की अहाँ गुदा संकुचन के बारे में अवगत छी ? आउ, एहि पर गप्प करी!

कखनो काल शौचालय जाइत काल कनि कठिनाई होइत अछि ने? या अहां किच्छू नवजात शिशुअक कें बिना मल गुजरएय कें पेट भर क कानएय वाला देखलहुं होयत. आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहन बात के कारण भ सकैत अछि। ओना ई विषय पर गप्प करब कठिन बुझना जा सकैत अछि मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

गुदा संकुचन की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त गुदा संकुचन अहां कें गुदा कें संकुचन छै, जे ओ मार्ग छै जइ सं मल अहां कें शरीर सं बाहर निकलय छै. डाक्टर कखनो काल एकरा 'गुदा स्ट्रक्चर' कहैत छथि । ई पानिक पाइप जकाँ अछि जे अवरुद्ध भ' गेल हो आ पानि के गुजरय मे दिक्कत होएत अछि.

इ स्थिति वयस्कक मे बेसि आम छै. एकरऽ कारण ई छै कि ई सर्जरी के बाद जटिलता के रूप म॑ या लंबा समय स॑ बीमारी के परिणामस्वरूप पैदा होय सकै छै । मुदा किच्छू बच्चाक कें जन्म संकुचित गुदा कें साथ भ सकएय छै. एकरा 'जन्मजात गुदा संकुचन' कहल जाइत छैक |

किच्छू लोगक मे गुदा मे स्ट्रक्चर कें हल्का लक्षण भ सकएयत छै, किच्छू मे मध्यम लक्षण भ सकएयत छै, आ किच्छू मे गंभीर लक्षण भ सकएयत छै. मुदा, मुख्य लक्षण अछि मल त्याग करबा मे असमर्थता । अधिकतर मामलाक मे आहार मे बदलाव आ दवाईयक कें उपयोग करएय सं इ लक्षणक कें कम कैल जा सकएय छै. मुदा, जं अहां कें गुदा कें स्ट्रक्चर गंभीर छै, त अहां कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

गुदा संकुचन वास्तव मे ओतेक आम नहिं अछि. वयस्क-शुरुआत आ जन्मजात गुदा संकुचन (CAS) दुनू दुर्लभ अछि । लेकिन शोधकर्ता सब अखनी भी ई पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि ई ठीक-ठीक कतेक आम छै । अस्तु, जं अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत.

लक्षण की अछि ?

कब्ज केरऽ मुख्य लक्षण छै जेकरा म॑ मलाशय संकुचित होय छै । मुदा, शिशु आ वयस्कक कें लेल लक्षणक मे मामूली अंतर भ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

वयस्कों में लक्षण

वयस्कक मे कब्ज कें संग-संग अन्य लक्षण सेहो भ सकएयत छै, जेना:

• दस्त।
• मल कें गुजरय कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (Fecal incontinence) .
• एहन महसूस करब जेना अहाँक शौच समाप्त भेलाक बाद एखनो किछु बचल अछि (अपूर्ण निकासी) .
• पेंसिल जकाँ पातर मल।
• शौच करबाक प्रयास करबा काल दर्द।
• गुदा से रक्तस्राव .

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं, ठीक छै?

शिशु मे लक्षण

यदि नवजात शिशु कें इ स्थिति छै, त कईटा संकेत छै जे एकर पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै.

• सब सं आम लक्षण तखन होयत छै जखन नवजात बच्चा जन्म कें 48 घंटा कें भीतर ओकर पहिल मल, जेकरा मेकोनियम कहल जायत छै, नहि गुजरल होय.
• कानब आ बेचैनी जेकरा कतबो प्रयास करब रोकल नहि जा सकैत अछि।
• ढीला मल।
• निर्जलीकरण कें संकेतक मे बच्चा कें माथा पर डूबल नरम जगह आ प्रतिदिन छह सं कम गीला लंगोट शामिल छै.
• पेट सूजल वाला।

यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे ऐहन किच्छू छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही.

गुदा संकुचन कें कारण की छै?

वयस्क मे मलाशय कें भीतर बनय वाला निशान ऊतक कें कारण मलाशय संकुचित भ जायत छै. ई निशान ऊतक ऊतक केरऽ एगो कठोर, अनम्य परत बनाबै छै जे मलाशय केरऽ दीवारऽ के साथ-साथ बन॑ छै, जेकरा संकुचित करी दै छै । एकरा रबरक पट्टीक बदला कसल रस्सी जकाँ बुझू। इ निशान ऊतक कोनों चिकित्सा प्रक्रिया या सर्जरी कें बाद विकसित भ सकएयत छै जे अहां कें मलाशय पर कैल गेल छै. अथवा एकर कारण लंबा समय सं चलि रहल स्थिति भ सकैत अछि जाहि सं सूजन भ सकैत अछि .

शोध सं पता चलल अछि जे गुदा में 90% दरार निशान ऊतक सं होइत अछि जे बवासीर के सर्जरी के बाद बनैत अछि . निशान ऊतकक अन्य कारण मे शामिल अछि : १.

• गुदा यौन संचारित संक्रमण। उदाहरणक मे क्लैमाइडिया , जननांग दाद , मानव पैपिलोमावायरस (HPV) कें कारण गुदा मस्सा , उपदंश , गोनोरिया , हेपेटाइटिस ए , हेपेटाइटिस बी , आ एच.आई.वी शामिल छै.
• भड़काऊ आंत रोग (आईबीडी) .
• रेचक दवाई के अत्यधिक प्रयोग .
• मलाशय कें कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें कारण निशान ऊतकक कें निर्माण आ मलाशय कें संकुचित सेहो भ सकएयत छै.

जन्मजात गुदा संकुचन

बच्चा कें जन्म संकीर्ण गुदा कें साथ होयत छै, जेकरा एनोरेक्टल विकृति कहल जायत छै, जे भ्रूण कें विकास मे बदलाव कें कारण होयत छै. एकर सही कारण एखन धरि विशेषज्ञ कए नहि बुझल अछि। तेँ माय सभकेँ एकर चिन्ता नहि करबाक चाही।

एकर की जटिलता अछि ?

गुदा कें प्रोलैप्स सं जटिलताक अहां कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै. जेना, यदि अहां कें मल असंयम छै , त अहां कें मलाशय कें आसपास घाव भ सकएय छै. यदि अहां कें लगातार कब्ज छै, त अहां कें मल इम्पैक्शन नामक स्थिति भ सकएय छै, जत मल अहां कें मलाशय मे फंस सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा संकीर्ण गुदा नहर (CAS) कें साथ पैदा भेल छै, त ओकरा निर्जलीकरण भ सकएय छै. एहि लेल जल्दी इलाज जरूरी अछि।

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

शिशु आ वयस्क कें इ मिलएय कें तरीका मे कनिक अंतर छै.

शिशु मे जन्मजात गुदा स्टेनोसिस (CAS) कें पता कोना लगाएल जै

आमतौर पर डॉक्टरक कें जन्मजात गुदा स्टेनोसिस कें लक्षणक कें पता चलएयत छै जखन ओ नवजात शिशु कें जांच करएयत छै. एहि परीक्षा मे डिजिटल गुदा परीक्षा (डीआरई) शामिल भ सकैत अछि .

यदि अहां कें बच्चा जन्म कें 24-48 घंटा कें भीतर मेकोनियम पास नहि करएयत छै, या यदि ओकर पहिल मल त्याग बहुत ढीला भ सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर कें सीएएस कें शक भ सकएय छै. ओ स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल जांच कें आदेश द सकय छै, जेना:

• पेट के अल्ट्रासाउंड जांच।
• बेरियम एनीमा परीक्षण।
• एकटा सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) .

