कैंसर कें निदान भेला पर डर, सदमा आ अनिश्चितता महसूस करनाय सामान्य छै. "आब की हेतै?" आ "हमरा कोन तरहक इलाज चाही?" संभवतः अहाँक मोन मे अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे एकहि तरहक कैंसर जेना स्तन कैंसर सेहो व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग भ सकैत अछि. ठीक हमरऽ फिंगरप्रिंट के तरह हर कैंसर केरऽ एगो अलग ‘जेनेटिक सिग्नेचर’ होय छै । ओहि हस्ताक्षर के पढ़ि क आब मेडिकल साइंस अहां के कैंसर के लेल सबस नीक, प्रभावी इलाज चुनि सकल अछि. आइ हम ओहि क्रांतिकारी तरीका क गप क रहल छी, जे जीनोमिक टेस्टिंग अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त जीनोमिक टेस्टिंग की छै?
ई बात सुनबा मे जटिल शब्द बुझाइत होयत, मुदा अवधारणा बहुत सरल अछि । सोचू, हमर शरीर लाखों कोशिका स बनल अछि। प्रत्येक कोशिका कें जीन कें द्वारा निर्देश देल जायत छै. कैंसर कोशिका एक प्रकार के कोशिका छै जेकरऽ ई निर्देश प्रणाली गड़बड़ होय जाय छै आरू बेकाबू रूप स॑ विभाजित होय जाय छै ।
जीनोमिक टेस्टिंग सं अहां के कैंसर कोशिका मे मौजूद जीन पर गहन नजरि पड़ैत अछि. तखन ई ओहि जीन मे विशिष्ट परिवर्तन या उत्परिवर्तन के पहचान क सकैत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई गुप्त कोड के खुलासा करै छै जे कैंसर क॑ बढ़ै आरू फैलै म॑ मदद करै छै ।
मुदा ई कोनो एहन टेस्ट नहिं अछि जेकर जरूरत हर कैंसर मरीज के होए. जेना, जे कैंसर बहुत धीमा बढ़ैत अछि आ मानक उपचार सं आसानी सं ठीक भ सकैत अछि, ओकरा एतेक गहन परीक्षणक आवश्यकता नहिं भ सकैत अछि. अधिकतर, इ दुर्लभ कैंसर कें लेल उपयोग कैल जायत छै, या ओय कैंसर कें लेल जे मानक उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै. अहां कें डॉक्टर इ निर्णय लेवा कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै.
एहि परीक्षणक मुख्य लाभ की अछि ?
कोनो डाक्टर एहि टेस्ट के सिफारिश किएक करताह? एकर कतेको कारण अछि। कैंसर कें इलाज कें योजना कें निर्धारण मे इ परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण उपकरण भ सकय छै.
| उपयोगिता | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| अहां कें अनुकूल उपचार कें चयन करनाय (लक्षित चिकित्सा) | पहिने कैंसर के इलाज 'एक आकार-सब' तरीका सं होइत छल. मतलब फेफड़ा के कैंसर वाला सब के लेल एके दवाई. आब से बात नहि। जेनेटिक टेस्टिंग सं कैंसर के ‘म्यूटेशन’ पता चलैत अछि आ ओ दवाई भेटैत अछि जे केवल ओहि उत्परिवर्तन पर हमला करैत अछि (Targeted Therapy) । जेना कि किछु फेफड़ाक कैंसर रोगी मे जीन उत्परिवर्तन होइत छैक जकरा (EGFR) कहल जाइत छैक । हुनका सभ के ओहि जीन के लक्षित करय वाला दवाई देल जाइत छनि. (BRCA) जीन उत्परिवर्तन वाला स्तन, अंडाशय, आ प्रोस्टेट कैंसर के लेल विशिष्ट दवाई सेहो अछि, जेना (PARP inhibitors). |
| इलाज सहन करबाक क्षमता बुझब | कखनो काल कैंसर के कोशिका बहुत धूर्त होइत अछि । समय के साथ ओ जे दवाई देल जायत छै ओकर प्रतिरोधी भ जायत छै. आनुवंशिक परीक्षण सं पहिने सं भविष्यवाणी कैल जा सकएय छै की अहां कें कैंसर कें कोनों विशेष उपचार कें प्रतिरोधी होय कें संभावना छै या नहि. यदि अइ तरह छै, त अहां कें डॉक्टर शुरू सं ही एकटा अलग, बेसि प्रभावी इलाज शुरू कयर सकएय छै. |
