Iedomājieties, ja jūsu sirds pēkšņi sāktu sisties ļoti ātri un nekontrolējami... tas varētu būt liels drauds jūsu dzīvībai, vai ne? Šādā bīstamā situācijā šodien mēs runāsim par nelielu, bet ļoti jaudīgu tehnoloģisku ierīci, kas var palīdzēt glābt jūsu dzīvību. Mēs to saucam par S-ICD. Nebaidieties, lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, sapratīsim tās darbību vienkārši.
Kas ir šis S-ICD?
Vienkārši sakot, S-ICD (subkutāna implantējama kardiovertera defibrilatora ierīce) ir neliela elektroniska ierīce, kas tiek implantēta zem ādas, ķermeņa iekšpusē. Tā ir kā maza sērkociņu kastīte. Tās galvenā funkcija ir nepārtraukti uzraudzīt sirds ritmu .
Iedomājieties, ja sirds ritms pēkšņi kļūst bīstami paātrināts, tas ir, ja tā sāk sisties nekontrolējami, šī mazā ierīce to konstatē. Tā to konstatē un nekavējoties dod sirdij nelielu elektriskās strāvas triecienu. Šis trieciens aptur neregulāro, ātro sirdsdarbību un atgriež sirdij normālu ritmu. Mēs šo procesu saucam par defibrilāciju . Tas glābj cilvēku no nāves pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās dēļ.
Kā S-ICD atšķiras no parastā ICD?
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par parastajām ICD ierīcēm. Kad sapratīsiet galveno atšķirību starp abām ierīcēm, jūs sapratīsiet, kas padara S-ICD tik īpašu.
- Tradicionālā ICD (transvenozā ICD — TV-ICD): šāda veida ierīcē viens vai vairāki vadi ( elektrodi ), kas pievienoti ierīcei, iet caur vēnām un tieši savienojas ar sirdi .
- S-ICD: Taču tas neattiecas uz S-ICD. Šeit vads netiek ievietots asinsvadā. Tā vietā tas tiek ievietots zem ādas , krūškurvja centrā , virs sirds.
Tādēļ asinsvadu vai sirds bojājumu risks S-ICD implantācijas laikā ir ļoti zems. Arī infekciju un asins recekļu risks, kas var rasties vadu dēļ, kas iet caur asinsvadiem, ar šo metodi tiek ievērojami samazināts.
Kam vajadzīgs šis S-ICD?
S-ICD parasti ieteicams cilvēkiem ar specifiskiem sirds ritma traucējumiem.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Ventrikulāra tahikardija | Neparasti ātra sirdsdarbība, kas sākas sirds apakšējās kamerās (kambaros). |
| Ventrikulāra fibrilācija | Ļoti dzīvībai bīstams stāvoklis, kad sirds apakšējās kameras nekontrolējami trīc. |
| Cilvēki, kuriem iepriekš ir bijusi pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās | Lai tas neatkārtotos tiem, kas ir piedzīvojuši šādu incidentu. |
Jo īpaši S-ICD ir vislabāk piemērots cilvēkiem, kuri:
- Tiem, kam ir augsts inficēšanās risks.
- Tiem, kam ir fiziski stāvokļi, kas apgrūtina piekļuvi organisma asinsvadiem.
- Tiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu (piemēram, sportistiem).
- Salīdzinoši jauni cilvēki , pateicoties ilgākam dzīves ilgumam , var izvairīties no sarežģījumiem , ko laika gaitā var radīt tradicionālie ICD vadi.
Vai S-ICD var kontrolēt (tempu) sirdsdarbības ātrumu?
Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Nē. Pašreizējām S-ICD ierīcēm nav iespējas kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, tas ir, noteikt tā stimulāciju .
Iedomājieties, ja cilvēka sirdsdarbības ātrums palēninās , elektrokardiostimulators ir ierīce, kas palīdz to uzturēt normālā ātrumā. S-ICD to nevar izdarīt. S-ICD dod elektrošoku sirdsdarbības ātrumam tikai tad, kad tas kļūst bīstami augsts , un pēc tam atjauno to normālā ritmā. Tātad, ja jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators, ārsts ieteiks jums vispiemērotāko ierīci.
Kas notiek pirms šīs operācijas un tās laikā?
Šī ir nesarežģīta operācija, kas parasti ilgst dažas stundas.
Sagatavošanās pirms operācijas
Ārsts sniegs Jums nepieciešamos padomus.
- Dažas dienas pirms operācijas jums tiks lūgts pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, piemēram, asins šķidrinātājus.
- Operācijas dienā jums tiks lūgts dažas stundas atturēties no ēšanas.
- Viņi man teica, lai pēc operācijas noorganizēju transportlīdzekli, lai dotos mājās.
Kā tiek veikta operācija
Operācijas laikā jūs nejutīsiet sāpes. Vairumā gadījumu jums tiks ievadīti medikamenti, lai saglabātu samaņu, bet jūs atslābinātu (“apziņas sedācija”).
1. Sagatavošana: Vieta, kur tiks implantēta ierīce (parasti krūškurvja kreisajā pusē), tiek iztīrīta un, ja nepieciešams, noņemti mati. Lai novērstu infekciju, tiek ievadītas antibiotikas .
2. Iegriezumu veikšana: Ārsts veiks divus vai trīs mazus iegriezumus jūsu krūšu kreisajā pusē, tieši zem paduses.
3. Ierīces implantācija: Ģenerators (maza kastīte) tiek ievietots zem ādas pie ribām caur vienu iegriezumu. Pēc tam caur otru iegriezumu zem ādas tiek ievietots vads (vads), kas stiepjas augšup pa krūškurvja vidu (krūšu kaulu).
4. Pārbaude: Visbeidzot, ārsti pārbauda, vai iekārta darbojas pareizi. Lai to izdarītu, viņi mākslīgi rada jūsu sirdī neparasti ātru sirdsdarbību un pēc tam veic elektrošoku ar S-ICD, lai to koriģētu. Neuztraucieties, šajā laikā jūs joprojām atradīsities sedācijas ietekmē, tāpēc neko nejutīsiet.
5. Brūču sašūšana: Pēc tam, kad viss ir veiksmīgi pabeigts, iegriezumi tiek sašūti.
Pēc operācijas jūs kādu laiku nogādās atveseļošanās palātā novērošanai. Lielākā daļa cilvēku varēs doties mājās tajā pašā dienā.
Kādi ir S-ICD ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, S-ICD ir gan priekšrocības, gan nelieli riski.
| Priekšrocības | Riski |
|---|---|
| Pēkšņas sirds nāves novēršana un dzīvību glābšana. | Iegriezuma infekcija. |
| Asinsvadu un sirds bojājumu risks ir ļoti zems. | Asiņošana vai asins recekļi no griezuma vietas. |
| Samazināts asinsrites infekciju (piemēram, endokardīta) risks. | Ierīce nedaudz pakustējās no vietas, kur tā atradās zem ādas. |
| Mazāk problēmu ar pārrautiem vadiem vai nepieciešamību tos nomainīt. | Dažreiz (reti) var rasties nevajadzīgs šoks. |
Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Ja pēc S-ICD implantācijas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
- Sāpes krūtīs
- Reibonis
- Apgrūtināta elpošana
- Apsārtums, pietūkums vai sāpes griezuma vietā
- Strutas vai cita šķidruma izvadīšana no griezuma
- Simptomu atkārtošanās, kas bija pirms S-ICD ievietošanas
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- S-ICD ir dzīvību glābjoša ierīce, kas novērš pēkšņu nāvi, ko izraisa bīstami, paātrināti sirds ritmi.
- Tas atšķiras no tradicionālajiem ICD, jo vadi neietilpst asinsvados vai sirdī, tādējādi samazinot komplikāciju risku.
- S-ICD ierīce nespēj kontrolēt sirdsdarbības ātrumu (darbojoties kā elektrokardiostimulators), ja tas ir lēns.
- Kad ierīce ir implantēta, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu plānotajā datumā, lai to pārbaudītu. Akumulators parasti kalpo apmēram 5 gadus, pēc tam ģeneratora daļa ir jānomaina.
- Ja rodas jebkādas problēmas ar ierīci vai veselību (piemēram, sāpes krūtīs, brūces infekcija), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru