की अहां कें बच्चा कें एडीएचडी ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) छै? की डॉक्टर ओकर ध्यान कें कमी, बेचैनी आ आवेगपूर्ण व्यवहार कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखने छै? डॉक्टर आमतौर पर पहिने उत्तेजक दवाई लिखएयत छै. मुदा किच्छू बच्चाक कें अइ दवाईयक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि मिलएयत छै. एकर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि। आइ हम एकटा वैकल्पिक दवाई के बात करय जा रहल छी जे एहन मामला मे इस्तेमाल होएत अछि.
ई सब गैर-उत्तेजक दवाई अछि। एहि ग्रुप के दवाई गुआनफासिन आ क्लोनिडिन पर गहन नजरि दी. एकरा अल्फा-2 एगोनिस्ट सेहो कहल जाइत अछि । इ दवाइयक किच्छू बच्चाक कें लेल बहुत मददगार भ सकएय छै.
गुआनफासिन आ क्लोनिडिन की होइत अछि ?
असल में, ई दुनू दवाई पहिने हाई ब्लड प्रेशर, या हाइपरटेंशन के इलाज में शुरू भेल छल. ई हमरऽ तंत्रिका आवेग प॑ काम करै छै आरू रक्त वाहिका क॑ आराम दै छै, जेकरा स॑ ब्लड प्रेशर कम होय जाय छै । मुदा बाद मे वैज्ञानिक लोकनि कें पता चललनि जे ई दवाई हमरा लोकनिक मस्तिष्कक ओहि भाग कें सेहो प्रभावित करैत अछि जे ध्यान आ स्वैच्छिक व्यवहार पर नियंत्रण रखैत अछि .
शोध सं पता चलै छै कि एडीएचडी कें 55% सं 60% कें बीच बच्चाक कें इ `अल्फा-2 एगोनिस्ट` दवाईयक सं फायदा होयत छै.
आमतौर पर डॉक्टर इ दवाईयक कें सिफारिश करएयत छै अगर बच्चा कें देल गेल उत्तेजक दवाइयक पहिले फेल भ जायत छै. शोध स॑ पता चललै छै कि उत्तेजक दवाई एडीएचडी के लक्षणऽ क॑ नियंत्रित करै म॑ ई `अल्फा-2 एगोनिस्ट` दवाई के तुलना म॑ अधिक प्रभावी छै ।
मुदा किच्छू बच्चाक कें लेल इ एकटा नीक विकल्प छै अगर ओकरा अन्य दवाईयक सं बेसि दुष्प्रभाव होएयत छै. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन केरऽ मतलब होय वाला एफडीए न॑ ई दवाई क॑ ६ स॑ १७ साल के बीच के बच्चा लेली मंजूरी द॑ देल॑ छै ।लेकिन कखनी-कखनी डॉक्टर एकरऽ इस्तेमाल ओकरा स॑ कम उम्र के बच्चा लेली भी करै छै ।
कोन-कोन परिस्थिति मे डाक्टर ई दवाई लिखैत छथि ?
एकटा ` ALP ha-2 Agonist` दवाई अहां कें बच्चा कें लेल एकटा नीक विकल्प भ सकएय छै. देखल जाय जे से कहिया एहि तालिका मे अछि।
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| यदि उत्तेजक दवाई ठीक सं काज नहि करएयत छै | जखन प्रारंभिक दवाई सं बच्चा कें एडीएचडी कें लक्षणक मे कोनों महत्वपूर्ण अंतर नहि होयत छै. |
| यदि दुष्प्रभाव बर्दाश्त नहि क सकैत छी | यदि बच्चा कें अनिद्रा, वजन घटएय, सिर दर्द, आ अन्य दवाइयक कें कारण भूख मे कमी कें अनुभव भ रहल छै, त इ बच्चा कें लेल बहुत बेसि छै. |
| यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या छै | यदि बच्चा कें न्यूरोलॉजिकल स्थिति जेना टिक या दिल कें स्थिति छै, त उत्तेजक दवाइयक उचित नहि छै. |
| यदि दवाई कें दुरुपयोग कें खतरा छै | खासकर अगर छोट बच्चाक कें उत्तेजक दवाइयक कें दुरुपयोग कें खतरा होएयत छै. |
कखनो काल, कोनों उत्तेजक दवाई कें साथ, अहां कें डॉक्टर ओकर प्रभाव कें आ बेसि बढ़ावा कें लेल `गुआनफासिन` या `क्लोनिडिन` लिख सकएयत छै.
एहि दवाई सभक प्रयोग कोना होइत अछि ?
ई दुनू दवाई लंबा समय तक चलय वाला गोली मे अबैत अछि. डॉक्टर बच्चा कें कम सं कम खुराक सं शुरू करतय आ ओकर बाद धीरे-धीरे बच्चा कें प्रतिक्रिया कें आधार पर खुराक बढ़ायतय.
- गुआनफासिन : दिन मे एक बेर लेब। भोर या साँझ मे लेल जा सकैत अछि। इ 1, 2, 3, आ 4 मिलीग्राम (mg) कें खुराक मे उपलब्ध छै.
- क्लोनिडिन : दिन मे दू बेर, एक बेर भोरे आ एक बेर सुतय कें समय लेबाक चाही. इ 0.1 मिलीग्राम आ 0.2 मिलीग्राम कें खुराक मे आबै छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की इ गोली कें तोड़नाय, कुचलनाय या चबानाय नीक नहि छै. गोली पूरा निगलय पड़त। एहि पर अपन डॉक्टर सं विशिष्ट निर्देश पूछू.
एहि दवाई सभक पूरा परिणाम देखबा मे 4 सं 8 सप्ताह लागि सकैत अछि , तें अहाँ कें धैर्य राखय पड़त.
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे अचानक एहि दवाई के सेवन बंद करब नीक विचार नहिं. अइ तरह सं बच्चा मे वापसी कें लक्षण भ सकएय छै, जेना उच्च रक्तचाप आ हृदय गति कें समस्या. एहि लेलयदि अहां दवाई बंद क रहल छी त अहां कें अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार, धीरे-धीरे खुराक कें कम कयर (टेपरिंग ऑफ) करबाक चाही.
संभावित दुष्प्रभाव आ जोखिम की छै?
कोनों अन्य दवाई कें तरह इ `अल्फा-2 एगोनिस्ट` दवाईयक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- नींद आना
- थकान
- चक्कर आना
- माथ दर्द
- चिड़चिड़ापन
- मुँह सुखायल
- पेट दर्द
- कम ब्लड प्रेशर
इ दुष्प्रभाव प्रायः दवाई शुरू करएय कें प्रारंभिक अवस्था मे बेसि आम होयत छै, आ शरीर कें दवाई कें आदत पड़एय कें साथ धीरे-धीरे कम भ जायत छै.
विशेष ध्यान देबाक बिन्दु
किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एहि दवाई सभ सं हृदय संबंधी किछु खास बीमारी के खतरा बढ़ि सकैत अछि. अस्तु, जं अहां के परिवार में किनको हृदय रोग के इतिहास अछि तं दवाई शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर के जरूर बताउ.
इ दवाई बहुत सावधानी सं ओय बच्चाक कें देल जेबाक चाही, जेकरा निम्नलिखित स्थितियक कें लेल खतरा छै या छै:
- कम ब्लड प्रेशर
- हृदय गति धीमा (ब्राडीकार्डिया) २.
- बारम्बार बेहोश होना (Fainting) २.
- हार्ट ब्लॉक, एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक विद्युत संकेत मे समस्या होइत अछि
एडीएचडी कें लेल बेहतरीन दवाई कोना चुनल जाय?
एडीएचडी कें बच्चा कें लेल इ निश्चित रूप सं कहनाय मुश्किल छै की कोन दवाई बेसि नीक छै. इ एकटा एहन निर्णय छै जे अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क लेबाक चाही, प्रत्येक उपचार विकल्प कें पेशेवर आ विपक्ष कें तौलनाय चाही.
एकटा दवाई सबहक काज नहि होइत छैक। अइ कें लेल अहां कें कईटा दवाईयक कें आजमाएय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक अहां कें ओ दवाई नहि मिलएयत छै जे अहां कें बच्चा कें लेल बेसि काज करएयत छै. अहां कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत सेहो भ सकएय छै या अहां कें बच्चा कें बढ़एय कें साथ कोनों अलग दवाई पर बदलएय कें जरूरत भ सकएय छै.
अभिभावक के रूप में अहां आ अहां के बच्चा के शिक्षक के एहि यात्रा में बहुत पैघ भूमिका अछि. अपन बच्चा कें व्यवहार, लक्षणक आ दुष्प्रभावक कें ध्यान सं निगरानी करनाय आ डॉक्टर कें रिपोर्ट करनाय बहुत जरूरी छै.
अंत मे, मोन राखू जे केवल दवाई एडीएचडी कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकएयत छै. इ तखन बेसि नीक होयत छै जखन व्यवहार चिकित्सा, अभिभावक आ शिक्षकक कें सहायता कें साथ मिलायल जायत छै. जखन कि गुआनफासिन आ क्लोनिडिन जैना दवाई बच्चाक कें स्थिति कें ठीक नहि कयर सकएय छै, मुदा इ ओकरा स्कूल आ घर मे रोजमर्रा कें काजक कें सामना करएय मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एडीएचडी कें बच्चाक कें लेल अल्फा-2 एगोनिस्ट दवाईयक (गुआनफासिन, क्लोनिडिन) एकटा नीक विकल्प छै, जे उत्तेजक दवाइयक असफल भ गेल छै.
- इ दवाईयक कें दुष्प्रभाव नींद आ कम ब्लड प्रेशर जैना भ सकएय छै, अइ कें लेल अपन बच्चा सं सावधान रहूं.
- बिना डॉक्टर सं परामर्श केने अचानक एहि दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू. अइ तरह करएय सं अहां कें बच्चा मे वापसी कें लक्षण भ सकएय छै.
- अपन बच्चा कें लेल सही दवाई खोजनाय एकटा यात्रा छै. एहि यात्रा मे अपन डॉक्टर सं मिलिकय काज करू.
- एडीएचडी कें लेल सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करएय कें लेल, दवाई, व्यवहार चिकित्सा, आ अभिभावक/शिक्षक कें समर्थन सबटा कें एक साथ आवय कें जरूरत छै.
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