| इ निर्धारित करनाय की आगू कें इलाज कें जरूरत छै या नहि | कल्पना करू जे अहाँक सर्जरी भेल अछि जे कैंसर ट्यूमर निकालल जा सकैत अछि। की कैंसर फेर सं आबि जेबाक खतरा अछि? आनुवंशिक परीक्षण सं कैंसर कें आक्रामकता कें मापल जा सकएय छै आ अनुमान लगाएल जा सकएय छै कि एकर कतेक खतरा छै. यदि जोखिम बेसि छै, त कैंसर कें वापस आवय सं रोकएय कें लेल आगू कें इलाज (जैना कीमोथेरेपी) कें आवश्यकता भ सकएय छै. |
| दुष्प्रभाव कम से कम करब | कीमोथेरेपी आ रेडिएशन जैसनऽ पारंपरिक उपचार कैंसर के कोशिका ही नै बल्कि स्वस्थ कोशिका के भी मार॑ सकै छै । यही कारण छै कि केश झड़ना आरू उल्टी जैसनऽ दुष्प्रभाव भी होय छै । लेकिन टारगेट थेरेपी जे जेनेटिक टेस्टिंग के माध्यम स॑ मिलै छै, वू मिसाइल के तरह छै जे निशाना प॑ ठीक-ठीक टकराबै छै । ई सीधा कैंसर के कोशिका में जा क केवल ओकरा पर प्रहार करै छै। अतः स्वस्थ कोशिका के नुकसान आ दुष्प्रभाव बहुत कम होइत अछि । |
| एकटा नव इलाज खोजब (क्लिनिकल ट्रायल) | कखनो काल, प्रयोगात्मक दवाई सेहो होइत अछि जे वर्तमान मे मंजूर उपचार सं नीक काज क सकैत अछि. एकरा हम ‘क्लिनिकल ट्रायल’ कहैत छी । अगर दुनिया मे कतहु कोनो नव अध्ययन अछि जे अहां के कैंसर मे जेनेटिक म्यूटेशन सं मेल खाइत अछि त ई टेस्ट अहां के एहि सं जोड़य मे सेहो मदद क सकैत अछि. |
हम कोना तय करब जे हम ई परीक्षा देबय चाहैत छी कि नहि?
ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। मोन राखू, ई एहन निर्णय नहि अछि जे अहां के असगर लेबाक चाही. ई निर्णय अहां आ अहां के ऑन्कोलॉजिस्ट के मिल क लेबाक चाही .
अहां कें डॉक्टर अइ जांच कें सिफारिश करएय सं पहिले कईटा कारक पर विचार करतय:
- अहाँक कैंसर के प्रकार आ स्टेज।
- पहिने कोन-कोन इलाज भेल अछि आ ओकर प्रतिक्रिया केहन भेल।
- आपका समग्र स्वास्थ्य।
- अइ परीक्षण सं प्राप्त जानकारी कें आधार पर, की कोनों लक्षित चिकित्सा छै जे अहां कें देल जा सकय छै.
एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करय सं नहि डेराउ. "डाक्टर, की ई जेनेटिक टेस्ट हमर कैंसर के लेल उपयुक्त अछि?", "हमरा लेल एहि टेस्ट के की फायदा अछि?", "की एहि टेस्ट के रिजल्ट के आधार पर हमर इलाज के योजना बदलत?" अहां के डॉक्टर के जिम्मेदारी अछि जे अहां सभ बात के एहन तरीका सं बताबय जे अहां बुझि सकय छी.
ई तकनीक कैंसर के इलाज के क्षेत्र म॑ बहुत वादा लानल॑ छै । आब हमरा सब लग एक आकार के इलाज के युग के समाप्त करय के क्षमता अछि आ प्रत्येक मरीज के हुनकर कैंसर के आनुवंशिक बनावट के हिसाब सं व्यक्तिगत उपचार उपलब्ध कराओल गेल अछि. सच मे बड़का बात अछि।
टेक-होम मैसेज
- कैंसर एकटा बीमारी नहि अछि। प्रत्येक कैंसर कें अपन अलग आनुवंशिक हस्ताक्षर छै.
- जीनोमिक परीक्षण कें उपयोग कैंसर कोशिका मे विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै.
- अइ जानकारी कें उपयोग सं लक्षित चिकित्सा कें चयन कैल जा सकएय छै जे बेसि प्रभावी होयत छै आ ओकर दुष्प्रभाव कम होयत छै.
- ई जांच हर मरीज कें लेल आवश्यक नहि छै, आ सब सं नीक निर्णय अहां कें डॉक्टर सं परामर्श कयर लेल जायत छै.
- एहि नव तकनीक के बारे मे अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं पूछय मे संकोच नहि करू. जानकारी मिलनाय अहां कें चिकित्सा यात्रा मे एकटा महत्वपूर्ण कदम छै.
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