Vai jūtat neizprotamas sāpes ķermenī? Uzzināsim vairāk par šo (viscerālo paaugstinātu jutību)!

Vai Jums dažreiz rodas dīvainas sāpes vai diskomforts vēderā, krūtīs vai jebkur citur ķermenī? Vai šīs sāpes Jūs turpina traucēt, pat ja nevarat atrast skaidru iemeslu un pat tad, ja ārsti saka, ka tas nav nekas nopietns? Ja tā, tad šodien mēs runāsim par kaut ko, kas Jums varētu būt ļoti svarīgs. To sauc par viscerālo paaugstinātu jutību jeb "(viscerālo paaugstinātu jutību)".

Kas ir viscerāla paaugstināta jutība?

Vienkārši sakot, "viscerālā paaugstināta jutība" ir tad, kad jūs jūtat sāpes vai diskomfortu ķermeņa mīkstajos iekšējos orgānos, piemēram, krūtīs, vēderā un vēdera lejasdaļā , vieglāk nekā vidusmēra cilvēks. Precīzāk sakot, jūsu sāpju slieksnis šajos orgānos ir zemāks nekā vidusmēra cilvēkam.

Iedomājieties, ārsti var izmērīt šo sāpju slieksni ar dažiem testiem. Šajos testos uz orgāniem tiek pielikts neliels spiediens. Lielākā daļa cilvēku nejūt nekādu diskomfortu. Tomēr cilvēkam ar "viscerālu paaugstinātu jutību" pat šis nelielais spiediens var tikt uztverts kā stipras sāpes. Turklāt jūs varat just diskomfortu arī no sajūtām, ko citi nejūt un ko izraisa normāla orgānu darbība.

Kā tas ietekmē ķermeni?

Kad mēs runājam par mūsu iekšējiem orgāniem, mēs domājam daudzas lietas, piemēram, sirdi, plaušas, urīnpūsli, dzimumorgānus un zarnas mūsu gremošanas sistēmā . Ja jums ir "viscerāla paaugstināta jutība" (VH), jūs varat sajust diskomfortu pat tad, ja viens vai vairāki no šiem orgāniem darbojas normāli. Bieži vien cilvēki ar šo stāvokli ietilpst arī "funkcionālo traucējumu" kategorijā, īpaši tajos, kas saistīti ar gremošanas sistēmu.

Disfunkcija ir tad, kad kaut kas, piemēram, gaiss, šķidrums vai pārtika, pārvietojas caur orgānu, izraisot sāpes un diskomfortu. Parasti tam nav acīmredzama iemesla, piemēram, traumas vai infekcijas. Ārsti uzskata, ka šo disfunkciju var izraisīt arī stāvoklis, ko sauc par "viscerālo paaugstinātu jutību".

Vai tas un `(IBS)` ir divas dažādas lietas?

Nē, tas nav tas pats, kas IBS (kairinātu zarnu sindroms). Taču starp abiem pastāv cieša saikne. Cilvēkiem ar IBS bieži tiek veiktas viscerālās paaugstinātas jutības pārbaudes. Ir konstatēts, ka aptuveni 40% cilvēku ar IBS ir viscerālā paaugstināta jutība. Ārsti uzskata, ka viscerālo paaugstinātu jutību var izraisīt ilgstoši IBS simptomi un tā var arī pasliktināt IBS simptomus. Tā ir saistīta arī ar citiem funkcionāliem traucējumiem, taču lielākā daļa pētījumu ir veikti par tās saistību ar IBS.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Viscerālā paaugstināta jutība patiesībā ir salīdzinoši nesen atklāts stāvoklis. Tāpēc mēs vēl nezinām precīzi, cik izplatīta tā ir. Taču šī disfunkcija ir ļoti izplatīta. Vienīgi IBS skar vismaz 20% iedzīvotāju. Un, ņemot vērā, ka 40% cilvēku ar IBS ir arī viscerālā paaugstināta jutība, mēs varam lēst, ka šis stāvoklis skar vismaz 10% iedzīvotāju.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?

