`(Left Anterior Descending Artery)` या `(LAD artery)` के बारे में कहियो सुनने छी ? शायद अहाँक डाक्टर एहि पर गप्प केने होथि, वा अहाँ कतहु पढ़ने होयब। ई हमरऽ दिल के लेलऽ बहुत महत्वपूर्ण रक्त वाहिका छै । असल मे ई हमरा सभक हृदयक प्राण जकाँ अछि। अस्तु, आइ हम एहि `(LAD धमनी)` पर गप्प करब, ई की करैत अछि, एहि सं की समस्या भ सकैत अछि, आ हम एकर देखभाल कोना सरल तरीका सं क सकैत छी जे अहां सब बुझि सकब.
ई की अछि `(बामा पूर्ववर्ती अवरोही धमनी)` ? हृदयक नक्शा जकाँ अछि!
सीधा शब्द मे कहल जाय त अहाँक `(Left Anterior Descending Artery)`, वा एकरा संक्षेप मे `(LAD)` कहि दियौक, अहाँक हृदयक बामा कात `(left main coronary artery)` केर दू शाखा मे सँ एक अछि |
``एन्टीरियर'' शब्द केरऽ मतलब होय छै ``आगे म॑ ।'' एकरऽ मतलब छै कि ई रक्त वाहिका मुख्य रूप स॑ आपकऽ हृदय केरऽ आगू के भाग म॑ खून के आपूर्ति करै छै । सोचू, अहाँक हृदयक निचला बामा कातक मुख्य पम्पिंग कक्ष `(निलय),'' थिक जे एहि `(LAD) सँ सबसँ बेसी ऑक्सीजनयुक्त रक्त प्राप्त करैत अछि | एतबे नै, हृदय के देबाल के अलग करै वाला मांसपेशी के ऊतक छै, ओकरा हम्में `(
Septum ),'' कहै छियै, आरू ई `(LAD)` ओकरा खून के आपूर्ति भी करै छै ।
कखनो काल डॉक्टर सब एहि रक्त वाहिका के ``एन्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर शाखा`` सेहो कहैत छथि.`` भले नाम कनेक जटिल लागय, मुदा एकर काज बहुत सरल अछि – खून के हृदय तक पहुंचाबय के !
मुदा एतय किछु सावधान रहबाक चाही : जँ ई `(LAD)` धमनी पूर्णतः अवरुद्ध भ' जाइत अछि त' हृदयघात भ' सकैत अछि ।
एकरा प्रायः `(विधवा हृदयघात )` कहल जाइत अछि | एहि नाम सुनब कनेक डरावना भ सकैत अछि, कारण एहि प्रकारक हार्ट अटैक प्रायः जानलेवा भ सकैत अछि । यही लेली हमरा सब क॑ ई `(एलएडी)` स॑ एतना सावधान रहै के जरूरत छै ।
`(LAD)` के साथ वास्तव में की भ रहल छै? दिल के मुख्य आपूर्तिकर्ता!
जेना कि हम पहिने कहलहुं जे एलएडी अहां के दिल के
सब सं पैघ कोरोनरी धमनी अछि. ई सब हृदय में एक विशेष प्रकार के रक्त वाहिका छै, जे संचार प्रणाली के हिस्सा छै जे हमरऽ पूरा शरीर में रक्त पहुँचै छै । की अहां सोचि सकय छी, अहां के दिल के जे खून चाही
ओकर लगभग आधा खून एहि एलएडी के माध्यम सं जाइत अछि ! मतलब हृदय के स्वस्थ कामकाज के लेल ई आवश्यक अछि ।
ई `(एलएडी)` कतय अछि ?
हम कहैत छी जे अहाँक हृदयक बामा कातक मुख्य कोरोनरी धमनी दू शाखा मे बँटि जाइत अछि । ओ दुनू शाखा अछि बामा पूर्ववर्ती अवरोही धमनी आ सर्कुम्फ्लेक्स धमनी । जहिना कोनो सड़क दू भाग मे बँटि जाइत अछि तहिना ई मुख्य धमनी सेहो एतय दू भाग मे बँटि जाइत अछि । डाक्टर एकरा द्विभाजन सेहो कहैत छथि । ई एलएडी धमनी अहाँक हृदयक बाहरी भाग एपिकार्डियम मे सुरक्षात्मक झिल्लीक भीतर स्थित अछि । ई हृदय केरऽ सेप्टम के साथ-साथ, छोटऽ नहर के तरह, हृदय केरऽ आधार स॑ ल॑ क॑ हृदय केरऽ शिखर तक चलै छै ।
`(LAD)` मे की शाखाएँ हैं ?
ई `(LAD)` डक्ट दू छोट-छोट शाखा मे विभाजित होइत अछि :
- तिरछा शाखा : ई शाखा निलय केरऽ आगू आरू निचला भाग म॑ रक्त केरऽ आपूर्ति करै छै, जे हृदय केरऽ निचला बायां तरफ स्थित होय छै ।
- (सेप्टल शाखा) : ई शाखा हृदय के सेप्टम के पूर्ववर्ती दू तिहाई भाग में रक्त के आपूर्ति करैत अछि |
ई शाखाक कें जिम्मेदारी इ सुनिश्चित करनाय छै कि हृदय कें विभिन्न भागक कें पर्याप्त रक्त आपूर्ति भेटय.
