की डाक्टर स्टेथोस्कोप अहाँक गरदनि मे राखि क' कहलनि जे अहाँ केँ कोनो अजीब आवाज सुनबा मे आयल? एहि (कैरोटिड ब्रुइट) पर गप्प करी!

कहियो कोनो डाक्टर के गर्दन के दुनू कात स्टेथोस्कोप लगा कs सुनैत देखलहुं अछि? सुनैत काल डाक्टर कखनो काल अहाँक गर्दन मे रक्त वाहिका सँ "हूशिंग" आवाज सुनि सकैत छथि , वा ओहि मे पानि दौड़ैत सन आवाज सुनि सकैत छथि । जेकरा हम ``कैरोटिड ब्रुट'' (उच्चारण "कैरोटिड ब्रूई") कहैत छी । ई कोनो डर के बात नै छै, लेकिन एकरा लेली जागरूक रहना जरूरी छै।

ई की अजीब ध्वनि छै जेकरा `(कैरोटिड ब्रुइट)` कहलऽ जाय छै ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(कैरोटिड ब्रुट)` एकटा असामान्य, अशांत आवाज अछि जे तखन होइत अछि जखन अहाँक गर्दन मे एकटा वा एक सँ बेसी मुख्य रक्त वाहिका, `(कैरोटिड आर्टरी)` मे रक्त प्रवाहित होइत अछि | कल्पना करू, जेना कोनो शांत नदी अचानक कोनो चट्टान पर टकरा क' उथल-पुथल बहय लागय। हम सब एहिना `(Turbulent Flow)` कहैत छी जखन नस में खून बहैत अछि, सुचारू रूप सं आ एक तरहे बहबाक बदला, मुदा कनेक अराजक आ अशांत तरीका सं . ई `(Carotid Artery)` रक्त वाहिका सब अछि जे अहाँक मस्तिष्क के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व ल क अबैत अछि . अस्तु, जं एहि नाड़ी सब सं कोनो समस्या हो तं हमर मस्तिष्कक काज पर असर पड़ि सकैत अछि.

कोनों डॉक्टर संयोग सं इ `(कैरोटिड ब्रुट)` आवाज सुन सकएयत छै जखन अहां कें कोनों डॉक्टर सं जांच भ रहल छै. एहि ध्वनि सुनब एकटा संकेत भ सकैत अछि जे अहाँक `(कैरोटिड आर्टरी)` वसा जमाक कारण संकुचित भ गेल अछि (हमरा लोकनि एकरा `(प्लेक)` सेहो कहैत छी) । मुदा, कखनो काल स्वस्थ `(कैरोटिड आर्टरी)` वाला लोक सेहो ई आवाज सुनि सकैत छथि । संगहि किछु लोक के ई आवाज नहिं सुनाई पड़ैत छनि भले हुनकर रक्त वाहिका बहुत संकीर्ण हो. अतः एकटा डाक्टर एहि `(कैरोटिड ब्रुट)` चिन्ह के उपयोग पैघ पहेली के मात्र एकटा छोट टुकड़ा के रूप में करैत छथि | अर्थात एहि आवाज के सुनला सं असगर ई निर्धारित नहिं होइत अछि जे अहां के कोनो गंभीर बीमारी अछि, ई मात्र ई तय करय में मददगार अछि जे आगू के जांच आ इलाज के जरूरत अछि कि नहिं.

एकटा `(कैरोटिड ब्रुइट)` केहन लगैत अछि ?

ई `(कैरोटिड ब्रुइट)` ध्वनि तेज बहैत नदी के आवाज स मिलैत जुलैत अछि , जे "हश हश" सन ध्वनि होइत अछि | ई बात अहाँ अपनहि सँ नहि सुनि सकैत छी। ई आवाज तखनहि सुनबा मे आबि सकैत अछि जखन कोनो डाक्टर अपन स्टेथोस्कोप (ओ वाद्ययंत्र जे अहाँक छाती वा पीठ पर पहिरल जाइत अछि) केँ अहाँक गर्दनक विभिन्न भाग पर धीरे सँ दबा दैत छथि आ सुनैत छथि । डॉक्टर अहां कें एकटा सांस लेवा कें लेल आ किच्छू देर कें लेल ओकरा रोकएय कें लेल कहि सकएय छै. अर्थात खूनक बहैत आवाज केँ स्पष्ट रूप सँ सुनब।

यदि डॉक्टर कें अइ तरह सं ``कैरोटिड ब्रुट'' सुनल जायत छै, त ओ अहां कें बतायत, एकर की मतलब भ सकएयत छै, आ की अहां कें आगू कोनों जांच करएय कें जरूरत छै. त, चिंता जुनि करू, ठीक छै?

