Uzzināsim par izplatītu, bīstamu sēnīšu infekciju (Candida parapsilosis) slimnīcu vidē.

Jūs droši vien zināt, ka mums visiem ir mikroorganismi, kas nekaitīgi dzīvo uz mūsu ķermeņa, uz ādas, mutē un zarnās. Candida ir viens no šādiem sēnīšu (rauga) veidiem. Lai gan parasti tā mūs netraucē, dažreiz šī sēnīte sāk nekontrolējami vairoties. Tieši tad tā sāk izraisīt nopietnas slimības, sākot no nelielām infekcijām līdz dzīvībai bīstamām.

Kā Candida infekcija var kļūt par problēmu?

Lai gan pastāv vairāk nekā 150 Candida veidu, cilvēkus visbiežāk skar tikai seši veidi. Visizplatītākais veids ir Candida albicans. Iespējams, esat dzirdējuši par piena sēnīti mutē vai maksts rauga infekcijām sievietēm. Tas notiek tāpēc, ka Candida sēnīte nekontrolējami aug. Medicīniski mēs šo stāvokli saucam par kandidozi. Lai gan tas var būt nepatīkami, tas reti ir dzīvībai bīstams. Tomēr problēma sākas, kad Candida sēnīte nonāk asinsritē vai iekšējā orgānā. Šo nopietno infekciju sauc par invazīvo kandidozi. Tā var skart tādas vietas kā sirds, smadzenes un kaulus. Ja sēnīte nonāk asinsritē, to sauc par kandidēmiju. Tas var būt ļoti nopietni, izraisot ilgstošu hospitalizāciju un dažreiz pat nāvi.

Tātad, kas ir Candida parapsiloze?

Nesen Candida parapsilosis ir atzīta par otro izplatītāko sēnīšu infekciju cēloni pēc Candida albicans. Dažās Āzijas, Eiropas un Dienvidamerikas valstīs C. parapsilosis infekcijas slimnīcās ir pārsniegušas Candida albicans infekcijas. Tas ir piesaistījis ārstu uzmanību dažu šīs sēnītes bīstamo īpašību dēļ.

Kāpēc C. parapsilosis atšķiras no citām sēnītēm un ir bīstamāka?

Atšķirībā no citām Candida sugām, C. parapsilosis ir izplatīta mūsu vidē. To var atrast augsnē, ūdenī, uz kukaiņiem un mājdzīvniekiem. Tā bieži ir atrodama arī uz mūsu ādas. Ir vairāki iemesli, kāpēc šī sēnīte ir liela problēma, īpaši slimnīcu vidē. Apskatīsim, kas tie ir.

Kam šī infekcija ir vislielākais risks?

Šī sēnīšu infekcija nerada būtiskus draudus veselam cilvēkam ar novājinātu imunitāti. Tomēr tā ir liela problēma pacientiem slimnīcās, īpaši intensīvās terapijas nodaļās (ITN). Ja šī infekcija rodas cilvēkiem, kuri jau ir smagi slimi, ir grūti droši pateikt, vai nāves cēlonis ir pati infekcija vai citi pamatslimības. Tomēr pētījumi liecina, ka no 19% līdz 24% pacientu ar Candida infekciju asinīs mirst. Grupas, kurām ir vislielākais risks inficēties ar "Candida parapsilozi", ir:

• Jaundzimušie : Risks ir īpaši augsts priekšlaicīgi dzimušiem vai mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru.
• Cilvēki ar implantētām medicīnas ierīcēm : pacienti ar katetriem, fizioloģiskā šķīduma caurulītēm un citām ierīcēm (implantātiem), kas implantētas ķermenī.
• Caur zondi baroti pacienti: tie, kuri nespēj ēst caur muti un tiek baroti caur zondi.
• Pacienti ar imūndeficītu: īpaši tie, kuru HIV infekcija ir progresējusi līdz AIDS .
• Tie, kuriem veikta operācija: īpaši lieli iegriezumi vēderāPacienti, kuriem veikta ķirurģiska operācija .

Kas ir bioplēve? Kāpēc tā ir bīstama?

Vēl viens būtisks iemesls, kāpēc Candida ir tik bīstama, ir tās spēja veidot “bioplēvi”. Vienkārši sakot, “bioplēve” ir aizsargājoša mikroorganismu kolonija, kas pulcējas uz virsmas. Tā ir kā cietoksnis, kas uzcelts, lai aizsargātu pret ienaidniekiem. Šī kolonija veidojas vairākos posmos. Vispirms sēnīšu šūnas piestiprinās pie virsmas. Pēc tam tās veido ap sevi aizsargslāni no gļotām. Tad tā kļūst par labi augošu koloniju. Pēdējā posmā daļas no šīs kolonijas var atdalīties un izplatīt infekciju uz citām ķermeņa daļām.

Simptomi un diagnoze

C. parapsilosis infekcijas simptomi ir līdzīgi citu Candida infekciju simptomiem. Galvenie simptomi ir neizskaidrojams drudzis un drebuļi . Ja infekcija izplatās uz citām ķermeņa daļām, var parādīties arī citi simptomi. Arī tad, ja ir infekcija, kas nepāriet, neskatoties uz antibiotikām, ārstiem ir aizdomas par sēnīšu infekciju. Lai diagnosticētu slimību, ārsts ņems asins paraugu vai inficētu audu paraugu un nosūtīs to uz laboratoriju. Paraugu var kultivēt, lai identificētu specifisko Candida veidu, kas izraisa infekciju.

Ārstēšana un profilakse

Kandidozes infekcijas ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem. Parasti intravenozi ievada zāles no ehinokandīnu grupas. Kad sēnītes veids ir noteikts, zāles var būt jāmaina. Flukonazols un amfotericīns B ir citas bieži lietotas zāles. Tomēr Candida parapsilozi dažreiz var būt grūti ārstēt , jo sēnīte var kļūt rezistenta pret dažām zālēm. Tas nozīmē, ka zāles nevar iznīcināt sēnīti. Tas var samazināt ārstēšanas efektivitāti un palielināt ārstēšanas izmaksas. Tāpēc ir svarīgāk domāt par profilaksi, nevis ārstēšanu.

Ko var darīt, lai to novērstu?

• Roku mazgāšana : Šī ir vissvarīgākā lieta. Slimnīcas personālam ir svarīgi pareizi mazgāt rokas, pārejot no viena pacienta pie otra. Dažos pētījumos 28% slimnīcas personāla uz rokām bija sēnīte `C. parapsilosis`. Tāpēc, apmeklējot slimnīcu, jums arī jārūpējas par roku tīrību.
• Profilaktiska ārstēšana: Pacientiem ar ļoti augstu risku ārsti var izrakstīt pretsēnīšu zāles kā līdzekli, lai novērstu infekciju pirms tās rašanās.

Candida, Candida parapsiloze, sēnīšu infekcijas, kandidoze, slimnīcu infekcijas, bioplēve, pretsēnīšu līdzekļi, invazīvā kandidoze