वयस्कों में गुदा प्रोलैप्स का पता कैसे लगाये |

डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. अगर अहां के कोनो सर्जरी भेल अछि त ओ ओहि रिकॉर्ड के समीक्षा करताह. तखन ओ सभ एहि तरहक टेस्ट करताह:

• डिजिटल गुदा परीक्षा .
• एनोस्कोपी ( एकटा छोट कैमरा जे मलाशयक भीतर देखैत अछि) ।
• प्रोक्टोस्कोपी ( एकटा एहन जांच जे मलाशय मे कनि गहींर धरि देखैत अछि) ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

चाहे अहां कें मलाशय संकुचित भ गेल होय या अहां कें बच्चा कें कोनों, पहिल इलाज इ कोशिश करनाय छै की मल निकलनाय आसान भ सकएय. एकटा डॉक्टर एहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• शिशुअक कें लेल मल सॉफ्टनर , आ वयस्कक कें लेल रेचक आ मल सॉफ्टनर कें उपयोग, संकुचित गुदा सं मल कें बेसि आसानी सं गुजरएय मे मदद कयर सकएय छै.
• जे खाइ-पीबैत छी से बदलब। मतलब अपन दैनिक आहार मे तरल पदार्थ आ फाइबर जोड़ब। फल, तरकारी, आ साबुत अनाज बेसी खाउ।

कखनों-कखनों, एक बेर जखन अहां सामान्य आकार कें मल पास करय मे सक्षम भ जायब, तखन मलाशय अपने आप खिंचाव आ पैघ भ जायत.

शिशु के लिये अन्य उपचार

अहां कें बच्चा कें डॉक्टर 'गुदा फैलाव' नामक प्रक्रिया कें उपयोग सं अहां कें बच्चा कें गुदा कें खिंचाव आ बढ़ा सकएय छै. अइ मे अहां कें बच्चा कें गुदा मे एकटा छोट, चिकनाई वाला उपकरण (डिलेटर) डालनाय शामिल छै. किछु सेकेंड के बाद डिवाइस निकालल जाइत अछि.

बच्चा कें किच्छू सप्ताह तइक दिन मे दू बेर इ इलाज करएय कें होयत. हर सप्ताह, बच्चा कें गुदा कें सामान्य आकार मे वापस आवय तइक कनिक पैघ डिलेटर कें उपयोग कैल जायत छै. तखन, किछु महीना मे इलाज कें संख्या कम भ जायत छै. एहन समय होइत अछि जखन घर मे माय के ई काज करय के सिखाओल जाइत अछि.

बहुत कम, गुदा संकुचित बच्चा कें एनोप्लास्टी नामक सर्जरी करएय कें आवश्यकता होयत छै.

वयस्क के लिये अन्य उपचार

यदि आहार मे बदलाव आ मल सॉफ्टनर मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर गुदा फैलाव कें सलाह द सकएयत छै. ओ स्वयं इ काज कयर सकएय छै, या घर मे डिलेटर कें उपयोग करनाय सिखा सकएय छै. यदि इ काज नहि करएयत छै त ओ सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. एहि सर्जरी मे निम्नलिखित शामिल भ सकैत अछि:

• एनोप्लास्टी : ई सर्जरी ओहि समस्या के ठीक करय लेल कएल जाइत अछि जे मलाशय के सही तरीका सं काज करय सं रोकि रहल अछि. सर्जन अहां कें मलाशय कें नव आकार दैत छै, ताकि ओ खुल सकय आ सामान्य सं पैघ भ सकय.
• स्फिंक्टेरोटॉमी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक मलाशयक भीतर स्फिंक्टर मांसपेशी केँ काटि दैत छथि, जाहि सँ अहाँक मलाशयक जकड़न कम भ' जाइत अछि ।

इलाज के बाद की होइत अछि ?

अधिकतर मामला मे इलाज सं अहां कें मलाशय कें सामान्य आकार मे वापस आबि जेतय आ मलाशय कें प्रोलैप्स कें लक्षण कम भ जायत छै. दुर्भाग्यवश, ई स्थिति प्रायः भड़काऊ आंत रोग (IBD) सं पीड़ित लोक कें प्रभावित करएयत छै, जे जीवन भर कें स्थिति छै. यदि अहां कें लेल इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आईबीडी कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै.

अधिकतर समय बच्चा कें गुदा नहर कें इलाज कैल जा सकएय छै. मुदा जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, टॉडलर कब्ज कें प्रबंधन कें लेल तैयार रहूं. विशेष रूप सं अइ बात कें ध्यान राखूं जखन अहां कें बच्चा टॉयलेट ट्रेनिंग करएयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

अगर अहां के मलाशय संकुचित भ गेल अछि तं अहां के शरीर शायद बहुत किछ सं गुजरल अछि. जेना बवासीरक सर्जरी वा क्रोहन रोग सन भड़काऊ आंत रोगक संग रहब . संकुचित मलाशय अहां कें पाचन तंत्र कें लेल एकटा आओर चुनौती कें तरह महसूस कयर सकएय छै. इलाज सं अहां कें लक्षणक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. अहां अपन मल त्याग मे मदद करय लेल किछ काज क सकय छी:

• खूब पानि पीबू : अपन दिनक शुरुआत एक गिलास गरम पानि सं करू। तकर बाद एक कप कॉफी पीब कोनो बात नहि। कैफीन अहां कें पाचन तंत्र कें मांसपेशियक कें उत्तेजित कयर सकएय छै आ अहां कें मल पास करएय मे मदद कयर सकएय छै. दिन भरि खूब पानि पीबू।
• सक्रिय रहू : चाहे ओ तेज पैदल चलब हो वा बाइक सवारी, कोनो तरहक हरकत अहां के पेट के मांसपेशी के उत्तेजित करत आ अहां के आंत में खून के प्रवाह बढ़त. इ सबटा गतिविधियक सं अहां कें मल बेसि बेर पास करएय मे मदद मिलतय.
• मल नरम करएय वाला आ रेचक दवाइयक पर विचार करूं: कखनों-कखनों, मल पास करएय कें लेल बस कनिक धक्का देनाय कें जरूरत होयत छै. अहां कें डॉक्टर मल सॉफ्टनर आ रेचक दवाई लिख सकएय छै , या अहां ओवर-द-काउंटर दवाई खरीद सकएय छी.मुदा, जं अहां कें भड़काऊ आंत कें बीमारी (IBD) छै, तखन अहां कें मल सॉफ्टनर कें प्रकार कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर परामर्श करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि इलाज कें बावजूद अहां कें गुदा कें प्रोलैप्स कें लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै, या यदि ओ बेसि खराब भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलूं.

ई त' मूल बात अछि जे हमरा सभ केँ टट्टी करबाक आवश्यकता अछि। मुदा जखन अहां कें गुदा कें स्टेनोसिस जैना स्थिति होयत छै, जत अहां कें गुदा एतेक संकीर्ण होयत छै की सामान्य आकार कें टट्टी नहि गुजर सकएयत छै, तखन इ बहुत मुश्किल भ सकएयत छै.

यदि अहां कें मलाशय संकुचित भ गेल छै त अहां कें लग सकएय छै की इ लक्षणक अहां कें दैनिक जीवन कें प्रभावित करएयत छै.

यदि अहां कें बच्चा कें जन्मजात गुदा स्टेनोसिस (CAS) छै, त अहां चिंतित आ परेशान भ सकएय छी, या त अहां कें बच्चा बेचैन छै या खाना नहि खाएयत छै.

सौभाग्य सं गुदा संकुचन कें इलाज कें कईटा तरीका छै. यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें जतेक जल्दी निदान आ इलाज होएयत छै, अहां या अहां कें बच्चा ओतवे जल्दी ठीक भ जेतय.

एहि कथासँ हमरा सभकेँ सभसँ बेसी जरूरी बात मोन राखब अछि

• गुदा संकुचन ओहि मार्ग कें संकुचित होयब छै जइ सं मल गुजरय छै. इ सर्जरी या बीमारी कें कारण वयस्कक मे, या जन्म सं शिशुअक मे भ सकएय छै.
• यदि अहां कें कब्ज, मल त्याग कें दौरान दर्द, या ढीला मल जैना लक्षण छै , त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही. शिशुअक कें लेल अगर दू दिन कें बाद सेहो ओकरा मल त्याग नहि भेल छै, त इ सेहो ध्यान देनाय कें बात छै.
• चिंता जुनि करू, एकर विभिन्न उपचार अछि, आहार मे परिवर्तन सं ल क दवाई, विशेष प्रक्रिया (जेना गुदा फैलाव), आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी तक.
• सब सं जरूरी छै कि जहिना कोनों समस्या महसूस होयत छै, डॉक्टर सं सलाह लेनाय. तखन जल्दी राहत भेट सकैत अछि। अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखू, कियाक त इ सबस बेसी कीमती चीज अछि !

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