Parunāsim par ārpusdzemdes grūtniecību, proti, grūtniecību, kas notiek ārpus dzemdes.

Prieks, ko izjūti, uzzinot, ka esi stāvoklī, ir vārdos neaprakstāms. Bet tajā pašā laikā ir arī nelielas bailes, vai ne? Vai viss būs labi un vai ar mazuli viss būs kārtībā? Lielākoties viss norit labi. Bet dažreiz mums nākas saskarties ar lietām, ko nekad negaidījām, un kas ir nedaudz nopietnākas. Viena no šādām ārkārtas situācijām, kas prasa medicīnisku palīdzību, ir ārpusdzemdes grūtniecība. Lai gan šī ir biedējoša tēma, ir ļoti svarīgi, lai tu par to zinātu.

Vienkārši sakot, kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Parasti notiek tā, ka apaugļota olšūna piestiprinās pie dzemdes sienas, kur tā lēnām attīstās par bērnu. Tas ir kā auga stādīšana labā augsnē. Dzemde ir tam ideāla vide.

Tomēr "ārpusdzemdes grūtniecības" gadījumā apaugļotā olšūna implantējas kaut kur ārpus dzemdes. Vairāk nekā 90% gadījumu tas notiek "olvados". Tāpēc šo stāvokli sauc arī par "olvadu grūtniecību". Turklāt embrijs var implantēties tādās vietās kā "olnīca", "vēdera dobums" vai "dzemdes kakls".

Ja šo stāvokli laikus neatpazīst un neārstē, orgāns (bieži vien olvadu), kurā embrijs tiek implantēts, var plīst (pārplīst). Ja tas notiek, tas var izraisīt smagu iekšēju asiņošanu un pat apdraudēt dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Agrīnās stadijās ārpusdzemdes grūtniecības simptomi ir ļoti līdzīgi normālas grūtniecības simptomiem. Jums var nebūt menstruāciju, būt jutīgas krūtis un nedaudz diskomforta sajūta vēderā. Tāpēc sākumā to var būt nedaudz grūti atpazīt.

Tomēr specifiski simptomi parasti sāk parādīties no 4 līdz 12 nedēļām.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir riska faktori?

Bieži vien ir grūti atrast konkrētu iemeslu. Tomēr galvenais iemesls var būt olvadu bojājums, kas apgrūtina apaugļotās olšūnas pārvietošanos uz dzemdi.

Jums var būt paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks, ja:

• Ja smēķējat: smēķēšana var pasliktināt olvadu darbību.
• Ja esat vecāks par 35 gadiem.
• Ja Jums agrāk ir bijusi seksuāli transmisīva infekcija (STI): Infekcijas, īpaši hlamīdijas, var bojāt olvadu jutīgās sieniņas un izraisīt rētas.
• Ja Jums ir veikta operācija vēderā vai iegurnī: Piemēram, apendektomija vai ķeizargrieziens dažreiz var izraisīt iekšēju rētu veidošanos.
• Ja Jums iepriekš ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība: ja tāda ir bijusi, tās atkārtošanās risks ir augsts.
• Ja Jums ir veikta olvadu nosiešana kā ģimenes plānošanas metode vai ja Jums ir veikta operācija, lai to mainītu.
• Ja Jums ir veiktas auglības ārstēšanas procedūras, piemēram, IVF.
• Ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot kontracepcijas metodi, piemēram, spirāli, pastāv liela iespēja, ka grūtniecība būs ārpusdzemdes grūtniecība.
• Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par endometriozi: šajā gadījumā audi, kas ir līdzīgi dzemdes iekšpusē esošajiem audi, aug ārpus dzemdes. Tas var izraisīt arī olvadu nosprostojumu.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ārsts Jūs pārbaudīs. Parasti tiek veiktas šādas pārbaudes:

1. Iegurņa pārbaude: pārbauda sāpes un dzemdes izmēru.

2. Asins analīze: tā mēra grūtniecības hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeni. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā šī hormona līmenis var būt zemāks nekā normālas grūtniecības laikā vai arī tas var nepalielināties tik ātri, kā paredzēts.

3. Ultraskaņas skenēšana: šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā ļauj ārstam redzēt, vai gestācijas maisiņš atrodas dzemdes iekšpusē vai ārpusē. Dažreiz papildus vēdera virsmas skenēšanai var veikt arī skenēšanu caur maksti (transvaginālo ultraskaņu), jo tā ļauj skaidrāk redzēt olvadus un olnīcas.

Kā to ārstē?

Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība nevar attīstīties ārpus dzemdes un rada risku mātes dzīvībai, ir svarīgi izņemt augli. Tam ir divas galvenās metodes. Ārsts noteiks vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu stāvokli, augļa attīstību un to, vai olvads ir plīsis.

1. Ārstēšana ar medikamentiem

Ja stāvoklis tiek atklāts agrīnā stadijā, olvadi nav plīsuši un hCG līmenis ir zem noteikta līmeņa, injekcijas veidā var ievadīt zāles, ko sauc par metotreksātu . Šī injekcija aptur augļa šūnu augšanu. Pēc tam 4–6 nedēļu laikā jūsu organisms pats absorbē audus. Šī metode neprasa operāciju. Tomēr ārsts jūs uzraudzīs, līdz hCG līmenis pilnībā nokritīsies līdz nullei.

2. Ķirurģiska ārstēšana

Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

• Laparoskopija: šī ir visizplatītākā operācija. To sauc arī par "atslēgas cauruma operāciju". Vēdera lejasdaļā tiek veikti daži ļoti mazi iegriezumi, un tiek ievietota plāna caurulīte ar kameru, lai izņemtu "ārpusdzemdes" embriju. Ja olvads ir bojāts, tas, iespējams, būs jāizņem kopā ar olvadu.
• Laparotomija: Neatliekama operācija, ko veic, atverot vēderu olvadu plīsuma un pārmērīgas asiņošanas gadījumā.

Pēc ārstēšanas dažas nedēļas jūs varat justies noguris un diskomforts vēderā. Jums jādod sev laiks atveseļoties gan fiziski, gan garīgi.

Pēc šīs pieredzes...

Ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti sāpīga pieredze gan fiziski, gan emocionāli. Bērna zaudējuma sēras var būt grūti panesamas. Ir ļoti svarīgi par to runāt ar savu vīru, ģimeni vai uzticamu draugu. Ja nepieciešams, nevilcinieties meklēt profesionāla konsultanta palīdzību.

Pirms atkārtotas grūtniecības iestāšanās, jādod ķermenim laiks atveseļoties. Ārsti parasti iesaka nogaidīt vismaz 3 mēnešus. Konsultējieties ar savu ārstu, lai izlemtu, kurš laiks jums ir vispiemērotākais. Ja jums ir izņemta viena olvadu, bet otra ir vesela, jūs varat atkal iestāties normāla grūtniecība. Arī par to konsultējieties ar savu ārstu.