की अहाँ के कहियो कोनो एहन अजीब बेचैनी महसूस भेल अछि जे अहाँ के एकटा स्थिति या जगह पर कम समय तक नहि रहि सकलहुं? की अहाँकेँ भीतरसँ आबय बला बेचैन सन भावसँ हरदम एम्हर-ओम्हर घुमब आ टांग हिलाबए चाहैत छी? इ कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव भ सकएय छै जे अहां खा रहल छी. आइ हम सब एहि हालत (अकाथिसिया) पर गप्प करय जा रहल छी। डरब नहि, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
ई की अछि (अकथिसिया) ? एकरा सरलतासँ बुझी।
अकाथिसिया वास्तव में तंत्रिका तंत्र आ मन (`(न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम)`) सँ संबंधित लक्षणक संग्रह थिक । संगहि, ई एकटा गति विकार अछि। अइ स्थिति मे भीतर सं निकलय वाला गंभीर बेचैनी कें कारण बैसनाय या स्थिर रहनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै. "अकाथिसिया" शब्द यूनानी भाषा स॑ बनलऽ छै, जेकरऽ मतलब छै "बैसऽ म॑ असमर्थता" । इ स्थिति प्रायः किछु दवाइयक कें उपयोग करएय कें समय होयत छै, खासकर मानसिक बीमारियक कें लेल उपयोग कैल जाय वाला `(एंटीसाइक्लोटिक)` या `(न्यूरोलेप्टिक)` दवाइयक कें उपयोग करएय पर. एतबे नहिं, ई (अकाथिसिया) किछु चिकित्सा स्थिति जेना `(पार्किंसंस रोग)` सं सेहो जुड़ल भ सकैत अछि । (अकाथिसिया) वाला व्यक्ति के भीतर बहुत बेचैनी आ बेचैनी महसूस होयत छै. यैह कारण अछि जे हुनका सभ मे लगातार एम्हर-ओम्हर घुमबाक बहुत इच्छा होइत छनि, खास क' पैर हिलाबय के. प्रायः ई आन्दोलन बेर-बेर एकहि तरहेँ (`पुनरावृत्ति`) कयल जाइत अछि | हिलबाक ई बेकाबू आग्रह बहुत व्यथित भ सकैत अछि । डॉक्टर एहि स्थिति (अकाथिसिया) कें अनेक प्रकार मे बाँटि दैत छथि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे लक्षण कहिया शुरू होइत अछि आ कतेक दिन धरि चलैत अछि ।
- एक्यूट अकाथिसिया : इ आमतौर पर कोनों दवाई शुरू करएय कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे होयत छै, खासकर एंटीसाइक्लोटिक कें, या जखन खुराक बढ़ल जायत छै. छह मास स कम समय तक चलैत अछि।
- पुरान अकाथिसिया : एहि प्रकारक अकाथिसिया तखन होइत अछि जखन लक्षण छह मास सँ बेसी रहैत अछि । इ महीना या सालक तइक चल सकएय छै.
- टार्डिव अकाथिसिया : ई किछु दवाई शुरू करला के बाद, खुराक बढ़ला के बाद या तीन महीना बाद सेहो होइत अछि । एकरऽ संबंध अक्सर एगो आरू गति विकार स॑ होय छै जेकरा टार्डिव डिस्किनेसिया कहलऽ जाय छै ।
- विथड्रॉल अकाथिसिया : इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन किच्छू दवाईयक कें खुराक कम भ जायत छै या पूर्ण रूप सं बंद भ जायत छै.
की अकाथिसिया आ चिंता एके रंग अछि ?
नै, दुनूकेँ भ्रमित नहि करू। अकाथिसिया आ चिंता दू अलग-अलग स्थिति अछि। अकाथिसिया एकटा आंदोलन विकार छै, जखन कि चिंता एकटा मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति छै. मुदा, एहि मे किछु समान विशेषता भ सकैत अछि । जेना बेचैनी, आ अपन विचार आ व्यवहार पर नियंत्रण नहि राखब। मुदा, अकथिसियाक मुख्य विशेषता अछि निरंतर आगू बढ़बाक बेकाबू आग्रह । जे लक्षण भय या चिंता कें आधार पर होयत छै, ओ दुर्लभ छै. मुदा, अकाथिसिया सं पीड़ित लोकक लेल ई आम बात अछि जे हिलबाक एहि बेकाबू आग्रहक कारणेँ बेचैनी आ तनाव होइत छैक ।
दुर्भाग्यवश, स्थिति (अकाथिसिया) कें अक्सर गलत निदान कैल जायत छै जे लगातार चिंता आ/या आंदोलन कें रूप मे कैल जायत छै.
अकाथिसिया कतेक आम अछि ?
अकाथिसिया मनोरोगी दवाई, विशेष रूप सं मनोरोग रोधी दवाई सं जुड़ल सब सं आम गति विकार छै. अनुमान छै कि
सिजोफ्रेनिया सं पीड़ित लोगक मे सं 24% तइक जे अइ विकारक कें दवाई लेयत छै, ओकरा अकाथिसिया भ जायत छै. एकटा अध्ययन मे क्लोजापिन लेनिहार 39% आ पहिल पीढ़ीक एंटीसाइक्लोटिक (एफजीए) लेनिहार 45% लोक मे अकाथिसिया छल ।
(अकाथिसिया) के लक्षण की अछि ?
अकाथिसिया कें लक्षण आमतौर पर अहां कें एंटीसाइक्लोटिक दवाई लेनाय शुरू करएय कें बाद, या अहां कें डॉक्टर कें खुराक बढ़एय कें बाद देखएयत छै. मुख्य लक्षण
बेचैनी, वा जिटरीक भाव थिक . अकाथिसिया सं पीड़ित लोगक कें अपन शरीर, खासकर पैर, कें कूल्हों सं ल क टखने तइक हिलावा कें भारी आग्रह महसूस होयत छै. यदि अहां कें अकथिसिया छै त अहां इ काज कयर सकय छी:
- हम सदिखन अपन टांग पार करैत छी आ फेर फेर सोझ करैत छी ।
- बैसल-बैसल हमर टांग हिलैत रहैत अछि।
- ठाढ़ रहला पर एक टांग सँ दोसर टांग मे वजन स्थानांतरित करैत छी ।
- बैसल-बैसल आगू-पाछू झूलैत छी।
- लगातार आगू-पाछू घुमि रहल छथि, वा एक ठाम ठाढ़ भ' क' मार्च करबाक नाटक क' रहल छथि ।
ककरो दोसर के ई संकेत आ हरकत एहन बुझाइत होयत जे लगातार चंचल रहैत अछि आ बैसि नहि सकैत अछि ।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै. (अकाथिसिया) केहन लगैत अछि?
अकाथिसिया कें लोग अक्सर एकटा मजबूत आंतरिक बेचैनी आ हिलएय कें बेकाबू आग्रह महसूस करएय कें वर्णन करएयत छै. ओ अक्सर बेचैन महसूस करएय आ आराम करएय मे असमर्थ महसूस करएय कें वर्णन करएयत छै. जखन ओकरा स्थिर रहएय कें जरूरत होएयत छै, जेना कि कतार मे सेहो तनाव महसूस भ सकएय छै. इ आंतरिक बेचैनी कें कारण अक्सर अकाथिसिया सं पीड़ित लोगक कें चिंता आ अवसाद कें अनुभव होयत छै. दीर्घकालीन अकाथिसिया राज्य, २.
एकरा आत्महत्या या आत्महत्या के व्यवहार के बढ़ल जोखिम स॑ जोड़लऽ गेलऽ छै । यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै या अहां कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें इच्छा भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय मदद लेनाय बहुत जरूरी छै.
अकाथिसिया के कारण की छै ?
वैज्ञानिक सब के एखन धरि अकाथिसिया के सही कारण के बारे में पता नै छैन्ह । लेकिन हुनका सब के लगै छै कि एकरऽ कारण ई छै कि कुछ दवाई मस्तिष्क केरऽ रिसेप्टर्स क॑ ब्लॉक करी दै छै जेकरा म॑ डोपामाइन नाम केरऽ रसायन मिलै छै । डोपामाइन एकटा न्यूरोट्रांसमीटर छै, जे एकटा रसायन छै जे शरीर केरऽ बहुत महत्वपूर्ण कार्यऽ म॑ मदद करै छै, जेकरा म॑ हमरऽ गतिविधि भी शामिल छै । एहि रुकावट सँ अनियंत्रित गतिविधि होइत छैक । अकाथिसिया सं जुड़ल कईटा दवाई छै: अकाथिसिया किछु स्वास्थ्य स्थिति सं सेहो जुड़ल अछि:- पार्किंसंस के रोग।
- मस्तिष्क संक्रमण/ सूजन (`मस्तिष्कशोथ`)।
- सिर में चोट (आघात मस्तिष्क चोट - टीबीआई)।
अकाथिसिया से जुड़ी एंटीसाइक्लोटिक दवाएं
अकाथिसिया एंटीसाइक्लोटिक दवाइयक सं जुड़ल सब सं आम गति विकार छै. डाक्टर कखनो काल एकरा एंटीसाइक्लोटिक-इंड्यूस्ड अकाथिसिया कहैत छथि । एंटीसाइक्लोटिक दवाई, या न्यूरोलेप्टिक, दू मुख्य श्रेणी मे आबै छै:- पहिल पीढ़ी या "ठेठ" एंटीसाइक्लोटिक (एफजीए)।
- दूसरी पीढ़ी या "अलग" `(एंटीसाइक्लोटिक्स - एसजीए)`।
अकाथिसिया बेसितर `(FGA)` वर्ग कें दवाइयक सं जुड़ल छै, खासकर ओय दवाइयक सं जे बेसि शक्तिशाली होयत छै आ बेसि खुराक मे उपयोग कैल जायत छै. `(SGA)` दवाईयक कें साथ जोखिम किछु कम होयत छै. डॉक्टर अनेक प्रकार कें न्यूरोसाइकियाट्रिक स्थितियक कें लेल इ `(FGA)` आ `(SGA)` दवाइयक कें लिखएयत छै. उदाहरण लेल:- डिमेंशिया में व्यवहार में गड़बड़ी।
- द्विध्रुवी विकार।
- अवसाद।
- खान-पान के विकार।
- सामान्यीकृत चिंता विकार।
- अनिद्रा ।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (`जुनूनी-बाध्यकारी विकार -ओसीडी `)।
- व्यक्तित्व विकार।
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी)।
सिजोएफेक्टिव विकार। सिजोफ्रेनिया एवं संबंधित विकार।
किच्छू एफजीए दवाइयक कें उदाहरण (ब्रांड नामक कें साथ) जे अकाथिसिया सं जुड़ल भ सकएयत छै:- ``क्लोरप्रोमाज़िन (थोराज़िन®)''।
- `फ्लुफेनाज़िन (प्रोलिक्सिन®)`
- `हैलोपेरिडोल (हाल्डोल®)`
- `लोक्सापिन (लोक्सिटेन®)`
- ``प्रोक्लोरपेराज़िन (Compro®, Compazine®)''।
एसजीए कें किच्छू दवाइयक मे जे अकाथिसिया कें खतरा बढ़एयत छै, ओय मे शामिल छै:- `पैलिपेरिडोन (इन्वेगा®)`
- `जिप्रासिडोन (जिओडॉन®)`
अकाथिसिया से सम्बन्धित अवसादरोधी दवा
ओना त एंटीसाइक्लोटिक दवाई जेकाँ आम नहिं, मुदा किछु एंटीडिप्रेसेंट दवाई के सेहो अकाथिसिया सं जोड़ल गेल अछि. एहि मे शामिल अछि : १.- चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक अवरोधक (SSRIs): इ सब सं बेसि निर्धारित अवसादरोधी दवाई छै. उदाहरण : फ्लूओक्सेटिन (Prozac®), पैरोक्सेटिन (Paxil®)।
- मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOIs): ई सब पहिल अवसादरोधी दवाई छल जे विकसित भेल छल । ओना त ओ सब प्रभावी छल, मुदा आब अक्सरहां कम दुष्प्रभाव वाला नव, सुरक्षित दवाई के प्रयोग होइत अछि.
- ट्राइसाइक्लिक (TCA) एंटीडिप्रेसेंट : डॉक्टर इ तखन लिखएयत छै जखन अन्य एंटीडिप्रेसेंट काज नहि करएयत छै. उदाहरण : क्लोमिप्रमाइन (Anafranil®), एमिट्रिप्टाइलिन (Elavil®)।
डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाई लिखैत छथि जेना कि:- अवसाद।
- द्विध्रुवी विकार।
- चिंता विकार।
- पुरानी दर्द।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)।
- घबराहट के हमला।
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी)।
अनुमान छै कि द्विध्रुवी I विकार कें 10% सं 18% लोगक कें बीच जे अवसादरोधी दवाइयक कें सेवन करएयत छै, ओकरा अकाथिसिया भ जायत छै. अकाथिसिया से जुड़ी अन्य दवाइयां
अन्य दवाई जे अकाथिसिया सं जुड़ल भ सकैत अछि:- मतली या उल्टी कें दवाई (एंटीमेटिक), जेना. मेटोक्लोप्रमाइड।
- उच्च रक्तचाप कें दवाई, जेना. `रिसरपिन`, `मिथाइलडोपा`।
- कैल्शियम चैनल अवरोधक, जेना। सिनारिजिन, डिल्टियाजेम।
- शामक दवा।
- चक्कर आबै के दवाई।
- `एजिथ्रोमाइसिन` (एक व्यापक रूप से प्रयोग किया जाने वाला एंटीबायोटिक)।
- `बुस्पिरोन` (एक चिंता के दवाई)।
अकाथिसिया अवैध ड्रग्स जेना एम्फेटामाइन, मेथाम्फेटामाइन, आ कोकीन कें कारण सेहो भ सकएयत छै. (अकाथिसिया) के कोना चिन्हल जाय ?
डॉक्टर आमतौर पर रोगी कें व्यवहार आ लक्षणक (`नैदानिक अवलोकन`) कें देख क अकाथिसिया कें निदान करएयत छै. एहि लेल ब्लड टेस्ट या इमेजिंग टेस्ट के जरूरत नहिं. अकाथिसिया कें स्तर कें आकलन करय कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला सब सं आम तरीका छै ``बार्न्स अकाथिसिया-रेटिंग स्केल (BARS)``. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें अकाथिसिया छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री, आ वर्तमान दवाईयक कें बारे मे सवाल पूछतय. अहाँक व्यवहार आ गतिविधिक अवलोकन सेहो करताह। दुर्भाग्यवश, अकाथिसिया कें निदान करनाय प्रायः मुश्किल भ जायत छै. कारण एकर लक्षण अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें समान छै, उदाहरण कें लेल:- मनोविकार।
- उन्माद।
- ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)।
- आन्दोलित अवसाद।
अकाथिसियाक इलाज कोना होइत छैक ?
एखन अकाथिसिया के कोनो खास इलाज नहिं अछि. यदि अहां कें अकाथिसिया कोनों दवाई कें कारण छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों अन्य दवाई पर बदलएय कें कोशिश करतय या अहां वर्तमान मे जे दवाई ल रहल छी ओकर खुराक कें कम करतय (यदि संभव होएयत) । किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे निम्नलिखित दवाई अकाथिसिया मे मदद क सकैत अछि:- बीटा-ब्लॉकर, उदाहरण के लेल प्रोप्रानोलोल।
- बेंजोडायजेपिन (चिंता, अनिद्रा, आ दौरा जैना स्थितियक कें इलाज मे प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें एकटा वर्ग) ।
- कम खुराक मे मिर्टाजापिन (एकटा अवसादरोधी)।
- एंटीकोलिनर्जिक (एक प्रकार कें दवाई जे दमा जैना स्थितियक कें इलाज मे प्रयोग कैल जायत छै) ।
- विटामिन बी 6।
की अकाथिसिया के रोकल जा सकैत अछि?
