की अहाँक खूनक उत्पादन कम भ' रहल अछि? आउ, एप्लास्टिक एनीमिया नामक एहि खतरनाक स्थिति पर गप्प करी !

की अहां सेहो हरदम थाकल आ थकान महसूस करैत छी? छोट-छोट काज केलाक बाद सेहो सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि? आकि बस शरीर पर सब ठाम चोट आ खून बहैत अछि? कखनो काल एहि सभ पर सामान्य बातक रूप मे बेसी ध्यान नहि द' सकैत छी. मुदा, कखनो काल एहि लक्षणक पाछू किछु आओर गंभीर बात नुकायल भ सकैत अछि । एप्लास्टिक एनीमिया एहने दुर्लभ अछि, अर्थात बेसी काल नहि देखल जाइत अछि, मुदा बहुत खतरनाक बीमारी भ सकैत अछि । त आई हम सब एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करब, ताकि अहां सब सेहो एहि बारे मे नीक स बुझि सकब।

सीधा-सीधा कहल जाय त एप्लास्टिक एनीमिया की होइत छैक ?

सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एप्लास्टिक एनीमिया तखन॑ होय छै जब॑ हमरऽ शरीर के भीतर के अस्थि मज्जा ठीक स॑ काम नै करै छै । तोरा पता छै कि हमरऽ हड्डी केरऽ वू हिस्सा जेकरा अस्थि मज्जा कहलऽ जाय छै, वू ही लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका, आरू प्लेटलेट बनाबै छै जेकरऽ जरूरत हमरऽ शरीर क॑ होय छै । अस्तु, एप्लास्टिक एनीमिया तखन होइत छैक जखन अस्थि मज्जा एहि कोशिका सभ कें ठीक सं नहिं बना सकैत अछि.

जेना कोनो खूनक फैक्ट्री अचानक बंद भ' गेल हो। तखन की होइत छैक? शरीर कें जरूरत कें रक्त कोशिका कें नुकसान भ जायत छै. एहि सं गंभीर संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै , रक्तस्राव बंद करनाय मुश्किल भ जायत छै, आ हृदय रोग जैना अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. लक्षण पर नियंत्रण करबाक इलाज अछि। मुदा, एकरा पूर्णतः ठीक करबाक एकमात्र तरीका स्टेम सेल प्रत्यारोपण थिक .

ई स्थिति कतेक आम अछि ? एतेक डरबाक चाही की?

असल में, एप्लास्टिक एनीमिया नामक ई बीमारी कनेक दुर्लभ अछि . मतलब ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सब केँ प्रभावित करय। जेना कि अमेरिका मे हर साल मात्र 300 सं 900 के बीच लोक के एहि बीमारी के पता चलैत अछि. यूरोप में अध्ययन के अनुसार ई स्थिति लाख में लगभग दू लोग के प्रभावित करै छै.

ओना त ई कोनो उम्र के केकरो प्रभावित क सकैत अछि, मुदा 15 सं 25 साल के बीच के लोक आ 60 साल सं बेसी उम्र के लोक में ई बेसी देखल जाइत अछि.अतः, हरदम थकान महसूस करय के आ सोचय के अनावश्यक चिंता नहिं करू जे की अहां के ई बीमारी अछि. मुदा, लक्षणक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

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एप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण की अछि ?

एहि रोगक लक्षण एकहि बेर मे नहि देखाइत अछि । प्रायः, इ लक्षण सप्ताह या महीना कें दौरान धीरे-धीरे देखएयत छै. तेँ पहिने तऽ अंतर नहि बुझना जा सकैत अछि । मुदा, किछु लोक मे अचानक गंभीर लक्षण भ सकैत अछि। देखू जे अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै या नहि:

• वायरल संक्रमण (जैना फ्लू आ सर्दी) बेसि बेर होयत छै, आ ओकरा ठीक हुअ मे सामान्य सं बेसि समय लगएयत छै.
• अत्यधिक थकान आ थकान के निरंतर भाव।
• पूरा शरीर मे चोट लगएयत छै, या छोट घाव कें सेहो खून बहनाय बंद करएय मे बहुत समय लगएयत छै.
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) 1.1., खास क' छोट-छोट काज करबा काल।
• त्वचाक रंग सामान्यसँ पीयर बुझाइत अछि ।
• चक्कर आना।
• माथ दर्द।
• बोखार।

मोन राखू, अइ मे सं किच्छू लक्षण अन्य, कम गंभीर बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. जेना, सर्दी भेला पर थकान महसूस करनाय आ बोखार होएनाय आम बात छै. अस्तु, जं अहां के एहि मे सं एक-दू टा लक्षण अछि आओर अहां के लागय जे अहां के एप्लास्टिक एनीमिया अछि तं घबराउ नहिं. मुदा, जं हफ्ता-हफ्ता सं अस्वस्थता महसूस क रहल छी आ लगातार असहनीय रूप सं थकान महसूस क रहल छी तं, सलाह ले डॉक्टर सं भेंट करब निश्चित रूप सं नीक रहत.

