की अहां कें त्वचा पर अचानक दाना भ गेल छै जे पहिने नहि छल, आ खुजली, कखनों-कखनों पानि सं भरल फफोला? अहां बुल्लस पेम्फिगोइड नामक स्थिति कें बारे मे सेहो जानय चाहब. ई त्वचा केरऽ दुर्लभ स्थिति छै, लेकिन एकरा लेली सावधान रहना लायक छै । एहि पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।
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बुलस पेम्फिगोइड की होइत अछि ? केहन हालत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ बुलस पेम्फिगोइड त्वचा केरऽ एगो दुर्लभ स्थिति छै जेकरा स॑ त्वचा केरऽ सतह प॑ लाल, खुजली वाला वेल्ट होय जाय छै, जे एक्जिमा के तरह ही होय छै । कखनों-कखनों, इ वेल्ट तरल पदार्थ सं भरल फफोला मे बदल सकएय छै. एकरा मच्छरक काटला जकाँ बुझू, जाहि मे पैघ-पैघ फफोला होइत छैक जे बहुत खुजली होइत छैक ।
इ फफोला शरीर कें एकटा छोट क्षेत्र मे ही दिखाई द सकएय छै, या इ पूरा शरीर मे फैल सकएय छै. इ बेसितर ओय इलाकाक मे देखल जायत छै जत त्वचा तह भ जायत छै. जेना बगलक नीचा (axilla), ग्रोइन मे, वा पेट पर । किच्छू लोगक कें इ फफोला मुंह कें भीतर, जीभ, गला, अन्ननलिका, या आंखक पर सेहो भ सकएय छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई किएक भ' रहल अछि?" बुलस पेम्फिगोइड एकटा ऑटोइम्यून रोग थिक . एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली, जेकरा स॑ हमरऽ सुरक्षा करलऽ जाय छै, गलती स॑ हमरऽ ही त्वचा के नीचे के ऊतक प॑ हमला करी दै छै । जेना हमर अपन सेना अपनहि देश पर हमला क रहल अछि।
एकर विकास केकरा मे बेसी संभावना अछि? कतेक आम बात अछि ?
बुलस पेम्फिगोइड एकटा एहन स्थिति छै जे 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि आम छै.मुदा, इ छोट लोगक मे सेहो भ सकएयत छै. भले ही ई पश्चिमी देशऽ में काफी आम छै, लेकिन एशियाई देशऽ में, यानी दुनिया केरऽ हमरऽ हिस्सा में ई एतना आम नै छै ।
इ महिला आ महिला दूनू कें संग भ सकएयत छै, चाहे ओ लिंग कें कोनों बात नहि होएयत.
न्यूरोलॉजिकल बीमारी सं कोनो संबंध अछि की?
हं, किछु खास न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर वाला लोक में बुल्लस पेम्फिगोइड के संभावना कनि बेसी पाओल गेल अछि. एहि मे शामिल अछि : १.
- डिमेंशिया
- पार्किंसंस रोग
- आघात
- मिर्गी के रोग
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
एकर मतलब ई नहि जे एहि तरहक स्थितिक संग सभ गोटे कें बुल्लस पेम्फिगोइड भ जायत. ओना डॉक्टर के कहनाय छनि जे एहि सं कोनो कनेक्शन भ सकैत अछि.
ई एतेक आम बात छै कि आम आबादी म॑ एकरऽ घटना २.४ स॑ २३ प्रति मिलियन के बीच होय के रिपोर्ट छै । मुदा, 80 या ओहि सं बेसी उम्र के लोक में एकर घटना 190 सं 312 प्रति मिलियन के बीच अछि . मतलब जे उम्र बढ़ला पर एकर विकास के संभावना बढ़ैत अछि.
की बुल्लस पेम्फिगोइड खतरनाक अछि ? की ई जानलेवा भ' सकैत अछि?
ई बात अहाँकेँ कनि डरावना लागत। मुदा एतय सच्चाई अछि : अहाँकयदि अहां कें स्वास्थ्य खराब छै या अगर अहां एकर सही इलाज नहि करएयत छी त बुलुस पेम्फिगोइड जानलेवा भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें फफोला टूटएयत छै आ संक्रमित भ सकएय छै. ताहि लेल हम कहैत छी जे अगर कोनो असामान्य चीज देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करि लिअ.
लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?
