आउ, अहाँक ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय वाला गुप्त प्रणाली के बारे में बात करी : (Renin-Angiotensin-Aldosterone System - RAAS) !

की अहां कहियो सोचने छी जे अहां के ब्लड प्रेशर सिर्फ एहन चीज नहिं अछि जे अहां के वश में नहिं अछि? असल में एकरा नियंत्रित करै लेली हमरऽ शरीर के भीतर एगो बहुत जटिल आरू अद्भुत सिस्टम छै । आइ हम सभ ओहि व्यवस्थाक गप्प करय जा रहल छी। एकरा रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम , या संक्षेप मे RAAS कहल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, नाम कनि नमहर रहितो एकरा सरलता सँ बुझू।

ई RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) की अछि ?

ठीक छै, तखन RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) की होइत छैक ? सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हमरऽ शरीर म॑ हार्मोन, प्रोटीन आरू एंजाइम केरऽ एक दोसरा स॑ जुड़लऽ सिस्टम छै जे एक साथ काम करै छै । ई एकटा नीक जकाँ डिजाइन कएल छोट टीम जकाँ अछि। एहि टीम के मुख्य काज अछि जे हमर ब्लड प्रेशर आ हमर शरीर में तरल पदार्थ के मात्रा यानी ब्लड वॉल्यूम के दीर्घकाल तक नियंत्रित करी।

हमर शरीर मे रक्त वाहिका के पानि ल जेबाक पाइप बुझू। एहि पाइप सभसँ जतेक खून बहैत अछि , आ ओ खून पाइप सभक देबाल पर जे दबाव दैत अछि , ओकरा हम सभ ब्लड प्रेशर कहैत छी । अस्तु, ई आरएएस जे करैत अछि ओ अछि नमक (सोडियम) आ पानि के पुनः शरीर मे पुनः अवशोषण बढ़ाबैत अछि । तखन शरीर मे तरल पदार्थक मात्रा अर्थात् रक्तक मात्रा बढ़ैत अछि । एकरऽ कारण रक्त वाहिका भी संकुचित होय जाय छै । अर्थात ई नस के संवहनी स्वर के नियंत्रित करै छै । इ सबटा ब्लड प्रेशर कें वांछित स्तर पर, या कहूं, स्वस्थ स्तर पर रखएय मे मदद करएयत छै.

एहि रास प्रणाली मे तीनटा मुख्य अभिनेता होइत छथि, जेना कोनो नाटक मे मुख्य पात्र होइत छथि :

• रेनिन : ई एकटा एंजाइम अछि।
• एंजियोटेंसिन II : ई एकटा हार्मोन अछि ।
• एल्डोस्टेरॉन : ईहो एकटा हार्मोन अछि ।

ई दूनू शब्द क॑ कनी समझै लेली एंजाइम एगो खास तरह के प्रोटीन छै जे हमरऽ शरीर म॑ रासायनिक प्रतिक्रिया म॑ मदद करै छै आरू तेज करै छै । किछु चीज नव बनेबा मे मदद करैत छथि आ किछु चीज कए तोड़बा मे मदद करैत छथि। हार्मोन रासायनिक दूत छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कार्यऽ के समन्वय करै छै । ई खून के माध्यम स॑ यात्रा करी क॑ अलग-अलग अंग, मांसपेशी आरू ऊतकऽ क॑ बताबै छै कि की करलऽ जाय आरू कहिया करलऽ जाय । हमर शरीरक डाक सेवा जकाँ अछि।

त, ब्लड प्रेशर की होइत छैक ?

जखन अहाँ डाक्टर लग जाइत छी तऽ ओ अहाँक बाँहि पर कफ लगा कऽ अहाँक ब्लड प्रेशर नापैत छथि । सटीक कहब त ई ओ दबाव अछि जे हर बेर जखन अहाँक हृदय धड़कैत अछि तखन अहाँक धमनीक भीतरक खून द्वारा उत्पन्न होइत अछि । ई सामान्य दबाव हमरऽ हृदय स॑ हमरऽ शरीर केरऽ हर दोसरऽ अंग आरू ऊतक म॑ खून केरऽ सही प्रवाह लेली बहुत जरूरी छै ।

ब्लड प्रेशर अनेक चीजक पर निर्भर करैत अछि, जेना अहाँक हृदय कतेक खून पंप करैत अछि आ धमनीक व्यास जाहि मे अहाँक खून बहैत अछि ।

बहुत सं चीज, जेना कि किच्छू दवाई, उच्च कोलेस्ट्रॉल कें स्तर, आ धूम्रपान, अहां कें ब्लड प्रेशर कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, रक्तचाप के नियंत्रित करबाक लेल जिम्मेदार मुख्य प्रणाली अछि RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) । मुदा मोन राखू, जं अहांकें हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) वा लो ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) अछि तं, जरूरी नहिं जे ई हरदम आरएएस सिस्टम सं समस्या हो. एकर आन कारण सेहो भ' सकैत अछि।

आरएएएस आ बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स मे की अंतर छै ?

ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय में ई दुनू बहुत जरूरी अछि, मुदा एहि में कनेक अंतर अछि.

RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) मुख्य रूप स॑ पूरा शरीर म॑ दीर्घकालिक रक्त केरऽ मात्रा आरू प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध क॑ नियंत्रित करै के काम करै छै ।

दोसर दिस, बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स, वा जेना किछु लोक कहैत छथि , बैरोरिफ्लेक्स , तखन काज करैत अछि जखन ब्लड प्रेशर में अल्पकालिक गिरावट होइत अछि । अर्थात हृदयक धड़कन सं हृदयक धड़कन मे ब्लड प्रेशर मे छोट-छोट, तेजी सं बदलाव पर जल्दी प्रतिक्रिया दैत अछि. ई बैरोरिसेप्टर, जे हमरऽ धमनी म॑ स्थित छै, जल्दी स॑ हमरऽ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र क॑ ई परिवर्तनऽ के बारे म॑ सूचित करै छै ।

आरएएस मे शामिल महत्वपूर्ण अंग की छै?

हमरऽ शरीर केरऽ कई अंग, ग्रंथि आरू ऊतक मिल क॑ ई सुनिश्चित करै छै कि ई आरएएएस सिस्टम सही तरीका स॑ काम करै छै । एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि : १.

• किडनी : ई सबसँ पहिने रेनिन छोड़ैत अछि ।
• यकृत : एंजियोटेनिनोजेन नामक प्रोटीन एतय बनैत अछि ।
• रक्त वाहिका : ई सब रक्तचाप संकुचित आ बढ़ाबैत अछि ।
• फेफड़ा : एसीई एंजाइम के मुख्य स्थान।
• अधिवृक्क ग्रंथि : ई दू टा छोट-छोट, त्रिकोणीय आकारक ग्रंथि अछि जे हमरा लोकनिक गुर्दा के ऊपर स्थित अछि । एल्डोस्टेरॉन उत्पन्न करैत अछि।
• पिट्यूटरी ग्रंथि : ई हड्डीक आकारक छोट ग्रंथि थिक, जे मस्तिष्कक आधार पर, हाइपोथैलेमस सँ नीचाँ स्थित अछि । एहि सँ एडीएच हार्मोन उत्पन्न होइत अछि ।
• हाइपोथैलेमस : ई मस्तिष्क केरऽ एगो क्षेत्र छेकै जे हमरऽ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आरू पिट्यूटरी ग्रंथि केरऽ सक्रियता के समन्वय करै छै ।

देखू एक काज के काज करय लेल कतेक चीज के मिल क काज करय पड़ैत छैक!

ई रास सिस्टम ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) कोना काज करैत अछि । इ एकटा एहन प्रक्रिया छै जे कई चरणक मे होयत छै:

1. पहिने कल्पना करू जे अचानक अहाँक ब्लड प्रेशर कनि कम भ' जाइत अछि . या कि किडनी मे जाय वाला खून के मात्रा कम भ जाय छै. ओहि क्षण हमर दुनू चतुर किडनी खून मे रेनिन नामक एंजाइम छोड़ि दैत अछि ।

2. तखन ई रेनिन जा कए एंजियोटेनिनोजेन नामक प्रोटीन केँ तोड़ि दैत अछि , जे हमरा सभक यकृत मे बनैत अछि आ खून मे मिलाओल जाइत अछि । कैंचीसँ कागज काटि देब जकाँ अछि। तखन एंजियोटेंसिन I नामक हार्मोन बनैत अछि ।

3. मुदा ई एंजियोटेंसिन I बेसी सक्रिय नहि होइत अछि, अर्थात एकर बेसी प्रभाव (निष्क्रिय) नहि होइत अछि । अतः जखन ई खून में बहैत अछि त हमरा सबहक फेफड़ा आ किडनी में एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) एकरा बेसी टुकड़ा में तोड़ि दैत अछि । तखने एंजियोटेंसिन II नामक बहुत सक्रिय हार्मोन बनैत अछि ।

4. आब ई एंजियोटेंसिन II असली वर्कहॉर्स अछि। एकरा स॑ अचानक हमरऽ छोटऽ धमनी धमनी केरऽ मांसपेशी के दीवार संकुचित होय जाय छै । एकरा पानिक पाइप निचोड़ब आ पानि तेजी सं जायब जकाँ सोचू, आ जखन नस सिकुड़ि जाइत अछि तखन ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि. एतबे नहिं, ई एंजियोटेंसिन II हमरा लोकनिक अधिवृक्क ग्रंथि कें एल्डोस्टेरॉन नामक हार्मोन रिलीज करबाक संकेत दैत अछि . ई पिट्यूटरी ग्रंथि कें एंटीडाययूरेटिक हार्मोन, एडीएच (Antidiuretic Hormone), वा वासोप्रेसिन कें रिलीज करबाक लेल सेहो कहैत अछि .

5. आगू एल्डोस्टेरोन आ एडीएच मिलिकय किडनी के कहैत अछि जे शरीर के जरूरत के नमक अर्थात सोडियम के फेर सं शरीर में सोखय, यानी ओकरा बरकरार राखय. संगे-संग एल्डोस्टेरोन किडनी कें ओ पोटेशियम कें उत्सर्जन करय कें लेल कहैत छै जकर शरीर कें मूत्र मे आवश्यकता नहिं .

6. अस्तु, जखन खून मे सोडियमक मात्रा बढ़ि जाइत अछि त' शरीर मे सेहो पानि राखय लगैत अछि. तखन कुल रक्तक मात्रा बढ़ैत अछि, आ संगहि रक्तचाप सेहो बढ़ैत अछि । एहि तरहेँ ई रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम पूरा भ' जाइत छैक । ब्लड प्रेशर सामान्य भ जाइत अछि।

आरएएएस सिस्टम कें कईटा अन्य हार्मोन सं सक्रिय कैल जा सकएय छै. जेना , कोर्टिकोस्टेरॉइड, एस्ट्रोजन, आ थाइरॉइड हार्मोन सेहो सिस्टम कें उत्तेजित कयर सकय छै.

हार्ट फेल्यूअर आ रास कें बीच की संबंध छै?

आब एहि रास सिस्टम पर नजरि दी, जकरा किछु गोटे हार्ट फेल्यूअर कहैत छथि ।शर्त आ आरएएस प्रणाली कें बीच की संबंध छै? वास्तव में, हृदय रोग सं पीड़ित व्यक्ति के शरीर में ई आरएएस प्रणाली बहुत महत्वपूर्ण, आ कखनो काल जटिल भूमिका निभाबैत अछि ।

प्रारम्भ मे जखन हृदय ठीक सँ खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि (अर्थात जखन हृदय कमजोर होइत अछि) तखन ओ शरीरक महत्वपूर्ण अंग केँ पर्याप्त रक्त देबा मे असमर्थ रहैत अछि । ओहि समय एकर भरपाई के तरीका के रूप मे आरएएस सिस्टम मे बदलाव होबय लगैत अछि. यानी शरीर एहि कमी के भरपाई करय के कोशिश करैत अछि.

विशेष रूप स॑, आरएएएस एंजियोटेंसिन II नाम केरऽ हार्मोन क॑ अधिक छोड़ै छै, जेकरा स॑ रक्त केरऽ प्रवाह म॑ कमी ​​के भरपाई करै के कोशिश करलऽ जाय छै । मुदा, समय के संग एंजियोटेंसिन II के ई बढ़ल रिलीज हृदय रोग के आओर खराब क सकैत अछि. वैज्ञानिकऽ के मानना ​​छै कि ई अतिरिक्त एंजियोटेंसिन II के कारण दिल के बढ़ोत्तरी आरू रिमोडलिंग होय छै ।

सटीक कहब त जखन हृदय कमजोर भ जाइत अछि आ कम खून पंप करैत अछि त शरीर सोचैत अछि जे 'ओह, हमर ब्लड प्रेशर कम अछि, हमरा लग पर्याप्त खून नहि अछि।' अतः ब्लड प्रेशर बढ़ाबै आरू ब्लड वॉल्यूम बढ़ाबै लेली आरएएएस सक्रिय होय जाय छै । जखन कि जे अल्पकालिक रूप सं मददगार भ सकैत अछि, दीर्घकाल मे, पहिने सं कमजोर दिल पर बेसी तनाव पैदा करैत अछि.

एहि कारण सं हृदय रोग सं पीड़ित लोकक इलाज करबा काल डॉक्टर एहन दवाईक उपयोग करैत छथि जे सीधा आरएएस सिस्टम कें प्रभावित करैत अछि आ ओकर गतिविधि पर नियंत्रण रखैत अछि. इ दवाईयक आरएएस सिस्टम कें अनावश्यक तरीका सं काज करएय सं रोकएयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• बीटा-ब्लॉकर
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तन एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) २.
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) २.
• खनिजकोर्टिकोइड रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट (एमआरए) 1।

ई दवाई हृदय पर अनावश्यक तनाव कम करै छै आरू हृदय रोग क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सभ केँ मोन राखय पड़त से अछि

अस्तु, आब अहां देख सकय छी जे रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरॉन सिस्टम (RAAS) हमर ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय लेल आ हृदय के स्वास्थ्य के लेल कतेक महत्वपूर्ण आ जटिल अछि. ई कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा ई हमर शरीर के स्वस्थ रहय लेल एकटा आवश्यक प्रणाली अछि. ई हमरा सभक शरीरक भीतर एकटा छोट सन इंजीनियर जकाँ काज करैत अछि ।

यदि अहां कें अपन ब्लड प्रेशर कें बारे मे कोनों चिंता छै, उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर या कम ब्लड प्रेशर कें लक्षण छै , या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त कृपया सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं.ओ अहां के मदद करय लेल आओर अहां के सवाल के जवाब देबय लेल तैयार छथिन्ह. एहन बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कारण तखनहि हम सब अपन स्वास्थ्यक बारे मे सूचित निर्णय ल सकैत छी। अपन शरीर के जाननाय स्वस्थ जीवन जीबय के सबस नीक तरीका अछि.

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