की अहां कें श्रोणि क्षेत्र मे दर्द भ रहल छै? ई पबिक सिम्फिसिस भ' सकैत अछि !

की अहां कें कहियो अहां कें श्रोणि क्षेत्र यानी अहां कें ग्रोइन मे कोनों अजीब दर्द या बेचैनी महसूस भेल छै? शायद चलैत काल या कात घुमला पर कनि क्लिक के आवाज सुनाई पड़ैत अछि? आइ हम सब अपन शरीर के एकटा एहन जोड़ के बात करय जा रहल छी जेकर बारे में हम सब बेसी बात नै करैत छी, मुदा ओ बहुत जरूरी अछि। एकरा `पबिक सिम्फिसिस` कहल जाइत अछि | भले ही नाम कनी अजीब छै, लेकिन ई जगह हमरा सब के शरीर में बहुत महत्वपूर्ण कार्य करै छै ।

ई `पबिक सिम्फिसिस` की अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `पबिक सिम्फिसिस` की अछि। सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ओ जोड़ थिक जतय अहाँक दुनू श्रोणि हड्डी अर्थात अहाँक दुनू कूल्हिक हड्डी आगू मे एक दोसरा सँ जुड़ैत अछि । जखन कि अहाँक कोहनी आ ठेहुन बहुत हिलैत अछि, ई `प्यूबिक सिम्फिसिस` जोड़ ओतेक नहि हिलैत अछि । एकर मुख्य काज अछि जे अहाँक दाहिना आ बामा श्रोणि हड्डी केँ जगह पर राखब । ओना किछु छोट-छोट आन्दोलन जरूर करैत अछि । इ आंदोलन अहां कें ऊपरी शरीर कें वजन कें अहां कें श्रोणि कें पार समान रूप सं वितरित करय मे मदद करएयत छै. गर्भावस्थाक दौरान एहि जोड़क गतिविधि आओर बढ़ि जाइत अछि । ओय समय इ जोड़ लचीला भ जायत छै, कियाकि एकरा श्रोणि कें हड्डी कें कनिक चौड़ा करएय मे मदद करएय कें जरूरत छै, ताकि बच्चा कें बाहर निकलएय मे आसानी भ सकएय.

तखन एहि `पबिक सिम्फिसिस` के मुख्य बात की अछि ?

प्यूबिक सिम्फिसिस जोड़ बहुत महत्वपूर्ण काज करैत अछि । ई अहां के दाहिना आ बामा श्रोणि के हड्डी के एक दोसरा सं जोड़ैत अछि, जाहि सं एकटा मजबूत श्रोणि बनैत अछि जे अहां के शरीर के वजन के सहारा द सकैत अछि. इ प्रसव कें दौरान खिंचाव मे सेहो मदद करएयत छै. एहि जोड़क कारणेँ दुनू श्रोणि हड्डी ठीक ओहिना अछि जेना अहाँ ऐनासँ देखैत होइ । अहाँक श्रोणि हड्डी एक संग आबि जाइत अछि, जे अहाँक ऊपरी शरीरक वजन केँ अहाँक पैर आ पैरक बीच बाँटि दैत अछि । प्यूबिक सिम्फिसिस जोड़ लगभग 2 मिलीमीटर आगू बढ़ि सकैत अछि आ लगभग 1 डिग्री घुमि सकैत अछि । इ गति ही अहां कें श्रोणि कें ओ झटका कें सोखय कें अनुमति देयत छै जे अहां कें चलएय आ दौड़एय कें समय होयत छै. यदि अहां गर्भवती छी त इ जोड़ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. जेना-जेना अहां प्रसव कें नजदीक आबि जायत छी, इ जोड़ बहुत लचीला भ जायत छै. तखन श्रोणि कें हड्डी चौड़ा भ जायत छै, जेकरा सं बच्चा कें जन्म नहर सं बाहर निकलनाय आसान भ जायत छै.

ई `पबिक सिम्फिसिस` कतय स्थित अछि ?