बुल्लस पेम्फिगोइड केर मुख्य लक्षण अनेक खुजली, एक्जिमा सन लाल घाव (वेल्ट) वा तरल पदार्थ सं भरल फफोला (बुल्ला) केर उपस्थिति थिक । ई सब बेसी देखल जाइत अछि :
- हाथ मे
- टांग मे
- पेट के क्षेत्र में
- ग्रोइन क्षेत्र में
- मुँहक भीतर
ई फफोला प्रायः त्वचा कें सिलवट मे, त्वचा कें झुर्रीक कें साथ-साथ बनएयत छै. बेसि समय त दर्द नहि होयत छै , मुदा टूटला पर दर्द आ घाव भ सकएयत छै, आ अल्सर तक भ सकएयत छै.
फफोला कें अंदर कें तरल पदार्थ साफ या कनिक खून सं भरल भ सकएय छै. फफोला कें आसपास कें त्वचा सामान्य भ सकएयत छै या बदरंग भ सकएयत छै (लाल, बैंगनी, भूरा, या अहां कें त्वचा कें रंग सं कनि गहरे रंग)।
नीक खबर ई अछि जे एहि दाना आ फफोला सं दाग लागय के संभावना बहुत कम अछि.
बुल्लस पेम्फिगोइड किएक विकसित होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे बुल्लस पेम्फिगोइड एकटा एहन बीमारी अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली मे खराबी के कारण होइत अछि । लेकिन, डॉक्टर आरू शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक कोनो निश्चित कारण नै मिललऽ छै कि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ई तरह के प्रतिक्रिया दै छै ।
किच्छू दवाईयक कें कारण इ स्थिति भ सकएय छै या खराब भ सकएय छै. जेना मधुमेह के दवाई एलोग्लिप्टिन। पराबैंगनी (UV) प्रकाश आ सूर्यक रोशनी सं आयनित विकिरण सेहो एहि स्थिति कें कारण भ सकएयत छै या खराब कयर सकएयत छै.
की किछु खास खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ एकरा बढ़ा सकैत अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। असल में, डॉक्टर सब लग एखनो स्पष्ट वैज्ञानिक सबूत नहिं अछि जे ई साबित करय जे भोजन आ बुल्लस पेम्फिगोइड के बीच कोनो संबंध छैक. किछ लोक के कहनाय छनि जे जखन ओ अपन खानपान सं किछ खास खाद्य पदार्थ के काटि लेलखिन्ह त हुनकर लक्षण मे सुधार भेल अछि. मुदा, एखन धरि एहि बात केँ सिद्ध करबाक कोनो मजबूत प्रमाण नहि भेटल अछि।
यदि अहां कें बुल्लस पेम्फिगोइड छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं की किच्छू खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थक कें खत्म करनाय मदद कयर सकएय छै या नहि. ओ अहां कें कहय सकय छै की फूड जर्नल रखूं . तखन अहां देख सकय छी जे किच्छू खाद्य पदार्थ अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब करएयत छै या नहि. यदि अहां देखय छी की ओ करएयत छै, त अहां धीरे-धीरे ओ खाद्य पदार्थक कें समाप्त कयर सकएय छी आ देख सकएय छी की इ मदद करएयत छै या नहि.
की ई संक्रामक रोग अछि ?
नहि, बुल्लस पेम्फिगोइड संक्रामक नहि होइत अछि । एकरा त्वचा सं त्वचा सं संपर्क कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलल जा सकएय छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
डाक्टर एकर सही निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां के त्वचा के प्रभावित इलाका के जांच करताह. तखन किछु प्रश्न पूछताह। उदाहरण लेल:
- "ई लक्षण कहिया सँ शुरू भेल?"
- "अहाँक फफोला मे मवाद अछि वा खून?"
- "अहाँकेँ बोखार भेल छल की?"
- "कोनो नव दवाई शुरू केने छी?"
एहि तरहक प्रश्न पूछलाक बाद डाक्टर अहाँक देल उत्तरक आधार पर एकटा बुनियादी निष्कर्ष पर पहुँचैत छथि ।
एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जा रहल अछि?
निदान कें पुष्टि करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जांच करएय कें सलाह द सकएय छै:
- रक्त परीक्षण : एकटा छोट सुई कें उपयोग सं अहां कें बांहि मे एकटा नस सं खून कें नमूना ल क प्रयोगशाला मे जांच कें लेल भेजल जायत छै.
