की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां छोट-मोट शारीरिक समस्याक कें लेल बेसि चिंतित छी, शायद सिर्फ माथ दर्द, गला मे खराश, या एतय तक कि कनि थकान कें? शायद डाक्टर लग जा कए टेस्ट करा लेब, मुदा तइयो स्वीकार करब मुश्किल भ जाएत अछि? यदि छै, त अहां कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण भ सकएयत छै की अहां मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति कें बारे मे जानूं जेकर बारे मे हम आइ बात करएय जा रहल छी, यानी , दैहिक लक्षण विकार (SSD) .
दैहिक लक्षण विकार ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दैहिक लक्षण विकार एगो मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै, जेकरा म॑ व्यक्ति अपनऽ शारीरिक लक्षणऽ म॑ गहन रूप स॑ व्यस्त रहै छै आरू वू लक्षणऽ के प्रतिक्रिया म॑ असामान्य तरीका स॑ सोचै छै, महसूस करै छै आरू व्यवहार करै छै । इ स्थिति ओकर काज करएय कें क्षमता आ जीवन कें आनंद लेवा मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
एकर कल्पना करू। अहाँक पेट मे कनेक दर्द अछि। एकटा सामान्य व्यक्ति इ देखएयत छल की भोजन पचल छै या गैस्ट्राइटिस छै . मुदा (SSD) वाला कियो एहि हल्का पेट दर्द स’ बहुत डरा सकैत अछि , ई सोचि क’, “ओह, हमरा नहि बुझल अछि जे हमरा कोनो गंभीर बात अछि, शायद कैंसर तक?” कखनों-कखनों इ लक्षणक कें कोनों चिकित्सकीय व्याख्या नहि भ सकएयत छै, या इ सामान्य शारीरिक संवेदना या छोट-मोट असुविधा भ सकएयत छै. कखनो काल, भले वास्तव में कोनो चिकित्सा स्थिति हो, मुदा एतय जे देखैत छी से ई जे चिंता लक्षण सं बहुत बेसी होइत छैक .
एसएसडी कें बहुत सं लोगक कें इ बात सं पता नहि छै की ओकरा कोनों अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य समस्या छै. हुनका सब के माननाय छनि जे हुनका सब के कोनो गंभीर शारीरिक बीमारी छनि. एहि अत्यधिक चिंता कें कारण ओ बेर-बेर डॉक्टर सं भेंट करय पड़य छै आ अनावश्यक मेडिकल टेस्ट आ इलाज तक करय पड़य छै.
(दैहिक लक्षण विकार) आ (बीमारी चिंता विकार) मे की अंतर छै?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे “त’ ई त’ ओहिना अछि जेना लगातार बीमार पड़य सँ डरैत रहब?” कनि अलगे बात छैक। (बीमारी चिंता विकार) सेहो मानसिक स्वास्थ्यक स्थिति अछि। एकर विशेषता छै अत्यधिक चिंता आ डर जे ककरो बीमारी छै या होयत छै. मुदा, दैहिक लक्षण विकार कें विपरीत, बीमारी चिंता विकार सं पीड़ित लोगक कें आमतौर पर कोनों शारीरिक लक्षण नहि होयत छै या बहुत कम अनुभव होयत छै. हुनका लोकनिक मुख्य समस्या अछि बीमार पड़बाक डर।
तखन रूपांतरण विकार की होइत छैक ? एकरा आ एसएसडी मे की अंतर छै?
रूपांतरण विकार, जेकरा `कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार` के नाम सं सेहो जानल जायत छै, एकटा एहन स्थिति छै जइ मे तंत्रिका तंत्र कें कोनों विशिष्ट शारीरिक या न्यूरोलॉजिकल कारण नहि होयत छै. एहि सं अहां के इंद्रिय, गतिविधि आओर दोसर चीज पर असर पड़ि सकैत अछि.
रूपांतरण विकार कें साथ लोगक कें तनाव आ चिंता कें अनुभव सेहो होयत छै , मुदा अत्यधिक चिंता आ शारीरिक लक्षणक मे व्यस्तता रूपांतरण विकार कें निदान कें हिस्सा नहि छै. मुदा, दैहिक लक्षण विकार मे शारीरिक लक्षणक अत्यधिक चिंता निदानक मुख्य अंग थिक । अंतर बुझल अछि की?
एहि स्थिति (दैहिक लक्षण विकार) सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?
इ स्थिति, जेकरा दैहिक लक्षण विकार कहल जायत छै, छोट बच्चा सं ल क वयस्क तइक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, ई बेसी काल 30 सालक उम्रक आसपास शुरू होइत अछि ।
एकटा आओर बात ई जे ई स्थिति महिला मे करीब दस गुना बेसी होयबाक खबरि अछि .
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
दैहिक लक्षण विकार एकटा काफी आम स्थिति छै. अनुमान छै कि वयस्क आबादी कें 5% सं 7% कें बीच इ स्थिति भ सकएय छै.
दैहिक लक्षण विकार के लक्षण की अछि ?
(SSD) वाला व्यक्ति कें कईटा शारीरिक लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. ओ लोकनि सभ छथि:
- दर्द (ई सब सं बेसी रिपोर्ट कएल गेल लक्षण अछि. ई माथ दर्द सं ल क पेट दर्द सं ल क शरीर दर्द तक भ सकैत अछि)
- थकान या कमजोरी
- साँस लेबा मे दिक्कत (चिकित्सक एकरा ``डिस्पनिया'' सेहो कहैत छथि)
इ शारीरिक लक्षण हल्का या गंभीर भ सकएय छै. एकहि संग एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ सकएयत छै. एकर कोनों चिकित्सा कारण भ सकएयत छै, या कोनों स्पष्ट कारण नहि भ सकएयत छै.
मुदा, दैहिक लक्षण विकारक मुख्य विशेषता थिक एहि शारीरिक लक्षणक प्रतिक्रिया मे लोकक सोच, महसूस आ व्यवहार. SSD वाला लोग एहन काज क सकैत अछि जेना:
- अपन शारीरिक लक्षणक प्रति अत्यंत चिंतित महसूस करब।
- छोट-मोट शारीरिक लक्षणक संग सेहो डर होइत छैक, "पता नहि ई कोनो गंभीर बीमारीक निशानी अछि की नहि."
- एक के बाद एक डाक्टर लग गेलाह, बहुत रास टेस्ट केलनि, आ भले रिजल्ट मे कहल गेल छल जे ओ सब बीमार नहि छथि, मुदा एखनो विश्वास नहि भेलनि।
- एहन महसूस करब जे डॉक्टर हुनकर लक्षण पर पर्याप्त ध्यान नहि द रहल छथि।
- एक डाक्टर सं दोसर डाक्टर पर स्विच करब, वा एकहि संग कतेको डाक्टर सं इलाज करब.
- अपन स्वास्थ्य समस्याक कें बारे मे सोचय आ ओकर समाधान खोजय मे बेसि समय आ ऊर्जा बितानाय.
- प्रायः दवाईयक कें दुष्प्रभावक कें प्रति असामान्य संवेदनशीलता दिखानाय .
- दोसर पर निर्भर रहनाय शुरू करनाय, मदद आ भावनात्मक सहायता मांगनाय, आ जखन ओकर जरूरत पूरा नहि होएयत छै तखन गुस्सा करनाय.
- अपन शारीरिक लक्षणक कें बारे मे विचार, भावना, आ व्यवहार कें कारण दैनिक गतिविधियक कें संचालन मे दिक्कत होनाय.
दैहिक लक्षण विकार कें लगभग 30% सं 60% लोगक मे सह-उपस्थित स्थितियक जेना चिंता आ/या अवसाद सेहो भ सकएयत छै .
दैहिक लक्षण विकार के कारण की अछि ?
शोधकर्ता सब अखनी भी ई पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि एसएसडी के कारण ठीक-ठीक की छै, लेकिन हुनकऽ मानना छै कि आनुवंशिक, पर्यावरणीय आरू मनोवैज्ञानिक कारकऽ के संयोजन एकरा म॑ योगदान द॑ सकै छै । एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- बचपन मे शारीरिक या यौन शोषण होनाय.
- बचपन मे अपन भावना आ भावनाक कें उचित समझ आ विकास कें अभाव. एकरा माता-पिता कें उपेक्षा आ भावनात्मक निकटता कें कमी जैना कारक सं प्रभावित भ सकएय छै.
- अत्यधिक चिंता आ अपन शरीर मे घटित प्रक्रिया आ संभावित लक्षणक पर ध्यान देब।
अहां के कोना पता चलत जे अहां के सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर अछि कि नहि?
जखन अहां अपन लक्षणक कें वर्णन करब तखन अहां कें डॉक्टर पहिने शारीरिक जांच करतय, संभवत: खून कें जांच आ मूत्र कें जांच करतय कि की कोनों अन्य स्थितियक छै जे अहां कें शारीरिक लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै. ओ अहां के स्वास्थ्य इतिहास के बारे मे सेहो पूछताह.
यदि इ जांच कें परिणाम इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें कोनों चिकित्सा बीमारी या स्थिति नहि छै, या अहां कें जे स्थिति छै, ओ अहां कें लक्षणक कें गंभीरता सं मेल नहि खायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें पास रेफर कयर सकएयत छै , जेना मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक .
मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक विशिष्ट मानदंडक कें उपयोग करएयत छै, इ पुष्टि करएय कें लेल की अहां कें दैहिक लक्षण विकार छै या नहि.
एहि विकारक कें निदान कें लेल व्यक्ति कें एकटा या एक सं बेसि लक्षण होबाक चाही जे दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाबएयत छै आ कम सं कम छह महीना तइक परेशानी पैदा करएयत छै. ओय लक्षणक कें प्रतिक्रिया मे ओकरा अत्यधिक विचार, भावना या व्यवहार कें प्रदर्शन सेहो करनाय आवश्यक छै. ओकरा निम्नलिखित मे सं कम सं कम एकटा मानदंड कें सेहो पूरा करनाय आवश्यक छै:
- शारीरिक लक्षणक गंभीरता पर अत्यधिक, लंबा समय धरि विचार करब ।
- स्वास्थ्य या शारीरिक लक्षणक कें बारे मे लगातार उच्च स्तर कें चिंता होनाय.
- शारीरिक लक्षण आ स्वास्थ्य समस्या पर बेसी समय आ ऊर्जा के ध्यान केंद्रित करब।
दैहिक लक्षण विकार कें रोगी कें इ स्वीकार करनाय मुश्किल भ सकएय छै की ओकर चिंता बेसि छै.
एकर की-की इलाज छै?
दैहिक लक्षण विकारक कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य शारीरिक लक्षणक कें प्रबंधन करनाय छै, साथ ही मानसिक लक्षणक कें प्रबंधन करनाय, मनोचिकित्सा (अर्थात बात चिकित्सा) आ कखनो-कखनो अंतर्निहित चिंता आ अवसाद कें लेल दवाई कें उपयोग करनाय छै.
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (`संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा – CBT` )ई मनोचिकित्सा केरऽ एगो रूप छै जे लोगऽ क॑ ई सीखै म॑ मदद करै छै कि ओकरऽ सोच या व्यवहार के पैटर्न क॑ कोना बदललऽ जाय, जेकरा स॑ ओकरऽ महसूस करै के तरीका म॑ बदलाव आबै छै । मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक कें मार्गदर्शन मे सीबीटी लोगक कें चिंता आ तनाव सं निपटय मे मदद करएयत छै आ अलग-अलग परिस्थितिक कें प्रति बेसि प्रभावी ढंग सं प्रतिक्रिया देयत छै.
यदि अहां कें दैहिक लक्षण विकार छै, त सीबीटी अहां कें ऐहन चीजक मे मदद कयर सकय छै:
- अपन शारीरिक लक्षण आ सामान्य रूप सं स्वास्थ्य कें बारे मे अपन भावनाक आ विश्वासक कें मूल्यांकन करूं.
- अपन लक्षणक कें बारे मे तनाव आ चिंता कें कम करय कें तरीका खोजूं.
- अपन शारीरिक लक्षण पर बेसी ध्यान देब बंद करू।
- पहचान करूं की अहां कें शारीरिक लक्षणक कें की खराब करएयत छै.
- भले ही अहां कें दर्द या अन्य लक्षण होएयत छै, मुदा सक्रिय आ सामाजिक रहएय कें तरीका खोजूं.
- अपन रोजमर्राक काज नीक जकाँ करू।
अहां कें डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट जैना दवाईयक सेहो लिख सकएयत छै. मूड में सुधार के अलावा, ई दवाई दर्द, थकान, जोड़ऽ में दर्द, आरू नींद के समस्या जैसनऽ लक्षणऽ स॑ राहत दै म॑ मदद करै के बात कहलऽ गेलऽ छै ।
जरुरी बात ई छै कि एहि स्थिति के इलाज छै. उचित इलाज सं बहुत लोक अपन लक्षण सं ठीक भ सकैत छथि.
दैहिक लक्षण विकार कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ खास जोखिम वाला कारक छै जे दैहिक लक्षण विकार के विकास म॑ योगदान द॑ सकै छै । ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- शारीरिक संवेदना पर अत्यधिक ध्यान देबाक इतिहास रहब।
- पदार्थ के प्रयोग के विकार होना।
- शराब के प्रयोग के समस्या (`Alcohol Use Disorder`) होना |
- नेनपन मे उपेक्षित रहब।
- शारीरिक आ यौन शोषण के इतिहास होएब .
- अराजक जीवनशैली रहब/आघातकारी घटनाक अनुभव करब।
- बचपन मे पुरानी बीमारी से पीड़ित।
- अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक, विशेष रूप सं चिंता या अवसाद कें होनाय .
- किच्छू व्यक्तित्व विकारक कें होनाय, जेना कि एवोडेंट पर्सनालिटी डिसऑर्डर, पैरानोइड पर्सनालिटी डिसऑर्डर, आ ओब्सेसिव-कम्पल्सिव पर्सनालिटी डिसऑर्डर (OCD) ।
जे लोग अइ स्थिति (एसएसडी) कें शिकार छै, ओकरा लेल चिकित्सा ओकरा तनाव आ ऐहन चीजक सं निपटएय कें अन्य तरीका सीखएय मे मदद कयर सकएय छै जे ओकर लक्षणक कें बेसि खराब करएयत छै (ट्रिगर)। अइ सं ओकर लक्षणक कें तीव्रता कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
दैहिक लक्षण विकार के पूर्वानुमान की अछि ?
दैहिक लक्षण विकार प्रायः एकटा पुरान (दीर्घकालिक) स्थिति होयत छै. लक्षण किच्छू समय पर दिखाई द सकएय छै, महीना सं सालक तइक बनल रहएयत छै, आ फेर सं कम भ सकएयत छै.
मुदा यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त दैहिक लक्षण विकार निम्नलिखित स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै:
- दैनिक गतिविधियों की सीमा।
- नौकरी के नुकसान या नौकरी के खराब प्रदर्शन।
- मानसिक रूप से विकलांग बनना।
- जीवन के गुणवत्ता में कमी।
- शराब आ नशाक प्रयोगक समस्या।
मुदा नीक खबर ई अछि जे इलाज सं बहुत लोक के लक्षण मे काफी सुधार या पूर्ण रूप सं छूट भ सकैत अछि. तेँ आशा नहि छोड़ू।
जँ हमरा (दैहिक लक्षण विकार) अछि तँ हम अपन ख्याल कोना राखब ?
यदि अहां कें दैहिक लक्षण विकार कें निदान भ गेल छै, त इ चरणक कें पालन करनाय निश्चित रूप सं अहां कें इलाज मे मदद करतय:
- अपन प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, ओय डॉक्टर सं नीक, सहयोगात्मक संबंध बनाउ जे अहां नियमित रूप सं देखय छी.
- एकहि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के राखू। अइ सं अहां कें अनावश्यक जांच आ उपचार सं बचएय मे मदद मिल सकएय छै.
- अपन शारीरिक लक्षणक कें बारे मे आ अहां ओकरा सं कोना निपट रहल छी, ओकर बारे मे बात करएय कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- अपन मानसिक लक्षणक कें प्रबंधन आ निगरानी कें लेल अपन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर/मनोचिकित्सक सं मिलूं, जेना अत्यधिक चिंता आ भय.
दैहिक लक्षण विकार कें बारे मे हमरा अपन डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही?
अइ मुद्दाक कें बारे मे अपन प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आ/अथवा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर/ मनोचिकित्सक सं मिलनाय बहुत जरूरी छै:
- यदि अहां अपन शारीरिक लक्षण सं एतेक अभिभूत महसूस करय छी जे अहां अपन दैनिक काज तक नहि क सकय छी .
- यदि अहां कें चिंता या अवसाद कें लक्षण छै (जैना लगातार निराशा, उदास, कोनों चीज मे रुचि कें कमी, या नींद मे परेशानी)।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ याद रखनाय छै कि दैहिक लक्षण विकार (SSD) एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. जेना कि सब मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें साथ, लक्षणक कें देखएय कें शुरू करएय कें साथ ही मदद लेनाय अहां कें जीवन मे व्यवधान कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरक उपचार योजना प्रदान कयर सकएय छै, जे अहां कें विचार आ व्यवहार कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझना गेल अछि जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी (सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर)। मोन राखू, जं अहां लगातार अपन शारीरिक समस्याक चिंता में रहैत छी, आ डॉक्टरक कहबा पर सेहो मोन ओकरा स्वीकार नहिं करैत अछि जे "किछु गलत नहिं अछि" तं, एकरा खाली "बस मानसिक भय" कहि खारिज नहिं करू. ई (एसएसडी) भ सकैत अछि।
एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि, ई इलाज योग्य स्थिति अछि । सही मदद मिलनाय सब सं जरूरी छै. अहां के एहि सं असगर संघर्ष करय के जरूरत नहिं. कोनों भरोसेमंद डॉक्टर या मनोचिकित्सक सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मदति करताह। अहाँ निश्चित रूप स फेर स आरामदायक आ सुखी जीवन जी सकैत छी !
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