की अहां कहियो एहन व्यक्ति कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे देखलौं या कोनों एहन व्यक्ति कें जेकरा इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे आनल गेल छै आ ओकरा सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत छै, आ डॉक्टर ओकरा "एबीजी करूं" कहएय कें लेल दौड़ल छै? ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ किछु विशेष रक्त परीक्षण अछि । आइ हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एबीजी टेस्ट की अछि?
एबीजी (Arterial Blood Gas) एकटा एहन परीक्षण अछि जे हमरा सभक शरीरक कोनो धमनी सँ थोड़-बहुत खून लैत अछि । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "आन ब्लड टेस्ट मे कोनो नस सँ खून निकलैत अछि, की अंतर?"
एहि तरहेँ सोचू। हमर शरीर शहर जकाँ अछि।
- धमनी प्रमुख राजमार्ग के तरह छै जे कोनो शहर में ऑक्सीजन आरू पोषण जैसनऽ आवश्यक चीजऽ क॑ लानै छै ।
- नस शहर के पुरान सड़क के तरह छै जे कार्बन डाइऑक्साइड जैसनऽ बेकार उत्पाद क॑ वापस शहर म॑ ल॑ जाय छै ।
त, जं हम सब ठीक-ठीक जानय चाहैत छी जे हमर शरीरक अंग, खास क' मस्तिष्क आ हृदयमें कतेक ऑक्सीजन पहुँचि रहल अछि, तं, हमरा लोकनि कें ओहि "राजमार्ग" पर जे खून छैक, ओकर परीक्षण करबाक आवश्यकता छैक, से त' ठीके ? यही लेली एबीजी टेस्ट लेली एगो धमनी स॑ खून निकाललऽ जाय छै ।
ई जांच मुख्य रूप सं अहां के खून मे ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के मापैत अछि. इ अहां कें खून कें एसिड-बेस बैलेंस या पीएच कें सेहो नापएयत छै. ई संतुलन हमरऽ शरीर केरऽ सब प्रक्रिया लेली बहुत जरूरी छै ।
एबीजी टेस्ट ठीक-ठीक की मापैत अछि?
एबीजी के रिपोर्ट देखब त किछ एहन चिट्ठी देखय लेल मिलत जेकरा बुझय मे कनि मुश्किल अछि. मुदा अर्थ बहुत सरल अछि। देखल जाय जे ओहि प्रत्येक मूल्यक की अर्थ होइत छैक।
| नाप करब | सरल अर्थ |
|---|---|
| पीएच | एहि सं पता चलत जे अहां के खून कतेक अम्लीय अछि. ई मान 7.35 आ 7.45 के बीच होबाक चाही. ओहि सं कम कोनों चीज कें मतलब छै कि अहां कें खून अम्लीय छै, आ कोनों बेसि चीज कें मतलब छै कि ओ क्षारीय छै. |
| PaO2 (ऑक्सीजन का आंशिक दबाव) २. | खून मे घुलल ऑक्सीजन के मात्रा। एहि सं पता चलैत अछि जे अहां के फेफड़ा सं खून मे ऑक्सीजन कतेक नीक सं जा रहल अछि. |
| PaCO2 (कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव) | अहाँक खून मे कार्बन डाइऑक्साइड के मात्रा। एहि सं पता चलैत अछि जे अहां के शरीर कार्बन डाइऑक्साइड के कतेक नीक सं निकालि रहल अछि. |
| एचसीओ3 (बाइकार्बोनेट) 1। | ई हमरा सभक खून मे एकटा आधार अछि। एकरा किडनी द्वारा नियंत्रित कयल जाइत अछि । खून के पीएच के संतुलन बनाबय लेल ई बहुत जरूरी अछि. |
| O2Sat (ऑक्सीजन संतृप्ति) २. | ई दर्शाबै छै कि खून म॑ प्रोटीन हीमोग्लोबिन केतना हिस्सा ऑक्सीजन ले जाय रहलऽ छै, प्रतिशत के रूप म॑ । एकटा पल्स ऑक्सीमीटर जे अहाँ अपन आँगुर पर लगा दैत छी ओकर मान ओहिना होइत छैक । |
एबीजी टेस्ट कें जरूरत कहिया छै?
