Vai jums kādreiz ir bijis bērns, izmantojot ķeizargriezienu? Uzzināsim par VBAC (vaginālām dzemdībām pēc ķeizargrieziena)!

Vai jums iepriekš bija bērns ar ķeizargrieziena palīdzību? Tajā laikā, kad jūs gatavojaties atkal dzemdēt, jums noteikti ir liels jautājums: "Vai arī šoreiz man būs normālas dzemdības, tas ir, caur maksti (vaginālas dzemdības)?" Šis ir jautājums, kas rodas daudzām māmiņām. Tāpēc šodien parunāsim par normālām dzemdībām pēc ķeizargrieziena, tas ir, VBAC (vaginālām dzemdībām pēc ķeizargrieziena).

Kas ir VBAC (vaginālās dzemdības pēc ķeizargrieziena)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, VBAC ir tad, kad jums ir bijuši viens vai vairāki ķeizargriezieni (C-griezumi) un pēc tam nākamais bērns piedzimst vagināli, kas ir parastais veids. Kā zināms, ķeizargrieziens ir tad, kad ārsts veic ķirurģisku iegriezumu jūsu vēderā un dzemdē, lai izņemtu bērnu.

VBAC galvenais mērķis ir dot sievietei, kurai iepriekš ir veikts ķeizargrieziens, iespēju nākamās grūtniecības laikā dzemdēt normāli. Tomēr dažreiz, ja jums iepriekš ir bijuši viens vai vairāki ķeizargriezieni, normālas dzemdības var būt nedaudz riskantas .

Pieņemot lēmumu par VBAC mēģinājumu, jāņem vērā vairāki faktori. Piemēram:

• Iegriezuma veids, ko ķirurgs izmantoja jūsu iepriekšējā ķeizargrieziena laikā, un cik ķeizargriezienu jums ir bijuši.
• Jūsu veselības vēsture .
• Vai Jums pašlaik ir kādas citas veselības problēmas ?
• Mazuļa poza un tas, vai mazulim ir kādas veselības problēmas .

Ārsts visu iepriekš minēto pārskatīs un pateiks, vai Jums ir droši izmēģināt VBAC. Viņš vai viņa Jums paskaidros plusus un mīnusus. Pēc tam, pamatojoties uz šo diskusiju, Jūs varēsiet izlemt, vai izmēģināt VBAC vai veikt vēl vienu ķeizargriezienu.

Pētījumi liecina, ka aptuveni 75 % sieviešu, kurām ir veikts viens ķeizargrieziens, nākamajā grūtniecībā veiksmīgi dzemdē vagināli. Tomēr, ja jums iepriekš ir bijuši divi vai vairāki ķeizargriezieni, veiksmīgas vaginālās dzemdības izredzes var samazināties līdz aptuveni 50 % .

Ārsti dažreiz VBAC dēvē par TOLAC (Trial of Labor After Cesarean — dzemdību izmēģinājums pēc ķeizargrieziena) . TOLAC ir mēģinājums veikt vaginālas dzemdības pēc ķeizargrieziena. Ja šis mēģinājums (TOLAC) ir veiksmīgs, rezultāts ir VBAC. Ja tas nav veiksmīgs, būs nepieciešams vēl viens ķeizargrieziens.

Kāpēc tik daudzi cilvēki cer uz VBAC pēc ķeizargrieziena?

Bieži vien tā ir personīga izvēle . Daži cilvēki vēlētos dzemdēt vagināli, bet kaut kādu iemeslu dēļ viņi to nevar izdarīt. Vai arī viņi var dot priekšroku vaginālām dzemdībām, jo ​​atveseļošanās pēc ķeizargrieziena prasa ilgāku laiku.

Pat ja vēlaties dabiskas dzemdības, ārsts joprojām var ieteikt ķeizargriezienu dažu VBAC risku dēļ. Vai arī viņš var teikt, ka ir pareizi izmēģināt VBAC.

Kādas ir VBAC priekšrocības?

VBAC ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar ķeizargriezienu. Apskatiet:

• Ātrāka atveseļošanās un samazināta uzturēšanās slimnīcā: Pēc ķeizargrieziena ir jāievēro daudz gultas režīma un laika, lai griezums sadzītu. Tas ir daudz retāk sastopams pēc VBAC.
• Neveicot vēdera dobuma operāciju: Vienīgā lielā lieta, no kuras jāizvairās, ir nopietna operācija.
• C-sekcijas risku novēršana vai samazināšana (piemēram, pārmērīga asiņošana, infekcija).
• Ieguvumi mazulim: Normālas dzemdības laikā, mazulim ejot cauri dzemdību kanālam, augļūdeņi no mazuļa plaušām tiek izvadīti . Tas sagatavo mazuli skābekļa uzņemšanai pēc dzemdībām. Tāpat, ejot cauri dzemdību kanālam , tiek stimulēta mazuļa imūnsistēma .
• Komplikāciju (piemēram, rētaudu veidošanās — saaugumi, iekšējo orgānu bojājumi) risks, kas var rasties atkārtotu operāciju dēļ, ir zems.
• Personīgā izvēle: Dažiem cilvēkiem ir spēcīga vēlme piedzīvot normālas dzemdības.

Padomājiet par to, ja plānojat vēl bērnus, ir daudz izdevīgāk veikt veiksmīgu dzemdību pēc dzemdībām (VBAC) nekā turpināt ķeizargriezienus. Jo katrs ķeizargrieziens ir saistīts ar zināmu risku.

Kādi ir VBAC izmēģināšanas riski?

Ķeizargrieziens atstāj rētu dzemdē. Tāpēc dzemdību spiediens var izraisīt dzemdes plīsumu gar ķeizargrieziena rētu (dzemdes plīsumu) . Šis ir galvenais VBAC risks. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka vairumā gadījumu VBAC var droši veikt pēc ķeizargrieziena.

Dzemdes plīsums ir reta, bet nopietna komplikācija, kas var būt dzīvībai bīstama . Ja Jums ir augsts dzemdes plīsuma risks, ārsts parasti nemēģinās veikt vaļēju kontracepciju (VBAC).

Citi riski, kas var rasties, mēģinot veikt VBAC, ir šādi:

• Asins zudums
• Infekcija
• Avārijas ķeizargrieziens: Tas ir riskantāks nekā plānots ķeizargrieziens.

Kāds ir dzemdes plīsuma risks?

Dzemdes plīsuma risks personai, kurai iepriekš ir veikta ķeizargrieziena operācija, kurā veikts zems šķērsgriezums , ir aptuveni 0,9%, kas ir mazāk nekā viens no 100. Tātad, lai gan tas ir ļoti zems risks, ir svarīgi par to zināt.

Vai iegriezums no iepriekšējā ķeizargrieziena ietekmē dzemdes kakla vaginālo atveri (VBAC)?

Jā, noteikti tā ir. Ķeizargrieziena laikā tiek veikti vairāki iegriezumu veidi:

• Zems šķērsgriezums: Šim griezumam ir mazāks dzemdes plīsuma risks. Šis griezums tiek veikts dzemdes apakšējā, plānākajā daļā.
• Zems vertikāls iegriezums: šim iegriezumam ir nedaudz lielāks dzemdes plīsuma risks nekā šķērsgriezumam. To veic gareniski dzemdes apakšējā, plānākajā daļā.
• Garenisks iegriezums dzemdes augšdaļā ("klasiskais" iegriezums): šī ir riskantākā dzemdes pārraušanas metode. Ķirurgiem var būt nepieciešams veikt šāda veida iegriezumu, ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi vai ja bērns atrodas grūtā dzemdību pozā.

Ļoti svarīgi ir atcerēties, ka no vēdera ārpuses redzamās rētas atrašanās vieta un virziens nebūs tāds pats kā dzemdes iekšpusē veiktā griezuma atrašanās vieta un virziens. Piemēram, pat ja vēdera rēta ir šķērsvirziena, griezums dzemdē var būt garenisks.

Jūsu medicīniskajos dokumentos jāiekļauj informācija par griezuma atrašanās vietu un virzienu dzemdē. Runājot ar savu ārstu par VBAC drošību, pārliecinieties, ka viņš vai viņa pārskata jūsu medicīniskos ierakstus un visus iepriekšējos ķeizargriezienus.

Kam ir lielāka iespēja veiksmīgi veikt VBAC?

Konsultējieties ar savu ārstu par savu veselības vēsturi, pašreizējo grūtniecību un visiem faktoriem, kas noveda pie iepriekšējas ķeizargrieziena.

Jums varētu būt lielākas izredzes uz veiksmīgu VBAC, ja:

• Ja jums iepriekš ir bijuši tikai viens vai divi ķeizargriezieni, pat tie, kas veikti ar zemiem šķērsgriezumiem dzemdes apakšējā daļā .
• Ja Jums iepriekš ir bijušas vaginālas dzemdības.
• Ja Jums nav veikta cita dzemdes operācija (piemēram, miomektomija ).
• Ja Jums iepriekš nav bijis dzemdes plīsuma.
• Jums nav nekādu veselības problēmu, kas padarītu normālas dzemdības riskantas (piemēram, dzemdes mioma, problēmas ar placentas atrašanās vietu).
• Ja dzemdības sākas spontāni, pirms paredzētā dzemdību datuma.

