Skip to main content

एडेनोमा की होइत अछि ? कैंसर अछि की? निश्चित रूप स पता करू!

एडेनोमा की होइत अछि ? कैंसर अछि की? निश्चित रूप स पता करू!

जँ कोनो डाक्टर कहैत छथि जे अहाँक शरीर मे कतहु "गांठ" अछि त की अहाँक पूरा शरीर ठंढा नहि भ' जाइत अछि ? सबसँ पहिने मोन मे ई डर अबैत अछि जे "की ई कैंसर अछि?" मुदा सभ गांठ कैंसर नहि होइत छैक। आइ हम एकटा एहन गांठ के बात करय जा रहल छी जे कैंसर के नहिं अछि, मुदा ध्यान देबय के जरूरत अछि. जे एडेनोमा थिक।

एडेनोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दमें एडेनोमा गैर-कैंसर ( सौम्य) ट्यूमर थिक . ई उपकला ऊतक स॑ बन॑ छै, जे हमरऽ शरीर केरऽ अंग आरू ग्रंथि क॑ ढक॑ छै । ई ट्यूमर प्रायः समूह मे बढ़ैत अछि । जँ नीक जकाँ देखब तँ ई सभ छोट-छोट मशरूम जकाँ लगैत अछि जकर छोट-छोट डंठल अछि ।

एडेनोमा एक प्रकार के वृद्धि छै जेकरा पॉलीप कहलऽ जाय छै । डाक्टर कखनो काल एकरा एडेनोमेटस पॉलीप कहैत छथि .

महत्वपूर्ण बात ई छै कि एडेनोमा कैंसर नै छै । मुदा, कखनो काल, खास क' पैघ एडेनोमा, समयक संग ई कैंसर मे बदलि सकैत अछि. यही कारण छै कि ई सब के बारे म॑ डॉक्टर केरऽ निगरानी करना एतना जरूरी छै ।

एडेनोमा के प्रकार की होइत अछि ?

एडेनोमा अधिकतर हमरऽ शरीर केरऽ ग्रंथि म॑ होय छै । ग्रंथि हार्मोन नामक रसायन उत्पन्न करैत अछि आ छोड़ैत अछि जे हमर शरीरक काज करबाक लेल आवश्यक अछि । तदनुसार एडेनोमा केरऽ कई प्रकार होय छै । देखल जाय जे मुख्य प्रकार की होइत अछि।

एडेनोमा के प्रकार घटना स्थल एवं संक्षिप्त विवरण
अधिवृक्क एडेनोमा ई सब हमरऽ किडनी के ऊपर स्थित अधिवृक्क ग्रंथि में पैदा होय छै ।
बृहदान्त्र एडेनोमा ई एक प्रकार के पॉलीप छै जे बृहदान्त्र के आस्तर में बनैत छै. जे 10 मिमी सं पैघ होयत छै आ फूलगोभी कें तरह दिखएयत छै ओकरा ‘एडवांस एडेनोमा’ कहल जायत छै.
पैराथायराइड एडेनोमा ई सब पैराथायराइड ग्रंथि में उत्पन्न होइत अछि, जे थाइरॉइड ग्रंथि के पास स्थित होइत अछि | एहि सं पैराथायराइड हार्मोन के बेसी उत्पादन भ सकैत अछि.
पिट्यूटरी एडेनोमा ई सब मस्तिष्क मे पिट्यूटरी ग्रंथि मे विकसित होइत अछि । जे 1 सेमी सँ छोट अछि ओकरा माइक्रोएडेनोमा कहल जाइत छैक, आ जे 1 सेमी सँ पैघ छैक ओकरा मैक्रोएडेनोमा कहल जाइत छैक |
प्लीओमोर्फिक एडेनोमा ई सब हमरा सबहक लार ग्रंथि मे उत्पन्न होइत अछि ।
वसायुक्त एडेनोमा (वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा) २. ई सब त्वचा के सतह पर तेल पैदा करय वाला ग्रंथि में होइत अछि ।

एकर अतिरिक्त, एडेनोमा "कार्यशील" या "गैर-कार्यशील" भ सकैत अछि । एकटा काज करय वाला एडेनोमा जरूरत सं बेसि हार्मोन पैदा करएयत छै. गैर-कार्यशील एडेनोमा कोनों हार्मोन कें निर्माण नहि करएयत छै. अस्तु, जं अहां के नॉनफंक्शनिंग एडेनोमा अछि तं अहां के कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि.

एहि फल सभक वर्गीकरण सेहो एहि हिसाबे कएल जाइत अछि जे ई कोना बढ़ैत अछि ।

डॉक्टर सब एहि एडेनोमा के सूक्ष्मदर्शी सं देख क कोशिका निर्माण के पैटर्न के आधार पर वर्गीकरण सेहो करैत छथि । इलाज कें निर्धारण मे इ महत्वपूर्ण छै.

विकास के पैटर्न रूप आ विशेषता
ट्यूबलर गोल या अंडाकार आकार मे बढ़ैत अछि । ई सबस बेसी ०.५ इंच सँ छोट एडेनोमा मे देखल जाइत अछि ।
विलस कोबीक फूल जकाँ लहरदार, अराजक पैटर्न मे उगैत अछि । ई पैटर्न पैघ एडेनोमा मे आम अछि ।
ट्यूबुलोविलस उपरोक्त दुनू पैटर्नक मिश्रण।
सेसिल ई बिना डंठल के, समतल आकार में, बड़का आधार के साथ बढ़ै छै ।
दाँतेदार सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर आरी के दाँत सं मिलैत-जुलैत एकटा पैटर्न देखबा मे अबैत अछि.

एडेनोमा के लक्षण की होइत अछि ?

लक्षण एडेनोमा के स्थान आ आकार पर निर्भर करैत अछि । किछ छोट-छोट एडेनोमा सं कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य संकेत अछि जे देखल जा सकैत अछि : १.

  • पेट दर्द
  • शरीर के अत्यधिक थकान
  • माथ दर्द
  • आयरन के कमी से एनीमिया
  • मांसपेशी के कमजोरी
  • मतली या उल्टी
  • गुदा से रक्तस्राव

हमरा सभकेँ एडेनोमा किएक होइत अछि ?

एकरऽ कारण छै कि हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका बेकाबू होय क॑ बढ़ै आरू विभाजित होय जाय छै । सामान्यतः हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका क॑ एक निश्चित समय प॑ मरै लेली कहलऽ जाय छै । एकरा प्रोग्रामेड सेल डेथ कहल जाइत छैक . जखन ई प्रक्रिया बिगड़ैत अछि त कोशिका एक संग जमा भ जाइत अछि आ ट्यूमर बनैत अछि । कैंसर कोशिका सेहो एहि तरहेँ विकसित होइत अछि । मुदा, एडेनोमा कैंसर कोशिका जकाँ आक्रामक नहिं होइत अछि आ ई बहुत बेसी धीरे-धीरे बढ़ैत अछि ।

जोखिम बढ़ाबै वाला कारक

किछु कारक एडेनोमा कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

  • उम्र : 30 आ 40 के दशक के लोक मे पिट्यूटरी एडेनोमा के संभावना बेसी रहैत अछि.
  • आनुवंशिक परिवर्तन : किछु आनुवंशिक स्थिति, जेना मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1), एडेनोमा पैदा क सकैत अछि । ई सब विरासत मे भेटैत अछि।
  • आनुवंशिक रोग : पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) २.किच्छू बीमारियक, जेना कि परिवारक मे चलएय वाला बीमारियक मे एडेनोमा कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
  • लिंग : महिला मे पैराथायराइड एडेनोमा केर संभावना पुरुषक अपेक्षा दुगुना होइत छैक ।

डाक्टर साहेब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें जांच करतय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ एहि बात के पुष्टि करय लेल किछ टेस्ट के आदेश द सकय छथिन्ह.

  • सीटी स्कैन
  • एमआरआई स्कैन
  • पीईटी स्कैन

सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण बायोप्सी अछि . एहि मे गांठ सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क लैब मे भेजल जाइत अछि जे ई पता चलय जे ई एडेनोमा अछि या किछ आओर.

कोन-कोन इलाज अछि ?

एडेनोमा के प्रकार, आकार आ स्थान के आधार पर इलाज भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

  • दवाई : यदि एडेनोमा सं हार्मोनल समस्या भ रहल छै त डॉक्टर ओकरा नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखतय.
  • सर्जरी : पैघ एडेनोमा कें आमतौर पर कैंसर मे बदलय कें संभावना बेसि होयत छै. अतः 5 मिमी सं पैघ पॉलीप सन चीज के शल्य चिकित्सा सं निकालल जाइत अछि. संगहि, जं ट्यूमर सं स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या भ रहल अछि तं सर्जरी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि.
  • सक्रिय निगरानी : यदि एडेनोमा बहुत छोट छै आ स्वास्थ्य संबंधी कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर "देखूं-आ-इंतजार" कें तरीका अपना सकएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय, बल्कि लगातार ट्यूमर प॑ नजर रखलऽ जाय कि ओकरा म॑ बदलाव आबी जाय छै कि नै ।

की एहि सभ के होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि एडेनोमा के विकास में योगदान देबय वाला आनुवंशिक कारक के हम सब नियंत्रित नै क सकैत छी, ताहि लेल ओकरा शत-प्रतिशत नै रोकि सकैत छी । मुदा, हमरा लोकनि सब सं नीक काज ई जे नियमित रूप सं कैंसर केर जांच कराबी . अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें इ जांच कतेक बेर करबाक चाही, खासकर अगर अहां कें एडेनोमा कें खतरा छै.

एकर अलावा, इ सब चीज समग्र रूप सं नीक स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद करतय:

  • धूम्रपान से परहेज करना
  • फल, सब्जी, आ साबुत अनाज सं भरपूर आहार कें सेवन करनाय
  • शारीरिक गतिविधि बढ़ना
  • शराबक सेवन सीमित करब

टेक-होम मैसेज

  • एडेनोमा गैर-कैंसर ट्यूमर होइत अछि, मुदा किछु प्रकार, खास क' पैघ, कैंसर भ' सकैत अछि ।
  • लक्षण हरदम नहि देखाइत अछि, तें उचित उम्र मे चिकित्सा जांच, जेना कोलोनोस्कोपी, बहुत जरूरी अछि ।
  • अगर अहां के पता चलय जे अहां के ट्यूमर अछि त घबराउ नहि. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे ई की अछि आ एकरा लेल की करबाक चाही.
  • उचित उपचार आ निगरानी सं एडेनोमा एकटा नीक सं प्रबंधित स्थिति छै.

एडेनोमा, गैर-कैंसर ट्यूमर, बृहदान्त्र पॉलीप, पिट्यूटरी एडेनोमा, अधिवृक्क एडेनोमा, शरीर में ट्यूमर |
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।

अपन टिप्पणी जोड़ू

कृपया गणना करू: 8 + 3 =
एडेनोमा की होइत अछि ? कैंसर अछि की? निश्चित रूप स पता करू!

एडेनोमा की होइत अछि ? कैंसर अछि की? निश्चित रूप स पता करू!

जँ कोनो डाक्टर कहैत छथि जे अहाँक शरीर मे कतहु "गांठ" अछि त की अहाँक पूरा शरीर ठंढा नहि भ' जाइत अछि ? सबसँ पहिने मोन मे ई डर अबैत अछि जे "की ई कैंसर अछि?" मुदा सभ गांठ कैंसर नहि होइत छैक। आइ हम एकटा एहन गांठ के बात करय जा रहल छी जे कैंसर के नहिं अछि, मुदा ध्यान देबय के जरूरत अछि. जे एडेनोमा थिक।

एडेनोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दमें एडेनोमा गैर-कैंसर ( सौम्य) ट्यूमर थिक . ई उपकला ऊतक स॑ बन॑ छै, जे हमरऽ शरीर केरऽ अंग आरू ग्रंथि क॑ ढक॑ छै । ई ट्यूमर प्रायः समूह मे बढ़ैत अछि । जँ नीक जकाँ देखब तँ ई सभ छोट-छोट मशरूम जकाँ लगैत अछि जकर छोट-छोट डंठल अछि ।

एडेनोमा एक प्रकार के वृद्धि छै जेकरा पॉलीप कहलऽ जाय छै । डाक्टर कखनो काल एकरा एडेनोमेटस पॉलीप कहैत छथि .

महत्वपूर्ण बात ई छै कि एडेनोमा कैंसर नै छै । मुदा, कखनो काल, खास क' पैघ एडेनोमा, समयक संग ई कैंसर मे बदलि सकैत अछि. यही कारण छै कि ई सब के बारे म॑ डॉक्टर केरऽ निगरानी करना एतना जरूरी छै ।

एडेनोमा के प्रकार की होइत अछि ?

एडेनोमा अधिकतर हमरऽ शरीर केरऽ ग्रंथि म॑ होय छै । ग्रंथि हार्मोन नामक रसायन उत्पन्न करैत अछि आ छोड़ैत अछि जे हमर शरीरक काज करबाक लेल आवश्यक अछि । तदनुसार एडेनोमा केरऽ कई प्रकार होय छै । देखल जाय जे मुख्य प्रकार की होइत अछि।

एडेनोमा के प्रकार घटना स्थल एवं संक्षिप्त विवरण
अधिवृक्क एडेनोमा ई सब हमरऽ किडनी के ऊपर स्थित अधिवृक्क ग्रंथि में पैदा होय छै ।
बृहदान्त्र एडेनोमा ई एक प्रकार के पॉलीप छै जे बृहदान्त्र के आस्तर में बनैत छै. जे 10 मिमी सं पैघ होयत छै आ फूलगोभी कें तरह दिखएयत छै ओकरा ‘एडवांस एडेनोमा’ कहल जायत छै.
पैराथायराइड एडेनोमा ई सब पैराथायराइड ग्रंथि में उत्पन्न होइत अछि, जे थाइरॉइड ग्रंथि के पास स्थित होइत अछि | एहि सं पैराथायराइड हार्मोन के बेसी उत्पादन भ सकैत अछि.
पिट्यूटरी एडेनोमा ई सब मस्तिष्क मे पिट्यूटरी ग्रंथि मे विकसित होइत अछि । जे 1 सेमी सँ छोट अछि ओकरा माइक्रोएडेनोमा कहल जाइत छैक, आ जे 1 सेमी सँ पैघ छैक ओकरा मैक्रोएडेनोमा कहल जाइत छैक |
प्लीओमोर्फिक एडेनोमा ई सब हमरा सबहक लार ग्रंथि मे उत्पन्न होइत अछि ।
वसायुक्त एडेनोमा (वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा) २. ई सब त्वचा के सतह पर तेल पैदा करय वाला ग्रंथि में होइत अछि ।

एकर अतिरिक्त, एडेनोमा "कार्यशील" या "गैर-कार्यशील" भ सकैत अछि । एकटा काज करय वाला एडेनोमा जरूरत सं बेसि हार्मोन पैदा करएयत छै. गैर-कार्यशील एडेनोमा कोनों हार्मोन कें निर्माण नहि करएयत छै. अस्तु, जं अहां के नॉनफंक्शनिंग एडेनोमा अछि तं अहां के कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि.

एहि फल सभक वर्गीकरण सेहो एहि हिसाबे कएल जाइत अछि जे ई कोना बढ़ैत अछि ।

डॉक्टर सब एहि एडेनोमा के सूक्ष्मदर्शी सं देख क कोशिका निर्माण के पैटर्न के आधार पर वर्गीकरण सेहो करैत छथि । इलाज कें निर्धारण मे इ महत्वपूर्ण छै.

विकास के पैटर्न रूप आ विशेषता
ट्यूबलर गोल या अंडाकार आकार मे बढ़ैत अछि । ई सबस बेसी ०.५ इंच सँ छोट एडेनोमा मे देखल जाइत अछि ।
विलस कोबीक फूल जकाँ लहरदार, अराजक पैटर्न मे उगैत अछि । ई पैटर्न पैघ एडेनोमा मे आम अछि ।
ट्यूबुलोविलस उपरोक्त दुनू पैटर्नक मिश्रण।
सेसिल ई बिना डंठल के, समतल आकार में, बड़का आधार के साथ बढ़ै छै ।
दाँतेदार सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर आरी के दाँत सं मिलैत-जुलैत एकटा पैटर्न देखबा मे अबैत अछि.

एडेनोमा के लक्षण की होइत अछि ?

लक्षण एडेनोमा के स्थान आ आकार पर निर्भर करैत अछि । किछ छोट-छोट एडेनोमा सं कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य संकेत अछि जे देखल जा सकैत अछि : १.

  • पेट दर्द
  • शरीर के अत्यधिक थकान
  • माथ दर्द
  • आयरन के कमी से एनीमिया
  • मांसपेशी के कमजोरी
  • मतली या उल्टी
  • गुदा से रक्तस्राव

हमरा सभकेँ एडेनोमा किएक होइत अछि ?