इ कोनों नियमित जांच कें लेल कैल गेल परीक्षण नहि छै. इ प्रायः आपातकालीन स्थिति मे आ ओय मरीजक कें स्थिति कें निगरानी कें लेल कैल जायत छै जे पहिने सं अस्पताल मे भर्ती छै . एहि मे किछ मुख्य कारण बताओल गेल अछि जे कोनो डॉक्टर एहि जांच के आदेश द सकैत अछि:
- सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत : दमा कें बढ़नाय आ फेफड़ा मे तरल पदार्थ कें जमाव (तीव्र श्वसन विफलता) जैना मामलाक मे.
- गंभीर संक्रामक स्थितियक : जीवन कें लेल खतरा वाला संक्रमण जैना सेप्सिस या सेप्टिक सदमे मे.
- मधुमेह सं संबंधित जटिलता : एहन स्थिति मे जतय रक्त अम्लीय भ जायत छै, जेना मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) ।
- हृदयघात या हृदय विफलता : जखन हृदय अचानक काज करब बंद भ जाइत अछि (Acute heart failure) या जखन हृदय रुकि जाइत अछि (Cardiac arrest) ।
- किडनी फेल होयब : जखन किडनी खून सं एसिड ठीक सं निकालय मे असमर्थ भ जायत छै तखन खून अम्लीय भ जायत छै. एहि स्थितिक बारे मे जानू।
- जहर : जखन किछु खास विषाक्त पदार्थक सेवन होइत अछि तखन खूनक पीएच बदलि जाइत अछि ।
- पैघ सर्जरी सं पहिने आ बाद मे : एनेस्थेसिया कें दौरान आ सर्जरी कें बाद रोगी कें श्वसन कें स्थिति कें निगरानी करूं.
- पुरान फेफड़ा कें बीमारी : देखूं की सीओपीडी (Chronic obstructive pulmonary disease) जैना बीमारियक कें लोगक कें लेल इलाज सफल छै या नहि.
ई परीक्षा कोना होइत अछि ? दर्द होइत छैक की?
एबीजी टेस्ट करानाय नियमित ब्लड टेस्ट सं कनि अलग अछि.
परीक्षण स पहिने
कखनों-कखनों, यदि अहां कें पूरक ऑक्सीजन देल जा रहल छै, त जांच सं लगभग 20 मिनट पहिले ओकरा बंद कैल जा सकएय छै. ई देखै लेली छै कि बिना ऑक्सीजन के आपनो शरीर केना काम करै छै । मुदा अगर अहां ऑक्सीजन के बिना बिल्कुल नहिं रहि सकय छी तं भ सकैत अछि जे अहां नहिं क सकय छी. यदि अहां कें कलाई सं खून निकालल जा रहल छै, त डॉक्टर या प्रशिक्षित अधिकारी एकटा साधारण जांच कयर सकय छै जेकरा ‘एलन टेस्ट’ कहल जायत छै, ताकि पता चलय कि अहां कें बांह मे नीक खून कें संचार छै या नहि.
टेस्ट दैत काल
1. कोनो डॉक्टर वा प्रशिक्षित पेशेवर कें अहाँक कलाईक भीतर (रेडियल धमनी), कोहनीक लग (ब्रेकियल धमनी), वा अहाँक ग्रोइन (फेमोरल आर्टरी) मे धमनी भेटतनि ।
2. ओय जगह कें नीक सं साफ करूं आ कीटाणुनाशक लगाऊं.
3. तखन, धमनी मे बहुत छोट सुई लगा कए सिरिंज मे थोड़ेक खून निकालल जाइत अछि ।
4. ईमानदारी स कहब त , ई नस स खून निकालबा स कनि बेसी कष्टदायक भ सकैत अछि। एकरऽ कारण छै कि धमनी हमरऽ त्वचा के नीचें कनी गहराई स॑ स्थित होय छै आरू ओकरऽ चारो तरफ अधिक नस होय छै । मुदा दर्द तखने होइत छैक जखन सुई घुसाओल जाइत छैक ।
5. आवश्यक मात्रा मे खून जमा भेलाक बाद सुई निकालि कपास वा गोज केर टुकड़ा सँ ओहि स्थान पर दबाव लगाउ जाहि सँ लगभग 5 सँ 10 मिनट धरि रक्तस्राव बंद भ जाय । यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाई खा रहल छी त अहां कें बेसि समय तइक दबाव डालएय कें जरूरत भ सकएय छै.
परीक्षण के बाद
जत सुई डालल गेल छल ओ जगह कनेक चोट लागल या नील रंग भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि। अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे खून निकालला के बाद 24 घंटा तक ओहि हाथ सं भारी चीज के उठाबय सं बचू.
एबीजी टेस्ट कें रिजल्ट बहुत जल्दी उपलब्ध भ जायत छै, आमतौर पर 10-15 मिनट कें भीतर. आपातकालीन स्थिति मे जल्दी निर्णय लेवा कें लेल इ परिणाम बहुत महत्वपूर्ण छै.
रिपोर्ट मे औसत मान केहन अछि?
इ मान लैब सं लैब मे किछु भिन्न भ सकय छै, मुदा समुद्र तल पर एकटा स्वस्थ वयस्क कें लेल इ औसत मान छै. बेहतर होयत छै की अहां अपन रिपोर्ट मे देल गेल मूल्यक कें पूरा व्याख्या अपन डॉक्टर सं पूछूं .
| नाप करब | सामान्य रेंज |
|---|---|
| पीएच | 7.35 - 7.45 के बीच |
| पाओ2 | 75 - 100 मिमी एचजी |
| PaCO2 | 35 - 45 मिमी एचजी |
| एचसीओ3 | 22 - 26 एमईक्यू/एल |
| ओ2शनि | ९५% - १००% २. |
यदि ई मान सामान्य सीमा सं बाहर अछि तं एकर मतलब ई भ सकैत अछि जे अहाँक शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेट रहल अछि , वा कार्बन डाइऑक्साइड अहाँक सिस्टम सं ठीक सं बाहर नहिं निकलि रहल अछि , वा अहाँक खूनक एसिड / बेस बैलेंस संतुलन सं बाहर अछि . अहां कें डॉक्टर अइ रिपोर्ट, अहां कें लक्षणक आ अन्य जांचक कें उपयोग इ तय करय कें लेल करतय की अहां कें की गलती छै.
टेक-होम मैसेज
- एबीजी कोनो नस सं लेल जाय वाला नियमित रक्त जांच नै छै, बल्कि धमनी सं लेल जाय वाला विशेष जांच छै, जे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका छै जे शरीर में ऑक्सीजन के आपूर्ति करै छै.
- एहि सं मुख्य रूप सं खून मे ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, आ एसिडिटी (पीएच) के मापल जाइत अछि.
- आपातकालीन आ गंभीर परिस्थितिक जेना सांस लेवय मे दिक्कत, गंभीर संक्रमण, आ हृदय रोग मे चिकित्सा स्थितियक कें जल्दी पता लगावय कें लेल इ आवश्यक छै.
- हालांकि ई नियमित रक्त जांच सं कनि बेसि दर्दनाक भ सकैत अछि, मुदा एहि सं देल गेल जानकारी एकटा जान बचाबय मे मदद क सकैत अछि.
- अपन एबीजी टेस्ट कें रिजल्ट आ ओकर मतलब की छै, ओकर इलाज करएय वाला डॉक्टर सं हमेशा बात करूं.
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