Viscerālā paaugstināta jutība parasti tiek novērota kopā ar citiem funkcionāliem traucējumiem. Tomēr ne visiem, kam ir funkcionāli traucējumi, ir viscerālā paaugstināta jutība. Tā ir arī cieši saistīta ar garastāvokļa traucējumiem, kas saistīti ar stresu . Ir arī pierādījumi, ka tā ir iedzimta, kas nozīmē, ka tai var būt ģenētiska ietekme . Pārsteidzoši, ka šis stāvoklis sievietēm ir divreiz biežāk sastopams nekā vīriešiem .

Jums varētu būt lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli, ja jums ir:

• Kairinātu zarnu sindroms (KZS)
• Funkcionālā dispepsija
• Nesirdīgas sāpes krūtīs
• Anisms (anālās atveres muskuļu problēma)
• Intersticiāls cistīts
• Fibromialģija
• Sāpīgas menstruācijas (dismenoreja)
• Garīgās problēmas, piemēram, trauksmes traucējumi
• Depresija
• Funkcionālu sāpju stāvokļu klātbūtne kādam ģimenes loceklim.
• Ja Jums zīdaiņa vecumā bija stipras sāpes vēderā (kolika).
• Sieviešu reproduktīvās sistēmas klātbūtne.

Kā šīs sāpes izpaužas?

Kad mēs par to runājam, vārds "viscerāls" nozīmē kaut ko tādu, kas nāk no iekšienes, kaut ko dziļu, kaut ko instinktīvu. Tas ir līdzīgi kā teikt "viscerāla reakcija". Un tam ir arī sakars ar mūsu zarnu, kā ar "zarnu sajūtu". Tādas ir šīs viscerālās sāpes.

Tā mēdz būt difūza , kas nozīmē, ka ir grūti precīzi noteikt, kur sāp, pat ja sāpes ir stipras. Visbiežāk tas skar zarnas. Var rasties tādi simptomi kā sāpes vēderā, slikta dūša un gremošanas traucējumi, pat ja sāpes galvenokārt atrodas citur.

Turklāt šīs sāpes var būt cieši saistītas ar jūsu garīgo un emocionālo stāvokli . Sāpes iekšējos orgānos var izraisīt stresu, un stress var arī pastiprināt šīs sāpes.

Kādi ir šī simptomi?

Cilvēkiem ar viscerālu paaugstinātu jutību parasti ir pastāvīgs diskomforts krūtīs, vēderā vai vēdera lejasdaļā ilgāk par trim mēnešiem .Hroniskas sāpes ir sāpes, kas nepāriet ilgstoši. Šīs sāpes var parādīties un izzust, vai arī tās var izraisīt noteiktas ķermeņa funkcijas, piemēram, urīnpūšļa piepildīšanās vai rīšanas laikā. Daži no orgāniem, kas var tikt skarti, ir šādi:

• Barības vads
• Sirds
• Plaušas
• Kuņģis
• Aizkuņģa dziedzeris
• Tievā zarna
• Resnā zarna
• Urīnpūslis
• Urīnizvadkanāls
• Dzemde
• Taisnā zarna

Iekšējas sāpes var būt izkliedētas, grūti nosakāmas un dažreiz izstaro uz citām vietām. Tas apgrūtina diagnosticēšanu. Viena no šāda veida sāpju unikālajām iezīmēm ir tā, ka tās var izraisīt spēcīgas reakcijas no ķermeņa autonomās nervu sistēmas . Piemēram:

• Ādas bālums (bālums)
• Svīšana
• Visa ķermeņa motorās reakcijas
• Ķermeņa temperatūras izmaiņas
• Asinsspiediena izmaiņas
• Sirdsdarbības ātruma izmaiņas

Cilvēkiem ar viscerālu paaugstinātu jutību var būt arī citi funkcionālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi. Šo traucējumu simptomi ir līdzīgi iekaisuma slimību, piemēram, GERD (gastroezofageālā refluksa slimības), peptiskās čūlas slimības un iekaisīgas zarnu slimības, simptomiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka funkcionālu traucējumu gadījumā ārsti nevar atrast organisku cēloni, piemēram, čūlu, skābes refluksu vai hronisku iekaisumu.

Biežākie funkcionālās zarnu slimības simptomi ir:

• Grēmas
• Sāpes krūtīs
• Gremošanas traucējumi
• Uzpūsts vēders
• Sāpes vēderā
• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Aizcietējums

Ir arī vairāki retāk sastopami simptomi, ko ārsti novēro cilvēkiem ar IBS un kas, viņuprāt, varētu būt saistīti ar viscerālu paaugstinātu jutību. Piemēram:

• Sāpju sajūta pat tad, ja viegli pieskaras vēderam.
• Dedzinoša sajūta dažādās ķermeņa daļās.
• Paaugstināta jutība pret aukstumu.
• Sāpes, kas izplatās uz ekstremitātēm.

Šie simptomi liecina, ka runa nav tikai par fiziskiem stimuliem, bet arī par nervu sistēmu .

Kāpēc tas notiek?

Pētnieki joprojām cenšas precīzi saprast, kā rodas viscerālā paaugstināta jutība. Viņi pieņem, ka to var izraisīt fizisks, garīgs vai emocionāls stress.Tiek uzskatīts, ka sāpju iedarbība, neatkarīgi no tā, vai tās ir stipras vai atkārtotas, var izraisīt nervu sistēmas paaugstinātu jutību. Pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var veicināt šo sāpju reakciju. Daži no tiem ir šādi:

• Gēni: Dažiem cilvēkiem var būt ģenētiska predispozīcija paaugstinātas jutības reakcijām, kas padara viņus jutīgākus pret sāpēm.
• Agrīnās dzīves traumas: Bērnība ir kritisks laiks smadzeņu shēmu attīstībai, kas kontrolē stresu un sāpes. Traumas šajā laikā, īpaši, ja pastāv ģenētiska predispozīcija, var mainīt šo shēmu attīstības veidu. Tas var ietvert garīgu/emocionālu traumu vai nopietnu slimību, infekciju vai traumu bērnībā.
• Psiholoģiski traucējumi: Daži no tiem pašiem mehānismiem, kas predisponē sāpju stāvokļiem, var predisponēt arī psiholoģiskus traucējumus, piemēram, trauksmi un depresiju. Turklāt, tā kā cilvēki ar garīgās veselības traucējumiem pastāvīgi aktivizē savas sāpju un stresa ķēdes, viņiem ir lielāka iespēja būt paaugstinātai jutībai.
• Sociālā stresa faktori: Pieaugušo dzīvē ir daudz stresa faktoru. Tomēr lielākā daļa cilvēku var ar tiem tikt galā, ja viņiem ir atbilstošs sociālais atbalsts un fiziskā izturība. Tomēr daži pieaugušie ir neaizsargātāki pret iepriekš minētajiem faktoriem. Ja tie netiek pienācīgi risināti, dažiem attīstās hroniskas sāpes.
• Caurlaidīgas zarnas sindroms: tāpat kā daži organiski cēloņi, hronisks stress var izraisīt arī ilgstošu, zema līmeņa iekaisumu zarnās. Tas var bojāt zarnu aizsargslāni. Viena no teorijām ir tāda, ka tas ļauj iekaisuma vielām šķērsot zarnu barjeru un stimulēt centrālo nervu sistēmu.
• Slikta zarnu mikrobioma: Jūsu zarnās dzīvojošo baktēriju līdzsvars var ietekmēt jūsu viscerālo sāpju jutīgumu. Zarnu baktērijas informē centrālo nervu sistēmu par jūsu zarnu stāvokli. Lai gan cēlonis nav skaidrs, nepareiza veida baktēriju pārmērīga savairošanās vai labo baktēriju iznīcināšana antibiotiku ietekmē ir saistīta ar viscerālu paaugstinātu jutību.

Kad jūsu nervu sistēma jau ir gatava hiperreaktīvai sāpju reakcijai, viscerālas sāpes var sākties pašā orgānā vai arī tās var sākties smadzenēs kā patoloģiska fizioloģiska reakcija uz stresu. Ārsti ir atklājuši, ka "viscerālā paaugstināta jutība" bieži rodas pēc konkrēta notikuma. Piemēram, trauma, infekcija vai smags stress var izraisīt stipras sāpes un iekaisumu kādā no jūsu orgāniem. Tomēr pat pēc ārkārtas situācijas pāriešanas jūsu nervi turpina interpretēt normālas sajūtas kā sāpes un sūtīt šos sāpju signālus uz smadzenēm.

Šie nervi sūta sāpju signālus uz to smadzeņu daļu, kas reģistrē sāpes. Šī daļa savukārt sūta signālus uz tām smadzeņu zonām, kas apstrādā sāpju emocionālos aspektus. Emocionāla reakcija ir jūsu ķermeņa veids, kā iemācīt jums izvairīties no kaut kā, kas jūs ir sāpinājis. Tomēr šis nervu ceļš darbojas arī otrādi. Tas nozīmē, ka stress un emocijas var arī pastiprināt fizisku sāpju vai diskomforta uztveri jūsu iekšējos orgānos . Ja jums ir viscerāla paaugstināta jutība, fiziskās sāpes un emocionālais stress turpina viens otru pastiprināt. Jūsu smadzenes reaģē uz abiem ar stresa hormoniem. Tas pasliktina jūsu simptomus.

Kā tas ir saistīts ar funkcionāliem zarnu darbības traucējumiem, piemēram, IBS?

Jūsu gremošanas sistēmai ir sava nervu sistēma. To sauc par enterālo nervu sistēmu. Tā ir izplatīta visā jūsu gremošanas traktā. To dažreiz sauc par "otrajām smadzenēm" vai "smadzenēm zarnās". Šīs enterālās nervu sistēmas nervu gali atrodas katrā jūsu gremošanas trakta slānī. Šos nervu galus stimulē daudzas lietas, tostarp gremošanas saturs, baktērijas un baktēriju produkti, stiepšanās un izplešanās, iekaisums un ķīmiskie stresa signāli.

Šie nervi ne tikai brīdina jūsu smadzenes par diskomfortu, bet arī signalizē jūsu ķermenim reaģēt dažādos veidos uz to, ko tas uztver kā draudu: palēninot gremošanas procesu, paātrinot procesu un izvadot toksīnus. Ja šie nervi tiek pastāvīgi pārstimulēti, tie var izraisīt šo reakciju atkārtošanos. Tas izraisa simptomus. Vai arī jums var rasties stāvoklis, ko sauc par "viscerālo paaugstinātu jutību", kad pat normālu gremošanu uztverat kā sāpīgu.

Kā ārsti to atklāj?

Lai gan klīniskajos pētījumos tiek izmantoti dažādi testi, lai diagnosticētu "(viscerālo paaugstinātu jutību)", šie testi parasti netiek veikti pacientiem, kuri ierodas medicīniskas palīdzības saņemšanai. "(Viscerālā paaugstināta jutība)" bieži tiek diagnosticēta tāpat kā citas funkcionālās slimības: novērojot simptomus un izslēdzot citus strukturālus cēloņus (slimības) . Pēc pilnīgas slimības vēstures ievākšanas un pilnīgas izmeklēšanas tiek nozīmēti rutīnas testi. Ja šajos testos netiek konstatētas nekādas būtiskas pazīmes, Jums var tikt diagnosticēta "(viscerālā paaugstināta jutība)".

Kāda ir šī ārstēšana?

Pētnieki joprojām meklē jaunus veidus, kā cīnīties ar viscerālo paaugstinātu jutību. Pašreizējās ārstēšanas metodes parasti ietver medikamentu un prāta/ķermeņa terapiju kombināciju . Tā kā šis stāvoklis skar gan fiziskos orgānus, gan smadzenes, divvirzienu pieeja ir vispraktiskākā un, visticamāk, sniegs vislabākos ilgtermiņa panākumus.

Zāles

Medikamenti pret "viscerālu paaugstinātu jutību" ir paredzēti, lai nomierinātu nervu sistēmu.Parastie pretsāpju līdzekļi šāda veida sāpēm nepalīdz . Spēcīgi pretsāpju līdzekļi, piemēram, narkotiskie līdzekļi un opioīdi, nav ieteicami, jo to blakusparādības var pasliktināt stāvokli. Tā vietā ārsti parasti izraksta tās pašas zāles, ko lieto garīgo slimību, piemēram, trauksmes un depresijas, ārstēšanai, bet daudz mazākās devās .

Tas nenozīmē, ka ārsti pieņem, ka Jums ir garīga slimība. Dažiem cilvēkiem ar viscerālu paaugstinātu jutību ir garīga slimība, bet citiem tā nav. Ja Jūsu garīgie simptomi pazemina sāpju slieksni, šīs zāles var palīdzēt paaugstināt šo slieksni. Tomēr tās arī apdullina sāpju signālus, kas nāk no nerviem. Pašu sāpju ārstēšana var palīdzēt samazināt stresa hormonus un sagatavot Jūsu ķermeni un smadzenes, lai tās gūtu maksimālu labumu no prāta/ķermeņa ārstēšanas metodēm.

Antidepresantu veidi ir šādi:

• Tricikliskie antidepresanti
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
• Selektīvie noradrenalīna un serotonīna inhibitori (SNAI)

Citas zāles, kas var palīdzēt mazināt nervu sāpes:

• Histamīna H1 receptoru antagonisti
• Pretkrampju līdzekļi

Prāta/ķermeņa terapijas

Medikamenti var ārstēt simptomus, bet tie neārstē pamatslimību. Tieši to cenšas panākt prāta/ķermeņa terapijas. Izmantojot neiroplasticitāti — nervu sistēmas un smadzeņu spēju apgūt jaunus modeļus —, šīs ārstēšanas metodes cenšas vispār apturēt nervu sāpju rašanos. Ieteicamās ārstēšanas metodes ietver:

• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): šī ir ilgtermiņa, sistemātisks veids, kā pārkvalificēt nervu sistēmas reakciju uz sajūtām "no augšas uz leju" - tas ir, prāta līmenī.
• Hipnoterapija: ieteikuma spēks hipnotiskā stāvoklī var palīdzēt nomierināt nervu sāpju reakciju.
• Bioatgriezeniskā saite: šī ārstēšanas metode izmanto aprīkojumu, lai mērītu jūsu fiziskās reakcijas uz sāpēm un pievērstu jūsu uzmanību šīm reakcijām. Pēc tam jūs varat strādāt, lai tās mainītu.

Komplementārā medicīna

Lai gan šie ieteikumi nav pilnībā pārbaudīti, tie ir daudzsološi viscerālās paaugstinātas jutības ārstēšanā.