एहि `(कैरोटिड आर्टरी)` सँ ई आवाज किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

एहि ``कैरोटिड ब्रुट`` केर मुख्य आ सबसँ आम कारण एकटा एहन स्थिति अछि जकरा ``एथेरोस्क्लेरोसिस`` कहल जाइत अछि |

धमनीकाठिन्य मुख्य दुश्मन अछि !

`( धमनीकाठिन्य )` एकटा चिकित्सा शब्द अछि | सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब ई जे एकटा वसायुक्त पदार्थ, बेसी सटीक रूप सं `(Plaque)`, अहाँक शरीर में रक्त वाहिका (धमनी) के भीतर जमा भ जाइत अछि, आ ओहि नली में (हम एकरा `(Lumen)` सेहो कहैत छी) रक्त के प्रवाह के लेल जगह धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि | कल्पना करू जे समय के संग पानिक पाइप के भीतर गंदगी जमा भ जाइत अछि आ पाइप के जाम क दैत अछि, तहिना ई वसायुक्त परत `(Plaque)` सेहो हमरा सबहक रक्त वाहिका के भीतर जमा भ जाइत अछि, जाहि स खून के बहय के जगह कम भ जाइत अछि | एहि `(Plaque)` जमा भेला सँ खूनक थक्का बन सकैत अछि । इ खून कें थक्का या त खून कें प्रवाह कें रोक सकएयत छै जत इ बनएयत छै, या इ खून कें साथ यात्रा कयर सकएय छै आ कोनों नस कें दोसर जगह पर रोक सकएयत छै.

अस्तु, जखन अहाँक कैरोटिड धमनी में प्लेक जमा भ धमनी संकुचित भ जाइत अछि तं हम सब एकरा कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस कहैत छी . कैरोटिड ब्रुट सुननाय एकटा संकेत भ सकएयत छै की अहां कें इ स्थिति भ सकएय छै.

मोन राखू, `(कैरोटिड आर्टरी)` ओ थिक जे हमरा लोकनिक मस्तिष्क कें ऑक्सीजन सं भरपूर खूनक आपूर्ति करैत अछि . अस्तु, जं ई धमनी `(Plaque)` सं जाम भ' जाइत अछि तं, अहाँ कें `(Transient Ischemic Attack - TIA)` (हम एकरा मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति में अस्थायी रुकावट सेहो कहैत छी, किछु गोटे एकरा "मिनी स्ट्रोक" कहैत छथि), वा `(Ischemic Stroke)` (मस्तिष्क के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट के कारण लकवा) के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एहि दुनू स्थिति मे मस्तिष्क मे रक्तक प्रवाह कम भ जाइत अछि वा पूर्णतः खतम भ जाइत अछि ।

यही कारण छै कि ई जानना जरूरी छै कि अहां कें ` (कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस) ` छै आ अगर छै त इ कतेक गंभीर छै. `(कैरोटिड ब्रुट)` मात्र चेतावनी संकेत अछि, एहि मे ठीक-ठीक नहि कहल गेल अछि जे अहाँ लग कतेक `(प्लेक)` अछि | तें, कोनो डाक्टर मात्र `(कैरोटिड ब्रुट)` भेला सं ई निर्णय नहिं लेताह जे अहाँ कें `(कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस)` भ गेल अछि, बल्कि एकर उपयोग आगूक जांचक पहिल डेगक रूप में करत.

एकर आओर कारण भ' सकैत अछि?

यद्यपि कैरोटिड ब्रूट केरऽ सबसें आम कारण प्लेक जमा होय जाय छै, लेकिन एकरऽ कारण रक्त वाहिका केरऽ शरीर रचना में बदलाव भी होय सकै छै । जेना, फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) जैना दुर्लभ स्थिति वाला लोगक कें कैरोटिड ब्रूट कें सेहो आवाज सुनाई पड़एयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ अहां कें कैरोटिड ब्रूट कें कारण कें पता लगावय कें कोशिश करतय.

की `(कैरोटिड ब्रुट)` होएब गंभीर अछि ?

एकटा ``कैरोटिड ब्रुट'' कखनो काल कोनो गंभीर समस्याक संकेत होइत अछि ।भ' सकैत अछि, मुदा सदिखन नहि होइत छैक। ई कखनो काल लाल बत्ती जकाँ होइत अछि जे कहैत अछि जे अहाँकेँ `(कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस)` भ' सकैत अछि । यदि अहां कें `(Stenosis)`, या धमनी कें संकुचन, गंभीर छै, त संभव छै कि अहां कें `(TIA)` या `(stroke) कें खतरा कें कम करय कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें स्थिति गंभीर छै आ अहां कें इलाज कें जरूरत छै या नहि. अस्तु, घबराहट नहि करू आ अपन डॉक्टरक कहब ध्यान सं सुनू.

की एकटा ``कैरोटिड ब्रुट'' सामान्य भ सकैत अछि ?

हँ, एकटा `(कैरोटिड ब्रुट)` सुनलाक मतलब सदिखन ई नहिं जे अहाँ कें `(कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस)` भ गेल अछि. किछ लोगक कें जिनका `(कैरोटिड ब्रुट)` छै, ओकर रक्त वाहिका मे महत्वपूर्ण `(प्लेक)` जमा नहि भ सकएयत छै, आ ओ स्वस्थ भ सकएयत छै. किछु लोकक रक्त वाहिकाक संरचना मे परिवर्तन भ सकैत अछि, जे सामान्य भ सकैत अछि, वा `(FMD)` सन स्थितिक कारण भ सकैत अछि । यही कारण छै कि `(कैरोटिड ब्रुट)` `(कैरोटिड आर्टरी)` स॑ संबंधित बीमारी के निदान आरू इलाज के प्रक्रिया म॑ केवल पहिलऽ कदम छै ।

जँ डाक्टर कहैत छथि जे ``कैरोटिड ब्रुट'' अछि त' आगू की होयत ?

यदि अहां कें डॉक्टर ``कैरोटिड ब्रूट'' सुनएयत छै, त इ इ संकेत भ सकएयत छै की किछ गलत छै. तखन डॉक्टर अहां कें ``कैरोटिड धमनी'' कें सही स्थिति कें निर्धारित करय कें लेल आगू कें जांच कें आदेश द सकय छै.

आगूक परीक्षण की अछि ?

एहि समय सब सं बेसी आम टेस्ट कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड होइत छैक . ई एकटा दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण अछि। इ अहां कें कैरोटिड धमनी मे रक्त कें प्रवाह कें देख सकय छै, धमनी संकुचित छै या नहि, आ यदि छै त कतेक संकीर्ण छै. इ गर्भवती मां कें लेल कैल जाय वाला अल्ट्रासाउंड स्कैन कें समान छै, मुदा इ गरदन पर कैल जायत छै.

की जोखिम कारक सेहो एकरा प्रभावित करैत अछि ?

हं, जं अहाँक `(कैरोटिड ब्रुट)` अछि, आ संगहि `(कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस)` केर एक वा एक सं बेसी जोखिम कारक अछि तं, डॉक्टर निश्चित रूप सं पहिने कहल गेल `(कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड)` सन परीक्षणक आदेश देत. इ जोखिम कारक छै:

• अगर अहां के कोरोनरी आर्टरी डिजीज अछि .
• यदि अहां कें मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2) छै.
• जँ परिवार मे ककरो पहिने स्ट्रोक भ गेल हो ।
• अगर अहां के हाई ब्लड प्रेशर अछि .
• यदि अहां कें खून मे कोलेस्ट्रॉल कें स्तर बेसि छै .
• यदि अहां बेसि उम्र कें छी (आमतौर पर 65 साल सं बेसि उम्र कें, या 55 साल सं बेसि उम्र कें यदि अन्य जोखिम कारक छै)।
• परिधीय धमनी रोग, एकटा एहन बीमारी जे पैर या हाथ मे रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछिजँ अछि तँ।
• तम्बाकू आ सिगरेट के प्रयोग .

अहां कें पास जतेक बेसि जोखिम कारक होयत छै, अहां कें ``कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस'' कें विकास कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.

संगहि, जं अहाँक हृदयक सर्जरी जेना `(कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग - CABG)` करबाक कार्यक्रम अछि तं, अहाँक डॉक्टर सर्जरी सं पहिने अहाँक `(कैरोटिड आर्टरी)` केर स्थितिक जांच करय चाहैत छथि. एकर कारण अछि जे जँ अहाँकेँ `(कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस)` अछि तँ अहाँकेँ `(स्ट्रोक)` केर खतरा बेसी रहैत अछि या तँ किछु हृदय सर्जरी केर दौरान वा ओकर बाद । यदि अइ तरह छै, त ओय जोखिम कें कम करएय कें लेल सर्जरी सं पहिले अहां कें इलाज कैल जा सकएय छै.