एप्लास्टिक एनीमिया किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

असल मे विशेषज्ञ सब के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे किछ लोक के एप्लास्टिक एनीमिया किएक भ जाइत छनि. लेकिन ई अक्सर ऐसनऽ छै कि हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली — जे सिस्टम हमरा सब क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै — हमरा गलत समझै छै आरू हमरऽ अपनऽ अस्थि मज्जा प॑ हमला करी क॑ वहाँ के स्टेम सेल क॑ नष्ट करी दै छै । ई स्टेम सेल ही नया ब्लड सेल बनाबै छै ।

एकर अतिरिक्त कतेको आओर कारण एकरा प्रभावित क' सकैत अछि:

किछु चिकित्सा स्थिति : १.

• ऑटोइम्यून रोग , जेना ल्यूपस, ओ बीमारी छै जइ मे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन शरीर पर हमला करएयत छै.
• किच्छू वायरल संक्रमण, उदाहरण कें लेल, वायरस जेना एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस (CMV), parvovirus B19 , आ मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस (HIV) .
• पैरोक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिन्यूरिया एकटा अर्जित स्थिति अछि जाहि मे लाल रक्त कोशिका तेजी सं टूटि जाइत अछि ।
• गर्भावस्था कखनों-कखनों एकर कारण भ सकएय छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै.

पीढ़ी-दर-पीढ़ी सॅं जे परिस्थिति अबैत अछि : १.

किछु लोक मे एप्लास्टिक एनीमिया विरासत मे भेटल अस्थि मज्जा विफलता सिंड्रोम सं जुड़ल भ सकैत अछि । एकरा ‘विरासत मे भेटल अस्थि मज्जा विफलता सिंड्रोम’ कहल जायत छै. किछु उदाहरण अछि : १.

• फैंकोनी एनीमिया
• डिस्केराटोसिस जन्मजात
• श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम
• हीरा-ब्लैकफैन एनीमिया
• पियर्सन सिंड्रोम

किछु चिकित्सा उपचार : १.

किछु चिकित्सा उपचार सेहो एहि स्थितिक खतरा बढ़ा दैत अछि ।

• ऑटोइम्यून रोगक किछु इलाज।
• कैंसर के लिये विकिरण एवं कीमोथेरेपी । चूँकि ई सब बहुत शक्तिशाली इलाज छै, ई सब अस्थि मज्जा के नुकसान पहुंचा सकै छै.

संगहि, कार्सिनोजेन नामक किछु रसायन , जेना आर्सेनिक आ बेंजीन , केर दीर्घकालिक संपर्क मे रहला सं ई जोखिम बढ़ि सकैत अछि.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

एप्लास्टिक एनीमिया कें रोगी व्यक्ति मे अइ तरह कें जटिलताक भ सकएय छै, जइ मे सं किच्छू जीवन कें लेल खतरा भ सकएय छै:

• एनीमिया : एकर मतलब अछि शरीर मे रक्तक मात्रा मे कमी। अइ सं अत्यधिक थकान आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना चीजक भ सकएय छै.
• गंभीर संक्रमण : जेना-जेना श्वेत रक्त कोशिका कम होइत अछि, रोगक प्रतिरोधक क्षमता कम होइत जाइत अछि ।
• अत्यधिक रक्तस्राव : प्लेटलेट मे कमी के कारण खून के थक्का बनय मे बेसी समय लगैत अछि ।
• हृदय लय मे अनियमितता (Arrhythmia) या हृदय विफलता |
• माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अस्थि मज्जा मे कोशिका असामान्य रूप सँ बढ़ैत अछि ।

एप्लास्टिक एनीमिया के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर अहां कें जांच कयर, खून कें जांच कयर, आ कखनों-कखनों आनुवंशिक जांच सं अइ बीमारी कें निदान करएयत छै. एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• डिफरेंसियल के साथ कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) : एहि सं अहां के खून में लाल कोशिका, पांचों प्रकार के श्वेत कोशिका आ प्लेटलेट के संख्या के मापल जाइत अछि.
• परिधीय रक्त स्मीयर : रक्त कोशिका आ प्लेटलेट कें रूप आ आकार कें जांच करय कें लेल रक्त कें नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै.
• रेटिक्युलोसाइट्स गिनती : एहि सँ नव निर्मित, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका (रेटिक्युलोसाइट्स) केर संख्या मापल जाइत अछि ।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा आ अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि मे अस्थि मज्जा कें एकटा छोट नमूना, आमतौर पर कूल्हों कें हड्डी सं, एनेस्थेसिया कें तहत लेल जायत छै. एकरऽ बाद एकरऽ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करी क॑ देखलऽ जाय छै कि अस्थि मज्जा केरऽ हालत ठीक-ठीक की छै । निदान कें पुष्टि करय कें लेल इ मुख्य परीक्षण छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

अहां कें स्थिति कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग होयत छै. जेना कि कैंसर कें इलाज या ऑटोइम्यून बीमारियक कें इलाज कें परिणामस्वरूप किच्छू लोगक कें एप्लास्टिक एनीमिया भ जायत छै. एहन मे डॉक्टर ओहि इलाज मे बदलाव करबाक कोशिश क सकैत छथि।

यदि अहां कें ब्लड सेल कें गिनती सामान्य सं कम छै मुदा अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर कह सकय छै कि अहां कें मध्यम एप्लास्टिक एनीमिया छै. एहि स्थिति मे संभवतः अहाँक डॉक्टर अहाँक स्वास्थ्य आ खूनक गिनती पर नियमित रूप सँ नजरि राखताह । एहि तरहेँ जँ अहाँक हालत खराब होइत बुझाइत अछि तँ अहाँ जल्दीए कार्रवाई क' सकैत छी ।

एप्लास्टिक एनीमिया कें बेसि गंभीर मामलाक कें इलाज मे शामिल छै:

• इम्यूनोसप्रेसेंट : ई दवाई अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के नियंत्रित क क काज करैत अछि आ ओकरा अहां के अस्थि मज्जा पर हमला करय सं रोकैत अछि. एहि दवाइ सभक उदाहरण मे एंटीथाइमोसाइट ग्लोबुलिन इंजेक्शन (Atgam®) आ साइक्लोस्पोरिन (Sandimmune®) शामिल अछि ।
• रक्त आधान : १.एहि मे क्षीण भ गेल लाल रक्त कोशिका आ प्लेटलेट कए बदलब शामिल अछि । एहि सँ बीमारी ठीक नहि होइत अछि, मुदा लक्षण सँ राहत भेटैत अछि ।
• एंटीबायोटिक दवाइयक : एप्लास्टिक एनीमिया सं पीड़ित लोगक मे बैक्टीरिया सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै. अस्तु, संक्रमण कें इलाज कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण : ई एहि रोगक मुख्य इलाज थिक । अइ प्रक्रिया मे स्वस्थ दाता (प्रायः परिवार कें सदस्य या मिलान कैल गेल दाता) सं स्वस्थ स्टेम सेल कें रोगी कें क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै. एकर बाद नव स्वस्थ रक्त कोशिका बनय लगैत अछि ।

इलाज कें दुष्प्रभाव की छै?

दुष्प्रभाव सेहो इलाज के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि:

• ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग : इ एकटा एहन जटिलता छै जे एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें दौरान भ सकएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि प्रत्यारोपित कोशिका मरीज केरऽ शरीर के खिलाफ काम करै छै ।
• इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
• बेर-बेर रक्त आधान (हीमोक्रोमैटोसिस / आयरन ओवरलोड) के कारण शरीर में आयरन के स्तर बढ़ब ।

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

दुर्भाग्यवश एखन एप्लास्टिक एनीमिया के रोकय के कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि.

की एकरा पूर्ण रूपेण ठीक कएल जा सकैत अछि?

हं, किछु मामला मे, सफल एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण एहि बीमारी कें पूर्ण रूप सं ठीक क सकैत अछि. सामान्यतया, वयस्कक कें अपेक्षा बच्चाक आ 40 साल सं कम उम्र कें लोगक कें अइ उपचार सं सफल होय कें संभावना बेसि होयत छै.

जीवित रहबाक की संभावना अछि ?

ई सचमुच बहुत किछु पर निर्भर करैत अछि। अहाँक उम्र, अहाँक इलाज, अहाँक बीमारीक गंभीरता आदि एकटा अध्ययन मे पता चलल जे कुल मिला कए 96% लोक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहलाह । ओही अध्ययन मे इहो पता चलल जे 40 साल सं कम उम्र के 100% बच्चा आ वयस्क इलाज के पांच साल बाद जीवित छल.

मुदा, ई आंकड़ा लोकक एकटा पैघ समूहक अनुभव पर आधारित अछि. भ सकैत अछि जे ओ अहां पर ओहिना असर नहि पड़य. अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि ली. ओ अहां कें स्थिति कें अनुरूप जानकारी द सकएय छै.

अगर हमरा एप्लास्टिक एनीमिया अछि त हम अपन ख्याल कोना राखब?

अगर अहां के ई स्थिति अछि त अपन नीक सं ख्याल राखब जरूरी अछि. अपन डॉक्टर कें इलाज कें योजना कें सही ढंग सं पालन करनाय आ अपन लक्षणक पर ध्यान देनाय महत्वपूर्ण छै. अहां इ काज सेहो क सकय छी:

• एहन गतिविधि सं बचूं जे बेसि चोट पहुंचा सकएय छै. अहां कें खून बहय कें खतरा बेसि छै. तें रग्बी, हॉकी, कुश्ती सन खेल सं दूर रहब नीक रहत.
• वायरस आ कीटाणु सं अपना कें बचाऊं.अहां कें संक्रमण कें संभावना बेसि छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की कोन टीका अहां कें लेल सही छै. बेर-बेर हाथ धोऊं आ ओय लोगक सं दूर रहूं जे बीमार छै (जैना जे सर्दी, फ्लू, या पेट खराब छै)।
• पर्याप्त आराम करू। चूँकि एनीमिया एकर एकटा जटिलता छै, अइ कें लेल अहां बहुत थकान आ सांस कें तकलीफ महसूस कयर सकएय छी. दैनिक काज करय मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि. तेँ जरूरत पड़ला पर आराम करू आ नीक नींद करू, जखन संभव हो तखन नहि।
• स्वस्थ आहार खाइए। संतुलित आहार जेकरा मे दुबला मांस, सब्जी, फल, आ साबुत अनाज शामिल छै, अहां कें ऊर्जा कें स्तर कें बढ़ावा मे मदद कयर सकएय छै. यदि अहां कोनों पोषण विशेषज्ञ सं सलाह ल सकय छी त अहां सीख सकय छी की अहां जे खाद्य पदार्थ खायत छी ओकर बेसि सं बेसि फायदा कोना उठा सकय छी.
• किछु व्यायाम करू। हल्का व्यायाम तनाव कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, नव व्यायामक दिनचर्या शुरू करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

एहि स्थिति मे तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करू:

• यदि अहां कें बोखार 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) या ओय सं बेसि छै .
• यदि अहां कें लक्षण बेसि खराब भ जायत छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें एप्लास्टिक एनीमिया छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• हमर स्थितिक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि?
• हमर हालत गंभीर अछि की?
• अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• इलाज कें की दुष्प्रभाव छै?
• हमरा कोनो लक्षण नहि अछि। हमरा इलाज के जरूरत पड़त?
• हमरा लक्षण अछि। हमर इलाज के विकल्प की अछि?

की एप्लास्टिक एनीमिया कैंसर अछि ?

नहिं, एप्लास्टिक एनीमिया कैंसर नहिं थिक. मुदा, एप्लास्टिक एनीमिया सं पीड़ित किछु लोक में एक प्रकारक ब्लड कैंसर केर खतरा रहैत छैक जकरा ल्यूकेमिया कहल जाइत छैक .

एप्लास्टिक एनीमिया एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर रक्त विकार छै. आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अहां कें अपन अस्थि मज्जा पर हमला करएयत छै, जे ओकरा अहां कें शरीर कें जरूरत कें रक्त कोशिका आ प्लेटलेट बनावा सं रोकएयत छै. एकर बहुत रास संभावित कारण छै, अइ कें लेल अहां कें चिंता आ डर भ सकएय छै. मुदा, भले डॉक्टर कें कोनों विशिष्ट कारण नहिं भेटि सकय, मुदा एहि स्थितिक इलाज भ सकैत अछि आ कखनो काल ठीक भ सकैत अछि. यदि अहां कें एप्लास्टिक एनीमिया छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही इलाज कें विकल्प आ ओकर दुष्प्रभाव बतायत. अस्तु, हिम्मत करू आ अपन डाक्टरक सलाहक पालन करू.

हमरा सबहक एकटा टेक-होम मैसेज

एप्लास्टिक एनीमिया नाम सुनला पर डरावना भ सकैत अछि। कारण ई गंभीर स्थिति अछि। मुदा मोन राखू, एकर इलाज सेहो छैक। यदि अहां लक्षणक कें जल्दी पहचान करएयत छी, चिकित्सकीय सलाह ले सकएय छी आ इलाज शुरू करएयत छी, त अहां अक्सर अइ स्थिति कें नियंत्रित कयर सकएय छी, आ इ ठीक कयर सकएय छी.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें अस्पष्ट थकान, बार-बार बीमारी, या असामान्य रूप सं खून बहनाय छै, त ओकरा खाली नजरअंदाज नहि करूं आ डॉक्टर सं जांच कें लेल देखूं. जतेक जल्दी चिन्हब, ओकर इलाज सफल हेबाक संभावना ओतबे बेसी रहत। अहां असगर नहि छी, आओर एहि यात्रा मे अहां के मदद करय लेल डॉक्टर, परिवार आओर दोस्त सभ मौजूद छथिन्ह.