šos akmeņus var nejauši atrast pārbaudes laikā, kas veikta cita iemesla dēļ.

Kāpēc akmeņi veidojas šādi? Kādi ir iemesli?

Kā jau minēts iepriekš, biežas urīnceļu infekcijas (UTI) ir viens no galvenajiem cēloņiem. Jo īpaši daži baktēriju veidi, kas izraisa infekcijas, ražo fermentu, ko sauc par ureāzi . Piemēram, baktērija Proteus mirabilis . Šis ferments pazemina urīna skābumu (pH), kas nozīmē, ka tas kļūst sārmaināks. Pēc tam veidojas kristāli, kas salīp kopā un sāk veidot nierakmeņus.

Ir arī citi iemesli:

• Anatomiskās atšķirības: dažiem cilvēkiem ir lielāka nosliece uz akmeņu veidošanos noteiktu iedzimtu atšķirību dēļ urīnceļu sistēmā.
• Urīnceļu obstrukcija.
• Ilgstoša urīnceļu katetra lietošana.
• Ja Jums iepriekš ir veikta urīna novirzīšanas procedūra.
• Neirogēns urīnpūšļa stāvoklis.
• Ilgstoši neārstēti nierakmeņi. Mazi akmeņi var izaugt lielāki un izraisīt šo stāvokli.

Kā ārsti to atklāj?

Ja Jums ir simptomi, ārsts vispirms uzdos Jums jautājumus un veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš var nozīmēt tādus testus kā:

• Nieru rentgena izmeklēšana: Staghorn akmeņi parasti ir radiopakāli . Tas nozīmē, ka šie akmeņi nav caurspīdīgi rentgena stariem un tāpēc rentgena attēlā ir skaidri redzami.
• CT skenēšanas (datortomogrāfijas - CT skenēšanas) tests:Tas ļauj mums ļoti skaidri redzēt akmens izmēru, formu un atrašanās vietu. Bieži vien datortomogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par breketakmeni.
• Urīna analīzes: pārbaudiet, vai nav infekcijas, asiņu vai strutas.

Kā to ārstē?

Briežu akmeņu ārstēšana parasti ietver ķirurģisku iejaukšanos . Akmens ir jāizņem pilnībā, pat ne mazos gabaliņos. Pretējā gadījumā šie mazie gabaliņi var izraisīt infekciju un jaunu akmeņu veidošanos.

Svarīgi: briežu akmeņi ir stāvoklis, kas var bojāt nieres, tāpēc, ja ārsts iesaka ārstēšanu, vislabāk to darīt ātri.

Tiek izmantotas vairākas galvenās ārstēšanas metodes:

1. Perkutāna nefrolitotomija (PCNL)

Šī ir visizplatītākā ķirurģiskā procedūra, ko izmanto briežakmeņu noņemšanai. PCNL ir procedūra, kuras laikā nierēs tiek noņemti lieli akmeņi — akmeņi, kas ir pārāk lieli, lai izietu caur urīnu.

• Kā to dara? Ķirurgs veic nelielu iegriezumu mugurā, netālu no nieres. Caur iegriezumu nierē īslaicīgi tiek ievietota neliela caurulīte. Pēc tam caur caurulīti tiek ievietots īpašs ar kameru aprīkots instruments, ko sauc par nefroskopu , lai atrastu akmeni un vai nu salauztu to gabalos, vai pilnībā izņemtu.
• Anestēzija: Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā .
• Uzturēšanās slimnīcā: Parasti slimnīcā uzturēsieties dienu vai divas. Dažreiz neliela drenāžas caurule var tikt atstāta uz dažām dienām, līdz niere sadzīst. Tomēr visbiežāk tā vietā tiek ievietots urīnvada stents — neliela caurule, kas paliek ķermeņa iekšpusē.

2. Kas ir urīnvada stents?

Iespējams, esat dzirdējuši par "bezkameru ķirurģiju", kas nozīmē, ka pēc PCNL procedūras mugurpusē tiek atstāta drenāžas caurule. Tomēr stentu joprojām var ievietot iekšpusē.

Urīnvada stents ir neliela plastmasas caurule, kas tiek īslaicīgi ievietota urīnvadā — caurulē, kas urīnu no nierēm aizvada uz urīnpūsli. To ievieto:

• Ja jūsu niere ir bloķēta, vai nu akmens, vai kāda cita aizsprostojuma dēļ, palīdziet to noņemt.
• Pēc operācijas urīnvads jātur atvērts, lai urīns pareizi plūstu.

Šis stents parasti tiek noņemts dažu nedēļu laikā.

3. Ureteroskopijas ārstēšana

Ureteroskopija ir procedūra, kuras laikā ķirurgs iekļūst urīnvados — caurulēs, kas savieno nieres ar urīnpūsli. Arī šajā procesā tiek izmantoti ļoti mazi instrumenti. To sauc par ureterorenoskopiju.Jūs varat dzirdēt arī URS vai U-scope .