"वाम-प्रधान परिसंचरण" की होइत अछि ?
ई कनि गहींर विषय अछि, मुदा एकरा सरलता स बुझबाक प्रयास करी। एकटा आओर धमनी अछि जकरा ``पश्च अवरोही धमनी (PDA)`` कहल जाइत अछि जे अहाँक हृदयक निचला आ पीठक भाग मे आ ``सेप्टम`` केर किछु भाग मे खून पहुँचबैत अछि |
- दाहिना-प्रबल परिसंचरण : जँ अहाँ दस गोटेकेँ लऽ लैत छी तँ ओहिमेसँ लगभग आठ गोटेकेँ दहिना कातक मुख्य कोरोनरी धमनीसँ खून अबैत अछि ।
- बामा-प्रबल परिसंचरण : मुदा, लगभग दस में सं एक लोक में ई पीडीए बामा मुख्य कोरोनरी धमनी ( या त एलएडी वा सर्कुमफ्लेक्स धमनी ) केर एकटा शाखा सं खून प्राप्त करैत अछि ।
- सह-प्रधान परिसंचरण : दस मे सं लगभग दू गोटे मे पीडीए कें आपूर्ति एलएडी या सर्कुमफ्लेक्स धमनी कें साथ-साथ दाहिना कोरोनरी धमनी सं कैल जायत छै.
ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि। बस हृदयक स्वाभाविक स्थिति थिक।
`(एलएडी)` कें प्रभावित करय वाला चिकित्सा स्थितियक की छै?
एहि ठाम हमरा सब कए सबस बेसी ध्यान देबाक जरूरत अछि। एहि एलएडी के भीतर फैटी डिपॉजिट, जेकरा हम सब प्लेक कहैत छी, जमा भ सकैत अछि. एहि स्थिति कें
धमनीकाठिन्य कहल जाइत छैक . जेना पानिक पाइप मे जंग जमा भ' जाइत छैक। किछु लोक मे ई पट्टिका एतेक जमा भ जाइत अछि जे एलएडी पूरा तरहे अवरुद्ध भ जाइत अछि । तखन की होइत छैक? ऑक्सीजन सं भरपूर खून हृदय तक नहि पहुंचि सकैत अछि। तखने हमरा सभकेँ
ओ विधवा हार्ट अटैक भ' जाइत अछि जकर हम सभ पहिने गप्प केने रही, जे प्रायः घातक होइत अछि । ओना त विधवा शब्द मात्र पुरुष पर लागू बुझाइत होयत मुदा ई हृदय रोग स्त्री आ पुरुष दुनू के प्रभावित क सकैत अछि ।
कल्पना करू, निशांतक उम्र करीब 50 साल अछि। हुनकर वजन कनि बेसी छनि आ डायबिटीज सेहो छनि। एक दिन अचानक छाती मे बहुत दर्दक संग पसीना बहय लागल। जखन हुनका अस्पताल पहुंचाओल गेल त पता चलल जे हुनका `(विधवा हार्ट अटैक)` भ गेल छनि | सौभाग्यवश ओ बचि गेलाह, कारण हुनकर शीघ्र इलाज भ गेलनि। एहि स पता चलैत अछि जे इ कतेक जरूरी छल।
संगहि, बहुत कम संख्या मे लोक मे जन्मक समय एलएडी धमनी कनेक संकुचित वा छोट भ सकैत अछि । एहि स्थिति केँ हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट एन्टीरियर डिसेंडिंग आर्टरी कहल जाइत अछि । अइ सं किच्छू जोखिम सेहो बढ़एयत छै:
एलएडी मे रुकावट कें लक्षण की छै?
यदि एलएडी संकुचित या अवरुद्ध भ जायत छै, त अहां कें
छाती मे दर्द (एंजाइना) भ सकएयत छै. इ या त स्थिर एनजाइना भ सकएयत छै या अस्थिर एनजाइना. हार्ट अटैक
एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि जकर तुरंत इलाज करय पड़ैत छैक . यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत 911 (श्रीलंका मे आपातकालीन नंबर 1990) पर फोन करूं:
- छाती मे दर्द या जकड़न (Angina)
- ठंढा आ पसीना आबि रहल अछि
- चक्कर आबय, माथ मे घुमबाक भाव
- थकान आ कमजोरी
- हृदय के धड़कन
- जी ओकिएनाइ
- साँस लेबा मे दिक्कत
- कंधा या बाँहि मे दर्द (विशेष रूप सँ बामा हाथ मे) २.
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै,
त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. डॉक्टर अहां कें `(एलएडी)` कें स्वास्थ्य कें कोना जांच करएयत छै?
