Vai jūsu jaundzimušais nav kakājis divas vai trīs dienas pēc dzimšanas? Vai varbūt viņa vēders ir vienkārši pietūkis un ciets pieskaroties? Ir normāli, ka jaunā māmiņa vai tētis, ieraugot kaut ko tādu, jūtas nedaudz nobijušies. Vairumā gadījumu tās nav nopietnas lietas. Tomēr retos gadījumos šos simptomus var izraisīt stāvoklis, ko sauc par Hiršprunga slimību , par kuru mēs šodien runāsim. Tāpēc parunāsim par to sīkāk, nebaidoties.
Vienkārši sakot, kas ir Hiršprunga slimība?
Hiršprunga slimība ir ļoti reta, iedzimta slimība, kuras gadījumā bērns piedzimst bez nervu šūnām resnās zarnas pēdējā daļā, kas palīdz izspiest izkārnījumus.
Iedomājieties mūsu zarnas kā caurulīti. Pārtika, ko mēs apēdam, tiek sagremota, un atkritumprodukti, ko sauc par fekālijām, pārvietojas pa šo cauruli. Šo ceļojumu veicina zarnu sieniņās esošās nervu šūnas. Šīs šūnas sūta signālus zarnu muskuļiem, liekot tiem sarauties un atslābināties, virzot fekālijas uz priekšu.
Zīdainim ar Hiršprunga slimību resnās zarnas galā nav šo nervu šūnu. Tāpēc, kad izkārnījumi nonāk iekšā, tie nevar pārvietoties un iesprūst. Līdzīgi kā automašīnas, kas iesprūst sastrēgumā. Tas izraisa izkārnījumu uzkrāšanos un lielu aizsprostojumu zarnās. Tas var izraisīt zīdainim smagu aizcietējumu, zarnu nosprostojumu un dažreiz bīstamas infekcijas .
Parasti veselam bērnam pirmā vēdera izeja notiek pirmo 24–48 stundu laikā pēc dzimšanas. Šīs pirmās vēdera izejas sauc par mekoniju. Tā parasti ir melna, bieza viela. Tomēr bērnam ar Hiršprunga slimību šāda veida vēdera izeja nav iespējama.
Kāds ir konkrētais šīs situācijas iemesls?
Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem zīdaiņiem attīstās šī slimība, taču tiek plaši uzskatīts, ka tā ir saistīta ar gēniem .
Vienkārši sakot, pirmajās nedēļās pēc bērna attīstības dzemdē nervu šūnas aug visā bērna gremošanas traktā, sākot no mutes līdz anālajai atverei. Taču bērnam ar Hiršprunga slimību šī nervu šūnu augšana pēkšņi apstājas resnās zarnas galā.
Tas var būt saistīts ar noteiktām izmaiņām (mutācijām) mūsu ķermeņa DNS, kas ir kā instrukciju grāmata. Dažreiz šīs ģenētiskās izmaiņas var tikt mantotas no vecākiem bērniem. Arī bērniem ar citām iedzimtām slimībām, piemēram, Dauna sindromu un noteiktām sirds slimībām, ir nedaudz lielāks Hiršprunga slimības attīstības risks.
Kā mēs atpazīstam šos simptomus?
Vairumā gadījumu šie simptomi parādās pirmo 6 dzīves nedēļu laikā, īpaši pirmo 48 stundu laikā. Tomēr dažiem bērniem simptomu parādīšanās var ilgt vairākus gadus.
Jums jāzina par šādām īpašībām.
| Raksturīgs | Apraksts |
|---|---|
| Neveicot vēdera izeju | Viens no galvenajiem jaundzimušā bērna simptomiem ir tas, ka viņam nav vēdera izejas pat 48 stundas pēc dzimšanas. Ja bērns ir nedaudz vecāks, viņam var būt hronisks aizcietējums, kas ilgst ilgu laiku un nereaģē uz medikamentiem. |
| Vēdera uzpūšanās | Zīdaiņa vēders var šķist uzpūsts un ciets zarnās iesprostotā izkārnījumu un gaisa dēļ. |
| Vemšana | Bērns var vemt. Dažreiz šī vemšana var izskatīties zaļa vai brūna. Tas var nozīmēt, ka žults izdalās zarnu aizsprostojuma dēļ. |
| Asiņaina caureja | Šis ir ļoti bīstams simptoms . Tas norāda uz dzīvībai bīstamas zarnu infekcijas, ko sauc par enterokolītu, attīstību. To var pavadīt arī drudzis, smaga caureja un sāpes vēderā. |
| Apstādināta augšana | Ja bērns ir nedaudz vecāks un viņam vēl nav diagnosticēta šī slimība, bieža aizcietējums un nepietiekams uzturs var izraisīt augšanas aizturi un pastāvīgu nogurumu. |
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūsu mazulim ir kāds no šiem simptomiem, īpaši, ja jaundzimušais nekakā, neignorējiet to. Ir svarīgi nekavējoties nogādāt mazuli pie ārsta.
Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?
