की अहां कें बच्चा भोजन सं मना कयर रहल छै? की ई मात्र भोजन असहिष्णुता नहि थिक? आउ, एवोइडेन्ट/रेस्ट्रिक्टिव फूड सेवन डिसऑर्डर (ARFID) के बारे में जानब !

की अहां कें बच्चा कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन करनाय पसंद नहि छै? आकि अहाँ स्वयं किछु खास खाद्य पदार्थ देखब तक नहि पसिन करैत छी, आ खाय मे कोनो रुचि नहि अछि? आइ हम सब विस्तार स चर्चा करब जे ई मात्र ‘खाद्य असहिष्णुता’ अछि या किछु आओर गंभीर। एहि स्थिति के सही तरीका सं बुझला सं अहां आओर अहां के प्रियजन के मदद मिलत.

एआरएफआईडी की छै? सीधा-सीधा कहल जाय त...

एआरएफआईडी या परिहारक/प्रतिबंधात्मक खाद्य सेवन विकार एकटा एहन स्थिति छै जइ मे व्यक्ति अपन खाएय वाला भोजन कें मात्रा आ प्रकार कें प्रतिबंधित करएयत छै या मना करएयत छै. इ अन्य खान-पान विकारक कें तरह, कोनों एहन स्थिति नहि छै जइ मे व्यक्ति अपन शरीर कें छवि कें प्रति जुनून मे रहय छै आ वजन कम करय कें कोशिश करय छै.

एआरएफआईडी कें कारण अहां कें:

• हमरा भोजन मे रुचि खतम भ' जाइत अछि ।
• भोजनक बाद की हेतैक डर। जेना, घुटन या उल्टी कें लगातार चिंता करनाय .
• किच्छू खाद्य पदार्थक कें रंग, स्वाद, गंध या बनावट मे अप्रिय होय कें कारण खारिज कैल जायत छै .

कखनो काल अहां कें डॉक्टर एकरा "चयनात्मक भोजन विकार" कहि सकय छै. मतलब जे अहां कें केवल किच्छू प्रकार कें भोजन करनाय पसंद भ सकएय छै. अहां कें आदत, पैटर्न या संस्कार सेहो भ सकएय छै की अहां कोना खाएयत छी. जेना किछु लोक भोजन एक के बाद एक विशिष्ट क्रम मे खाइत छथि ।

इ स्थिति, जेकरा एआरएफआईडी कहल जायत छै, अहां कें शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्वक कें प्राप्त करय सं रोक क अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकय छै. इहो मोन राखब जरूरी अछि जे जं सही तरीका सं इलाज नहिं कयल जाय तं ई जानलेवा भ सकैत अछि .

की ई मात्र चुनिंदा भोजन अछि?

नै, एआरएफआईडी खाली चुनिंदा भोजन नै छै। छोट बच्चाक छै जे किच्छू खाद्य पदार्थक कें रंग, स्वाद, गंध, या बनावट पसंद नहि करएयत छै आ ओकरा नहि खायत. एकरा हम सब 'फूड पिकीनेस' कहैत छी। मुदा ई प्रायः किछुए खाद्य पदार्थ धरि सीमित रहैत अछि । बच्चा कें भूख या विकास पर एकर कोनों खास प्रभाव नहि पड़एयत छै. बच्चा कें उम्र बढ़ला पर इ ‘पिकीनेस’ अक्सर गायब भ जायत छै.

मुदा एआरएफआईडी एहि सं बेसि गंभीर स्थिति अछि . अइ स्थिति मे पर्याप्त पोषण कें कमी बच्चा कें भूख, विकास आ समग्र स्वास्थ्य कें गंभीर रूप सं प्रभावित कयर सकएय छै. बिना इलाज के एहि स्थिति मे सुधार नहिं होइत अछि.

एआरएफआईडी कतेक आम अछि ?

वास्तव म॑ एआरएफआईडी एगो अपेक्षाकृत नया स्थिति छै जेकरा डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल आफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (डीएसएम-५) म॑ शामिल करलऽ गेलऽ छेलै , जे मानसिक विकारऽ के वर्गीकरण छेकै जेकरऽ उपयोग डॉक्टर मरीजऽ के निदान लेली करै छै । ऐन्हऽ म॑ एकरऽ प्रसार के बारे म॑ अखनी तलक बड़ऽ जनसंख्या के अध्ययनऽ स॑ सीमित आंकड़ा मिललऽ छै ।

एआरएफआईडी कें लक्षण की छै? एकरा कोना चिन्हब?

एआरएफआईडी शारीरिक आ व्यवहारिक परिवर्तन पैदा कयर सकय छै जेना:

भौतिक रूप स दृश्यमान विशेषता : १.

• वजन में महत्वपूर्ण कमी।
• बारम्बार कब्ज होएब .
• पेट दर्द, पेट मे असुविधा, आ पेट फूलनाय।
• शरीर के तापमान सामान्य से कम।
• लगातार थकान आ सुस्ती के भाव .
• महिला आ छोट लड़की मे अनियमित मासिक धर्म चक्र।
• चक्कर आना या बेहोश महसूस करब।
• शरीर पर, खास क पीठ आ हाथ पर महीन केश (lanugo) के बढ़ब।
• मांसपेशी के कमजोरी।

व्यवहार मे परिवर्तन : १.

• भोजन सं पहिने "पूर्ण" महसूस करब, वा भूख एकदम सं कम भ' जायब .
• ध्यान केंद्रित रहब कठिन अछि।
• सचेत रूप स भोजन क मात्रा सीमित करब।
• केवल एकटा विशिष्ट बनावट वाला खाद्य पदार्थ खायत छै (जैना, केवल बहुत मुलायम खाद्य पदार्थ, या केवल कुरकुरा खाद्य पदार्थ)।
• हमरा सदिखन भोजनक बाद उल्टी वा कंठ मे भोजन फँसब सन बात सँ डर होइत अछि ।
• पहिने ‘फूड-क्रेजी’ मानसिकता बेसी स बेसी प्रचलित भ रहल अछि, आ जे खाद्य पदार्थ खायल जा सकैत अछि ओकर संख्या सीमित भ रहल अछि।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि एआरएफआईडी अपनऽ शरीर के छवि के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण या वजन कम करै के इच्छा के कारण नै होय छै ।

एआरएफआईडी कें कारण की छै?

एआरएफआईडी के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि , मुदा चिकित्सा अनुसंधान सं पता चलैत अछि जे कईटा कारक एकर भूमिका निभा सकैत अछि :

• गंभीर चिंता .
• विभिन्न वस्तुक डर , खास क' भोजनक।
• किछु आनुवंशिक परिवर्तन .
• हमर परिवेश, समाज, आ संस्कृति मे किछु प्रभाव।
• पूर्व आघातकारी अनुभव , विशेष रूप स भोजन स संबंधित अनुभव।

एआरएफआईडी कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

एआरएफआईडी कोनों उम्र कें लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै, जइ मे वयस्क आ बच्चाक शामिल छै. मुदा, ई बचपन में बेसी होइत छैक . अहां कें निम्नलिखित कारणक सं अइ स्थिति कें विकास कें खतरा भ सकएय छै:

• यदि अहां कें भोजन सं संबंधित कोनों दर्दनाक अनुभव भेल छै. जेना, भोजन कें अभाव कें अनुभव करनाय, जबरदस्ती खुआएल गेलय, या भोजन कें भूख सं मरनाय.
• यदि अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें कोनों स्थिति (जैना, चिंता, अवसाद, ध्यान कें कमी अति सक्रियता विकार (ADHD)) या कोनों अन्य स्थिति छै जे न्यूरोडेवलपमेंट कें प्रभावित करएयत छै.
• यदि अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें बनावट कें प्रति प्रबल नापसंदगी छै.
• यदि अहां कें लगातार इ डर छै की भोजन खाएय सं अहां कें शरीर कें नुकसान होयत .
• यदि अहां कें करीबी परिवार कें सदस्यक (जैविक परिवार) कें खान-पान कें विकार भेल छै.

एआरएफआईडी कें कारण की जटिलता भ सकएय छै?

यदि एआरएफआईडी कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त कई तरह कें जटिलताक भ सकएय छै, जइ मे सं किच्छू बहुत खतरनाक होयत छै.

• कुपोषण : शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्व नहि मिलनाय.
• निर्जलीकरण : शरीर मे पानिक मात्रा मे कमी।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : सोडियम आ पोटेशियम जेहन लवण के असंतुलन |
• एनीमिया : रक्त के कमी।
• कम ब्लड प्रेशर।
• हड्डी के पतलापन (ऑस्टियोपोरोसिस) .
• अचानक हृदय गति रुकि सकैत अछि ।
• बच्चा मे यौवन मे देरी।
• शारीरिक विकास मे परिवर्तन एवं हानि।

इ प्रभाव कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएयत छै . आश्चर्य के बात ई छै कि कखनी-कखनी एआरएफआईडी वाला व्यक्ति के शरीर म॑ ई तनाव के कुछ आदत पड़॑ सकै छै आरू ओकरा म॑ कोनो बाहरी लक्षण नै दिखाय देलऽ जाय सकै छै । अस्तु, परीक्षणक संग सेहो एहि स्थितिक स्पष्ट पहचान नहिं भ सकैत अछि, मुदा आंतरिक रूप सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि.

एआरएफआईडी कें असर अहां कें सामाजिक जीवन पर सेहो पड़य सकय छै. जेना, अहां परिवार सं भोजन नहि करय चाहय छी, दोस्तक कें पार्टी मे नहि जाय चाहय छी, या भोजन सं जुड़ल कोनों आयोजन मे भाग नहि लेनाय चाहय छी. अइ सं परिवार आ दोस्तक सं अहां कें संबंधक कें नुकसान भ सकएय छै, आ स्कूल कें काज आ काज सं अहां कें ध्यान भटक सकएय छै.

एआरएफआईडी कें निदान कोना कैल जायत छै?

एकटा डॉक्टर किच्छू विशिष्ट मानदंडक पर विचार करयत इ तय करतय की अहां कें एआरएफआईडी छै या नहि. ई मानदंड अछि : १.

• भोजन कें प्रतिबंध कें परिणामस्वरूप वजन मे काफी कमी (बच्चक मे, अपेक्षित वृद्धि प्राप्त करय मे विफलता), कुपोषण , पोषण कें लेल ट्यूब फीडिंग या विटामिन/पोषण पूरक आहार पर निर्भरता, आ/या अन्य कें संग सामाजिक बातचीत भोजन कें प्रतिबंध सं प्रभावित भेल होयत .
• इ भोजन प्रतिबंध खाद्य असुरक्षा, धार्मिक कारण सं उपवास, या कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या एकर इलाज कें कारण नहि होबाक चाही .
• संगहि, ई भोजन प्रतिबंध अपन शरीरक रूप-रंगक प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण सं वा वजन कम करबाक वा शरीरक आकार बदलबाक उद्देश्य सं नहिं करबाक चाही .
• भले ही भोजन कें प्रतिबंध कोनों चिकित्सा स्थिति या उपचार कें कारण होएयत छै, मुदा ओकरा ऐहन स्तर पर होबाक चाही जे दुष्प्रभावक कें स्तर सं बेसि होयत छै जे सामान्य रूप सं अपेक्षा कैल जा सकएय छै आ समग्र स्वास्थ्य कें लेल पैघ जटिलता पैदा करएयत छै.

एहि सब बातक पुष्टि करबाक लेल, अहाँक डॉक्टर शारीरिक जांच करताह, आ खून वा मूत्रक जांचक आदेश सेहो द सकैत छथि जाहि सं अहाँक सामान्य स्वास्थ्य, पोषण स्तर, आ अहाँक आंतरिक अंगक कार्यक्षमता पर नजरि राखल जा सकय. ई परीक्षण एहि लेल महत्वपूर्ण अछि जे एहि स्थितिक दुष्प्रभाव जानलेवा भ सकैत अछि आ शरीरक बहुत रास अंग प्रभावित भ सकैत अछि ।

एआरएफआईडी कें कोना इलाज कैल जायत छै?

एआरएफआईडी कें इलाज मे कईटा मुख्य लक्ष्य छै:

• अहां कें स्वस्थ वजन प्राप्त करय आ ओकरा बनाए रखय मे मदद करनाय .
• जटिलताक कें रोकनाय जे अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै.
• अहां कें भावनात्मक मुद्दा, संवेदी घृणा, आ भोजन कें बारे मे डर कें प्रबंधन मे मदद करनाय.

एकर मुख्य इलाज अछि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) . इ चिकित्सा अहां कें अइ तरह कें चीजक मे मदद कयर सकएय छै:

• समस्याग्रस्त विचार आ व्यवहार कें पहचान करूं जे अहां कें स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै.
• भोजन कें बारे मे डर या चिंता कम करूं .
• संवेदी चुनौतियक कें साथ बेसि आराम आ सहज रहूं .

कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें दिमाग आ शरीर कें ठीक हुअ मे मदद करएय वाला आ जानलेवा जटिलताक कें रोकएय कें लेल दवाई लिख सकएय छै. एहि मे एंटीसाइक्लोटिक दवाई, एंटीडिप्रेसेंट, या भूख उत्तेजित करय वाला दवाई शामिल भ सकैत अछि. कोनों दवाई कें सेवन शुरू करएय सं पहिले ओकर संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै.

किच्छू गंभीर मामलाक मे डॉक्टर अस्थायी रूप सं आंत कें पोषण देनाय कें फैसला कयर सकएय छै. ई एकटा लचीला, पातर नली छै जे नाक कें माध्यम सं या सीधा पेट या छोट आंत मे डालल जायत छै. एहि ट्यूब सं शरीर के बिना मुंह सं भोजन केने पोषक तत्व प्राप्त भ सकैत अछि.

एआरएफआईडी के इलाज के करैत अछि ? की अहां के विशेषज्ञ के टीम चाही?

हं, एआरएफआईडी एकटा जटिल स्थिति कें कारण, अहां कें इलाज कें लेल डॉक्टर आ चिकित्सकक कें टीम कें मदद कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि टीम मे शामिल भ सकैत अछि:

• अहाँक परिवारक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक) .
• एकटा मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक .
• पाचन तंत्र में विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर (Gastroenterologist) .
• वाणी-भाषा रोग विशेषज्ञ (जँ निगलब सन समस्या हो)।
• विशेषज्ञ डॉक्टर जे एआरएफआईडी कें कारण होएय वाला अन्य जटिलताक कें इलाज करएयत छै .

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

एआरएफआईडी कें इलाज मे समय लगैत छै. चूँकि सब कियो अलग-अलग होइत अछि, ताहि लेल ई सही समय देब मुश्किल अछि जे अहाँ के कहिया नीक लागय लागत। ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। मुदा, जेना-जेना अहां कें शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्व मिलनाय शुरू होयत छै, अहां कें धीरे-धीरे अहां कें लक्षण सं राहत महसूस होएयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन प्रगति कें निगरानी करूं आ भविष्य मे पैदा भ सकय वाला नव जटिलताक कें तलाश मे रहूं, कियाकि अहां कें जीवन भर अपन मेडिकल टीम कें सहयोग आ नियमित रूप सं फॉलोअप कें आवश्यकता भ सकय छै .

की एआरएफआईडी कें रोकय कें कोनों तरीका छै?

दुर्भाग्यवश, एखन एआरएफआईडी कें होएय सं रोकय कें कोनों ज्ञात तरीका नहि छै.

एआरएफआईडी कें रोगी कें अनुभव केहन होयत छै? अहाँकेँ की आशा करबाक चाही?

एआरएफआईडी एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जे सीधा अहां कें शरीर कें प्रभावित करएयत छै. जखन कि शुरू मे इ एकटा साधारण ‘खाद्य असहिष्णुता’ बुझाइत होयत, मुदा भोजन पर रोक लगावय कें परिणाम बहुत गंभीर आ जीवन कें लेल सेहो खतरा भ सकएयत छै अगर ओकर सही इलाज नहि कैल जै. हालांकि आमतौर पर बच्चाक कें उम्र बढ़एय कें साथ ओकर भोजन असहिष्णुता सं बेसि बढ़एयत छै, मुदा एआरएफआईडी कें लेल निश्चित रूप सं चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. इ जीवन भर कें स्थिति भ सकएय छै, जेकरा प्रबंधन करएय कें जरूरत छै. एआरएफआईडी सं पीड़ित लोगक कें अक्सर अस्पताल मे भर्ती कैल जायत छै.

चूँकि ई स्थिति चिकित्सा विज्ञान में अपेक्षाकृत नव निदान अछि, एहि लेल कोनो एकटा एहन इलाज नहिं अछि जे सबहक लेल काज करय. प्रायः, उपचारक कें संयोजन, जेना दवाई आ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) कें उपयोग सं सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कैल जायत छै .

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै:

• जँ कनि पानि सेहो नहि खा सकैत छी आ नहि पीबि सकैत छी ।
• यदि भोजन करय कें दौरान अहां कें तीव्र डर या चिंता महसूस होयत छै.
• जँ भोजन करबाक कोनो रुचि वा इच्छा नहि अछि ।
• यदि अचानक अहां कें बेवजह बहुत वजन कम भ जायत छै .
• यदि अहां कें एआरएफआईडी सं संबंधित अन्य लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै जेकर उल्लेख अइ लेख मे कैल गेल छै.

मोन राखू, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थिति वाला व्यक्ति कें लेल इ हमेशा आसान नहि होयत छै की ओ इ महसूस करएयत छै की ओकरा मदद कें जरूरत छै आ ओकरा मदद मांगनाय. अइ कें लेल अहां कें प्रियजन कें सहयोग, समझ आ प्रोत्साहन बहुत महत्वपूर्ण छै, ओकरा कोनों एहन व्यक्ति कें पास रेफर करय मे जे आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान कयर सकय.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन एहि तरहक सवाल पूछय मे संकोच नहि करू:

• "डाक्टर साहेब, हमर निदान ठीक-ठीक की अछि?"
• "की हमरा मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक सँ भेंट करबाक आवश्यकता अछि?"
• "अहाँ हमरा लेल जे दवाई लिखि रहल छी ओकर कोन दुष्प्रभाव भ' सकैत अछि?"
• "जँ हम ठीक सँ नहि खा सकैत छी त' की करब जे हमर शरीर केँ जे पोषण चाही से भेटय?"
• "हमरा फीडिंग ट्यूब चाही की?"

एआरएफआईडी आ एनोरेक्सिया मे की अंतर छै?

एआरएफआईडी आ एनोरेक्सिया नर्वोसा दुनू मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थिति अछि जे भोजन पर रोक लगा दैत अछि । मुदा एकटा प्रमुख अंतर अछि . एनोरेक्सिया तखन होइत अछि जखन कोनो व्यक्ति के अपन शरीर के बारे में नकारात्मक आत्म-छवि रहैत अछि आ ओहि छवि के बदलय के कोशिश में ओकर भोजन पर रोक लगा दैत अछि, खास क वजन कम करय लेल. एआरएफआईडी मे प्रतिबंध हुनकर बॉडी इमेज के बारे मे नहि अछि .

की एआरएफआईडी ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर कें हिस्सा छै?

नहिं, यद्यपि एआरएफआईडी कें किछु लक्षण ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) कें समान भ सकएयत छै, मुदा इ दू अलग-अलग स्थिति छै. जेना कि दुनू स्थिति मे किछु खास खाद्य पदार्थक बनावट सं प्रबल घृणा शामिल भ सकैत अछि. मुदा, एआरएफआईडी कें रोगी मे इ संवेदी घृणा गंभीर जटिलताक कें जन्म द सकएय छै, जेना गंभीर कुपोषण.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आशा अछि जे एहि सं अहां सभ के एआरएफआईडी के बारे मे नीक सं पता चलत. अंत मे, ई बात ध्यान मे राखू:

• एआरएफआईडी एकटा जटिल मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जे बिना इलाज कें सुधार नहि करएयत छै, अइ कें लेल एकरा हल्का मे नहि लेबाक चाही.
• यद्यपि ई पहिल नजरि में मात्र 'खाद्य असहिष्णुता' बुझना जा सकैत अछि , मुदा जं शरीर कें आवश्यक पोषण नहिं भेटैत छैक तं एहि सं बहुत खतरनाक, जानलेवा जटिलता भ सकैत अछि .
• इलाज त भेटैत अछि , मुदा एहि मे समय आ धैर्य चाही। अहां कें मेडिकल टीम आ अहां कें प्रियजन कें सहयोग अहां कें नीक स्वास्थ्य मे वापस आवा मे बहुत मदद करतय.

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ समस्या भ सकएय छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली. जल्दी निदान आ इलाज बहुत जरूरी अछि !

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