त, लाजर इफेक्ट ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ लाजर इफेक्ट तखनिये होय छै जब॑ कोनो डॉक्टर न॑ आधिकारिक तौर प॑ ककरो मृत घोषित करला के बाद अचानक ओकरऽ खून के बहाव फेरू शुरू होय जाय छै आरू ओकरा म॑ जीवन के लक्षण देखै ल॑ मिलै लगै छै । डॉक्टर सब एकरा 'ऑटोरेससाइटेशन' कहैत छथि . अर्थात सीपीआर बंद भेलाक बाद हृदय फेर सं धड़कय लगैत अछि आ बिना कोनो बाहरी मदद के रक्त परिसंचरण बहाल भ जाइत अछि. मुदा, ई ओहि कथा सभक समान नहि अछि जे कहैत अछि जे मृत व्यक्ति वास्तव मे जीवित भ' जाइत अछि । बाइबिल मे एकटा कथा अछि जे लाजर नामक एकटा आदमी केँ मृतक मे सँ जीबि उठल। मुदा ई चिकित्साक घटना अलग अछि। एतय की होइत छैक जे डाक्टर द्वारा ई निर्धारित कयल गेलाक बाद जे व्यक्तिक महत्वपूर्ण अंग काज करब बंद क' देलक आ ओकरा मृत घोषित क' देलक तखन कखनो काल हृदयक धड़कन आ रक्त परिसंचरण मे फेर सँ शुरू होबय मे कनेक देरी भ' जाइत छैक. ई देरी ही व्यक्ति के मृत देखाबै छै आरू फेर जीवित होय जाय छै । एकरा ‘लाजर फेनोमेनन’, ‘लाजर सिंड्रोम’ आदि कहलऽ जाय छै ।चिकित्सा के दृष्टि स॑ एकरा ‘फेल कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन के बाद ऑटोरेससाइटेशन’ भी कहलऽ जाय छै । मुदा मोन राखू जे ई मात्र (Autoresuscitation) अछि ।ई होबय लेल केहन बात होबय के जरूरत अछि?
डॉक्टर एहि स्थिति (ऑटोरेससाइटेशन) कें तखन चिन्हैत छथि जखन घटनाक श्रृंखला एहि तरहें होइत अछि :- पहिने, व्यक्ति कें आपातकालीन स्थिति कें अनुभव होयत छै, जेना कार्डियक अरेस्ट .
- तखन डॉक्टर या अन्य प्रशिक्षित व्यक्ति कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन (CPR) शुरू करएयत छै.
- कोनो समय सीपीआर करय वाला व्यक्ति के ई अहसास भ जायत छै कि ई उपचार अपेक्षित परिणाम नै द रहल छै आ ओ व्यक्ति मरि गेल छै.
- तखन, मृत्यु कें प्रमाणित करय कें लेल अधिकृत चिकित्सा पेशेवर आधिकारिक तौर पर व्यक्ति कें नैदानिक रूप सं मृत घोषित करएयत छै .
- ओहि क्षण सं कोनो चिकित्सा हस्तक्षेप, अर्थात कोनो आन इलाज नहिं होइत छैक.
- किच्छू मिनट, या घंटों कें बाद, ककरो जीवन कें लक्षण (जैना, शरीर कें गति, सांस) देखाय पड़तय. इ संकेत किच्छू सेकंड सं बेसि समय तइक चलएय कें चाही.
- अंततः एकटा डॉक्टर पुष्टि करैत छथि जे व्यक्तिक रक्त परिसंचरण फेर सं शुरू भ गेल अछि, आ सक्रिय चिकित्सा उपचार फेर सं शुरू भ गेल अछि.
लाजर प्रभाव कतेक आम अछि ?
मेडिकल रिकॉर्ड संकेत करैत अछि जे ई वास्तव में बहुत दुर्लभ घटना अछि . 1982 स॑ 2018 तलक दुनिया भर म॑ चिकित्सा साहित्य म॑ ऐसनऽ 65 मामला के दस्तावेजीकरण करलऽ गेलऽ छै । एहि मे स मात्र 18 गोटे पूर्ण रूप स ठीक भ गेल छथि। लेकिन शोधकर्ता के मानना छै कि ई घटना वास्तव में जेतना आम बात छै, ओकरा स॑ बेसी आम होय सकै छै । मुदा, एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे ई कतेक आम अछि, वा केकरा एहि अनुभवक बेसी संभावना अछि. एखन धरि जे मामला सामने आयल अछि ओकरा देखल जाय त ’ जे लोक एहि तरहक अनुभव केने छथि , ओहि मे सं अधिकांश (लगभग 68%) 60 साल सं बेसी उम्र के छथि.ई (ऑटोरेसिटेशन) अस्पताल मे आ बाहर दुनू ठाम भेल अछि. मुदा, ई सदिखन ककरो सीपीआर देलाक बाद होइत छैक ।ई लाजर घटना किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?
सच पूछू त डॉक्टर के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. लेकिन, एकरा समझै लेली एगो मुख्य सिद्धांत पेश करलऽ गेलऽ छै । सोचू, जखन अहाँ सीपीआर करैत छी तखन अहाँ बहुत जल्दी फेफड़ा मे हवा जबरदस्ती घुसि जाइत छी । अइ सं कखनों-कखनों फेफड़ा बेसि भर सकएय छै. एकरा 'हाइपरइन्फ्लेशन' कहल जाइत अछि। सीधा-सीधा कहल जाय त फेफड़ा बेसी भरि जाइत अछि, आ हवा के पूरा फुलाबय लेल एतेक समय नहिं रहैत अछि. एहि सँ छाती के भीतर के दबाव अचानक बढ़ि जाइत अछि ।जखन एहि तरहें छाती मे दबाव बढ़ैत अछि तखन हृदय मे खूनक प्रवाह आ हृदय सँ बाहर निकलय बला खून सीमित भ जाइत अछि । तखन जखन सीपीआर बंद भ जाइत अछि त बढ़ल दबाव अचानक कम भ जाइत अछि । तखन, फंसल खून वापस हृदय मे बहय लागि सकैत अछि . एहि तरहेँ रक्त परिसंचरण फेरसँ शुरू होइत अछि । मुदा, बेसी काल ई मात्र अस्थायी होइत छैक ।जरुरी बात ई जे एहि तरहें कम समय लेल रक्त परिसंचरण बहाल भ गेलाक बादो बहुत लोक बेसी दिन नहि जीबैत छथि । यैह कारण अछि जे डाक्टर लोकनि एतेक देर सं रक्त परिसंचरण वा समय सं पहिने मृत्युक घोषणा सं बचबाक प्रयास करैत छथि. कारण, जँ से भ' गेलै त' देखभाल करय वाला आ परिवार के अचानक बहुत आशा भ' जाइत छैक, आ जखन ई जल्दी हेरा जायत त' की उदासी आ सदमा होयत से कल्पना करब असंभव.
त की एहि लाजर घटना के रोकय के कोनो उपाय अछि?
एहि घटना कए पूर्ण रूप स रोकबा स बेसी एहि ठाम जरूरी अछि जे समय स पहिने आ गलत तरीका स इ निष्कर्ष निकालबा स बचब जे कियो मरि गेल अछि। एहि कारण स शोधकर्ता सब डॉक्टर कए मौत क घोषणा करबा स पहिने किछु दिशा निर्देश सुझा देलथि अछि जे ओकर पालन करबाक चाही। ओ लोकनि सभ छथि:- कम सं कम 20 मिनट धरि सीपीआर जारी राखू .
- सीपीआर करय कें समय हाइपरइन्फ्लेशन कें रोकय कें लेल सावधानी बरतूं, जे तखन होयत छै जखन फेफड़ा बेसि भर जायत छै. जेना कि किछु सीपीआर गाइडलाइन मे कहल गेल अछि जे प्रति मिनट अधिकतम 12 साँस देबाक चाही.
- इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी, अर्थात डिफिब्रिलेशन के बाद (जे कखनो काल अस्थायी रूप सं हृदय के धड़कन सं पूर्ण रूप सं रोकि सकैत अछि - एकरा एसिस्टोल वा "फ्लैट-लाइनिंग" कहल जाइत अछि), सीपीआर कें अचानक नहिं रोकब.
- मौत कें घोषणा सं पहिले सीपीआर उपचार बंद करएय कें बाद कम सं कम 10 मिनट तइक रोगी कें लगातार, बहुत करीब सं निगरानी करनाय.
की हमरा सभकेँ अपन जीवनक अंतमे कोन-कोन निर्णय लेबऽ पड़त ताहि पर सेहो सोचबाक चाही?
जखन अहां एहि तरहक जीवन-मरणक स्थिति पर सोचैत छी त अहां कनि लाचार आ डर महसूस क सकैत छी. जे सामान्य बात अछि। मुदा अहां अपन जीवन के अंत मे पहिने सं फैसला क सकय छी जे अहां के कोन मेडिकल केयर चाही आओर की नहि चाही आओर ओहि फैसला मे सक्रिय भूमिका ल सकय छी. जेना, अहां इ तय कयर सकय छी की अहां सीपीआर या अन्य जीवन सहायता चाहय छी. एहि तरहेँ अहां अपन डॉक्टर, परिवार आओर प्रियजन के पहिने सं बता सकय छी जे अहां के की चाही. अहां कानूनी तौर पर एहन व्यक्ति कें नाम सेहो ल सकय छी जे अहां कें लेल चिकित्सा निर्णय ल सकय छै अगर अहां अइ मे असमर्थ छी (हेल्थकेयर पावर ऑफ अटॉर्नी)।ई सब कहियो आसान निर्णय नै होइत अछि, मुदा बेसी स बेसी पहिने स योजना बनेला स भविष्य मे अहां आ अहां के परिवार के बहुत शांति भेट सकैत अछि।
अंत मे, जे चीज हमरा सब के याद राखय के जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)
ई लाजर इफेक्ट बहुत बहुत दुर्लभ घटना छै, लेकिन ई मेडिकल के दुनिया में रोज घटित होय छै, जहाँ डॉक्टर सहित सब लोग ककरो जान बचाबै के कोशिश करै छै । अस्तु, हमरा लगैत अछि जे आइ हम सब एहि अजीब घटना पर जे गप्प केलहुं अछि, से अहाँ सब लेल जीवन सहायता आ जीवनक अंतिम देखभालक प्रति बेसी जागरूक रहबाक नीक स्मरण होयत. अपन डॉक्टर सं बात अवश्य करू आ पता करू जे अहाँक विकल्प की अछि, आ अपन इच्छा कें लिखित रूप सं कोना राखल जाय. अहाँ आ अहाँक परिवार लेल ई बहुत जरूरी होयत।`लाजर घटना, लाजर प्रभाव, ऑटोरिससाइटेशन, सीपीआर, मृत्यु, पुनर्जीवन, दवाई, हृदय-फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, आपातकालीन देखभाल |
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