• Probiotikas:Ņemot vērā, ka cēlonis var būt nelīdzsvarota zarnu mikrobu populācija (viscerāla paaugstināta jutība), probiotikas un prebiotikas var palīdzēt simptomu mazināšanai.
• Akupunktūra: Ir pierādīts, ka akupunktūra dažiem cilvēkiem ir efektīva hronisku sāpju ārstēšanā.
• Psihoterapija: Ja nepieciešams, psihoterapija saistītas trauksmes un depresijas gadījumā var palīdzēt mazināt garīgo/emocionālo stresu un ietekmēt sāpju uztveri.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

Mēs nezinām. Ir iepriecinoši ziņojumi, ka dažu cilvēku stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, izmantojot noteiktas ārstēšanas metodes. Tomēr tas bieži vien ir atkarīgs no daudziem faktoriem , piemēram, simptomu pamatcēloņa un cik daudz citu faktoru veicina viņu paaugstinātu jutību. Labā ziņa ir tā, ka pētījumi turpinās un tiek pētīti daudzi daudzsološi veidi, kā vērsties pret "viscerālo paaugstinātu jutību".

Vai to var atvieglot, ēdot un dzerot?

IBS simptomu mazināšanai bieži tiek ieteiktas uztura izmaiņas. Ja jūsu iekšējā jutība ir saistīta ar gremošanas sistēmu, uztura izmaiņas var palīdzēt mazināt diskomfortu, kas saistīts ar sliktu gremošanu.

Gremošana nav obligāta viscerālās paaugstinātas jutības sastāvdaļa. Tomēr, ja jums ir pārtikas nepanesamība, tā var izraisīt hronisku, zema līmeņa iekaisumu, bojāt zarnu aizsargbarjeru un pārmērīgu slikto zarnu baktēriju savairošanos, kas barojas ar ogļhidrātiem, kurus jūs nevarat sagremot. Visas šīs sekas ir ierosinātas kā viscerālās paaugstinātas jutības veicinoši faktori. Ja tā, šie uztura modeļi var palīdzēt:

• Eliminācijas diēta: šī ir īslaicīga diēta, kas palīdz noteikt, kuri pārtikas produkti rada problēmas. Tā ietver tādu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, kas parasti rada problēmas, un pēc tam pakāpenisku to atgriešanu uzturā, ņemot vērā jūsu simptomus.
• Zema FODMAP diēta: šī ir specifiska eliminācijas diēta. Tā ir vērsta uz ogļhidrātu veidiem, kas bieži izraisa gremošanas problēmas. Ja jums ir baktēriju pāraugšana, diēta ar zemu FODMAP saturu var palīdzēt to samazināt, nenodrošinot baktēriju daudzumu ar nepieciešamajiem ogļhidrātiem.
• Probiotiskie pārtikas produkti: Ja jūsu problēmas izraisa slikts zarnu mikrobioms, probiotikas var palīdzēt. Viens no labākajiem veidiem, kā katru dienu uzņemt probiotikas, ir ēst probiotiskus pārtikas produktus. Piemēri ir jogurts, jogurts, biezpiens, skābēti kāposti (fermentētu kāpostu veids) un miso zupa (japāņu zupas veids).

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Viscerālā paaugstināta jutība ir sarežģīta problēma. Tās ārstēšanā nepieciešama holistiska pieeja . Ārsti arvien vairākTiek atzīta zarnu un smadzeņu savienojuma nozīme. Pētnieki cenšas labāk izprast, kā mūsu smadzenes, orgāni un nervu sistēmas savstarpēji sazinās un kā tas var noiet greizi.

Viens ir skaidrs: iekšējas sāpes nav "tikai jūsu galvā". Tomēr zināmā mērā tajās ir iesaistītas smadzenes. Tātad tas ir nedaudz sarežģītāk nekā mehāniskas problēmas ārstēšana. Bet tas dod jums zināmu spēku. Izmantojot smadzeņu spēku, jūs varat strādāt, lai mainītu savus neironu ceļus, lai mazinātu sāpes. Tātad ir cerība!

` Viscerāla paaugstināta jutība, kairinātu zarnu sindroms (KZS), funkcionāla zarnu slimība, sāpes vēderā, stress, nervu sistēma, ārstēšana