Īpašs šīs metodes veids ir elastīgā ureteroskopija , kas pazīstama arī kā retrogrāda intrarenālā ķirurģija (RIRS) . Tās laikā nierēs tiek ievietoti instrumenti caur urīnizvadkanālu bez jebkādiem iegriezumiem, lai ārstētu akmeņus. Šo procedūru parasti izmanto maziem akmeņiem vai maziem fragmentiem, kas palikuši pēc PCNL operācijas. PCNL ir galvenā metode briežu akmeņu ārstēšanā.

4. Citas litotripsijas metodes

Ir arī citas akmeņu sasmalcināšanas metodes. Piemēram, akmeņu sadalīšanai var izmantot lāzermetodes, piemēram, holmija lāzera litotripsiju vai tūlija šķiedru lāzera litotripsiju . Tās var izmantot kopā ar PCNL vai ureteroskopiju.

5. Kombinētā terapija

Dažreiz viena ārstēšanas metode var nebūt spējīga pilnībā noņemt akmeni. Šādā gadījumā var būt nepieciešams izmantot vairākas ārstēšanas metodes kopā.

Ziniet: Visām ārstēšanas metodēm ir zināms risks. Var palikt nelieli akmeņu gabaliņi. Var būt neliela asiņošana. Pēc operācijas ārsts Jums izrakstīs antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Pastāv arī infekcijas risks, jo urīns nav tīrs.

Kā es varu samazināt šo akmeņu atkārtošanās risku pēc ārstēšanas?

Pēc akmens izņemšanas varat mēģināt novērst tā atkārtotu veidošanos. Var palīdzēt šādi ieteikumi:

• Ievērojot ārsta ieteikumus par diētu: ārsts jums pateiks, ko ēst un ko neēst atkarībā no akmens veida. Piemēram, viņš var ieteikt dzert daudz ūdens.
• Ureāzes inhibitoru, piemēram, acetohidroksamskābes, lietošana: Tās reti tiek lietotas, īpaši cilvēkiem, kuriem attīstās struvīta akmeņi, lai bloķētu ureāzes enzīmu.
• Antibiotiku lietošana infekciju profilaksei: Ja Jums ir biežas urīnceļu infekcijas, ārsts var ieteikt turpināt lietot antibiotikas nelielā devā.

Kas notiek, ja jums ir briežakmens? Kas notiek, ja tas netiek ārstēts?

Ja Jums ir briežakmens un Jūs tiekat pareizi ārstēts , Jūs varēsiet normāli urinēt un sāpes izzudīs. Jums var rasties vai nerasties akmens atkal. Tas ir atkarīgs no cilvēka uz cilvēku.

Tomēr, ja briežakmeni neārstē , tas var izraisīt tādus bīstamus stāvokļus kā:

• Ksantogranulomatozs pielonefrīts: tā ir smaga nieru infekcija. Tā var izraisīt sepsi.Dzīvībai bīstama infekcija var izplatīties visā ķermenī.
• Kaliktāzija: nieru kausu pietūkums šķidruma aiztures dēļ.
• Nieru mazspēja: Nieres zaudē spēju filtrēt atkritumus. Tas var būt letāls.
• Urosepsis: smaga urīnceļu infekcija. Tā var būt arī letāla.

Tomēr, ja daži cilvēki nonāk situācijā, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama (vecuma vai citu slimību dēļ), viņi var dzīvot bez ķirurģiskas ārstēšanas (konservatīva ārstēšana) ārsta pastāvīgā uzraudzībā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Ja Jums tiek veikta liela atklāta operācija, atveseļošanās prasīs ilgāku laiku. Tomēr, veicot minimāli invazīvas procedūras, piemēram, PCNL, Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Ārsts Jums pateiks, kad varēsiet atgriezties darbā, skolā un veikt aktivitātes, kas nes svaru.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc briežakmens ārstēšanas nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz slimnīcu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums ir drudzis virs 100 grādiem pēc Fārenheita (apmēram 37,8 Celsija).
• Ja jūtat aukstumu un drebuļus (drebuļus/trīci).
• Ja asiņošana neapstājas vai pastiprinās.
• Ja sāpes nemazinās vai pastiprinās.
• Ja nevarat urinēt.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Briežu ragakmeņi, tāpat kā citi nierakmeņi, var būt nedaudz kaitinoši un sāpīgi. Bet neuztraucieties. Ārsts var jūs izmeklēt un ieteikt labāko risinājumu. Vairumā gadījumu šis risinājums var būt ķirurģiska iejaukšanās. Briežu raga akmeņus ir svarīgi ārstēt, ja iespējams, lai novērstu nieru mazspēju.

Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus par diētu, vingrojumiem un citiem vingrinājumiem. Tad jūs varēsiet ātri atveseļoties un saglabāt veselību. Sapratāt? Ja jums ir kādi jautājumi, nebaidieties tos uzdot savam ārstam.

` Nierakmeņi, briežakmeņi, urīnceļu infekcijas, PCNL, nieru ķirurģija, nieru slimība, urīnceļu sistēma