की अहां कहियो देखलौं जे अहां कें छोट बच्चा कें अक्सर नाक बहय छै, नाक बंद भ जायत छै आ मुँह सं सांस लैत छै? कखनो काल राति मे सुतला पर बूढ़ जकाँ खर्राटा लैत अछि ने? किछु माय कहैत छथि, "अरे डाक्टर, हमर बच्चा के नाक सदिखन बहैत रहैत छैक आ नाक बंद भ' जाइत छैक." ओना हमरा लोकनि ई सब वस्तु मात्र एकटा आम सर्दी बुझैत छी , मुदा कखनो काल एकर कारण एडेनोइड नामक ग्रंथि में सूजन भ सकैत अछि , जकरा एडेनोइडाइटिस कहल जाइत छैक . एहि पर बेसी विस्तार स गप करब?
एडेनोइड ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एडेनोइड दू टा छोट-छोट लिम्फोइड ऊतक सन ग्रंथि थिक जे हमरा लोकनिक छोट-छोट बच्चाक नाकक पाछू, गला केर ऊपर वा बेसी सटीक रूपें नाकक गुहाक पाछू अवस्थित अछि । ओकरा सेंटिनल बुझू जे हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करय बला कीटाणु पकड़ि लैत अछि । अर्थात, ओ हमर बच्चाक कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा छै . ई एडेनोइड्स अवांछित कीटाणु, बैक्टीरिया, आ वायरस कें पकड़य कें लेल मौजूद छै जे हमरा सब कें सांस आ खाएय कें समय वातावरण सं हमर शरीर मे प्रवेश करय छै, ओकरा सं लड़य कें लेल आ ओकरा बीमार सं बचाव करय कें लेल छै.
त, एडेनोइडाइटिस की होइत छैक ? कियैक होइत छैक ?
आब अहाँ बुझि गेलहुँ जे एडेनोइड की होइत अछि आ कतेक महत्वपूर्ण अछि । अस्तु, कीटाणु सं लड़एय वाला इ ग्रंथियक कखनों-कखनों कीटाणु सं संक्रमित भ सकएयत छै, या इ सूजन भ सकएयत छै. जेकरा हम सब मेडिकल रूप सं एडेनोइडाइटिस कहैत छी . सटीक कहब त ई एडेनोइड के सूजन अछि ।
जखन से होइत छैक तखन की होइत छैक? ई ग्रंथि फूलि जाइत अछि आ पैघ भ' जाइत अछि । तखन नाक सं सांस लेबय कें अनुमति देय वाला वायुमार्ग बंद हुअ लगैत छै. बच्चा कें नाक सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै, आ ओ मुँह सं सांस लेनाय शुरू करएयत छै. कखनो काल, नाक बंद क' क' गप्प करबा पर सेहो अंतर बुझि सकैत छी.
सूजन एडेनोइड के मुख्य कारण
एहि एडेनोइड सभक सूजन केर अनेक कारण भ सकैत अछि । बेसी काल, एकर शुरुआत एहि तरहेँ होइत अछि :
1. वायरल आ बैक्टीरियल संक्रमण : पहिल, बच्चा कें वायरल संक्रमण, जेना सर्दी, भ सकएयत छै, जे ऊपरी श्वसन तंत्र कें कमजोर करएयत छै. तखन, बैक्टीरिया कें संक्रमण ओय कमजोर क्षेत्र पर कब्जा कयर सकएय छै. जखन लगातार दूटा एहन संक्रमण होयत छै तखन एडेनोइड्स कें सूजन कें संभावना बेसि होयत छै.
- एहन वायरस जे आम सर्दी आ फ्लू कें कारण बनएयत छै.
- बैक्टीरिया जे ब्रोंकाइटिस , कान संक्रमण, निमोनिया , आ गला कें संक्रमण (जैना स्ट्रेप थ्रोट ) जैना बीमारियक पैदा करएयत छै.
2. एलर्जी : किच्छू बच्चाक कें धूल, पराग, आ किच्छू खाद्य पदार्थक जैना चीजक सं एलर्जी भ सकएय छै. एहि एलर्जी कें कारण एडेनोइड्स कें सूजन सेहो भ सकएयत छै.
3. एसिड रिफ्लक्स: 1।कखनो काल, एडेनोइड्स तखन सेहो सूज सकैत अछि जखन पेटक एसिड वापस ऊपर गला मे बहैत अछि आ ओतय ऊतक केँ चोट पहुँचा दैत अछि । ई एकटा एहन स्थिति थिक जकरा LPR (Laryngopharyngeal Reflux) कहल जाइत छैक ।
एडेनोइडाइटिस कें संभावना केकरा मे बेसि होयत छै?
एडेनोइडाइटिस नामक इ स्थिति 3 सं 7 साल कें बीच कें बच्चाक मे बेसि होयत छै.माता-पिता कें पता छै की अइ उम्र कें बच्चाक कें सर्दी आ बुखार कें संभावना बेसि होयत छै. एकरऽ कारण छै कि वू स्कूल जाय आरू दोसरऽ बच्चा सिनी के साथ खेलना शुरू करै वाला छै । संगहि, एडेनोइड एहि उम्र मे अपन सबसँ पैघ अवस्था मे रहैत अछि । अस्तु, एहन समय में छोट सूजन सेहो नाकक मार्ग में बहुत रुकावट भ सकैत अछि.
वयस्क मे इ बहुत दुर्लभ छै. एकर कारण छै कि एडेनोइड्स आमतौर पर 7 साल कें उम्र कें बाद सिकुड़ जायत छै आ छोट भ जायत छै.अधिकांश मामला मे, वयस्कता मे पहुंचएय कें समय तइक ओ पूरा तरह सं गायब भ जायत छै. मुदा, ऊतकक शेष मात्राक आधार पर वयस्कक एडेनोइड सेहो ऊपर कहल गेल कारण सं फूलि सकैत अछि । विरले, कैंसर जैना असामान्य वृद्धि कें कारण वयस्कक मे एडेनोइड्स कें सेहो सूजन भ सकएयत छै. वयस्कक मे इ बेसि आम छै.
महत्वपूर्ण : जखन कि छोट बच्चाक मे एडेनोइड्स कें बढ़नाय सामान्य छै, मुदा यदि कोनों वयस्क कें एडेनोइड्स बढ़ल छै त इ चिंतित रहनाय विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
यदि बच्चा मे इ बीमारी भ जायत छै त ओकरा की लक्षण देखाय देतय?
यदि अहां कें छोट बच्चा कें एडेनोइडाइटिस छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखल जा सकएय छै:
- बोखार बनैत अछि।
- मुँह सं सांस लेनाय (खासकर राति मे, सुतय कें दौरान)।
- हमर नाक बंद बुझाइत अछि आ हमरा हरदम नाक बहैत रहैत अछि।
- कखनो काल वायुमार्ग पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ सकैत अछि (नाक मे रुकावट) .
- गला सं नीचां बलगम आबि रहल अछि, गला कें लगातार खरोंचैत महसूस करब (Postnasal drip) .
- राति मे खर्राटा . कखनो काल एहन लागि सकैत अछि जेना अहाँक दम घुट रहल अछि।
- नरेटी मे खस खस ।
- स्तनपान कराएल गेल बच्चाक कें दूध पिलाएय मे परेशानी भ सकएय छै, कियाकि ओकर नाक बंद भ सकएय छै.
- कान मे संक्रमण बेर-बेर भ सकएयत छै.
- जखन अहाँ बजैत छी तखन अहाँक आवाज एहन भ सकैत अछि जेना अहाँ नाक (नाकक आवाज) सँ बाजि रहल छी ।
यदि एडेनोइड्स समस्या बनल रहय त की जटिलता भ सकैत अछि ?
ई बात सावधान रहबाक चाही। यदि एडेनोइड सूजन आ वायुमार्ग लगातार अवरुद्ध रहैत अछि त एकटा समस्या आओर बहुत रास समस्या पैदा क सकैत अछि ।
कल्पना करू, जखन नाक सं सांस लेब मुश्किल भ जायत अछि त बच्चा मुँह सं सांस लैत रहैत अछि. एतेक दिन धरि मुँह सँ साँस लेला पर दाँत मे गुहा बनबाक आ गलत संरेखित काटबाक संभावना बेसी रहैत अछि । कारण जखन मुँह खुजल रहैत छैक तखन मुँह मे लार सुखि जाइत छैक, जे दाँत लेल नीक नहि होइत छैक । एतबे नै, चेहरा के हड्डी के विकास पर सेहो असर पड़ैत अछि।एहि सं चेहरा के आकार पर कनि असर पड़ि सकैत अछि आओर फेर सं बदलि सकैत अछि.
सांस लेवा मे दिक्कत कें कारण रात मे नींद आवय मे दिक्कत भ सकएय छै. कखनो काल किछु काल लेल साँस रुकि जाइत अछि आ फेर फेर शुरू भ जाइत अछि । हम एकरा 'अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया' कहैत छी . तखन बच्चा कें दिन मे ध्यान देवय मे दिक्कत होयत छै, स्कूल कें काज पर ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत होयत छै, आ अइ सं सीखएय कें क्षमता पर सेहो असर पड़एयत छै. बच्चा कें सेहो हरदम थकान महसूस भ सकएय छै.
एकटा आओर बात ई जे ई सूजल एडेनोइड यूस्टेशियन ट्यूब के अवरुद्ध क सकैत अछि, जे बच्चा के बीच के कान के नाक के पाछू सं जोड़ैत अछि. ई ट्यूब कान के भीतर के दबाव के बराबर करय के जिम्मेदारी लैत छै. जखन इ ट्यूब अवरुद्ध भ जायत छै, तखन इ बार-बार कान कें मोमबत्ती, कान कें संक्रमण , आ कखनों-कखनों सुनवाई कें नुकसान कें कारण भ सकएयत छै.
डॉक्टर एडेनोइडाइटिस कें सही निदान कोना करएयत छै?
जखन अहां अपन छोट बच्चा कें डॉक्टर लग ल जेतय तखन ओ पहिले अहां सं लक्षणक कें बारे मे पूछतय. ओ अहां सं बहुत रास सवाल पूछत, जेना कि लक्षण कतेक दिन सं मौजूद छै, राति मे ओकरा केहन लगैत छै, आ कोना खायत-पीबैत छै. तखन, ओ किछु परीक्षण क सकैत छथि जे अहाँ केँ एडेनोइडाइटिस अछि की नहि आ एकर कारण की अछि:
- शारीरिक परीक्षा : कखनो काल डाक्टर गला मे एकटा छोट सन ऐना (जेना दंत चिकित्सकक उपयोग करैत छथि) घुसा क सूजन एडेनोइड केर जांच करताह । मुदा, एकरा सही ढंग सं देखनाय मुश्किल भ सकएय छै, खासकर छोट बच्चाक मे.
- एंडोस्कोपी : एडेनोइड कें देखय कें लेल प्रायः इ सब सं नीक तरीका होयत छै. एहि मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब कें सावधानी सं कैमरा आ अंत मे प्रकाश ( जेकरा नाकक एंडोस्कोपी सेहो कहल जाइत अछि ) घुसा कए एडेनोइड कें ध्यान सं देखब शामिल अछि । एहि सं अहां ठीक सं देख सकय छी जे ई कतेक सूजल अछि, कतेक पैघ अछि आ नाकक मार्ग कतेक अवरुद्ध अछि. ई कनि असहज भ सकैत अछि, मुदा ई बेसी दर्दनाक नहि अछि ।
- मवाद/द्रव कें नमूना कें परीक्षण करनाय: गला कें स्वाब (जेकरा थ्रोट कल्चर कहल जायत छै) लेल जा सकएय छै आ इ देखएय कें लेल की ओय मे बैक्टीरिया छै, खासकर ओ बैक्टीरिया जे स्ट्रेप थ्रोट पैदा करएयत छै.
- एलर्जी कें जांच : यदि डॉक्टर कें लगएयत छै की सूजन कें कारण एलर्जी छै, त ओ ओय सं संबंधित जांच सेहो कयर सकएयत छै.
कखनो काल एडेनोइड्स के आकार देखय लेल एक्स-रे सेहो लेल जा सकैत अछि.
एकर की-की इलाज छै? डरय के बात छै की?
एडेनोइडाइटिस के इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि ।
अधिकतर समय जखन कोनों वायरस कें कारण एडेनोइड्स सूजन भ जायत छै, तखन बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा सं लड़एयत छै आ किच्छू दिन या एक सप्ताह मे ठीक भ जायत छै. एकरा कोनो विशेष इलाज के जरूरत नहिं. बस अहां कें बोखार आ शरीर मे दर्द कें लेल किच्छू दवाई लेनाय, भरपूर आराम करनाय, आ भरपूर तरल पदार्थ पीनाय कें जरूरत छै.
मुदा, जँ कोनो आन कारणसँ हो तँ ओहि कारणक इलाज भेला पर सूजन कम भऽ जाएत। उदाहरण लेल:
- यदि डॉक्टर पुष्टि करएयत छै की इ बैक्टीरिया कें संक्रमण छै, त ओ एंटीबायोटिक दवाई लिखतय . एमोक्सिसिलिन आ पेनिसिलिन सब सं लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाई छै जे आमतौर पर लिखल जायत छै. इ दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं लेबाक चाही, ठीक ओय दिनक कें लेल. आधा रास्ता पर ल जेब बंद करब नीक विचार नहि।
- यदि इ एलर्जी कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन या नाक सं स्टेरॉयड स्प्रे, जेना फ्लोनेज® लिख सकएयत छै.
- खारा पानी सं नाक कें सिंचाई एलर्जी पैदा करएय वाला या कीटाणुअक कें बाहर निकालएय मे मदद कयर सकएय छै आ नाक कें भीड़ सं दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें एसिड रिफ्लक्स छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिख सकएयत छै, जेना प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) या एच 2 ब्लॉकर .
जँ दवाई काज नहि करत तऽ की हेतै? की हमरा सर्जरी (एडेनोइडेक्टोमी) करय कें जरूरत छै?
कखनो काल दवाईक बादो एडेनोइडक सूजन बनल रहि सकैत अछि । अथवा, जं बेर-बेर एडेनोइडाइटिस होइत अछि, जाहि सं बेर-बेर कान में मोमबत्ती होइत अछि, वा राति में साँस लेबा में दिक्कत होइत अछि (Obstructive Sleep Apnea), तं, अहाँक डॉक्टर सर्जरी केर सलाह द सकैत छथि , जकरा एडेनोइडेक्टोमी कहल जाइत अछि . एहि मे सूजल एडेनोइड कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय शामिल छै. ई ऑपरेशन कान, नाक, आ गला विशेषज्ञ (Otolaryngologist - ENT doctor) द्वारा कयल जाइत अछि .
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'ओह, प्रतिरक्षा प्रणालीक किछु हिस्सा हटा देला सँ हमर बच्चा केँ बीमार हेबाक संभावना बेसी भ' जायत?' चिन्ता नहि करु । से नै हेतै। असल में एडेनोइड प्रतिरक्षा प्रणाली के एकटा छोट हिस्सा मात्र अछि । ओकरा हटाएय सं अहां कें बच्चा कें बीमार होय कें संभावना बेसि नहि होयत. बाकी प्रतिरक्षा प्रणाली (जैना टॉन्सिल आ लिम्फ नोड्स) बेहतर काज करतय आ अहां कें बच्चा कें कीटाणु सं बचायत. असल मे, सूजन, अक्सर बीमार एडेनोइड्स कें हटावय सं वास्तव मे अहां कें बच्चा कें बीमार होय कें संभावना कम भ सकएय छै.
एडेनोइड्स ऑपरेशन के बाद की होइत अछि ? छोटका ठीक छै की?
एडेनोइडाइटिस जल्दी ठीक भ जायत अगर एकर कारण के इलाज भ जायत। जँ वायरस अछि तँ करीब एक सप्ताह मे ठीक भ' जायत। एंटीबायोटिक दवाइयक शुरू करएय कें किच्छू दिनक मे बच्चा कें ठीक हुअ लगएयत छै. मुदा, डाक्टर द्वारा निर्धारित सभ दवाई ठीक-ठीक आ समय पर देबाक चाही। खाली कनि नीक लागय लेल आधा रास्ता मे नहि रुकू।
यदि अहां कें एडेनोइड्स कें हटावय कें ऑपरेशन (Adenoidectomy) छै, त आमतौर पर इ ओही दिन कैल जायत छै आ अहां घर जा सकय छी (दिन कें सर्जरी) । ऑपरेशन कें बाद किच्छू दिन तइक अहां कें गला मे कनिक दर्द भ सकएय छै, आ भोजन करएय कें समय अहां कें कनि असहजता महसूस भ सकएय छै. एकरा लेल डाक्टर दर्द निवारक दवाई देत। आमतौर पर अहां कें घर मे कम सं कम एक सप्ताह आराम करएय कें जरूरत होयत छै. एकर बाद बच्चा स्कूल जा सकएय छै आ सामान्य रूप सं खेल सकएय छै. बहुत सं बच्चाक कें अइ ऑपरेशन कें बाद बहुत राहत महसूस होयत छै, आ नाक सं सांस लेनाय आ सुतनाय जैना चीजक बहुत बेहतर भ जायत छै.