Ja jums iepriekš ir bijusi veiksmīga vagināla dzemdība ar kontracepciju (VBAC) – bez tādām komplikācijām kā dzemdes plīsums –, jums ir lielāka iespēja, ka nākotnē būs veiksmīgas vaginālas dzemdības.

Kādās situācijās samazinās veiksmīgas VBAC izredzes?

Dažreiz VBAC veiksmes iespējas var samazināties tādu iemeslu dēļ kā:

• Iepriekšējais ķeizargrieziens tika veikts, jo dzemdības nevirzījās uz priekšu.Tas ir, ja normālas dzemdības laikā jūsu dzemdes kakls neatvērās (nepaplašinājās) vai neizdalījās pareizi.
• Ja esat vecāks par 35 gadiem.
• Ja Jums ir aptaukošanās vai liekais svars.
• Ja gaidāt lielu augli vai gaidāt daudzkārtējus bērnus.
• Ja jūsu termiņš ir pagājis.
• Ja Jums atkal iestājas grūtniecība mazāk nekā 18 mēnešus pēc iepriekšējā bērna piedzimšanas (īss laiks starp grūtniecībām) .
• Ja Jums ir preeklampsija (kad ārsti biežāk veic ķeizargriezienu).

Kādi ir atkārtotu ķeizargriezienu riski?

Nav noteikta ķeizargriezienu skaita. Tomēr daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar daudziem ķeizargriezieniem ir lielāks risks, piemēram:

• Smaga asiņošana.
• Urīnpūšļa un zarnu trakta bojājumi.
• Infekcija.
• Placentas stāvokļi turpmākās grūtniecības laikā, piemēram, placentas patoloģiska piestiprināšanās dzemdei ( placenta previa vai placenta accreta ).
• Dzemdes plīsums.
• Adhēzijas (rētaudu salipšana).

Šie riski var atšķirties atkarībā no cilvēka. Tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu veselības vēstures un katras grūtniecības un dzemdību īpašajiem apstākļiem. Tāpēc vislabāk ir pārrunāt vēl viena ķeizargrieziena vai dzemdību ar vaginālu dzemdību (VBAC) plusus un mīnusus ar savu ārstu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam par VBAC un atkārtotu ķeizargriezienu?

Tāpat kā dzemdību pēcoperācijas (VBAC) procedūrai, arī ķeizargriezienam ir gan priekšrocības, gan riski. Tāpēc ir svarīgi saprast abas dzemdību metodes un to ietekmi uz jums.

Apspriediet šos jautājumus ar savu ārstu:

• Par iepriekšējām grūtniecībām un dzemdībām .
• Kādi faktori pamudināja jūs veikt ķeizargriezienu ?
• Cik droša ir VBAC un ķeizargrieziens jums un jūsu mazulim?
• Kādu iemeslu dēļ jums vajadzētu/neapsvērt VBAC ?
• Kādu iemeslu dēļ jums vajadzētu/neapsvērt ķeizargriezienu vēlreiz ?
• Dzemdību ierosināšanas plāns (neatkarīgi no tā, vai tāds ir vai nav).
• Vai slimnīca, kurā jūs dzemdēsiet savu bērnu, var tikt galā ar ārkārtas situācijām .
• Par jūsu plāniem radīt vēl bērnus .

Tas, ka jums iepriekš ir bijis ķeizargrieziens, nenozīmē, ka nākotnē nevarēsiet veikt dzemdes kakla brīvo dzemdību (VBAC). Jūs, iespējams, esat dzirdējuši vai lasījuši, ka rētas pēc ķeizargrieziena var radīt problēmas turpmākajās grūtniecībās. Tomēr ikvienas situācija ir atšķirīga.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Grūtniecības sākumposmā konsultējieties ar savu ārstu par savām vēlmēm un bažām saistībā ar VBAC. Viņš vai viņa var izskaidrot jums plusus un mīnusus un palīdzēt izlemt, vai VBAC ir jums droša. Grūtniecībai progresējot, ir svarīgi turpināt konsultēties ar savu ārstu un pārskatīt savu dzemdību plānu. Atcerieties, ka katra grūtniecība ir unikāla, tāpēc sadarbojieties ar savu ārstu, lai pieņemtu jums vislabāko lēmumu.

` VBAC, ķeizargrieziens, ķeizargrieziens, normālas dzemdības, grūtniecība, dzemdes plīsums, dzemdības