Kad jūs vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš vai viņa pārbaudīs jūsu bērnu, jautās par jūsu simptomiem un pēc tam ieteiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.
- Vēdera dobuma rentgenogrāfija: to var izmantot, lai pārbaudītu zarnu aizsprostojumu vai vēdera uzpūšanos.
- Kontrasta klizma: Šajā procesā caur bērna taisno zarnu tiek ievadīts īpašs balts šķidrums (krāsviela, ko sauc par bāriju), un tiek uzņemti vairāki rentgena uzņēmumi. Šis šķidrums ļauj skaidri redzēt zarnas iekšpusi. Daļa bez nervu šūnām parasti izskatās plāna, savukārt daļa, kas piepildīta ar izkārnījumiem virs tās, izskatās lielāka un pietūkušāka. Tas var sniegt labu priekšstatu par slimību.
- Taisnās zarnas biopsija: šī ir pārbaude, kas 100% apstiprina slimību. Tās laikā ārsts paņem ļoti nelielu audu gabalu (audu paraugu) no bērna taisnās zarnas iekšējās sienas un pārbauda to mikroskopā. Pārbaudot, vai šajā audu gabalā ir nervu šūnas, slimību var precīzi noteikt.
- Anorektālā manometrija: šo testu parasti veic vecākiem bērniem. Tas ietver nelielas balonam līdzīgas ierīces ievietošanu taisnajā zarnā un tās piepūšanu, lai pārbaudītu, vai taisnās zarnas muskuļi darbojas pareizi.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Hiršprunga slimība nav slimība, ko var izārstēt ar medikamentiem. Vienīgā un pastāvīgākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās . Neuztraucieties, šī operācija pašlaik tiek veikta ļoti veiksmīgi.
Operācijas laikā ārsts izņem resnās zarnas daļu, kurā trūkst nervu šūnu, un savieno veselo, ar nerviem piepildīto resnās zarnas daļu tieši ar taisno zarnu. Šo operāciju sauc par "caurvilkšanas procedūru".
Dažreiz, atkarībā no bērna stāvokļa, pirms šīs galvenās operācijas var veikt pagaidu "stomas" operāciju. Tā ietver atveres (stomas) izveidi, lai daļa veselās zarnas nonāktu vēdera ādas virsmā. Pēc tam šai atverei tiek piestiprināts stomas maisiņš fēču savākšanai. Kad bērns ir nedaudz atveseļojies un gatavs galvenajai operācijai, šī atvere tiek aizvērta un tiek veikta caurvilkšanas operācija.
Kādas komplikācijas var rasties pēc operācijas?
Lielākajai daļai bērnu pēc operācijas ir normāla vēdera izeja, un viņi var dzīvot veselīgu dzīvi. Tomēr dažiem bērniem pēc operācijas joprojām var rasties dažas problēmas. Ir svarīgi par to zināt.
Hiršprunga izraisīts enterokolīts
Šī ir visbīstamākā komplikācija . Tā var rasties pirms vai pēc operācijas. Tā ir smaga zarnu infekcija.
Ja bērnam pēc operācijas ir simptomi, piemēram, drudzis, vēdera uzpūšanās, vemšana, stipra caureja vai asinis izkārnījumos, tā ir ārkārtas situācija. Nekavējoties nogādājiet bērnu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATN).
Fekāliju nesaturēšana
Dažiem bērniem pēc operācijas var būt grūtības kontrolēt zarnu kustību. Tas nozīmē, ka viņi var iztukšoties, pat neapzinoties to. Tas var būt saistīts ar operācijas ietekmi uz taisnās zarnas muskuļiem. Ar laiku un dažiem vingrinājumiem (iegurņa fizioterapija) šo stāvokli var lielā mērā kontrolēt.
Aizcietējums un aizsprostojumi
Dažiem bērniem pēc operācijas var rasties aizcietējums. Tas var būt saistīts ar ķirurģiskās vietas sašaurināšanos vai citiem iemesliem. Šādos gadījumos ārsts nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu.
Pat ja šo stāvokli ārstē ķirurģiski, ir svarīgi turpināt uzraudzīt bērna stāvokli. Regulāri konsultējieties ar ārstu par bērna zarnu paradumiem un uzturu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Hiršprunga slimība ir reta iedzimta anomālija, kas izraisa nespēju izkārnīties zarnu nervu šūnu trūkuma dēļ.
- Galvenie simptomi, kas liecina par jaundzimušā bērna vēdera izejas neesamību 48 stundu laikā, pietūkušu vēderu un zaļbrūnu vemšanu, ir šādi: Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Šo slimību apstiprina biopsija.
- Ārstēšana ir ķirurģiska. Pēc veiksmīgas operācijas lielākā daļa bērnu var dzīvot normālu dzīvi.
- Ja pēc operācijas rodas tādi simptomi kā drudzis, vēdera pietūkums vai asiņaina caureja, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU), jo tas var liecināt par bīstamu infekciju, ko sauc par enterokolītu.
- Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama mūža uzraudzība. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus un regulāri pārbaudīt bērnu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru