अहाँ सेहो सहजहि खून बहैत छी? की अहाँ आसानी सँ चोट खाइत छी? आउ, ब्लीडिंग डायथेसिस के बारे में जानब !

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें सोच सं बेसि खून बह रहल छै, चाहे ओ छोट कटौती सं सेहो? आकि अहाँ खाली नील रंगक भ' क' चोट खाइत छी? या दाँत ब्रश करय काल मसूड़ा स हमेशा खून बहैत अछि? यदि अहां कें इ सब बातक कें अनुभव होयत छै, त अहां कें सामान्य सं बेसि खून बहएय कें प्रवृत्ति सेहो भ सकएयत छै. आइ हम एहि स्थिति (Bleeding Diathesis) पर गप्प करब। चिन्ता जुनि करू, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

ई की अछि (Bleeding Diathesis) डाक्टर ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्लीडिंग डायथेसिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें शरीर सं बेसि आसानी सं आ सामान्य सं बेसि खून बहय छै . "डायथेसिस" शब्द यूनानी भाषा स॑ बनलऽ छै, जेकरऽ मतलब छै कि एक निश्चित स्थिति के प्रवृत्ति ।

इ रक्तस्राव आंतरिक (आन्तरिक रक्तस्राव) या बाहरी रक्तस्राव) भ सकएयत छै. आंतरिक रक्तस्राव रक्तस्राव अछि जे हमरा सभकेँ नहि देखाइत अछि । बाहरी रक्तस्राव एकटा चोट सं निकलएय वाला खून बहनाय छै. कखनो काल, अहां कें बिना कोनों कारण कें चोट लग सकएय छै. एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। ई रक्त विकार या आनुवंशिक स्थिति भ सकैत अछि। नीक खबर ई अछि जे डॉक्टर एहि रक्तस्राव के नियंत्रित क सकैत छथि आ अंतर्निहित स्थिति के इलाज क सकैत छथि जे एकर कारण भ रहल अछि ।

हम कोना बुझब जे हमरा संग एहन भ' रहल अछि? लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें ब्लीडिंग डायथेसिस नामक कोनों स्थिति छै, त अहां कें चोट या आसानी सं खून भ सकएय छै. जांच करूं की अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै या नहि:

• मसूड़ा सं खून बहनाय : की अहां कें दांतक कें बीच ब्रश या फ्लॉस करएय कें समय टूथब्रश या फ्लॉस पर खून आबि जायत छै? की एहन बेसी काल होइत छैक?
• अत्यधिक रक्तस्राव : की अहां कें अपेक्षा सं बेसि खून बहएयत छै, चाहे ओ कोनों छोट चोट सं सेहो होयत छै? आकि खून बहब रोकब कठिन अछि? की अहां कें सामान्य सं बेसि खून बहएयत छै, जेना बच्चा कें जन्म कें बाद या सर्जरी कें बाद?
• मेनोरेजिया : की अहाँक मासिक पीरियड कतेको दिन धरि चलैत अछि ? सामान्य स बेसी भारी अछि की ? खूनक पैघ-पैघ थक्का अछि की?
• जोड़क मे खून बहनाय (हेमार्थ्रोसिस): कल्पना करूं, अहां कें घुटना या कोहनी जैना जोड़ अचानक सूजन भ जायत छै, दर्द भ जायत छै आ स्पर्श करय पर गर्मी महसूस भ जायत छै? एकर कारण जोड़ मे खूनक प्रवेश होइत अछि ।
• कारी मल (मेलेना): की अहाँक मल गहरे कारी अछि, टार जकाँ? इ अहां कें पाचन तंत्र कें ऊपरी भाग, जेना अहां कें अन्ननलिका या पेट मे रक्तस्राव कें संकेत भ सकएय छै.
• त्वचा के सतह पर छोट-छोट लाल धब्बा (Petechiae): की अहाँक त्वचा पर, या कही जे त्वचा के नीचा छोट-छोट लाल धब्बा अछि, जे एहन लगैत अछि जेना छोट पिन सं चुभल हो?
• त्वचा कें नीचा खून कें धब्बा (पुरपुरा): की त्वचा कें नीचा लाल, बैंगनी, या भूरा रंग कें धब्बा छै जे छोट-छोट रक्त वाहिका सं खून कें रिसाव कें रूप मे दिखाई दै छै? ई सब पेटेचिया सँ कनेक पैघ होइत अछि |
• बिना कारण के नाक से रक्तस्राव (Epistaxis):की अहां के नाक सं खून बहैत अछि तखनो जखन अहां सिर्फ ठाढ़ छी? की कखनो काल एतेक खून बहैत अछि जे रोकब कठिन भ' जाइत अछि?

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें बेर-बेर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

हमरा सब के एहि तरहे खून बहय के बेसी प्रवृत्ति किएक अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

अधिकतर समय, रक्तस्राव डायथेसिस कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण होयत छै. डॉक्टर एहि कारण कए कईटा मुख्य श्रेणी मे वर्गीकृत करैत छथि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

रक्तस्राव के विकार

मतलब जे अहां कें खून सामान्य रूप सं थक्का नहि बनएयत छै, अइ कें लेल सामान्य सं बेसि खून बहएयत छै. एकर उदाहरण अछि : १.

• फाइब्रिनोजन के कमी के स्थिति : फाइब्रिनोजन एकटा प्रोटीन छै जे खून के थक्का बनय में मदद करैत छै. डॉक्टर एकरा क्लोटिंग फैक्टर या कोआगुलेशन फैक्टर सेहो कहैत छथि । यदि अहां कें शरीर मे पर्याप्त फाइब्रिनोजेन नहि छै, या यदि अहां कें पास जे फाइब्रिनोजेन छै ओ ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, त अहां सं आसानी सं खून बह सकएय छै या खून बहनाय बंद नहि कयर सकएय छै.
• हीमोफिलिया : ई एकटा दुर्लभ, आनुवंशिक बीमारी अछि जे खून ठीक सँ थक्का नहि बनयबाक कारण सेहो होइत अछि ।
• यकृत रोग : जेना-जेना यकृत रोग बढ़ैत जायत अछि, बेसी रक्तस्राव आ चोट लागि सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि खून के थक्का बनै लेली जरूरी कुछ कारक यकृत द्वारा पैदा होय छै ।
• वॉन विलेब्रांड रोग : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे रक्तक थक्का बनब बिगाड़ैत अछि, जे हीमोफिलिया जकाँ होइत अछि, मुदा ई बेसी आम अछि ।

अन्य रक्त थक्का विकार

किछु खूनक थक्का बनबाक विकार होइत अछि जे शरीर मे अनावश्यक रूप सँ खूनक थक्का बनैत अछि । मुदा आश्चर्यक बात ई जे कखनो काल एहि स्थिति मे अनियंत्रित रक्तस्राव भ सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि खून के थक्का बनै लेली जरूरी थक्का बनै वाला कारक बहुत जादा इस्तेमाल होय जाय छै । उदाहरण : १.

• प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोआगुलेशन (DIC) : ई एकटा बहुत गंभीर स्थिति अछि । इ अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें जटिलता कें रूप मे होयत छै. यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त इ जानलेवा भ सकएय छै.
• थ्रोम्बोसाइथेमिया : एहि स्थिति मे अहाँक रक्त प्लेटलेट असामान्य रूप सँ काज करैत अछि, जाहि सँ कखनो काल बेसी रक्तस्राव भ सकैत अछि ।

प्लेटलेट विकार

प्लेटलेट ओ कोशिका छै जे जखन अहां कें घाव होयत छै तखन खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै. एहि प्लेटलेट सभक संग सेहो समस्या भ सकैत अछि ।

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : इ रक्त प्लेटलेट कें संख्या मे कमी छै. अइ सं आसानी सं चोट लग सकएय छै आ खून बहनाय बंद करएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• थ्रोम्बोसाइटोसिस : १.एकरऽ कारण खून म॑ प्लेटलेट केरऽ संख्या बढ़ी जाय छै । अइ सं खून कें असामान्य रूप सं थक्का बननाय आ कखनों-कखनों खून बहनाय सेहो भ सकएय छै.

संवहनी रक्तस्राव विकार

कखनो काल रक्तस्रावक कारण स्वयं खूनक समस्या नहि होइत अछि , अपितु ओहि नस (रक्त वाहिका) मे कमजोरी होइत अछि जाहि मे रक्त यात्रा होइत अछि ।

• क्रायोग्लोबुलिनेमिया : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे वैस्कुलिटिस नामक रोगक समूह मे होइत अछि, जाहि सँ रक्त वाहिका मे सूजन होइत अछि । एकरा सं पर्पुरा (त्वचा कें नीचा खून कें धब्बा) भ सकएयत छै.
• वंशानुगत रक्तस्राव टेलेंजिएक्टेसिया : ई वंशानुगत बीमारी अछि । एहि मे रक्त वाहिकाक निर्माणक तरीका मे दोष शामिल अछि ।
• संवहनी एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम : एहि स्थिति मे रक्त वाहिका बहुत कमजोर होइत अछि आ आसानी सँ फाटि सकैत अछि । अइ सं शरीर कें अंदर खतरनाक रक्तस्राव भ सकएय छै, जेना स्ट्रोक.

डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?

जखन अहां अइ लक्षणक कें साथ डॉक्टर कें पास जायब त ओ पहिले अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. कतेक दिनसँ अहाँकेँ अछि आ कतेक गंभीर अछि । तखन शारीरिक परीक्षा करताह। ओ इहो पूछत जे अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै आ अहां कें परिवार मे किनको अइ प्रकार कें खून बहय कें समस्या भेल छै. एकर अलावा, ओ किच्छू परीक्षण कयर सकएय छै, जेना:

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सँ रक्त मे विभिन्न प्रकारक कोशिका (लाल कोशिका, श्वेत कोशिका, आ प्लेटलेट) केर संख्या मापल जाइत अछि ।
• परिधीय रक्त स्मीयर (PBS): एहि मे सूक्ष्मदर्शी सं रक्तक नमूना देखि कोशिका सभक आकार आ आकारक जांच करब शामिल अछि ।
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) टेस्ट : एहि सं ई पता चलैत अछि जे खून के थक्का बनय मे कतेक समय लगैत अछि.
• आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (PTT) टेस्ट : ई एकटा आओर टेस्ट अछि जे खून के थक्का बनय के क्षमता के मापैत अछि ।

एहि प्रारंभिक परीक्षणक परिणामक आधार पर जँ डॉक्टर केँ कोनो विशिष्ट स्थितिक आशंका हो तऽ ओ बेसी विशेष परीक्षणक आदेश दऽ सकैत अछि । जेना, यदि हीमोफिलिया जैना स्थिति कें आशंका छै, त ओ फाइब्रिनोजेन जैना रक्त थक्का बनएय वाला कारक कें जांच कें आदेश द सकएय छै. अहां कें हेमेटोलॉजिस्ट कें पास सेहो रेफर कैल जा सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै?

इलाज अहां कें खून बहय वाला डायथेसिस कें कारण पर निर्भर करएयत छै. मुदा पहिने डाक्टर खून बहब पर काबू करबाक प्रयास करताह। ओ अहां कें खून चढ़ा सकएय छै या प्लाज्मा कें इंफ्यूजन द सकएय छै, जे अहां कें जे खून कें नुकसान करएयत छै ओकर जगह ले सकएय छै. तखनहि ओ सभ अंतर्निहित स्थितिक इलाज करताह।

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

कारण एतेक रास एहन स्थिति अछि जाहि सं ब्लीडिंग डायथेसिस भ सकैत अछि, ई ठीक सं कहब मुश्किल अछि जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. किछु स्थिति पुरान होइत अछि। मतलब इ पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै, मुदा एहन इलाज छै जे लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै (जैना खून बहनाय)। अहां कें स्थिति, निदान आ इलाज कें आधार पर अहां कें पूर्वानुमान अलग-अलग होयत. अस्तु, अहां के डॉक्टर सं एहि बारे मे गप करय लेल सभ सं नीक लोक होएत.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

रक्तस्राव डायथेसिस प्रायः कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण होयत छै. अस्तु, यदि अहां कें पास छै, त इ किछ एहन काज बताएल गेल छै जे अहां अपन समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकय छी:

• अपन उपचार योजना कें ठीक सं पालन करूं: अपन डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित सबटा दवाईयक कें समय पर सेवन करूं.
• निर्धारित मेडिकल जांच मे भाग लिअ: अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल अपॉइंटमेंट निर्धारित करतय. रोज हुनका देखय जाउ। अइ तरह सं ओ अहां कें स्वास्थ्य, अहां कें बीमारी कें प्रकृति, आ अहां कें इलाज काज करएयत छै या नहि कें जांच कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल गेल छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं: अहां कें अगिला अपॉइंटमेंट कें इंतजार नहि करूं, यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखल गेलय, जेना कि नव चोट या खून बहनाय, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. इ एकटा संकेत भ सकएय छै की अहां कें हालत खराब भ रहल छै.
• जीवनशैली मे किच्छू बदलाव पर विचार करूं: अहां कें डॉक्टर अहां कें हृदय कें लेल स्वस्थ आहार कें पालन करएय, धूम्रपान छोड़एय आ तनाव कें प्रबंधन करएय कें लेल कहि सकएय छै. इ चीजक अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें सुरक्षा मे मदद कयर सकएय छै.
• नियमित रूप सं व्यायाम करूं : व्यायाम तनाव कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, अहां के डॉक्टर सं पूछनाय जरूरी अछि जे कोन तरहक व्यायाम अहां के लेल सही अछि आओर अहां के की नहि करबाक चाही. किछ गतिविधि अहां कें लेल सही नहि भ सकएयत छै.

कोन समय पर हमरा तुरंत अस्पताल जेबाक जरूरत अछि?

यदि अहां कें ब्लीडिंग डायथेसिस छै, तखन अहां कें तुरंत इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही अगर अहां कें बेकाबू खून बहनाय कें अनुभव होएयत छै, चाहे ओ मामूली कटौती सं हो, नाक सं खून बहनाय सं हो, या कोनों अन्य रक्तस्राव सं हो, जेकरा अहां नियंत्रित नहि कयर सकएय छी. तुरन्त अस्पताल जाउ।

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां रक्तस्राव कें समस्या कें लेल चिकित्सकीय सलाह लेतय, तखन इ नीक विचार छै की इ सवाल पूछूं:

• डाक्टर साहेब के पता छनि जे हमरा एना खून किएक बहैत अछि?
• एकर सही कारण जानय लेल हमरा आओर कोन-कोन परीक्षण करबाक चाही?
• की कोनों विशेषज्ञ छै जेकरा सं हमरा अपन लक्षणक कें कारण संपर्क करबाक चाही?

रक्तस्राव डायथेसिस सामान्य सं बेसि आसानी सं आ बेसि आसानी सं रक्तस्राव कें लेल एकटा चिकित्सा शब्द छै. सबके कखनो-कखनो चोट आ छोट-छोट कटौती भ' जाइत छैक। मुदा जं बेसी खून बहैत अछि, बस बहुत चोट लागल अछि, वा मल सं खून बहैत अछि तं डॉक्टर सं जरूर गप्प करबाक चाही. ओ खून बहनाय कें रोकएय कें लेल कदम उठा सकएय छै आ ओकर कारण कें खोज सकएय छै आ ओकर इलाज कयर सकएय छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, आशा अछि जे आब अहाँ सब कें आइ जाहि स्थितिक गप्प भेल छल (ब्लीडिंग डायथेसिस) ओकर नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत. सब सं जरूरी बात इ याद राखनाय छै की अगर अहां कें लगातार अस्पष्ट रूप सं खून बहनाय या चोट लगएय कें अनुभव भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.

• बीच-बीच मे छोट-मोट खरोंच सं कनि खून बहनाय सामान्य छै, या दांत ब्रश करय कें समय कनिक. मुदा जँ बेर-बेर होइत अछि, खून बहबाक मात्रा बेसी होइत अछि, वा खून बहब रोकब कठिन अछि तँ ई चिन्ता करबाक बात अछि ।
• डॉक्टर सं मिल क एहि पर गप करि अहां ई पता लगा सकय छी जे एकर कारण की अछि आओर जरूरत पड़ला पर उचित इलाज करा सकय छी.
• प्रायः, इ अत्यधिक रक्तस्राव कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें लक्षण होयत छै. अइ कें लेल अइ मुद्दा कें जल्दी संबोधित करनाय गंभीर जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

अपन स्वास्थ्यक ख्याल राखू। यदि अहां कें कोनों समस्या छै त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं.