की अहाँक लिवर शराबक शिकार अछि? आइ शराब-प्रेरित हेपेटाइटिस के बात करी !

हम सब जनैत छी जे शराब शरीर लेल नीक नहि होइत छैक। मुदा कखनो काल कनि मस्ती स शुरू भ कए इ आदत बनि सकैत अछि आ हमरा सब कए बिना बुझने हमर शरीर कए बहुत नुकसान पहुंचा सकैत अछि। एकटा गंभीर स्थिति जे शराब के कारण हमर लिवर के भ सकैत अछि ओकरा कहल जाइत अछि ‘अल्कोहल-इंड्यूस्ड हेपेटाइटिस’ । ओना त नाम कनेक जटिल अछि, मुदा सरल शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब अछि जे शराब के कारण लिवर फूलि जाइत अछि या सूजन भ जाइत अछि ।

शराब हमर लिवर के एहि तरहे कोना नुकसान पहुंचबैत अछि?

हमर लिवर के अपन शरीर में एकटा पैघ फैक्ट्री बुझू। हम सब जे किछु खाइत छी-पीबैत छी से एहि फैक्ट्री स गुजरैत अछि ताकि साफ-सफाई आ प्रोसेसिंग भ जाइत अछि। यकृत पोषक तत्वक कें अलग करयत छै आ शरीर सं हानिकारक विषाक्त पदार्थक कें दूर करयत छै. तेँ जखन शराब पीबैत छी तऽ सोझे एहि लिवर मे चलि जाइत अछि । मुदा शराब लिवर लेल विष होइत अछि। ई कोनो पोषण नै दै छै, आरू दोसरऽ तरफ ई टूटी क॑ ऐन्हऽ रसायन पैदा करै छै जे शरीर लेली हानिकारक होय छै ।

आब, जं कियो बहुत शराब पीबैत रहैत अछि, वा ओकरा शराबक उपयोगक विकार हो , तं ओकर लिवर सबटा विष आ वसा कें प्रोसेस नहिं क सकैत अछि. लिवर ओवरलोड भ जाइत अछि। तखन की होइत छैक? ई विषाक्त पदार्थ आ चर्बी लिवर मे जमा होबय लगैत अछि आ ओकरा नुकसान पहुँचाबय लगैत अछि । एहि क्षति सँ सूजन होइत छैक , जे सूजन होइत छैक | ई सूजन वास्तव में शरीर केरऽ खुद क॑ ठीक करै के आरू आरू नुकसान नै पहुँचै के कोशिश छै ।

जहिना बोखार होइत अछि तहिना ई सूजन अस्थायी हेबाक चाही । मुदा जखन लिवर पर लगातार शराबक दबाव रहैत अछि तखन सूजन जारी रहैत अछि । यकृत पानि जकाँ तरल पदार्थसँ भरि जाइत अछि आ फूलि जाइत अछि । यदि ई सूजन गंभीर आ बहुत दिन धरि रहैत अछि त लिवर के ऊतक धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ यकृत के कोशिका मरय लगैत अछि ।

शराब सं उत्पन्न हेपेटाइटिस कें संभावना केकरा बेसि छै?

जे लोग सालक सं बेसि शराब पी रहल छै, ओकरा आमतौर पर सब सं बेसि खतरा होयत छै. मुदा, जे कियो ई स्थिति विकसित करैत छथि, सब एहन नहि होइत छथि । किछु लोक शराबक प्रति बहुत संवेदनशील होइत छथि । सामान्य मात्रा मे पीला पर सेहो हुनका लिवर रिएक्शन भ सकैत अछि । दोसर लोग बहुत बेसि पी सकएय छै आ इ हेपेटाइटिस कें स्थिति नहि भ सकएय छै.

एहि पर आनुवंशिक अंतर प्रभावित भ सकैत अछि . यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें शराब कें उपयोग कें विकार या लिवर कें बीमारी भेल छै , त अहां कें सेहो कनि बेसि खतरा भ सकएय छै. लिंगक सेहो भूमिका होइत छैक । पुरुषक कें शराब कें प्रति सहनशीलता कनि बेसि होयत छै.

मुदा, सब कियो एक समान नहि होइत अछि। मेडिकल रूप स हम सब इ नहि कहि सकैत छी जे 'ई सुरक्षित मात्रा शराब अछि'। किछ लोगक कें अकल्पनीय मात्रा मे शराब पीला सं सेहो अल्कोहल हेपेटाइटिस आ सिरोसिस भ सकएय छै.एहन परिस्थितिक अधीन रहब।

एहि स्थिति (Alcohol-Induced Hepatitis) के की लक्षण अछि ?

यदि अहां कें बहुत हल्का या जल्दी हेपेटाइटिस छै, त अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा जेना-जेना इ बीमारी बढ़एयत जायत छै, अहां कें एहन चीजक कें एहसास आ देखनाय शुरू भ सकएयत छै:

• पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे दर्द या दबाव कें एहसास , जतय अहां कें लिवर स्थित छै.
• एकटा एहन भाव जेना लिवर देखबा मे सूजल वा बढ़ल हो .
• पेट फुलल , जेना पेट पानिसँ भरल हो .
• भूख मे कमी आ वजन घटब .
• जी ओकिएनाइ ।
• पीयर, पानि सन मल .

आब जेना-जेना ई हेपेटाइटिस गंभीर होइत जायत आ लिवरक काज मे बाधा उत्पन्न करय लागत, अहाँ केँ आन जटिलताक लक्षण देखबा मे आबय लागत । उदाहरण लेल:

• बोखार ।
• हृदय गति बढ़ल (तेज हृदय गति) .
• आँखिक उज्जर भाग पीयर भेनाइ - मतलब पीलिया .
• त्वचा पर आसान चोट आ खूनक धब्बा (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) .
• मस्तिष्क के विकार, जेना डिमेंशिया (हेपेटिक इन्सेफेलोपैथी) .
• अत्यधिक थकान आ बेजानपन .

एतेक धरि पहुँचय लेल कतेक पीबय पड़त?

शराब केरऽ कोनो खास मात्रा नै छै जेकरऽ असर सब प॑ एक जैसनऽ होय । मुदा आंकड़ा बता रहल अछि जे अगर अहां बेसि समय तक बेसि शराब पीबय छी तं एकर खतरा बेसि होएत अछि. महिला आ पुरुषक लेल भारी शराब पीब कनि अलग अछि। पुरुषक लेल ई दिन मे लगभग चारि मानक पेय पदार्थ अछि, यानी सप्ताह मे 14 यूनिट सं बेसी. महिलाक कें लेल इ दिन मे लगभग तीन यूनिट यानी सप्ताह मे 7 यूनिट सं बेसि छै.

द्वि घातुमान पीनाय कें कखनो-कखनो नियमित रूप सं बेसि शराब पीनाय कें रूप मे परिभाषित कैल जा सकएयत छै - एकरा ' द्वि घातुमान पीनाय' कें नाम सं जानल जायत छै. एकर परिभाषा पुरुषक लेल एक राति मे पाँच यूनिट सँ बेसी आ महिलाक लेल चारि यूनिट सँ बेसी शराब पीबय के रूप मे कयल गेल अछि । महीना मे कम सं कम पांच बेर एतेक पीनाय सेहो द्वि घातुमान मानल जाइत अछि. भले ही अहां कम समय कें लेल, जेना छह महीना कें लेल शराब पीबैत छी, मुदा अहां कें अल्कोहल हेपेटाइटिस कें खतरा काफी बढ़एयत छै. एहि स्थिति मे बेसी लोक ओ होइत छथि जे पांच या ओहि सं बेसी साल सं शराब पीबैत छथि, किछु समय लेल शराब छोड़ि देने छथि, आ फेर फेर सं शराब पीबय लगलाह.

की ई बीमारी संक्रामक अछि ?

नहिं, ई अल्कोहल हेपेटाइटिस किछु आन प्रकारक हेपेटाइटिस जकाँ वायरस नहिं थिक. अहां एहि बीमारी के वायरस जेकां दोसर व्यक्ति मे नहि पहुंचा सकय छी. मुदा, पुरान बेसी शराब पीनाय सामाजिक दृष्टिकोण सं ‘वायरस’ जकाँ भ सकैत अछि. जखन दोस्त आ परिवार एक ठाम भ जायत छै आ बेसि शराब पीयत छै तखन ओ एक दोसरा कें ओय व्यवहार मे शामिल हुअ कें लेल प्रोत्साहित करएयत छै जे शराबी हेपेटाइटिस कें कारण बनएयत छै.

एकर निदान कोना होइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे पूछतय, जइ मे अहां कें शराब कें सेवन शामिल छै. यदि ओकरा शराब कें उपयोग कें विकार कें आशंका छै , त ओ अहां कें जांच करतय की कोनों संबद्ध अंगक कें क्षति छै या नहि. एहि मे कईटा परीक्षण शामिल भ सकैत अछि, जेना:

• खूनक जांच करब . विभिन्न चिकित्सा स्थिति कें जांच कें लेल पूरा ब्लड काउंट (सीबीसी) जैना जांच कें उपयोग कैल जायत छै. लिवर फंक्शन टेस्ट, खास क लिवर एंजाइम के उपयोग शराब के बढ़ल स्तर के जांच करय लेल सेहो कएल जाइत अछि. आइ-काल्हि ``फॉस्फेटिडाइल इथेनॉल'' आ ``मूत्र एथिल ग्लूकुरोनाइड'' सन परीक्षणक प्रयोग सेहो आमतौर पर खून आ मूत्र मे शराबक जांच करबाक लेल कयल जाइत अछि |
• इमेजिंग टेस्ट अहां कें लिवर कें देखय कें लेल आ सूजन या क्षति कें देखय कें लेल. उदाहरण कें लेल, अल्ट्रासाउंड स्कैन, फाइब्रोस्कैन® (जत उपलब्ध छै), सीटी स्कैन, या एमआरआई स्कैन.
• लिवर बायोप्सी . अहां कें डॉक्टर कें लैब मे जांच कें लेल अहां कें लिवर कें ऊतक कें नमूना लेनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकरा अहां कें लिवर मे पातर सुई डालला सं कैल जायत छै.

एकर की-की इलाज छै?

अल्कोहल हेपेटाइटिस के कोनो इलाज नै छै। एकमात्र प्रभावी इलाज अछि शराब पीनाय पूर्ण रूप सं बंद करब . मुदा, चिकित्सकक देखरेख मे करब बेसी नीक रहत। अचानक शराब छोड़ला सं शराब छोड़एय कें लक्षण आ खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

जखन अहां शराब छोड़एय सं ठीक भ रहल छी तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें सहायक देखभाल प्रदान कयर सकएय छै. ओ अहां कें शराब कें उपयोग कें विकारक कें इलाज कें लेल सेहो रेफर कयर सकय छै. ओ शराब कें सेवन आ हेपेटाइटिस कें किच्छू जटिलताक कें इलाज मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

अतिरिक्त उपचारक मे शामिल भ सकय छै:

• पोषण चिकित्सा . शराब कें दुरुपयोग आ लिवर कें नुकसान दूनू कुपोषण कें कारण भ सकएयत छै. एकर कारण छै भूख मे कमी, मतली, आ पोषक तत्वक कें सही ढंग सं संसाधित करएय मे असमर्थता जैना चीजक. कुपोषण कें कारण अइ स्थितियक सं उबरनाय मुश्किल भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल आहार मे बदलाव, पोषण संबंधी पूरक आ संभवत: भूख कें उत्तेजक दवाइयक लिख सकएय छै. गंभीर मामलाक मे अस्पताल मे रहएय कें दौरान अहां कें आंत कें पोषण (ट्यूब फीडिंग) देल जा सकएय छै.
• अल्पकालिक स्टेरॉयड के . अल्कोहल हेपेटाइटिस कें किछु गंभीर मामला मे डॉक्टर अस्थायी रूप सं स्टेरॉयड द सकएयत छै, जे लिवर मे सूजन कें कम करएयत छै आ लिवर कें कोशिका कें फेर सं बढ़एय मे मदद करएयत छै.

