हाल मे अहां के सर्जरी भेल अछि, खास क पेट के सर्जरी? या अहां कें अक्सर पेट मे अस्पष्ट दर्द या खींचय कें सनसनी होयत छै? कखनो काल एकर कारण एहन भ सकैत अछि जे अहाँ सोचबो नहि करैत छी । ई शरीर के भीतर के अंग के आसंजन छै। चिकित्सा मे हम एहि स्थिति केँ ‘आसंजन’ कहैत छी । नाम अहां लेल नव भ सकैत अछि, मुदा इ अहां के सोच सं बेसि आम स्थिति अछि. त आइ एहि सब पर सरल शब्द मे गप्प करी।
आसंजन ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द में कहल जाय त आसंजन
निशान ऊतक थिक जे हमरा लोकनिक शरीरक भीतर बनैत अछि . कल्पना करू जखन अहाँक त्वचा कतहु काटि देल गेल अछि, आ घाव ठीक भेलाक बाद ओतय एकटा निशान रहि जाइत अछि ने? तहिना आसंजन निशान ऊतक थिक जे शरीरक भीतर दू अंगक बीच, दू ठामक बीच बनैत अछि जे सामान्यतः जुड़ल नहि होइत अछि । ई सब कखनो काल सिलोफेन के चादर जकाँ पातर भ सकैत अछि, या फेर तार जकाँ मोट सेहो भ सकैत अछि । ई आसंजन के निर्माण के मुख्य कारण शरीर के प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया छै । जखन शरीर के ऊतक सर्जरी, संक्रमण,
आघात , या
विकिरण जेहन कोनो चीज के कारण क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त हमर शरीर ओकरा ठीक करय लगैत अछि | एहि उपचार प्रक्रियाक दौरान जँ कोनो क्षतिग्रस्त अंग दोसर अंगक निकट संपर्क मे आबि जाय तँ हमरा सभक शरीरक उपचारक कोशिका दुनू अंग केँ अलग-अलग नहि कहि सकैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि दोनों अंग एक साथ जुड़लऽ होय जाय छै आरू एक निशान ऊतक या आसंजन पैदा होय जाय छै ।
आसंजन सबस बेसी कतय बनैत अछि ?
ओना त शरीर पर कतहु आसंजन बनि सकैत अछि, मुदा किछु एहन जगह अछि जतय ई बेसी प्रचलित अछि । एक बेर हुनका सभ पर नजरि दी।
| आसंजन के स्थान | प्रभाव एवं वर्णन |
|---|
| पेट के आसंजन | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। 90% सं बेसि लोगक मे पेट या श्रोणि कें सर्जरी भेल छै. इ आसंजन कें कारण आंत एक दोसरा सं चिपक सकएय छै, मोड़ सकएय छै या फंस सकएय छै. एहि मे सं सब सं खतरनाक एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जकरा आंत मे रुकावट कहल जाइत अछि . इ तखन होयत छै जखन भोजन आंत मे पूरा या आंशिक रूप सं चलनाय बंद भ जायत छै. |
| श्रोणि के आसंजन | इ महिलाक कें अंगक जैना गर्भाशय, अंडाशय, आ फैलोपियन ट्यूब मे विकसित भ सकएय छै. इ विशेष रूप सं श्रोणि भड़काऊ रोग (पीआईडी) या एंडोमेट्रिओसिस जैना स्थितियक कें कारण आम छै. फैलोपियन ट्यूब मे आसंजन बांझपन आ एक्टोपिक गर्भावस्था कें खतरा बढ़ाएयत छै . एहि सं पुरान श्रोणि दर्द सेहो भ सकैत अछि. |
| फुफ्फुसीय आसंजन | निमोनिया, क्षय रोग या छाती कें सर्जरी कें बाद फेफड़ा कें ढकएय वाला झिल्लीक कें बीच आसंजन भ सकएयत छै. एहि सं गहींर साँस लेला पर दर्द भ सकैत अछि. |
| हृदय के आसंजन | हृदय के घेरने वाला पेरिकार्डियल थैली में आसंजन बनि सकैत अछि आ हृदय के काज में बाधा पहुंचा सकैत अछि । गठिया बुखार जैना संक्रमण सं हृदयक कपाट मे सेहो आसंजन भ सकैत अछि, जाहि सं हृदयक दक्षता कम भ सकैत अछि. |
आसंजन के लक्षण की होइत अछि ?
एहि ठाम महत्वपूर्ण बात ई जे
बेसी आसंजन सं कोनो लक्षण नहिं . ओ सब शरीर मे उपस्थित भ सकैत अछि, बिना अहाँ के पता चलने। लक्षण तखनहि देखाइत अछि जखन ई आसंजन कोनो अंगक काज मे बाधा उत्पन्न करैत अछि ।
विशिष्ट लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- यदि अहां कें आंत मे आसंजन छै , त व्यायाम या तनाव कें समय पेट मे खींचय कें दर्द भ सकएयत छै.
- यदि महिलाआक कें योनि या गर्भाशय मे आसंजन छै , त ओकरा सेक्स कें दौरान दर्द भ सकएय छै.
- गहरी साँस लेवय कें समय फेफड़ाक कें आसंजन सं दर्द या सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै.
- हृदय सं संबंधित आसंजन कें कारण छाती मे दर्द भ सकएयत छै.
आंत मे रुकावट - ई आपातकालीन स्थिति अछि !
आसंजन कें सब सं गंभीर जटिलता आंत मे रुकावट छै. एकरा मेडिकल इमरजेंसी मानल जाइत अछि। इ तखन होयत छै जखन आसंजन आंत कें रोकएयत छै, जेकरा सं भोजन ओकरा सं गुजरएय सं रोकएयत छै. एहि स्थितिक लक्षण केँ चिन्हब जरूरी अछि ।
- पेट मे तेज, तेज दर्द जे अचानक आबि जाइत अछि आ किछु मिनट धरि चलैत अछि । भोजन कें बाद इ दर्द बेसि भ सकएयत छै.
- दर्दक संग उल्टी सेहो। उल्टी कें बाद दर्द किछु समय कें लेल कम भ सकएयत छै.
- पेट फूलना आ सूजन।
- पेट के भीतर स जोर स "चिरी चिरी" के आवाज सुनब।
- समय कें साथ इ स्थिति बेसि गंभीर भ सकएय छै. दर्द निरंतर भ' जाइत छैक, पेटक आवाज रुकि जाइत छैक, आ हवा आ मल केर गुजरब एकदम बंद भ' जाइत छैक । बोखार भ सकैत अछि।
अइ लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं , खासकर अगर अहां कें पेट कें पहिने सर्जरी भ गेल होय. इ आंत मे रुकावट कें संकेत भ सकएयत छै. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। अथवा अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
कोना पता चलत जे आसंजन अछि कि नहि?
आसंजन कोनों एहन चीज नहि छै जेकर पता एक्स-रे आ सीटी स्कैन जैना जांच सं आसानी सं लगाएल जा सकएय छै. भले ही वू स्कैन म॑ आंतऽ म॑ रुकावट जैसनऽ कुछ दिखाय देलऽ जाय, लेकिन एकरऽ कारण आसंजन छै कि नै, ई निश्चित रूप स॑ कहना संभव नै छै । 100% ई निर्धारित करय के एकमात्र तरीका जे आसंजन वास्तव में मौजूद अछि कि नहिं से सर्जरी के दौरान अछि. सामान्यतः एकरा लेल
लेप्रोस्कोपी नामक विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि । एहि मे पेट मे एकटा छोट छेद बना कए ओहि मे कैमरा घुसा कए पेट क गुहा क भीतर क जांच कैल जाइत अछि । यदि ऐहन जांच कें दौरान आसंजन भेटय छै, त अक्सर ओही सर्जरी कें दौरान ओकरा हटाएल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
यदि कोनों लक्षण नहि छै त आसंजन कें इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, जं लक्षण जरूर देखबामें अबैत अछि तं एकर इलाज सेहो होइत छैक. मुख्य इलाज सर्जरी के माध्यम सं एहि आसंजन के काटि क अलग करब अछि. हम एकरा
एडेसिओलाइसिस कहैत छी . एकरा लेल दू टा मुख्य सर्जिकल तकनीक के प्रयोग होइत अछि ।
| सर्जिकल विधि | कोना करब ? |
|---|
| लेप्रोस्कोपी | ई विधि, जेकरा "कीहोल सर्जरी" के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै, कैमरा आरू उपकरण क॑ कई छोटऽ-छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ डाललऽ जाय छै ताकि आसंजन क॑ काटलऽ जाय आरू हटाय देलऽ जाय सक॑ । |
| लेप्रोटॉमी | ई एकटा "ओपन सर्जरी" अछि। पेट मे पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि सँ आंतरिक अंग सीधा देखल जा सकैत अछि आ आसंजन निकालल जा सकैत अछि । |
मुदा एहि ठाम समस्या ई अछि जे आसंजन हटाबय के सर्जरी सं नव आसंजन बनि सकैत अछि. चूँकि सर्जरी सँ ऊतकक क्षति सेहो होइत छैक, शरीरक ठीक होयबाक प्रक्रिया फेर सँ शुरू भ' जाइत छैक ।
की अहां आसंजन बनय सं नहि रोकि सकय छी?
हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि छै, मुदा सर्जरी कें दौरान आसंजन कें खतरा कें कम करय कें लेल सर्जन विभिन्न कदम उठाबैत छै.
- सर्जरी मे लगय वाला समय कम करब।
- ऊतक कें बहुत धीरे आ सावधानी सं संभालूं.
- सर्जरी के दौरान ऊतक के नम रखना।
- विशेष दस्ताने (स्टार्च मुक्त, लेटेक्स मुक्त) के प्रयोग |
- किछु मामला मे अंगक कें बीच आसंजन सं बचाव कें लेल विशेष फिल्म जैना चादर राखल जायत छै.
यदि अहां कोनों सर्जरी कें तैयारी मे छी त अहां अपन डॉक्टर सं सेहो अइ बारे मे बात कयर सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- आसंजन आंतरिक निशान ऊतक छै जे शरीर के भीतर, खास क सर्जरी के बाद बनैत छै.
- अधिकतर आसंजन हानिरहित होयत छै, मुदा किच्छू सं गंभीर स्थितियक जैना दर्द, बच्चा पैदा करएय मे दिक्कत, या आंत मे रुकावट पैदा भ सकएय छै.
- यदि कोनों व्यक्ति कें पेट मे गंभीर दर्द, उल्टी आ पेट फूलनाय कें अनुभव होएयत छै, त इ आंत मे रुकावट कें संकेत भ सकएय छै आ इ मेडिकल इमरजेंसी छै. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- आसंजन कें सही उपस्थिति प्रायः केवल सर्जरी कें दौरान निर्धारित कैल जायत छै.
- भले ही आसंजन कें काटि क इलाज कें रूप मे हटा देल जाय, मुदा ओकर दोबारा होय कें खतरा होयत छै.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बाद या कोनों अन्य समय कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करएय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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