एकर की इलाज अछि ?

`(कैरोटिड ब्रुट)` वाला सब के इलाज के जरूरत नहिं पड़त. मुदा, किछु लोक कें `(टीआईए)` या `(स्ट्रोक)` कें खतरा कम करएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत. इलाज के मुख्य लक्ष्य अपने `(कैरोटिड आर्टरी)` के माध्यम स रक्त प्रवाह में सुधार करब अछि |

दवाई के साथ नियंत्रण

अधिकतर मामला मे, खास क अगर अहां कें कैरोटिड धमनी बहुत संकुचित नहि भ गेल छै, त दवाईयक कें पहिल इलाज छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• ब्लड प्रेशर के दवाई .
• कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई .
• कखनों-कखनों एस्पिरिन जैना दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै, जे खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै.

जीवनशैली मे बदलाव बहुत जरूरी अछि !

अपन जीवनशैली मे किछ बदलाव करनाय अहां कें धमनियक मे प्लेक कें जमाव कें नियंत्रित करय मे बहुत मदद कयर सकय छै. ई सब चीज अवश्य आज़माउ:

• धूम्रपान आ सब तंबाकू उत्पाद सं पूर्ण रूप सं बचू. तम्बाकू अहाँक रक्त वाहिका के लेल बहुत खराब अछि। संगहि हृदय रोग सहित बहुत रास बीमारीक खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि । यदि अहां कें धूम्रपान छोड़एय मे मदद कें जरूरत छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं, एकरा करएय कें तरीका छै.
• हृदय के लेल स्वस्थ आहार खाउ . मतलब संतृप्त वसा, सोडियम, आ चीनी कम खाएब। लाल मांस कें जगह दुबला मांस जेना चिकन, टर्की, आ माछ सं बदलूं. तरकारी, फल, फलियां, आ नट्स बेसी खाउ।
• नियमित व्यायाम करू . एके बेर मे बेसी पैघ शुरुआत नहि करू। छोट सं शुरू करूं आ प्रति सप्ताह लगभग 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम कें लक्ष्य राखूं. नीक विचार अछि जे नव व्यायाम योजना शुरू करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछि ली जे अहां लेल की सही आ सुरक्षित अछि.

सर्जरी या अन्य प्रक्रिया

यदि अहां कें ``कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस'' बेसि गंभीर छै, त अहां कें सर्जरी या अन्य विशेष प्रक्रियाक कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• `(कैरोटिड एण्डारटेरेक्टोमी)`: ई एकटा सर्जरी अछि। एहि मे `(कैरोटिड आर्टरी)` खोलब आ भीतर बनल `(प्लेक)` केँ हटाबय पड़ैत छैक |
• `(कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग)` : एहि मे संकुचित `(कैरोटिड आर्टरी)` मे एकटा छोट गुब्बारा सन उपकरण घुसा कए धमनी चौड़ा करबाक लेल फुलाओल जाइत अछि । तखन, धमनी के भीतर एकटा छोट जालीदार नली जेकरा `(Stent)` कहल जाइत अछि, राखल जाइत अछि जाहि सं धमनी फेर सं संकुचित नहिं भ' जाय.

मुदा मोन राखू, ``कैरोटिड ब्रुट'' वाला सब गोटे के खून के थक्का नहिं होइत छनि आ हुनका इलाज के जरूरत पड़तनि. अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ जानूं की अहां कें ``कैरोटिड ब्रुट'' अहां कें ठीक-ठीक कोना प्रभावित कयर रहल छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें ``(कैरोटिड ब्रुट)`` छै, त घबराऊं आ नहि डरूं . एकरऽ मतलब ई जरूरी नै छै कि आपने क॑ गंभीर खतरा छै । ई त बस एकटा एहन संकेत अछि जेकर उपयोग डॉक्टर अहां के रक्त वाहिका के स्वास्थ्य के जांच करय लेल करैत छथिन्ह.

अस्तु, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ बेसी जानकारी प्राप्त करू. संगहि, ई पता करू जे धमनीकाठिन्य (धमनीक सख्त होयब) कें लेल अहां कें की जोखिम छै आ अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल की कयर सकय छी. स्वस्थ जीवनशैली जीनाय अक्सर अइ स्थितियक सं खुद कें बचाव कें सब सं नीक तरीका होयत छै. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब अहाँक हाथ में अछि !

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