की ई स्थिति उलटि सकैत अछि?

हँ, जँ रोग बेसी बढ़ल नहि अछि तँ शराब छोड़ि कए ओकरा उल्टा कएल जा सकैत अछि । जे लोग शराब पीनाय बंद नहि करएयत छै ओकरा सिरोसिस आ लिवर फेल होय कें स्थिति जारी रहएयत छै . जे निशान ऊतक पहिने सं अहां के लिवर मे बनल अछि ओकरा उल्टा नहि कएल जा सकैत अछि. मुदा, शराब छोड़ला सं अहां आओर नुकसान सं बचा सकय छी आओर अपन लिवर के शेष हिस्सा के बचा सकय छी. अहां के शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करय पड़त, स्थायी रूप सं , मुदा अहां ठीक भ सकय छी.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

जे लोग निदान कें बाद शराब पीनाय बंद करएयत छै, ओ छह सं बारह (6-12) महीना कें भीतर काफी सुधार देखएयत छै. कम गंभीर मामला आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. अगिला किछु साल मे आओर गंभीर मामला मे धीरे-धीरे सुधार भ सकैत अछि. किछु लिवर पर स्थायी निशान भ सकैत अछि, मुदा जा धरि शराब सं पूर्ण रूप सं परहेज करब ता धरि कोनो स्थायी नुकसान नहिं होइत छैक.

एहि स्थितिक संग अहाँ कतेक दिन जीबि सकैत छी?

यदि अहां निदान कें बाद शराब पीनाय बंद नहि करब त अहां कें जीवन प्रत्याशा कम भ जेतय. जे पुरुष शराब पीनाय नहि छोड़ैत छथि हुनका पांच साल जीवित रहय के 70% संभावना रहैत छनि. जे महिला शराब पीनाय बंद नहि करएयत छै ओकर 30% चांस छै. गंभीर शराबी हेपेटाइटिस आ एडवांस लिवर रोग सं पीड़ित लोकक लेल एकर परिणाम आओर खराब अछि. गंभीर शराबी हेपेटाइटिस कें लगभग 40% लोगक कें निदान कें छह महीना कें भीतर मौत भ जायत छै.

ई सचमुच सोचय के बात अछि. अहाँ नहि देखि रहल छी जे शराब छोड़ला सं कतेक फर्क पड़ैत अछि?

की शराब सं उत्पन्न हेपेटाइटिस आ अल्कोहल हेपेटाइटिस एके चीज छै?

नहिं, दुनू शब्द एकहि स्थिति कें संदर्भित करैत अछि : शराबक प्रयोग सं यकृत में सूजन. 'मद्यपान' शब्दक प्रयोग एहि लेल कयल गेल अछि जे 'मद्यपान' शब्द कनेक कलंकित अछि आ वास्तव मे एहि स्थितिक वर्णन नहि करैत अछि । सबहक शरीर अलग-अलग होय के कारण किछ लोक के शराब के उपयोग के विकार के बिना अल्कोहल हेपेटाइटिस भ सकैत अछि. मुदा, ई दुनू स्थिति प्रायः एक संग देखल जाइत अछि ।

तखन शराब सं उत्पन्न हेपेटाइटिस आ सिरोसिस मे की अंतर छै?

सिरोसिस यकृत रोगक अंतिम चरण थिक । ई तखन होइत अछि जखन पुरान सूजन, जेकरा हेपेटाइटिस सेहो कहल जाइत अछि, समयक संग यकृत केँ नुकसान पहुँचबैत अछि । जेना-जेना सूजन वाला ऊतक के कोशिका मरैत जायत अछि, निशान ऊतक धीरे-धीरे ओहि इलाका में जमा भ जायत अछि. जखन यकृतक एकटा महत्वपूर्ण भाग पर दाग लागि जाइत छैक तखन एकरा सिरोसिस कहल जाइत छैक । पश्चिमी देशऽ म॑ सिरोसिस केरऽ सब मामला म॑ ५०% अल्कोहल हेपेटाइटिस होय छै ।

सिरोसिस कें कारण अंततः अहां कें लिवर ठीक सं काज करनाय बंद भ जायत छै. जेना-जेना स्वस्थ यकृत ऊतक के जगह निशान ऊतक आबै छै, ई रक्त के प्रवाह के रोकै छै आरू यकृत के पोषक तत्व के संसाधित करै आरू विषाक्त पदार्थ के छानै के क्षमता के कम करी दै छै । एहि सं बहुत रास जटिलता भ सकैत अछि, जाहि मे कुपोषण, रक्त विषाक्तता, यकृत विफलता, आ मृत्यु शामिल अछि . पश्चिमी देशऽ म॑ यकृत केरऽ विषाक्तता स॑ होय वाला सब मौतऽ म॑ ८०% हिस्सा शराब स॑ जुड़लऽ यकृत रोग स॑ होय छै ।

अल्कोहल हेपेटाइटिस धीरे-धीरे भ जायत छै, अक्सर बिना कोनों लक्षण कें. बहुत लोक एहि बात सं अनभिज्ञ छथि जे पुरान बेसी शराब पीला सं हुनकर लिवर के की नुकसान भ सकैत अछि. मुदा, जल्दी पता लगाबय सं अल्कोहल हेपेटाइटिस के प्रभाव के उलटय के सब सं नीक तरीका अछि. यदि अहां कें बेसि शराब पीनाय कें इतिहास छै आ/या लिवर कें बीमारी कें लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें लिवर कें जांच कयर सकएय छै, नुकसान कें आकलन कयर सकएय छै आ अहां कें आदतक मे बदलाव करएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें स्वास्थ्य मे सुधार करतय.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

ठीक छै, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ बात के ध्यान मे राखय के चाही:

• शराब लिवर के लेल जहर अछि : भले अहाँ मस्ती के लेल कनि पीबैत छी, मुदा बेसी पीबैत छी त लिवर के नुकसान पहुंचा सकैत अछि। यकृत सूज सकएयत छै आ ``अल्कोहल-इंड्यूस्ड हेपेटाइटिस'' नामक स्थिति पैदा भ सकएयत छै.
• सब कियो एक जैना नहि छै: किच्छू लोगक कें कनि पीला कें बाद सेहो समस्या भ सकएय छै. 'सुरक्षित मात्रा मे शराब' एहन कोनो बात नहि अछि।
• लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अहां कें पेट कें दाहिना भाग मे दर्द, भूख कमनाय, या पीलिया जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• छोड़नाय सब सं नीक इलाज छै: अइ स्थिति कें सब सं नीक इलाज छै शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करनाय. डाक्टरक सलाह सँ ई काज करब बुद्धिमानी होयत।
• जल्दी पता लगानाय ठीक भ सकएयत छै : यदि बीमारी कें गंभीर होएय सं पहिले पता चलएयत छै, आ यदि शराब बंद कैल जायत छै, त लिवर कें नुकसान काफी हद तइक उल्टा भ सकएयत छै आ आगू कें नुकसान सं बचाव भ सकएयत छै. मुदा, एक बेर गंभीर निशान, जेना सिरोसिस, भ गेलाक बाद ओकरा उल्टा करनाय मुश्किल भ जायत छै.

अहाँक जिगर अहाँक जीवनक एकटा बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि । एकर ख्याल राखब अहाँ पर निर्भर करैत अछि। शराबक कारण अपन जान खतरा मे नहि राखू।

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