Vai depresijas ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošana nodara kādu ļaunumu? Parunāsim par "ārstēšanai rezistentu depresiju".

Iespējams, ka jūs mēnešiem ilgi, varbūt pat gadiem ilgi, esat lietojis zāles pret depresiju. Iespējams, esat apmeklējis vairākus ārstus. Taču joprojām nejūtat nekādu atvieglojumu vai pārmaiņas? Vai joprojām ir tā tumšā, smagnējā sajūta? Vai jūtat, ka šīs ārstēšanas metodes nepalīdzēs? Tad jūs neesat viens. Tas notiek ar daudziem cilvēkiem. Ja šāda veida ārstēšana nepalīdz, mēs to medicīniski saucam par "ārstēšanai rezistentu depresiju" (TRD) .

Vienkārši sakot, kas ir šī "ārstēšanai rezistentā depresija"?

Dzirdot nosaukumu, tas var šķist liels satraukums. Taču vienkārši sakot, tas nozīmē, ka jūs lietojat pareizu depresijas ārstēšanu, kas nozīmē vismaz divus antidepresantus no dažādām klasēm, pareizā devā un pareizo laika periodu, taču jūsu simptomi būtiski neuzlabojas.

Apsveriet sekojošo: aptuveni divām trešdaļām cilvēku ar depresiju pirmās izmēģinātās zāles nešķiet efektīvas. Un aptuveni trešdaļai stāvoklis var neuzlaboties pat pēc vairāku zāļu izmēģināšanas.

Ko darīt, ja man ir aizdomas par šo slimību?

Ja arī jums par to ir šaubas, uzdodiet sev šos jautājumus.

Ja uz kādu no šiem jautājumiem atbildējāt ar "jā", noteikti par to jārunā ar savu ārstu. Tas ne vienmēr nozīmē, ka jums ir TRD, bet tā ir laba zīme, ka jūsu ārstēšanas plāns ir jāmaina.

Kā tieši jūs saņemat palīdzību?

Vairumā gadījumu depresiju var ārstēt jūsu ģimenes ārsts. Tomēr, ja jūtat, ka jūsu stāvoklis nepanes šāda veida ārstēšanu, vislabāk ir apmeklēt psihiatru, kuram ir specializētas zināšanas šo sarežģīto stāvokļu ārstēšanā.

Apmeklējot speciālistu, viņš rūpīgi pārbaudīs šādas lietas:

1. Pārliecinieties, ka jūsu diagnoze ir pareiza: Dažreiz tas, ko jūs uzskatāt par depresiju, patiesībā var būt kaut kas cits. Piemēram, cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem var nebūt labas atbildes reakcijas uz tipiskiem antidepresantiem. Turklāt depresijas simptomus var izraisīt tādi fiziski stāvokļi kā hipotireoze. Tātad, ja diagnoze nav pareiza, ārstēšana nedarbosies.

2. Pārliecinieties, ka pareizi lietojat zāles: Daži cilvēki nelieto zāles laikā, izlaiž devas vai pārtrauc to lietošanu blakusparādību dēļ. Atcerieties, ka antidepresanta iedarbībai var būt nepieciešamas 4 līdz 12 nedēļas . Tāpēc nav ieteicams pārtraukt tā lietošanu pārāk agri.

3. Pārbaudiet citus cēloņus: Alkohols, narkotiku lietošana, medikamenti, ko lieto citu slimību ārstēšanai u. c., var arī pasliktināt depresiju vai padarīt to nereaģējošu uz ārstēšanu.

Kādas ārstēšanas iespējas pastāv?

Nezaudējiet cerību! TRD ārstēšanai ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties sev piemērotāko.

Medikamentu stratēģijas

Mūsu smadzenēs ir ķīmiskie kurjeri, kas kontrolē garastāvokli, mēs tos saucam par neirotransmiteriem . Antidepresanti darbojas, līdzsvarojot šo darbību. Ja vienas zāles nepalīdz, varat izmēģināt citas zāles, kas darbojas citādi.

• Medikamentu maiņa: Ja viens SSAI (selektīvais serotonīna atpakaļsaistes inhibitors) jums nepalīdz, var palīdzēt citas tās pašas klases zāles. Vai arī varat pāriet uz pilnīgi citu klasi, piemēram, SNAI, tricikliskajiem antidepresantiem vai MAO inhibitoriem.
• Citu zāļu pievienošana (papildterapija/papildterapija):Dažreiz, ja jūtat zināmu atvieglojumu no pašreiz lietotajām zālēm, ārsts var izlemt pievienot citas klases medikamentu, lai palīdzētu, nevis pārtraukt tā lietošanu. Piemēram, šādā veidā tiek lietotas tādas zāles kā aripiprazols un kvetiapīns.
• Mūsdienīgas ārstēšanas metodes: Nesen ieviestais deguna aerosols Esketamine (Spravato) un injicējamais ketamīns tiek veiksmīgi izmantoti arī TRD ārstēšanai. Tie ietekmē smadzenes citādi nekā tipiski antidepresanti, palīdzot nodrošināt ātrāku atvieglojumu.

Nemedikamentoza ārstēšana

Ir daudz citu veidu, kā palīdzēt ar TRD, ne tikai medikamenti.

Hospitalizācija

Dažreiz, ja depresija ir tik smaga, ka pastāv risks sev nodarīt pāri, ārsts var izlemt jūs uz īsu laiku hospitalizēt . Tas ļauj jums atrasties drošā vidē, prom no ikdienas stresa, un ļauj ārstiem izstrādāt jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Lietas, ko varat darīt, dzīvojot ar šo stāvokli

Jums var būt nepieciešams zināms laiks, lai atrastu piemērotāko ārstēšanu. Tikmēr šīs lietas var palīdzēt jums pārvaldīt savu stāvokli.

• Precīzi ievērojiet savu ārstēšanas plānu. Nepārtrauciet zāļu lietošanu un nemainiet devu, kamēr to nav norādījis ārsts.
• Pilnībā izvairieties no alkohola un narkotikām. Tie traucē antidepresantu efektivitāti un var pasliktināt depresiju.
• Kārtīgi izgulieties. Centieties nepārtraukti gulēt 7–8 stundas dienā.
• Pārvaldiet stresu. Dariet katru dienu kaut ko tādu, kas sniedz jums mieru, piemēram, meditāciju, jogu vai mūzikas klausīšanos.
• Vingrojums. Pastaigas vai skriešana vismaz 30 minūtes katru dienu var palīdzēt uzlabot garastāvokli.