एकरऽ कारण छै कि हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका बेकाबू होय क॑ बढ़ै आरू विभाजित होय जाय छै । सामान्यतः हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका क॑ एक निश्चित समय प॑ मरै लेली कहलऽ जाय छै । एकरा प्रोग्रामेड सेल डेथ कहल जाइत छैक . जखन ई प्रक्रिया बिगड़ैत अछि त कोशिका एक संग जमा भ जाइत अछि आ ट्यूमर बनैत अछि । कैंसर कोशिका सेहो एहि तरहेँ विकसित होइत अछि । मुदा, एडेनोमा कैंसर कोशिका जकाँ आक्रामक नहिं होइत अछि आ ई बहुत बेसी धीरे-धीरे बढ़ैत अछि ।

जोखिम बढ़ाबै वाला कारक

किछु कारक एडेनोमा कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

  • उम्र : 30 आ 40 के दशक के लोक मे पिट्यूटरी एडेनोमा के संभावना बेसी रहैत अछि.
  • आनुवंशिक परिवर्तन : किछु आनुवंशिक स्थिति, जेना मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1), एडेनोमा पैदा क सकैत अछि । ई सब विरासत मे भेटैत अछि।
  • आनुवंशिक रोग : पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) २.किच्छू बीमारियक, जेना कि परिवारक मे चलएय वाला बीमारियक मे एडेनोमा कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
  • लिंग : महिला मे पैराथायराइड एडेनोमा केर संभावना पुरुषक अपेक्षा दुगुना होइत छैक ।

डाक्टर साहेब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें जांच करतय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ एहि बात के पुष्टि करय लेल किछ टेस्ट के आदेश द सकय छथिन्ह.

  • सीटी स्कैन
  • एमआरआई स्कैन
  • पीईटी स्कैन

सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण बायोप्सी अछि . एहि मे गांठ सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क लैब मे भेजल जाइत अछि जे ई पता चलय जे ई एडेनोमा अछि या किछ आओर.

कोन-कोन इलाज अछि ?

एडेनोमा के प्रकार, आकार आ स्थान के आधार पर इलाज भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

  • दवाई : यदि एडेनोमा सं हार्मोनल समस्या भ रहल छै त डॉक्टर ओकरा नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखतय.
  • सर्जरी : पैघ एडेनोमा कें आमतौर पर कैंसर मे बदलय कें संभावना बेसि होयत छै. अतः 5 मिमी सं पैघ पॉलीप सन चीज के शल्य चिकित्सा सं निकालल जाइत अछि. संगहि, जं ट्यूमर सं स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या भ रहल अछि तं सर्जरी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि.
  • सक्रिय निगरानी : यदि एडेनोमा बहुत छोट छै आ स्वास्थ्य संबंधी कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर "देखूं-आ-इंतजार" कें तरीका अपना सकएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय, बल्कि लगातार ट्यूमर प॑ नजर रखलऽ जाय कि ओकरा म॑ बदलाव आबी जाय छै कि नै ।

की एहि सभ के होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि एडेनोमा के विकास में योगदान देबय वाला आनुवंशिक कारक के हम सब नियंत्रित नै क सकैत छी, ताहि लेल ओकरा शत-प्रतिशत नै रोकि सकैत छी । मुदा, हमरा लोकनि सब सं नीक काज ई जे नियमित रूप सं कैंसर केर जांच कराबी . अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें इ जांच कतेक बेर करबाक चाही, खासकर अगर अहां कें एडेनोमा कें खतरा छै.

एकर अलावा, इ सब चीज समग्र रूप सं नीक स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद करतय:

  • धूम्रपान से परहेज करना
  • फल, सब्जी, आ साबुत अनाज सं भरपूर आहार कें सेवन करनाय
  • शारीरिक गतिविधि बढ़ना
  • शराबक सेवन सीमित करब

टेक-होम मैसेज

  • एडेनोमा गैर-कैंसर ट्यूमर होइत अछि, मुदा किछु प्रकार, खास क' पैघ, कैंसर भ' सकैत अछि ।
  • लक्षण हरदम नहि देखाइत अछि, तें उचित उम्र मे चिकित्सा जांच, जेना कोलोनोस्कोपी, बहुत जरूरी अछि ।
  • अगर अहां के पता चलय जे अहां के ट्यूमर अछि त घबराउ नहि. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे ई की अछि आ एकरा लेल की करबाक चाही.
  • उचित उपचार आ निगरानी सं एडेनोमा एकटा नीक सं प्रबंधित स्थिति छै.

एडेनोमा, गैर-कैंसर ट्यूमर, बृहदान्त्र पॉलीप, पिट्यूटरी एडेनोमा, अधिवृक्क एडेनोमा, शरीर में ट्यूमर |
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।

अपन टिप्पणी जोड़ू

कृपया गणना करू: 8 + 3 =