वैज्ञानिक सब अखनी भी अकाथिसिया, एकरऽ कारण, आरू एकरऽ इलाज क॑ पूरा तरह स॑ समझै के कोशिश करी रहलऽ छै । मुदा हुनका सभ के ई जरूर पता छनि जे अकाथिसिया के विकास के संभावना निम्नलिखित परिस्थिति में बेसी रहैत छनि :- यदि अहां पहिल पीढ़ी कें एंटीसाइक्लोटिक दवाई ल रहल छी.
- जँ बेसी दवाई खाइ छी।
- यदि अहां कें डॉक्टर अचानक अहां कें दवाई कें खुराक मे वृद्धि करएयत छै, या काफी.
- यदि अहां अधवयसू या बुजुर्ग छी।
एहि तथ्य सभ कें देखैत अकाथिसिया सं बचावक सभ सं नीक तरीका ई अछि जे डॉक्टर एहि दवाई सभ कें कम सं कम संभव खुराक सं शुरू करथि आ जरूरत पड़ला पर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाबथि. कोनों दवाई शुरू करएय सं पहिले, अपन डॉक्टर सं जोखिम, फायदा आ संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे बात करनाय महत्वपूर्ण छै. (अकाथिसिया) के पूर्वानुमान की अछि ?
यदि अकाथिसिया कें जल्दी पहचान भ जायत छै आ ओकरा पैदा करएय वाला दवाई बंद भ जायत छै (यदि संभव होएयत) त आमतौर पर स्थिति मे सुधार भ जायत छै. मुदा, जं अकाथिसिया कें इलाज नहि कैल जाय त इ बहुत कमजोर करएय वाला भ सकएयत छै. अकाथिसिया कें बहुत सं लोगक कें गंभीर चिंता आ अवसाद (`डिस्फोरिया`) कें अनुभव होयत छै. आत्महत्या के विचार तक भ सकैत अछि। यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय मदद लेनाय बहुत जरूरी छै.
(अकाथिसिया) के बारे में कहिया डॉक्टर के देखबाक चाही?
यदि अहां कें अकाथिसिया कें लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै. ओ जतेक जल्दी कारण खोजि सकैत छथि, ओतेक जल्दी अहाँक दवाई बदलि सकैत छथि आ स्थिति पर काबू पाबि सकैत छथि । अकाथिसिया एकटा बहुत परेशान करय वाला दुष्प्रभाव अछि जे किछु दवाई के कारण भ सकैत अछि. यदि अहां चिंतित छी जे मानसिक स्वास्थ्य स्थिति या न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर कें दवाई शुरू करएय कें बाद अहां कें अकाथिसिया भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे पूछएय सं नहि डेराउ. यदि अहां कें अकाथिसिया कें लक्षण छै त जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर कें बताऊं. सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
- अकाथिसिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे आंतरिक बेचैनी के कारण एक ठाम रहय मे असमर्थता आ निरंतर हिलबाक आग्रह होइत अछि ।
- एकर मुख्य कारण किच्छू एंटीसाइक्लोटिक दवाईयक कें कारण भ सकएयत छै. एकर कारण एंटीडिप्रेसेंट आ अन्य दवाईयक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- लक्षणक मे पैर हिलनाय, घूमनाय, आ एक ठाम रहएय मे असमर्थता शामिल छै.
- इ चिंता त नहि छै, मुदा चिंता पैदा कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. अइ स्थिति कें प्रबंधन अहां कें दवाई कें खुराक मे बदलाव करएय या कोनों अलग दवाई पर बदलएय सं कैल जा सकएय छै.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जाय त अकाथिसिया कें उल्टा कैल जा सकएय छै.
अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !
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