'परफ्यूजन प्रेशर' की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
कल्पना करू, अपन गाछी मे पौधा के पानि देबय लेल पानिक पंप सं आबय वाला पाइप मे नीक दबाव होबय के जरूरत अछि ने? तहिना हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंग अर्थात हृदय, मस्तिष्क, गुर्दा, ई सब के खून के माध्यम स॑ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व प्राप्त करै लेली ई तथाकथित ‘परफ्यूजन प्रेशर’ केरऽ जगह पर होना जरूरी छै । सीधा-सीधा कहल जाय त ‘परफ्यूजन प्रेशर’ कोनों ऊतक या अंग मे खून कें आपूर्ति कें लेल आवश्यक शुद्ध दबाव छै. जा धरि ई दबाव पर्याप्त स्तर पर रहत ता धरि ओहि अंग केँ आवश्यक मात्रा मे खून भेटत । यही कारण छै कि ई हमरऽ संचार प्रणाली केरऽ बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै । कल्पना करू, जँ किछु ठाम ई दबाव कम भ' जाय त' की हेतैक? तखने पैघ समस्या उठैत अछि। दबाव मे इ कमी खतरनाक भ सकएयत छै, खासकर हमर दिल आ दिमाग मे. कारण जँ एहि अंग सभ केँ ठीक सँ खून नहि भेटैत छैक तँ एहि सँ गंभीर, कखनो काल जानलेवा स्थिति सेहो भ' सकैत अछि ।ई ‘परफ्यूजन प्रेशर’ कोना काज करैत अछि ?
हमर हृदय पंप जकाँ अछि। ई निरंतर काज करैत अछि ने? हर बेर जखन हमर हृदय धड़कैत अछि त हृदय स कनि खून धकेलि कए पूरा शरीर मे रक्त वाहिका (धमनी) मे पठा दैत अछि । तखन ई रक्त धमनी सँ केशिका धरि जाइत अछि । यहीं पर खून में मौजूद ऑक्सीजन के आदान-प्रदान हमरऽ शरीर के कोशिका के साथ होय छै । जखन ओ काज भ' जाइत छैक तखन केशिका मे रक्त नस के माध्यम सँ हृदय मे वापस आबि जाइत छैक । ई चक्र हर सेकेंड मे होइत अछि जखन हृदयक धड़कन होइत अछि । तेँ एहि प्रक्रिया केँ ठीक सँ काज करबाक लेल तथाकथित ‘परफ्यूजन प्रेशर’ आवश्यक अछि ।कोना पता चलत जे ई 'परफ्यूजन' नीक जकाँ चलि रहल अछि कि नहि?
परफ्यूजन परीक्षण जे शरीर कें भीतर कें अंगक कें शामिल नहि करएयत छै, आमतौर पर पल्स ऑक्सीमीटर नामक उपकरण सं शुरू होयत छै. देखने होयब, कखनो काल आँगुर पर क्लिप सन उपकरण लगा क' खून मे ऑक्सीजन के जांच क' दैत छी. एतबे। ई अहां के त्वचा के माध्यम सं लाल आ इन्फ्रारेड रोशनी भेजैत अछि. हमरऽ खून म॑ जे अणु हीमोग्लोबिन कहलऽ जाय छै, वू ऑक्सीजन ले जाय छै । ई हीमोग्लोबिन प्रकाश क॑ अलग-अलग तरीका स॑ सोख॑ छै जब॑ ई ऑक्सीजन ले जाय छै आरू जब॑ नै होय छै । ओहि अंतर के उपयोग सं पल्स ऑक्सीमीटर ई गणना क सकैत अछि जे अहां के खून में कतेक ऑक्सीजन अछि आओर खून कोनो खास इलाका में सही तरीका सं पहुंच रहल अछि कि नहिं. एहि मे सं किछु पल्स ऑक्सीमीटर एकटा क्लिप जकाँ होइत अछि जे अहाँ अपन आँगुर पर लगा दैत छी । किछु मे सेंसर सेहो अबैत अछि जेकरा अहां अपन आँगुर पर या कतहु आओर चिपका दैत छी, जेना स्टिकर। कखनो काल इ कान कें पट्टी या कपार सं जुड़ल भ सकएयत छै.तखन ई ‘परफ्यूजन इंडेक्स’ की अछि ?
परफ्यूजन इंडेक्स (PI) एकटा माप छै कि अहां कें शरीर कें कोनों विशिष्ट भाग मे खून कतेक नीक सं घूम रहल छै. ई ओहि क्षेत्र मे ऑक्सीजनयुक्त रक्त के मात्रा के मापैत अछि जे डिऑक्सीजनयुक्त रक्त के मात्रा के तुलना में अछि । पल्स ऑक्सीमीटर केरऽ जे ही क्षमता खून म॑ ऑक्सीजन केरऽ मात्रा क॑ नाप॑ छै, वू परफ्यूजन इंडेक्स म॑ भी मदद करै छै । हीमोग्लोबिन द्वारा कतेक ऑक्सीजन ल' जा रहल अछि से नापला सं ई नापब संभव अछि जे ओहि क्षेत्र सं कतेक नव खून (अर्थात खून जे एखनो ऑक्सीजन अछि) बहैत अछि । परिधीय परफ्यूजन सूचकांक एकटा एहन तरीका छै जे अइ सिद्धांत कें उपयोग करएयत छै, जे डॉक्टरक कें कोनों बीमार व्यक्ति कें आकलन आ ओकर इलाज मे मदद करएयत छै. कम मान कें मतलब छै कि या त अहां कें दिल पर्याप्त खून पंप नहि कयर रहल छै, या कोनों एहन चीज छै जे अहां कें शरीर कें ओय भागक मे ठीक सं खून बहय सं रोकय छै जे अहां कें दिल सं सब सं दूर छै (जैना अहां कें हाथ आ पैर)।'परफ्यूजन इंडेक्स' आ 'ब्लड प्रेशर' मे की अंतर अछि ?
ई दुनू एहि बातक मापदंड अछि जे हमर संचार प्रणाली कतेक नीक काज क' रहल अछि । मुदा विधि अलग-अलग अछि, आ एकहि चीज के नापैत अछि।- परफ्यूजन इंडेक्स : ई एकटा मापदंड अछि जे कोनो खास क्षेत्र मे कतेक खून बहैत अछि । बेसी मान नीक रक्त प्रवाहक संकेत दैत अछि . कम मान अहां कें हृदय या रक्त वाहिका मे समस्या कें संकेत द सकएयत छै .
- ब्लड प्रेशर : एहि सँ अहाँक रक्त वाहिकाक भीतरक दबाव नापल जाइत अछि, जे मिलीमीटर पारा (mm/Hg) मे नापल जाइत अछि । ऊपर आ नीचाँक मान होइत छैक। ऊपरी मान (`Systolic` pressure) हर बेर हृदय के धड़कन पर धमनियों पर दबाव छै. निचला मान (` डायस्टोलिक` दबाव) दू हृदय धड़कन के बीच धमनियों पर दबाव छै.
महत्वपूर्ण : चूँकि ई दुनू अलग-अलग चीज के नापैत अछि, तेँ अहाँ ई नहि मानि सकैत छी जे एकटा नीक आ दोसर सेहो नीक। दुनू महत्वपूर्ण अछि।
'परफ्यूजन प्रेशर' अहाँक हृदय मे कोना काज करैत अछि ?
हमरऽ दिल एगो मांसपेशी छै जेकरा हमरऽ जीवन भर लगातार काम करै के जरूरत छै । अपनऽ काम क॑ सही तरीका स॑ करै लेली दिल क॑ ऑक्सीजन केरऽ लगातार आपूर्ति के जरूरत होय छै । एकरा कोरोनरी धमनी नामक विशेष रक्त वाहिका सं भेटैत छैक . कल्पना करू, हृदय में 70% स 80% के बीच ऑक्सीजन के उपयोग होइत अछि जे एहि धमनियों स गुजरैत अछि ! कोनो आन अंग मे ओतेक ऑक्सीजन के उपयोग नहि होइत छैक ।कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर (CPP) ही छै जे ई धमनियऽ स॑ खून के बहाव रखै छै । यदि इ दबाव कम भ जायत छै त हृदय कें पर्याप्त खून आ ऑक्सीजन नहि भेटैत छै. एहि सं जानलेवा जटिलता भ सकैत अछि.ई कोना भेटत?
कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर (CPP) कें माप कें लेल पल्स ऑक्सीमेट्री कें उपयोग नहि कैल जायत छै. एकरा नापय लेल डॉक्टर दू टा आओर माप लैत छथि आ ओकर उपयोग कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर के गणना करय लेल करैत छथि. ई माप या त इकोकार्डियोग्राफी (हृदय केरऽ स्कैन) या हृदय कैथेटराइजेशन ( एक ऐन्हऽ परीक्षण जेकरा म॑ हृदय म॑ पातर ट्यूब डाललऽ जाय छै) द्वारा करलऽ जाब॑ सकै छै । दुनू माप अछि : 1. महाधमनी डायस्टोलिक दबाव : ई हृदयक धड़कन के बीच अहाँक महाधमनी (सबसँ पैघ रक्त वाहिका जे हृदय सँ शरीरक बाकी भाग धरि खून पहुँचबैत अछि) मे दबाव थिक । इ अहां कें सामान्य ‘ब्लड प्रेशर’ कें माप सं भेटय छै. ई अहाँक ब्लड प्रेशर के निचला नंबर (`डायस्टोलिक` प्रेशर) अछि | 2. ‘लेफ्ट वेंट्रिकुलर एंड-डायस्टोलिक प्रेशर` (LVEDP): ई हृदयक दू टा निचला कक्ष मे सँ एक बामा निलय केर भीतर दू हृदयक धड़कन केर बीचक दबाव थिक । आब ई ‘कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर’ (CPP) एहि तरहेँ भेटैत अछि : ‘एओर्टिक डायस्टोलिक प्रेशर’ - ‘लेफ्ट वेंट्रिकुलर एंड-डायस्टोलिक प्रेशर’ = ‘कोरोनरी परफ्यूजन प्रेशर’ ।तखन ई ‘परफ्यूजन प्रेशर’ मस्तिष्क पर कोना प्रभावित करैत अछि ?
हृदय के बाद दोसर सबसे महत्वपूर्ण अंग जेकरा ऑक्सीजन के जरूरत छै, वू छै हमरऽ दिमाग । सेरेब्रल परफ्यूजन प्रेशर (CPP) वू छै जे ई सुनिश्चित करै छै कि मस्तिष्क केरऽ सब भागऽ म॑ खून केरऽ प्रवाह सुचारू रूप स॑ होय छै । मस्तिष्क के पर्याप्त खून नै मिलै छै त सेकेंड के बात में बेहोश भ सकै छै। एतेक जरूरी अछि।ई कोना भेटत?
मस्तिष्क केरऽ ‘सेरेब्रल परफ्यूजन प्रेशर’ (CPP) केरऽ गणना करै लेली भी दू टेस्ट के जरूरत छै । 1. ब्लड प्रेशर : पहिने ‘ब्लड प्रेशर’ नापल जाइत अछि । तखन, डॉक्टर लोकनि 'मीन आर्टेरियल प्रेशर' (MAP) केर गणना करैत छथि . ई एमएपी एकटा हृदय चक्र (जखन अहाँक हृदय सिकुड़ैत आ आराम करैत अछि) के दौरान अहाँक धमनियों मे औसत दबाव अछि । एहि एमएपी कें गणना निम्नलिखित रूप सं कैल जायत छै:- अपन 'ब्लड प्रेशर' (`डायस्टोलिक` प्रेशर) के निचला संख्या के दू सं गुणा करू.
- जे उत्तर भेटत ताहि मे ऊपर देल गेल मान (`Systolic` pressure) जोड़ू।
- सब मिला कए परिणामी मान कए 3 स विभाजित करू (MAP = [Systolic BP + (2 x Diastolic BP)] / 3)
‘परफ्यूजन प्रेशर’ सं संबंधित समस्याक कें कारण आम चिकित्सा स्थिति की छै?
जखन अहाँक शरीर मे कतहु अपर्याप्त ‘परफ्यूजन प्रेशर’ नहिं रहैत अछि ताहि पर जे मुख्य समस्या होइत अछि , ओकरा ‘इस्कीमिया’ कहल जाइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि वू इलाका म॑ पर्याप्त खून नै मिल॑ लगलऽ छै, ई लेली ओकरा पर्याप्त ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व नै मिल॑ लगलऽ छै । यदि कोनों हाथ या पैर मे इ ‘इस्कीमिया’ भ जायत छै त ओय क्षेत्र कें ऊतक मरनाय शुरू भ सकय छै. अइ सं ‘गैंग्रीन’ (ऊतक कें सड़नाय) आ संक्रमण जैना चीजक भ सकएय छै. यदि इ कोनों प्रमुख अंग कें प्रभावित करएयत छै, त ओ अंग धीरे-धीरे विफल होनाय शुरू भ सकएयत छै, जेकरा सं बेसि गंभीर, घातक जटिलताक कें जन्म भ सकएयत छै. एहि ठाम किछु एहन स्थिति देल गेल अछि जे ‘परफ्यूजन प्रेशर’ समस्याक कारण भ सकैत अछि वा ओहि सं जुड़ल अछि :- हार्ट अटैक
- हृदय विफलता
- कोरोनरी धमनी रोग
- आघात
- कार्डियोजेनिक सदमे
- सेरेब्रल हाइपोक्सिया (मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी के कारण मस्तिष्क के क्षति)
- धमनीकाठिन्य
- पैर आ पैरक अल्सर
- रेनॉड रोग (अंग मे रक्त आपूर्ति मे कमी)
हम की क सकय छी जे हमर ‘परफ्यूजन प्रेशर’ कें सुरक्षित स्तर पर राखल जा सकय?
अहां कें ‘परफ्यूजन प्रेशर’, खासकर अहां कें दिल आ मस्तिष्क मे, आमतौर पर कोनों समस्या नहि होयत छै, जखन तइक अहां कें कोनों विशिष्ट बीमारी नहि होयत छै जइ मे अहां कें हृदय आ संचार प्रणाली शामिल छै. मुदा, अइ बीमारियक कें विकास कें रोकएय या देरी कें लेल अहां इ काज कयर सकएय छी:- स्वस्थ वजन बनाए रखें। बेसी पैघ आ पातर रहब नीक नहि।
- स्वस्थ आहार खाइए। एहन खाद्य पदार्थ खाउ जाहि मे तेल, नमक आ चीनी कम हो, आ फल आ सब्जी बेसी हो।
- तंबाकू उत्पादक (धूआं रहित तंबाकू आ वैपिंग सहित) कें उपयोग बंद करूं. एहि सब सं रक्त वाहिका के काफी नुकसान पहुंचैत अछि.
"सोचू, स्वस्थ जीवनशैली अपन शरीर के रखरखाव के समान अछि। जेना गाड़ी के नीक हालत में रखबाक लेल सर्विसिंग करब, तहिना हमरा सब के अपन शरीर के नीक देखभाल करय के जरूरत अछि।"कोनों समस्या कें पहचान करय कें सब सं नीक तरीका छै जे ‘परफ्यूजन प्रेशर’ कें प्रभावित कयर सकय छै , सालाना शारीरिक जांच करनाय.एकरा 'वेलनेस चेक' सेहो कहल जायत छै. अहां कें डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर कैल गेल साधारण जांच सं, अहां अक्सर लक्षण देखएय सं पहिले गंभीर समस्याक कें पहचान कयर सकएय छी. यदि अहां ओकरा जल्दी पकड़ूं त अहां इलाज करा सकएय छी आ स्थायी नुकसान बंद कयर सकएय छी या ओकर प्रभाव कम कयर सकएय छी. यदि अहां कें पहिने सं कोनों एहन स्थिति छै जे ‘परफ्यूजन प्रेशर’ कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें स्थिति कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं जरूर मिलूं आ जरूरत पड़ला पर इलाज कराऊं. संगहि, अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू आ अपन दवाई लिखल गेल अनुसार सेवन करू। यदि अहां कें कोनों सवाल छै या मदद कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करएय कें लेल सबसे अच्छा व्यक्ति छै.
अंतिम टेक-होम संदेश
हमरऽ शरीर केरऽ हर अंग, हर अंग केरऽ सही ढंग स॑ काम करै लेली परफ्यूजन प्रेशर बहुत जरूरी छै । एहि ‘परफ्यूजन’ के बिना खून के जतेक जगह चाही ओतय नहिं बहैत अछि. रक्त प्रवाह कें इ कमी कें समय कें साथ गंभीर परिणाम भ सकएयत छै, या गंभीर, जानलेवा जटिलताक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. यदि अहां अइ ‘परफ्यूजन प्रेशर’ कें बारे मे बेसि जानय चाहय छी आ एकर असर अहां पर कोना पड़य छै, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ सभ नीक लोक छथिन्ह जे अहां के ठीक सं बताबय छथिन्ह जे अहां के की चाही आओर अहां के अपन ख्याल राखय लेल की करय के अछि. तखन अहां अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखि सकय छी आओर ओहि चीज पर समय बिता सकय छी जे अहां के लेल सभ सं बेसि जरूरी अछि. स्वस्थ रहबा स बेसी कीमती किछु नहि अछि ने?परफ्यूजन प्रेशर, ब्लड प्रेशर, हृदय स्वास्थ्य, मस्तिष्क स्वास्थ्य, रक्त परिसंचरण, ऑक्सीजन, स्वास्थ्य |
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