डॉक्टर अहां कें कोरोनरी धमनियों कें स्थिति कें जांच कें लेल अइ तरह कें जांचक कें उपयोग करएयत छै, खासकर एलएडी:
- कार्डियक कैथेटरीकरण : एहि सं कोरोनरी धमनी रोगक जांच होइत छैक .
- कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CCTA): एहि सँ हृदय मे रक्त प्रवाहक तीन आयामी (3D) छवि उत्पन्न भ सकैत अछि ।
- इंट्रावास्कुलर ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (IVOCT) या इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS): ई विधि धमनी के अंदर सं बहुत स्पष्ट, उच्च रिजोल्यूशन वाला छवि ल सकय छै.
- फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (FFR): एहि सं धमनी के अंदर खून के दबाव के मापल जाइत अछि, जे ई निर्धारित करय में मदद क सकैत अछि जे रुकावट कतेक गंभीर अछि.
इ परीक्षणक सं सही ढंग सं पता चल सकएय छै की अहां कें एलएडी मे कोनों रुकावट या संकुचन छै या नहि.
`(एलएडी)` कें प्रभावित करय वाला स्थितियक कें कोना इलाज कैल जायत छै?
अवरुद्ध एलएडी खोलबाक लेल,
एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट प्लेसमेंट सन प्रक्रियाक संग, कार्डियक कैथेटरीकरण करय पड़ि सकैत अछि .
- एंजियोप्लास्टी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे धमनी मे छोट गुब्बारा घुसा कए ओकरा फुला कए अवरुद्ध क्षेत्र कए खोलल जाइत अछि आ धमनी कए चौड़ा कैल जाइत अछि ।
- स्टेंट एकटा छोट तार जालीदार ट्यूब छै जे एंजियोप्लास्टी कें बाद धमनी कें फेर सं संकुचित नहि होएय मे मदद करएयत छै.
एहि उपचार सं हृदय मे रक्त प्रवाह बहाल भ सकैत अछि आ दिल के दौरा पड़य के खतरा कम भ सकैत अछि.
हम अपन एलएडी धमनी कें कोना बचा सकय छी? स्वस्थ हृदय के मार्ग!
अहां अपन संचार प्रणाली कें, जेकरा मे अहां कें (एलएडी) शामिल छै, स्वस्थ रखएय कें लेल बहुत तरह कें काज कयर सकएय छी. एहि ठाम सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि : १.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं : इ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. जे खाद्य पदार्थ मे तेल, नमक, आ चीनी कें मात्रा कम होयत छै, आ फल आ सब्जी कें मात्रा बेसि होयत छै, ओ नीक होयत छै.
- शराब कें सेवन कम करूं : यदि अहां कें शराब कें लत छै, त मदद लिअ.
- व्यायाम करू आ स्वस्थ वजन बना क राखू : दिन मे कम सं कम 30 मिनट चलब सेहो एकटा नीक बात अछि.
- अपन वसा के प्रकार के प्रति जागरूक रहू : अस्वस्थ वसा (संतृप्त आ ट्रांस वसा) के कम करू।
- मधुमेह आ उच्च रक्तचाप कें नियंत्रित करय कें लेल कदम उठाऊं : नमक कें सेवन कम करनाय सेहो अइ मे मदद करएयत छै.
- धूम्रपान छोड़एय कें लेल मदद मांगूं: धूम्रपान दिल कें सब सं पैघ दुश्मन मे सं एक छै.
ई सब काज क' क' अहाँ अपन `(LAD)` टा नहि, अपन पूरा हृदय आ शरीर केँ स्वस्थ राखि सकैत छी |
अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
एखन धरि अहाँ सब बुझि गेल होयब जे `(Left Anterior Descending Artery)` एकटा एहन रक्त वाहिका अछि जे हमरा लोकनिक हृदयक स्वास्थ्यक लेल आवश्यक अछि | एहि मे रुकावट के कारण घातक स्थिति भ सकैत अछि, खास क `(विधवा के दिल के दौरा)` | एकरऽ कारण छै कि ई मुख्य धमनी छै जे हृदय केरऽ बायां तरफ सबसें जादा खून के आपूर्ति करै छै । एहि `(LAD)` धमनी `(प्लेक)` जमा भ' जायत आ `(धमनीकाठिन्य)` केर विकास हेबाक बेसी संभावना अछि, जाहि सँ कोरोनरी धमनी रोग भ' सकैत अछि । यदि एहन भ गेल त धमनी कें खोलय आ दिल कें दौरा पड़य कें खतरा कम करय कें लेल अहां कें `(एंजियोप्लास्टी)` आ `(स्टेंट)` जैना इलाज करय पड़तय. मुदा सभ सं नीक बात ई जे
एहन स्थिति के होए सं पहिने ओकरा रोकल जाए. अपनऽ डॉक्टर स॑ बात करी क॑ आरू अपनऽ जीवनशैली आरू आहार म॑ आवश्यक बदलाव करी क॑ आपने अपनऽ दिल यानी अपनऽ `(LAD)` क॑ स्वस्थ आरू खुश रखी सकै छियै ।
अहाँक हृदय धन्यवाद देत!
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