जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर कें बारे मे बतायत छै, तखन ओ इलाज कें विकल्प कें रूप मे हार्मोन थेरेपी कें जिक्र करएयत होयत. ई सुनि कनेक चिन्ता भ' सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एकटा बहुत प्रभावी प्रकार के दवाई के बात क रहल छी जे कैंसर के कोशिका वाला लोक के देल जाइत अछि जे हार्मोन एस्ट्रोजन (`Estrogen Receptor-Positive` या `ER+`) के प्रति संवेदनशील होइत अछि | एकरा एरोमेटेज इन्हिबिटर कहलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एरोमेटेज इन्हिबिटर की अछि ?
ठीक छै, ई बात तोड़ि दियौक। एरोमेटेज इनहिबिटर या संक्षेप में एआई एकटा एहन वर्ग के दवाई छै जेकरऽ उपयोग आमतौर पर हार्मोन थेरेपी में करलऽ जाय छै । एकर उपयोग ईआर+ स्तन कैंसर कें इलाज मे कैल जायत छै, खासकर रजोनिवृत्ति कें बाद कें महिलाक मे .
आब देखू, एस्ट्रोजन एकटा एहन हार्मोन अछि जे हमरा सबहक शरीर लेल बहुत जरूरी अछि, खास क महिला क प्रजनन स्वास्थ्य लेल। मुदा, किछु स्तन कैंसर कोशिका के लेल ई एस्ट्रोजन हार्मोन भोजन जकाँ होइत अछि । अर्थात जखन एस्ट्रोजन मौजूद रहैत अछि तखन ओ कैंसर कोशिका तेजी सं बढ़ैत अछि.
यहीं पर `AI` दवाई केरऽ प्रवेश होय छै ।ई दवाई जे करै छै वू छै कि हमरऽ शरीर म॑ एरोमेटेज नाम केरऽ एगो एंजाइम क॑ ब्लॉक करी दै छै । ई एरोमेटेज एंजाइम अन्य हार्मोन क॑ एस्ट्रोजन म॑ बदली दै छै । अस्तु, जखन ई दवाई एरोमेटेज एंजाइम के काज करय सं रोकैत अछि तं शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर कम भ जाइत अछि. तखन ओ कैंसर कोशिका अपन "खाना" गमा लैत अछि, ओ बढ़ब बंद क दैत अछि, आ कैंसर पर नियंत्रण भ जाइत अछि । बुझल अछि की?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई दवाई जे करै छै, वू छै कि कैंसर के कोशिका क॑ जरूरत के "ईंधन" मिलै स॑ रोकै छै ।
कोन-कोन परिस्थिति मे इ दवाई कें सिफारिश कैल जायत छै?
कईटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें डॉक्टर अइ ``एआई`` उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै:
- यदि अहां कें ईआर+ स्तन कैंसर कें सर्जरी भेल छै, त इ दवाई कैंसर कें वापस आवय कें खतरा कें कम करय कें लेल देल जायत छै .
- यदि कैंसर पास कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै.
- जँ कैंसर शरीरक अन्य भाग (जेना फेफड़ा, हड्डी, मस्तिष्क, यकृत) मे पसरि गेल अछि तँ हम सभ एकरा मेटास्टेटिक कैंसर कहैत छी ।
- यदि अहां कें रजोनिवृत्ति सं पहिले इ `ER+` कैंसर छै. एहि समय, अहाँक अंडाशय एखनो एस्ट्रोजन उत्पन्न क रहल अछि, तें अहाँ कें `एआई` दवाईक संग ओहि एस्ट्रोजन हार्मोन कें नियंत्रित करबाक लेल अन्य उपचार देल जा सकैत अछि.
- यदि कोनों पुरुष कें `ईआर+` स्तन कैंसर भ जायत छै. (हँ, पुरुष के सेहो स्तन कैंसर भ जाइत छनि, आ हुनकर शरीर में एस्ट्रोजन के मात्रा सेहो कम रहैत छनि।)
- किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि जे लोगक मे स्तन कैंसर कें खतरा बेसि होयत छैकहलऽ जाय छै कि ई दवाई वू जोखिम क॑ कम करै म॑ मदद करै छै, लेकिन एकरा अभी तलक आधिकारिक मंजूरी नै मिललऽ छै ।
एरोमेटेज अवरोधक के सबसे अधिक प्रयुक्त प्रकार |
बाजार मे एहि ``एआई`` दवाई के कई तरहक अछि. अहां कें डॉक्टर ओ चुनताह जे अहां कें स्थिति कें अनुकूल होयत.
| औषधि नाम |
|---|
| लेट्रोजोल |
| एनास्ट्रोजोल |
| एक्सेमेस्टेन |
हमरा ई इलाज कोना होयत आ कतेक समय लगैत अछि?
ई ``एआई`` दवाई एकटा एहन गोली अछि जेकरा अहाँ के रोज लेबय पड़ैत अछि . कखनो काल, इलाज एहि दवाई सं शुरू भ जाइत अछि. अन्य समय मे, अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें किच्छू सालक कें लेल एकटा आओर हार्मोन दवाई द सकय छै जेकरा टैमोक्सिफेन कहल जायत छै आ फेर अहां कें ``एआई`` दवाई पर स्विच कयर सकय छै.
सामान्यतः, ई इलाज लगभग पांच साल धरि जारी रहैत अछि . पांच साल बाद अगर अहां के कैंसर के कोनो लक्षण नहिं अछि आओर जांच सामान्य अछि त अहां इलाज बंद क सकय छी.
मुदा किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे इलाज के 20 साल बाद सेहो कैंसर फेर सं आबि सकैत अछि. एकरा 'लेट रिकरेंस' कहल जाइत अछि । अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं खुल क ओय जोखिम कें बारे मे बात करनाय बहुत जरूरी छै जे अहां कें स्थिति कें लेल विशिष्ट छै.
इलाज के लाभ एवं संभावित दुष्प्रभाव
एहि इलाज के सब सं पैघ फायदा ई अछि जे ई ईआर+ स्तन कैंसर के लगभग पूरा तरह सं ठीक क सकैत अछि. अध्ययन सं पता चलल अछि जे सर्जरी के बाद ई एआई के इलाज करय वाला 95% लोक के 5 साल के भीतर हुनकर कैंसर वापस नहिं आबि जायत . ई त' बड्ड नीक खबरि अछि ने?
मुदा, सब दवाई जकाँ एहि दवाईक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. कारण, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एस्ट्रोजन एकटा एहन हार्मोन अछि जे हमर हड्डी आ दिल के स्वस्थ रखबा में सेहो मदद करैत अछि. अस्तु, जखन अहाँ कोनो `एआई` सं एस्ट्रोजन केर स्तर कम करैत छी तं किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि.
| दुष्प्रभाव | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| अस्थिसौषिर्य एवं हड्डी के फ्रैक्चर | हड्डी कमजोर भ जाइत अछि आ आसानी सं टूटय के खतरा बढ़ि जाइत अछि. |
| मांसपेशी दर्द (Myalgia) २. | मांसपेशी मे दर्द होइत अछि। |
| जोड़ों में दर्द | जोड़क मे दर्द, जेना घुटना आ कोहनी, सब सं बेसि दुष्प्रभाव छै. |
| हॉट फ्लैश | अचानक अत्यंत गर्मी आ पसीना बहय लागल। |
| योनि के सूखापन | यौन संबंध कें दौरान दर्द भ सकएय छै. |
| हृदय रोग के जोखिम | हृदय रोगक खतरा किछु बढ़ि गेल। |
दुष्प्रभावक सामना कोना करब ?
एहि दुष्प्रभाव स घबराब नहि। सब सं जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं ओकरा बारे मे बात करूं . खास क अगर जोड़ मे दर्द जेहन चीज बेसि होए त ओकरा बर्दाश्त नहि करय पड़त. अहां कें डॉक्टर अहां कें समाधान द सकएय छै. उदाहरण लेल:
- दर्द निवारक दवाई, विशेष रूप सं एनएसएआईडी (जैना, इबुप्रोफेन) लिखल जा सकएयत छै.
- यदि अहां कें सहन करनाय मुश्किल भ जायत छै त अहां वर्तमान मे उपयोग करय वाला एआई कें बजाय कोनों अलग प्रकार कें एआई पर स्विच कयर सकय छी.
- किछु मामला मे एआई के जगह टैमोक्सिफेन के प्रयोग कएल जा सकैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर कें जानकारी दिअ, नहि कि असगर निर्णय लेनाय.
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
निम्नलिखित मामला मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करू.
- यदि दुष्प्रभाव अहां कें उम्मीद सं बहुत बेसि खराब छै .
- यदि डॉक्टर कें देल गेल दवाई दुष्प्रभाव सं कोनों राहत नहि दैत छै .
- यदि अहां कैंसर कें पुनरावृत्ति कें लक्षण देखएयत छी (जैना, नव गांठ, लगातार दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत) , त अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की कोन लक्षणक पर ध्यान देनाय चाही.
टेक-होम मैसेज
- एरोमेटेज अवरोधक एस्ट्रोजन-संवेदनशील (ER+) स्तन कैंसर कें लेल एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ प्रभावी हार्मोनल उपचार छै.
- ई दवाई शरीर म॑ एस्ट्रोजन केरऽ स्तर क॑ कम करी क॑ कैंसर के कोशिका केरऽ विकास क॑ रोकी क॑ काम करै छै ।
- एहि उपचार सं कैंसर कें पुनरावृत्ति कें खतरा काफी कम भ जायत छै.
- दुष्प्रभाव जेना जोड़क मे दर्द आ हड्डी कें पतलापन भ सकएयत छै, मुदा अइ मे सं अधिकतर कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात: बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं. जे कोनों असुविधा महसूस होयत छै ओकर बारे मे ओकरा सं खुल क गप करूं.
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