घर मे जखन बच्चा होइत अछि त बहुत खुशी आ जिम्मेदारी होइत अछि ने? कखनों-कखनों जखन बच्चा हरदम कानएयत छै, तखन हमरा सब सं कोनों छोट गलती होएय कें संभावना बेसि भ जायत छै, कियाकि तनाव आ क्रोध कें कारण जे हमरा दिमाग मे आबै छै, जेकर एहसास तक नहि होयत छै. एहन समय मे एकटा खतरनाक काज होइत छैक जे कोनो कारण सँ नहि करबाक चाही , मुदा कखनो काल अज्ञानताक कारणेँ एकरा 'शेकन बेबी सिंड्रोम' कहल जाइत छैक | आइ एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी, कारण ई बात हर माय, बाप, आ बच्चा के देखभाल करय वाला सब के जानय के चाही.
'शेकन बेबी सिंड्रोम' ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ ओ नुकसान कें संदर्भित करएयत छै जे बच्चा या छोट बच्चा कें हिंसक रूप सं हिलएय पर मस्तिष्क कें भ सकएय छै. सोचू, बच्चाक माथ ओकर बाकी शरीरक तुलना मे कनि पैघ आ भारी होइत छैक। हुनका लोकनिक गर्दनक मांसपेशी एखन धरि एतेक मजबूत नहि अछि । अस्तु, जं कियो बच्चा कें जोर सं हिलाबैत छै त बच्चा कें दिमाग माथ कें भीतर आगू-पाछू उछल रहल छै. जेना नारियल के भीतर पानि हिलाओल जा रहल अछि। एहि सं मस्तिष्क के अंदर सूजन, चोट, आ खून बहनाय भ सकैत अछि. कखनों-कखनों इ स्थिति बच्चा कें आंख, गर्दन आ रीढ़ कें हड्डी कें नुकसान तइक पहुंचा सकएय छै. एकरऽ एगो आरू नाम छै ‘एब्यूसिव हेड ट्रॉमा’ । एकर मतलब माथ पर हिंसक चोट।
पृथ्वी पर ई कियैक भ' रहल अछि?
इ अक्सर अइ कें लेल होयत छै की बच्चा कें मां, पिता या अन्य देखभाल करएय वाला बच्चा कें कानएय पर कुंठित या गुस्सा भ जायत छै. ओ सोच सकएय छै की बच्चा कें हिलाएय सं काननाय बंद भ जेतय. अन्य समय मे देखभाल करएय वाला कें बहुत तनाव भ सकएय छै. तखन बच्चाक देखभालक जिम्मेदारी नहि सम्हारि सकैत छथि । किछु लोक के ईहो नहिं बुझल छनि जे बच्चा के हिलानाय एतेक खतरनाक अछि.
मुदा एकटा बात मोन राखब। शिशुअक कें काननाय बहुत सामान्य छै. कखनो काल ओ सभ अविराम कानैत छथि चाहे अहाँ किछुओ करब। मुदा, एकर उपाय इ छै की बच्चा कें कहियो हिलानाय, मारनाय आ फेकनाय नहि. बच्चा कें कम समय कें लेल, जेना 5 सेकंड कें लेल हिलाएय सं सेहो गंभीर नुकसान भ सकएय छै. एकरा सं मस्तिष्क कें नुकसान, स्थायी रूप सं विकलांगता, आ मौत तइक भ सकएय छै.
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
ई ‘शेकन बेबी सिंड्रोम’ ककरो संग भ सकैत अछि । अधिकतर समय, बच्चा कें ओय व्यक्ति सं हिलएयत छै, जेकर बच्चा सं सीधा संबंध छै (माँ, पिता) या कोनों एहन व्यक्ति जेकर अप्रत्यक्ष संबंध छै (बेबीसिटर, परिवार कें अन्य सदस्य)। ई कोनो जाति, आय स्तर, या पारिवारिक पृष्ठभूमि तक सीमित नै छै.
एक साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें अइ स्थिति कें बेसि शिकार होयत छै. 2 सं 8 महीना कें बीच कें बच्चाक कें विशेष रूप सं खतरा होयत छै. हालांकि आमतौर पर 2 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक मे इ कम होयत छै, मुदा कखनों-कखनों 6 साल कें उम्र कें बच्चाक कें अइ प्रकार कें दुर्व्यवहार कैल गेल छै.
ई स्थिति वास्तव मे कतेक आम अछि?
नेशनल सेंटर ऑन शेकन बेबी सिंड्रोम के अनुसार असगर अमेरिका में हर साल 600 सं 1400 के बीच एहन मामला सामने अबैत अछि. कहलऽ जाय छै कि अमेरिका म॑ ५ साल स॑ कम उम्र के बच्चा सिनी के बीच बाल दुर्व्यवहार के कारण मौत के प्रमुख कारण छै । श्रीलंका मे सेहो एहन मामला सामने अबैत अछि, मुदा बेसी काल एकर निदान नहि भ जाइत अछि।
बस सोचूं, छोट बच्चा कें बेसि जोर सं हिलएय सं ओकर दिमाग कें अंदर गंभीर रक्तस्राव भ सकएय छै. ई एहन चीज अछि जे एकरा जीवन भरि प्रभावित क' सकैत अछि.
अइ सं बच्चा पर कोन तरहक असर पड़एयत छै? एकर कोन नुकसान भ' सकैत अछि?
शेकन बेबी सिंड्रोम बच्चा कें लेल बहुत गंभीर स्वास्थ्य समस्या पैदा कयर सकएय छै. मुख्य रूप स की भ रहल अछि, एहि पर एक नजरि दी।
मस्तिष्क क्षति
- सबड्यूरल हेमेटोमा : इ बच्चा कें मस्तिष्क कें सतह आ मस्तिष्क कें घेरने वाला कठोर झिल्ली कें बीच रक्त कें संग्रह छै, जेकरा डुरा कहल जायत छै. जखन बच्चा कें स्थानांतरित कैल जायत छै, तखन मस्तिष्क सं अइ डुरा तइक चलएय वाला छोट-छोट रक्त वाहिकाक खिंचाव आ फाट सकएय छै, जइ सं खून बहएय सकएय छै.
- सबराक्नोइड हेमरेज : इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें मस्तिष्क आ मकड़ी कें जाल जैना झिल्ली (अराक्नोइड) कें बीच रक्तस्राव होयत छै जे मस्तिष्क कें घेरने छै.
- प्रत्यक्ष मस्तिष्क आघात : इ तखन भ सकएय छै जखन बच्चा कें मस्तिष्क कें माथा कें अंदर जोर सं प्रहार कैल जायत छै.
- मस्तिष्क कें क्षति : यदि बच्चा कें हिलएय कें दौरान सांस लेनाय बंद भ जायत छै त मस्तिष्क ऑक्सीजन सं वंचित भ सकएय छै आ मस्तिष्क कें नुकसान भ सकएय छै.
- मस्तिष्क कोशिका के क्षति : घायल तंत्रिका कोशिका सं रसायन निकलैत अछि , जे मस्तिष्क में पहुँचय वाला ऑक्सीजन के मात्रा के आओर कम क दैत अछि आ कोशिका के मौत के कारण भ सकैत अछि |
आँखि के नुकसान
- रेटिना सं रक्तस्राव : इ बच्चा कें आंखक मे रेटिना कें पाछू खून बहनाय छै. इ शेकन बेबी सिंड्रोम कें एकटा आम लक्षण छै.
गर्दन, रीढ़, आ अन्य हड्डी मे चोट
- गर्दन आ रीढ़क हड्डीक क्षति : गर्दन आ रीढ़क हड्डी मे नाजुक नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
- फ्रैक्चर : खोपड़ी, पसली, हंसली, आ हाथ आ पैरक हड्डी तक टूटि सकैत अछि ।
लक्षणक कें देखएय मे कतेक समय लगएयत छै?
बच्चा कें हिलाबय कें तुरंत बाद 'शेकन बेबी सिंड्रोम' कें लक्षणलक्षण देखएय कें शुरू भ सकएय छै. इ लक्षणक आमतौर पर एक्सपोजर कें 4 सं 6 घंटा कें बीच चरम पर पहुंच जायत छै. किछु लक्षण तुरंत देखबा मे आबि सकैत अछि, मुदा किछु बाद मे सेहो देखा सकैत अछि । उदाहरण कें लेल, जे बच्चा बच्चाक कें रूप मे अइ प्रकार कें झटका कें सामना करएयत छै, ओकरा उम्र बढ़एय कें साथ ध्यान आ व्यवहार मे समस्याक कें विकास भ सकएय छै.
एकर मुख्य लक्षण की अछि ?
यदि बच्चा हिलएय सं घायल भ गेल छै, त ओकरा अचानक, गंभीर लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, जेना बेहोशी, दौरा, आ सदमा. अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- मुस्कुराइत नहि, गप्प नहि, फुसफुसाइत नहि।
- गंभीर बेचैनी, चिड़चिड़ापन।
- उल्टी करब .
- भूख मे कमी , दूध पीबय मे दिक्कत।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- अत्यधिक थकान, नींद, सुस्ती, आ नींद जे जागल नहि जा सकैत अछि।
- पीयर वा नील रंगक त्वचा।
- बाँहि आ छाती पर चोट।
- माथ पैघ बुझाइत अछि , कपार आगू निकलल अछि ।
- माथक उपरका भागक नाजुक धब्बा फॉन्टेनेल , फूलल आ उभड़ल अछि ।
- माथ उठाबय मे असमर्थता।
- चौड़ा विद्यार्थी।
- एक ठाम आँखि के केंद्रित करबा मे असमर्थ, कोनो एहन चीज जे हिलैत अछि ओकरा देखबा मे असमर्थ।
- कंपकंपी।
- बेहोश रहना (कोमा)।
की ई स्थिति अनदेखा आ अनदेखा भ' जायब संभव अछि?
हँ, कखनो काल बाहर सं दुर्व्यवहार या चोट कें कोनों लक्षण नहि देखा सकएयत छै. देखभाल करएय वाला या डॉक्टरक कें इ जानकारी नहि छै की बच्चा कें हिला देल गेल छै, ओकरा तुरंत पता नहि चलएयत छै की अंदर जे नुकसान भेल छै. ओ सोच सकएय छै की बच्चा मे इ लक्षणक कें कारण किच्छू आन छै, जेना वायरल बुखार. ताहि लेल एहि बातक प्रति जागरूक रहब एतेक जरूरी अछि।
एकर ठीक-ठीक की कारण अछि?
शेकन बेबी सिंड्रोम तखन होयत छै जखन कियो बच्चा या छोट बच्चा कें हिंसक आ जल्दी हिलाएयत छै . इ तखन सेहो भ सकएय छै जखन बच्चा कें माथ पर मारल जायत छै, फेंकल जायत छै या जानबूझ क गिरा देल जायत छै. जखन बच्चा कें हिलाएल जायत छै या मारल जायत छै, तखन ओकर दिमाग माथ कें अंदर तेजी सं आगू-पाछू झटका रहल छै.
छोट बच्चाक दिमाग बहुत कोमल होइत छैक। हिनका लोकनिक स्नायुबंधन कमजोर होइत छनि। हुनका लोकनिक गर्दनक मांसपेशी एखन धरि पूर्ण रूप सँ विकसित नहि भेल अछि । एकर अतिरिक्त शरीरक बाकी भागक तुलना मे एकर माथ पैघ आ भारी होइत अछि । जखन एकरा जोर सं हिलाएल जायत छै तखन बच्चा कें रक्त वाहिका, नस आ ऊतक फाट जायत छै. एहि सं मस्तिष्क सूजन, चोट, आ खून बहय लगैत अछि.
इ अक्सर तखन होयत छै जखन बच्चा लगातार कानएयत छै आ देखभाल करएय वाला परेशान आ गुस्सा मे रहएयत छै. अपन क्रोध आ तनाव पर काबू नहि पाबि रहल छथि । अधिकतर मामलाक मे देखभाल करएय वाला जानबूझ क बच्चा कें नुकसान नहि पहुंचाएयत छै, मुदा इ बाल दुर्व्यवहार कें एकटा गंभीर रूप सेहो छै.
त, की इ बच्चा कें धीरे सं पकड़ क, ओकरा ठेहुन पर पकड़ क, आ ओकरा हिला क भ जायत छै?
नहि, शेकन बेबी सिंड्रोम बाल दुर्व्यवहार कें एकटा रूप छै. इ तखन होयत छै जखन कियो हिंसक आ जल्दी बच्चा या छोट बच्चा कें हिला देयत छै. एहि सभ बातक कारणेँ एहन नहि होइत अछि : १.
- बच्चा कें ठेहुन पर पकड़ क आ ओकरा धीरे सं हिला क.
- बच्चा कें धीरे सं ऊपर उठा क ओकरा फेर सं पकड़एय सं (मुदा इ सेहो सावधानी सं करनाय आवश्यक छै)।
- बच्चा कें संग बाइक चला क (बच्चा कें सेफ्टी सीट पर बैसा क)।
- बच्चा गलती सं कुर्सी सं गिर जायत छै (ई खतरनाक सेहो छै, मुदा एसबीएस नहि होएयत छै)।
- जखन गाड़ी चलबैत काल अचानक रुकि जाइत अछि, सड़क पर गड्ढा पर जाइत काल।
इ गतिविधियक कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै, कियाकि इ खतरनाक भ सकएय छै, मुदा इ 'शेकन बेबी सिंड्रोम' मे देखल जाय वाला गंभीर चोट कें कारण नहि बनएयत छै. मुख्य बात ई छै कि एसबीएस हिंसक, तेजी सें, अनियंत्रित हिलला के कारण होय छै ।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
'शेकन बेबी सिंड्रोम' कें निदान कखनों-कखनों मुश्किल भ सकएय छै. एकर कतेको कारण अछि : १.
- डॉक्टर कें हमेशा पूरा कहानी नहि पता होयत छै, चाहे बच्चा कें चोट हिलनाय सं संबंधित छै या नहि.
- डॉक्टर बच्चाक आ बहुत छोट बच्चाक कें इ नहि बता सकएय छै की की गलती छै या कतय दर्द भ रहल छै.
- शेकन बेबी सिंड्रोम कें बहुत सं लक्षण (जैना बेचैनी, उल्टी, आ नींद) अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना वायरल संक्रमण ) मे सेहो देखल जा सकएय छै.
तेँ डाक्टर दृश्य संकेत आ परीक्षणक उपयोग एहि स्थितिक निदान आ ओकर गंभीरता निर्धारित करबाक लेल करैत छथि । ओ बच्चा कें आंखक मे खून कें तलाश करएयत छै, माथ, हाथ आ पैर पर कोनों निशान कें तलाश करएयत छै आ गर्दन आ छाती मे चोट कें निशान कें तलाश करएयत छै.
एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
डॉक्टर शेकन बेबी सिंड्रोम कें निदान कें लेल किच्छू इमेजिंग टेस्ट कें उपयोग कयर सकएय छै. इ परीक्षणक सं पता चल सकएय छै की बच्चा कें खोपड़ी या पसली मे सूजन, खून बहनाय या फ्रैक्चर छै या नहि. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.
- एक्स-रे के लिये
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी – सीटी स्कैन) २.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग – एमआरआई स्कैन)
अहां कें बच्चा कें डॉक्टर रेटिना मे रक्तस्राव (रेटिना मे रक्तस्राव) कें जांच कें लेल आंख कें जांच सेहो कयर सकएय छै. इ रक्तस्राव रेटिना कें ऊपर, नीचा या अंदर भ सकएयत छै. चोट कें कारण अहां कें बच्चा कें रेटिना कें परत अलग भ सकएय छै (रेटिनोस्किसिस)। आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ (विट्रियस) सेहो खून सँ भरि सकैत अछि ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
यदि अहां कें बच्चा मे शेकन बेबी सिंड्रोम कें कोनों लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. ई एहन बात नहि अछि जे अहां घर मे इलाज क सकय छी.
अपेक्षाकृत कम गंभीर मामलाक मे बच्चा कें दवाई देनाय आ अस्पताल मे निगरानी मे रखनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
बेसि गंभीर मामलाक मे जीवन रक्षक इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि बच्चा कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै, त सांस लेवय कें नली डालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. बच्चा कें मस्तिष्क मे खून बहनाय बंद करएय कें लेल या सूजन कें कम करएय कें लेल सर्जन कें सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
पृथ्वी पर एतेक खतरनाक चीज के कोना रोकल जा सकैत अछि।
माता-पिता या देखभाल करएय वाला जे अपन बच्चाक कें हिलाएयत छै, आमतौर पर इ कहएयत छै की इ तखन भेल जखन बच्चा बेसि कानएय सं रोकएय सकएय छै. शिशुअक कें काननाय सामान्य छै, आ इ वास्तव मे परेशान करएय वाला भ सकएय छै. मुदा, अहां अपन बच्चा कें हिलाबय कें खतरा कें समझ क आ जरूरत पड़ला पर मदद ल क अइ ‘शेकन बेबी सिंड्रोम’ कें रोक सकय छी. ई सब बात आज़माउ:
- पहिने इ देखूं की बच्चा कें कोनों असुविधा भ रहल छै या नहि. जांच करूं की लंगोट साफ छै कि नहि, ओकरा भूख छै, की ओकरा ठंडा छै. बीमारी कें लक्षणक कें जांच करूं जेना बोखार, सूजन, या ओकरा कोनों चीज सं दर्द भ रहल छै.
- एक बेर जखन अहां कें बच्चा कें सबटा जरूरत पूरा भ गेल छै, तखन अन्य आवाजक कें परिचय दिअ. रेडियो लगाउ, गीत गाउ, अपन बच्चा सं बात करू। किच्छू शिशुअक कें वैक्यूम क्लीनर, वाशिंग मशीन, हेयर ड्रायर या पंखा कें आवाज पसंद छै.
- बच्चा कें एकटा खिलौना आ एकटा पेसिफायर दिअ.
- दूध देबाक प्रयास करू, आ जँ बोतलसँ दऽ सकैत छी तँ दिअ।
- बच्चा कें लपेटूं, या ओकरा धीरे सं हिलाऊं.
- अपन बच्चा कें गाड़ी मे छोट सवारी कें लेल ल जाऊं (बच्चा कें सुरक्षित कार सीट पर राखूं)।
- बच्चा कें घुमक्कड़ मे राखूं आ टहलएय कें लेल जाऊं.
- बच्चा कें बाहर झूला मे राखूं आ सवारी करूं.
- यदि अहां बहुत थकावट या गुस्सा महसूस करएयत छी त कियो दोसर (मित्र, रिश्तेदार, पड़ोसी) सं कहूं की ओ बच्चा कें देखभाल करएय मे किच्छू समय कें लेल मदद करएय. मदद माँगबा मे कोनो लाज नहि।
- यदि आसपास कोनों अन्य व्यक्ति नहि छै, त बच्चा कें सुरक्षित रूप सं ओकर पालना मे राखूं आ ओकरा शांत करएय कें लेल किच्छू देर कें लेल कमरा सं बाहर निकलूं. मोन राखू, बच्चाक कें कानएय पर कोनों नुकसान नहि होयत, मुदा अगर ओकरा हिला देल जायत छै त ओकरा निश्चित रूप सं नुकसान होयत.
इ सुनिश्चित करूं की जे कियो अहां कें बच्चा कें देखभाल करएयत छै (बेबीसिटर, ननी, अन्य देखभाल करएय वाला) बच्चा कें हिलाएय कें खतरा कें बारे मे जानएयत छै. इहो जरूरी छै की ओकरा इ जाननाय छै की अगर ओकरा अहां कें बच्चा कें देखभाल करएय कें दौरान तनाव महसूस होएयत छै त की करएय कें चाही आ की नहि करएय कें चाही. अपन देखभाल करएय वाला कें पृष्ठभूमि कें हमेशा ध्यान सं जांच करूं. अपन बच्चा कें कहियो ओय व्यक्ति कें सौंपूं नहि जइ पर अहां कें पूरा भरोसा नहि छै.
एहि स्थिति मे की दृष्टिकोण/प्रोग्नोसिस अछि ?
शेकन बेबी सिंड्रोम एकटा बहुत गंभीर स्थिति छै. बच्चा कें चोट कें गंभीरता कें आधार पर दृष्टिकोण अलग-अलग होयत छै, मुदा आमतौर पर इ बहुत नीक नहि होयत छै.
लगभग 25% बच्चाक कें मौत चोट सं भ जायत छै. बेसी काल, मृत्युक कारण होइत अछि : १.
- बच्चा कें माथा आ मस्तिष्क कें अंदर सूजन आ दबाव बढ़नाय.
- बच्चा के मस्तिष्क के अंदर खून बहना।
- बच्चा के मस्तिष्क के ऊतक के फाड़ना।
80% तइक बचे वाला मे गंभीर चिकित्सा समस्या, गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति, आ आजीवन विकलांगता भ सकएयत छै . जे शिशुअक शेकन बेबी सिंड्रोम सं अपेक्षाकृत अक्षत प्रतीत होयत छै, ओय मे सेहो जीवन कें बाद मे विकास संबंधी समस्याक कें विकास भ सकएय छै. अइ स्थिति कें परिणामस्वरूप भ सकएय वाला किच्छू स्थितियक मे शामिल छै:
- भाषण आ विकास मे देरी।
- सीखने में विकलांगता।
- दृष्टि हानि या अंधता।
- स्थायी श्रवण हानि।
- सेरेब्रल पाल्सी।
- मिर्गी के रोग।
- दौरा पड़ब।
- लकवा।
शेकन बेबी सिंड्रोम शारीरिक बाल दुर्व्यवहार कें एकटा गंभीर रूप छै जे तखन होयत छै जखन माता-पिता या देखभाल करएय वाला बच्चा या छोट बच्चा कें हिंसक रूप सं हिलाएयत छै. इ अक्सर तखन होयत छै जखन बच्चा काननाय बंद नहि करएयत छै, जइ सं देखभाल करएय वाला कें गुस्सा आ परेशान भ सकएय छै. ई स्थिति पूर्णतः रोकल जा सकैत अछि । यदि अहां कें बच्चा काननाय बंद नहि करएयत छै, त उपर देल गेल किच्छू टिप्स कें कोशिश करूं, या कोनों विश्वसनीय देखभाल करएय वाला सं मदद मांगूं.
अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण संदेश मोन राखब
छोट बच्चा बहुत नाजुक व्यक्ति होइत अछि । हुनकऽ शरीर खास करी क॑ हुनकऽ माथा आरू गर्दन केरऽ बहुत सावधानी स॑ देखभाल करै के जरूरत छै । कोनों कारण सं छोट बच्चा कें कहियो, कहियो नहि हिलाऊं, चाहे अहां कतबो तमसाएल होय या थाकि गेल होय. ओय किच्छू सेकेंड मे अहां जे करय छी ओ बच्चा कें पूरा जीवन बर्बाद कयर सकएय छै.
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें देखभाल करएय कें दबाव सहन करएय कें लेल बेसि छै, त लाज नहि करूं आ मदद मांगूं. ई अहाँक जिम्मेदारी अछि। अहां कें बच्चा कें सुरक्षा सब सं बेसि महत्वपूर्ण छै. दोसरो के एहि बात स अवगत कराउ। तखन एहन दुखद घटना के कम क सकैत छी।
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