घर मे अपन बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै? कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एडेनोइडाइटिस सं पीड़ित बच्चा कें देखभाल करएय कें समय, अहां कें बहुत प्यार आ चौकस रहएय कें जरूरत छै. ओकरा नीक महसूस करएय मे मदद करएय कें लेल ओकरा भरपूर तरल पदार्थ (जैना पानी, सूप, फल कें रस) दिअ आ भरपूर आराम करूं. यदि ओकरा गला मे दर्द छै, त अहां कईटा घरेलू उपायक कें कोशिश कयर सकएय छी, जेना ओकरा कनिक शहद देनाय आ नमकीन पानी सं गार्गल करनाय (यदि अहां कें बच्चा एकरा संभाल सकएय छै)।
सब सं जरूरी बात इ छै की हमेशा इ जांच करूं की अहां कें बच्चा कें की महसूस भ रहल छै. सदिखन पूछू, 'बेटा/बेटी केहन छी?' जे हुनका नीक महसूस करबा मे मदद करत। अहां डॉक्टर कें ठीक-ठीक ओ बात सेहो कहि सकय छी जे अहां कें ओकरा कहय कें जरूरत छै.
एहि सभ मामला मे अहां के डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:
- यदि एंटीबायोटिक दवाई शुरू करएय कें दू दिन कें बाद लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै या बोखार कम नहि होएयत छै.
- यदि बच्चा मे नव लक्षणक कें विकास भ जायत छै, या यदि मौजूदा लक्षणक खराब भ जायत छै (जैना, सांस लेवय कें दर मे वृद्धि, ठोर नीला भ गेल)।
- यदि बोखार कम करय वाला दवाई देल गेलाक बादो बोखार बनल रहय छै.
- यदि बच्चा कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत भ रहल छै.
- यदि ओ खाएय-पीय सं मना करय छै, या उल्टी करय छै.
त, सबसँ जरूरी बात मोन राखू, की?
बहुत सं बच्चाक कें बीमार पड़ला पर एडेनोइड सूजन भ जायत छै. मुदा बेसि सर्दी आ फ्लू समय कें साथ ठीक भ जायत छै. किच्छू कारणक – बैक्टीरिया सं संक्रमण, पेट मे एसिड कें समस्या, एलर्जी – कें इलाज दवाई सं कैल जा सकएय छै. मुदा यदि अहां कें बच्चा कें सर्जरी कें जरूरत छै, त इ याद राखूं की इ एकटा बहुत आम आ सफल प्रक्रिया छै. बिना एडेनोइड कें बच्चा स्वस्थ भ सकएय छै.
बहुत सं माता-पिता अपन बच्चा कें लक्षण देखएय पर मेडिकल शब्द 'एडेनोइडाइटिस' कें बारे मे नहि सोचएयत छै. बल्कि, सूजन एडेनोइड्स सर्दी या फ्लू जैना देखा सकएयत छै. समय कें साथ इ कान कें बार-बार संक्रमण कें तरह देखाय सकएय छै. मुदा मेडिकल टर्म के जानय सं बेसि जरूरी अछि जे कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के अछि. अधिकांश बच्चा समय कें साथ ठीक भ जायत छै. मुदा यदि लक्षण एक सप्ताह सं बेसि रहएयत छै, या गंभीर छै, त डॉक्टर कें फोन करूं. ओ अहां कें बच्चा कें जल्दी ठीक होएय मे मदद कयर सकएय छै. अपन छोट बच्चा के जल्दी ठीक होय के कामना करैत!
` एडेनोइड्स, एडेनोइडाइटिस, बच्चों के स्वास्थ्य, गले में खराश, नाक बंद होना, मुंह से साँस लेना, एडेनोइडेक्टोमी |
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