अहां कें जघन सिम्फिसिस अहां कें श्रोणि कें निचला भाग मे स्थित छै, जतय अहां कें बायां कूल्हों कें हड्डी अहां कें दहिना कूल्हों कें हड्डी सं मिलयत छै. ई जोड़ पाछूक तुलना मे आगूक भाग मे लगभग 3 सँ 5 मिलीमीटर चौड़ा होइत अछि । इ अहां कें मूत्राशय कें सामने, महिला मे अहां कें भगशेफ कें ऊपर आ पुरुष मे अहां कें लिंग कें ऊपर सेहो स्थित छै. अहाँक पेट आ जांघक किछु मांसपेशीक टेंडन जघन सिम्फिसिस पर स्नायुबंधन सँ जुड़ि जाइत अछि । उदाहरण लेल:

• अहाँक जांघक मांसपेशी (खास कऽ ग्रासिलिस मांसपेशी) मे टेंडन ।
• अपने पेट के साइड में मांसपेशियों के टेंडन (`obliquus externus`) |
• अपने रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के टेंडन।

इ कनेक्शन श्रोणि क्षेत्र कें अतिरिक्त ताकत आ स्थिरता प्रदान करएयत छै.

`पबिक सिम्फिसिस` कोन चीज स बनल अछि ?

अहाँक जघन सिम्फिसिस दू तरहक उपास्थि आ चारि स्नायुबंधन सँ बनल अछि । ई सब श्रोणि के हड्डी के एक संग रखैत अछि, मुदा ई लचीला सेहो होइत अछि । ई जोड़ अहाँक खोपड़ीक जोड़क अपेक्षा बेसी लचीला होइत अछि, मुदा कोहनी सन जोड़क अपेक्षा कम लचीला होइत अछि । एकर मुख्य भाग पर एक नजरि दी:

• फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क : ई बेसीतर टाइप I कोलेजन नामक रेशा सं बनल होइत अछि । एहि प्रकारक कोलेजन अछि जे हड्डी , त्वचा, टेंडन, आ जोड़ सन संयोजी ऊतक के ओकर मजबूत संरचना दैत अछि | ई फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क अहाँक जघन सिम्फिसिस जोड़ पर एकटा मजबूत, रेशेदार डिस्कक रूप मे स्थित अछि । स्नायुबंधन आ टेंडन एहि डिस्क सं जुड़ैत अछि, जे एकरा जगह पर राखय में मदद करैत अछि.

• हाइलाइन उपास्थि कोटिंग : हाइलाइन उपास्थि अधिकतर टाइप II कोलेजन सं बनल छै. उपास्थि मे ई मुख्य घटक अछि । ई हाइलाइन उपास्थि अहाँक श्रोणि हड्डीक छोर केँ ढकैत अछि । ओ फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क जेकर चर्चा पहिने भेल अछि से अहाँक बामा श्रोणि हड्डी पर हाइलाइन उपास्थि आ अहाँक दहिना श्रोणि हड्डी पर हाइलाइन उपास्थि के बीच बैसल रहैत अछि । सैंडविच जकाँ अछि।

• स्नायुबंधन कनेक्टर : एहि फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क सं चारि प्रकारक स्नायुबंधन जुड़ैत अछि, जाहि सं ई बेसी फिसलय वा हिलबा सं रोकैत अछि । ई स्नायुबंधन अछि : सुपीरियर जघन स्नायुबंधन, निचला जघन स्नायुबंधन, पूर्ववर्ती जघन स्नायुबंधन, आ पश्च जघन स्नायुबंधन ।

`पबिक सिम्फिसिस` के प्रभावित करय वाला कोन-कोन बीमारी आ विकार अछि ?

सिम्फिसिस प्यूबिस डिसफंक्शन या एसपीडी, अहां कें जघन सिम्फिसिस मे बदलाव कें कारण लक्षणक कें संग्रह कें लेल एकटा सामान्य शब्द छै. एसपीडी अक्सर गर्भावस्था कें कारण होयत छै.गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के कारण `पबिक सिम्फिसिस` (प्यूबिक सिम्फिसिस) के एक साथ रखनिहार स्नायुबंधन ढीला भ जायत अछि | स्नायुबंधन केरऽ ई ढीला होय के कारण जोड़ऽ के लचीलापन बढ़ी जाय छै । इ लचीलापन ही प्रसव कें दौरान बच्चा कें बाहर निकलएय पर श्रोणि कें हड्डीक कें अलग-अलग भ सकएय छै. मुदा, इ परिवर्तन कखनों-कखनों दर्दनाक भ सकएयत छै. केवल गर्भावस्था नहि, बल्कि अन्य स्थितियक कें कारण अहां कें `पबिक सिम्फिसिस` (पबिक सिम्फिसिस) मे बदलाव भ सकएयत छै:

• जोड़क जाम आ डिस्लोकेशन : जखन अहाँ अपन पैर अलग-अलग पसारि दैत छी तखन जघन सिम्फिसिस कनेक चौड़ा भ' जाइत अछि । कखनों-कखनों, जखन अहां खेल खेलएयत छी या व्यायाम करएयत छी, तखन जोड़ बहुत चौड़ा भ सकएय छै, जइ सं श्रोणि कें हड्डी फेर सं एक संगे आएय पर विक्षिप्त भ सकएय छै या जाम भ सकएय छै.

• चयापचय संबंधी रोग आ विकार : अधिक वजन आ मोटापा सं जघन सिम्फिसिस पर बेसी दबाव पड़ैत अछि, जाहि सं ई चोट केर बेसी शिकार भ जाइत अछि . किछु बीमारीक कारण जोड़ चौड़ा भ सकैत अछि (जेना, गुर्देक अस्थि-विच्छेदन) वा जोड़क भीतर कैल्शियम जमा भ सकैत अछि (जेना, ओक्रोनोसिस) ।

• जोड़क रोग : समयक संग उपास्थि घिस जाइत अछि आ जोड़क सहारा कम भ सकैत अछि । एकरा ऑस्टियोआर्थराइटिस कहल जाइत छैक .

• संक्रमण : स्टेफ आ स्ट्रेप जैना बैक्टीरिया जोड़ पर हमला कयर सकएय छै आ ओकरा सूजन पैदा कयर सकएय छै.

• सूजन : जघन सिम्फिसिस कें प्रभावित करय वाला सब सं आम भड़काऊ स्थिति अस्थिशोथ प्यूबिस छै. इ चोट, संक्रमण, गर्भावस्था, अस्थिसौषिर्य या सर्जरी कें कारण भ सकएय छै.

`जघन सिम्फिसिस` कें प्रभावित करय वाला कोनों स्थिति कें सामान्य लक्षण की छै?

अहां कें `प्यूबिक सिम्फिसिस` जोड़ कें प्रभावित करय वाला समस्या कें आधार पर, अहां कें अपन श्रोणि क्षेत्र मे तेज दर्द महसूस भ सकय छै. कखनों-कखनों इ दर्द अहां कें पूरा पेट, कूल्हों आ पीठ मे फैलल महसूस भ सकएय छै. यदि अहां कें किछु खास गतिविधि करय मे दिक्कत होयत छै त इ एकटा संकेत भ सकय छै की अहां कें अपन `पबिक सिम्फिसिस` मे कोनों समस्या छै. किछु लक्षण एतय देल गेल अछि :

• अपन ग्रोइन क्षेत्र मे लचीलापन के नुकसान।
• श्रोणि कें हिलाबय कें समय पीसय वाला आवाज या सनसनी.
• श्रोणि के आगू के भाग में या जांघ के भीतरी भाग में दर्द |
• चलैत काल दर्द वा "क्लिक" के आवाज।
• दौड़एय, लात मारएय, खड़ा हुए या बैसएय कें कोशिश करएय कें समय ग्रोइन क्षेत्र मे दर्द.
• शरीर घुमाबय काल वा कोनो वस्तु उठाबय लेल हाथ बढ़ेबा काल दर्द।

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की एकर कारण `जघन सिम्फिसिस` कें समस्या छै या नहि.

`पबिक सिम्फिसिस` कें स्वास्थ्य कें जांच कें लेल की-की आम परीक्षण कैल जायत छै?

आमतौर पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री लेतय, शारीरिक जांच करतय, अहां कें श्रोणि मांसपेशी आ जोड़क कें कतेक मजबूत आ स्थिर छै, ओकर जांच करतय, आ अहां कें `जघन सिम्फिसिस` कें स्थिति कें अंदाजा लगायत. बेसी काल त इएह काफी अछि। मुदा, बहुत कम, डाक्टर `ब्लड टेस्ट` वा `इमेजिंग` क सकैत छथि. यदि अहां गर्भवती छी त अहां कें डॉक्टर केवल सुरक्षित इमेजिंग टेस्ट कें सलाह देयत छै जे `भ्रूण` कें नुकसान नहि पहुंचाबय.

`पबिक सिम्फिसिस` के सामान्य उपचार क्या हैं |

अहां कें डॉक्टर अहां कें जघन सिम्फिसिस कें चोट कें दर्द कें प्रबंधन मे मदद करतय, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत.

• बेसी आराम भेटला सं शरीर के ठीक होबय के समय मिलैत अछि.
• दर्द निवारक दवाइयक जेना एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), आइस पैक लगानाय, आ हीटिंग पैड कें उपयोग करनाय दर्द मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, यदि अहां गर्भवती छी त अपन पेट कें निचला हिस्सा पर हीटिंग पैड नहि राखूं.
• मस्कुलोस्केलेटल विशेषज्ञ, जेना फिजिकल थेरेपिस्ट या हाड वैद्य कें देखनाय सेहो मददगार भ सकएय छै. इ इलाज आ व्यायाम प्रदान कयर सकएय छै, जे अहां कें श्रोणि क्षेत्र कें स्थिर आ मजबूत करएय मे मदद करएयत छै, जखन तइक अहां कें जोड़ ठीक नहि भ जायत छै.

मोन राखू, अहां कें लेल सब सं नीक इलाज अहां कें दर्द कें कारण पर निर्भर करतय, अइ कें लेल अपन विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

हम अपन `पबिक सिम्फिसिस` के कोना स्वस्थ राखब ?

चोट सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन शरीर कें अइ तरह सं हिलाऊं जे अहां कें जघन सिम्फिसिस पर तनाव नहि डालय. इ व्यायाम करय मे सेहो मदद करय छै जे अहां कें श्रोणि कें घेरय वाला आ ओकर समर्थन करय वाला मांसपेशी कें मजबूत करय छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• एहन व्यायाम करनाय जे अहां कें श्रोणि तल, पीठ कें मध्य आ निचला हिस्सा, कूल्हों, नितंब, पेट, आ योनि कें दीवारक कें मांसपेशियक कें मजबूत करएयत छै (जैना, केगेल व्यायाम ) ।
• पैर मे फिट होएय वाला आरामदायक जूता पहिरला सं चलय या दौड़य कें समय जोड़क पर दबाव कम भ जायत.
• समतल सतह पर व्यायाम करनाय जे बेसि कठोर नहि होएयत छै, कठोर जमीन पर दौड़एय कें समय अहां कें जोड़क पर जेतना तनाव डालएयत छै ओकरा कम कयर देतय.समतल सतह पर दौड़ला पर अहां कें गिरय आ अहां कें जघन सिम्फिसिस कें चोट लगएय कें संभावना कम होयत छै, जेकरा सं ओ मोड़ या चुटकी लेतय.
• व्यायाम कार्यक्रम शुरू करय कें समय, धीरे-धीरे शुरू करूं, बजाय कि ऑल आउट करूं. एहि सं ओहि मांसपेशी पर अनावश्यक तनाव नहि होएत जे काज लेल तैयार नहि अछि. व्यायाम कार्यक्रम कें माध्यम सं धीरे-धीरे प्रगति करय कें लेल समय निकालनाय दीर्घकाल मे अहां कें जोड़क कें सुरक्षा मे मदद करतय.

अपन डॉक्टर सं बात करू जे चोट सं बचाव कें लेल अहां कोन-कोन व्यायाम कयर सकय छी, आ चोट कें खतरा कें कम करय कें लेल अपन वर्कआउट कें योजना कोना बनाबी.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

हम सब प्रायः सबसँ महत्वपूर्ण जोड़ के ठेहुन आ कोहनी के रूप में सोचैत छी, जे बहुत लचीला होइत अछि । तथापि ` प्यूबिक सिम्फिसिस` सन जोड़क सेहो बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होइत छैक | इ जोड़ अहां कें श्रोणि कें ओ झटका कें सोखय मे मदद करएयत छै जे अहां कें हिलएय पर होएयत छै. संगहि, गर्भावस्था कें दौरान अइ जोड़ मे बदलाव ही अहां कें योनि सं बच्चा पैदा करएय कें अनुमति देयत छै. अतः अपन `पबिक सिम्फिसिस` के चोट स बचाबय के बहुत जरूरी अछि | यदि अहां कें अइ सं जुड़ल कोनों समस्या या दर्द छै त लजाऊं नहि आ डॉक्टर सं सलाह कें लेल जाऊं. तखन अहाँ स्वस्थ आ नीक रहि सकैत छी !

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