- स्किन बायोप्सी : एहि मे अहां के त्वचा के एकटा छोट टुकड़ा ल क जांच के लेल लैब मे भेजनाय शामिल अछि. प्रायः इ एकमात्र तरीका होयत छै की स्थिति कें सही कारण कें पुष्टि कैल जा सकएय छै.
कोन-कोन इलाज नीक अछि ?
बुल्लस पेम्फिगोइड कें हल्का मामला मे , सबसे अच्छा उपचार छै कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मरहम सीधा प्रभावित क्षेत्रक पर लगानाय.
मुदा, मध्यम सं गंभीर मामला में , अहाँक डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम केर अतिरिक्त मौखिक कोर्टिकोस्टेरॉइड गोली, जेना प्रेडनिसोन , द सकैत छथि. इ अहां कें अन्य इम्यूनोमोड्यूलेटरी एजेंटक कें सेहो द सकएय छै जे स्टेरॉयड कें उपयोग कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. जेना, डैप्सोन, माइकोफेनोलेट मोफेटिल, एजाथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, या क्लोरामबुसिल जैना दवाइयक.
यदि अहां कोर्टिकोस्टेरॉइड या अन्य प्रतिरक्षा दमनकारी दवाई नहि ल सकएय छी, त अहां कें डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन नामक गोली लिख सकएयत छै.
कखनो काल, जं एहि उपचार सं रोग पर नियंत्रण नहिं हो (प्रतिरोधक मामला) तं, डॉक्टर रिटक्सिमैब वा आईवीआईजी इन्फ्यूजन (नस में देल जायवला तरल पदार्थ) सन उपचारक सेहो सलाह द सकैत छथि .
सबसँ पैघ बात ई जे, बिना डॉक्टर सँ परामर्श केने कोनो दवाई के प्रयोग नहि करू। ओ ही अहां कें स्थिति कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.
कोनो एहन उपाय अछि जे घर मे कएल जा सकैत अछि?
बुल्लस पेम्फिगोइड कें कोनों विशिष्ट घरेलू उपाय नहि छै. मुदा, किछ एहन काज छै जे अहां अपन लक्षणक कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छी आ किच्छू राहत प्रदान करएयत छै.
त्वचा पर फफोला के लिये : १.
- प्राकृतिक रेशा (जैना कपास) सं बनल मुलायम, ढीला-ढाला कपड़ा पहनूं.
- बेसी दिन रौद मे नहि रहू। बाहर निकलब त सनस्क्रीन लगाउ।
- अपन घाव या घाव कें एंटीबैक्टीरियल साबुन आ पानी सं धो क साफ राखूं. अहां अइ कें बाद घाव पर एंटीसेप्टिक क्रीम लगाऊं आ ओकरा गैर-चिपकय वाला पट्टी सं ढकूं. अइ सं संक्रमण कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
- यदि अहां कें पैर पर बुल्लस पेम्फिगोइड छै, त बेसि समय तइक खड़ा रहनाय या चलनाय सं बचूं.
- अपन त्वचा कें मॉइस्चराइज रखएय कें लेल मॉइस्चराइजर, क्रीम, नारियल तेल, या शीया बटर लगाऊं.
यदि मुँह मे घाव अछि त : १.
यदि अहां कें मुंह कें अंदर बुल्लस पेम्फिगोइड घाव छै, त इ टिप्स अहां कें पोषण संबंधी समस्याक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें किच्छू लक्षणक कें कम करएयत छै:
- नरम खाद्य पदार्थ, जेना सूप, मसले खाद्य पदार्थ, पुडिंग, आ सेब कें रस खाऊं .
- गरम खाद्य पदार्थ खाएय कें समय खाना खाएय सं पहिले ओकरा ठंडा हुअ तइक इंतजार करूं.
- भंगुर, तेज खाद्य पदार्थ (जैना, चिप्स, अनाज, ब्रेड क्रम्ब्स, कच्चा सब्जी आ फल) कें सेवन सं बचूं.
- ऐहन खाद्य पदार्थक कें सेवन सं बचूं जे बेसि अम्लीय होयत छै (जैना, मिर्च, सालसा, चूना, टमाटर)।
- शराब पीबय सं बचू।
एक बेर इलाज शुरू भेला पर कतेक जल्दी नीक लागत?
इलाज शुरू करएय कें किच्छू दिनक कें भीतर अहां कें नीक महसूस करनाय शुरू करबाक चाही. मुदा, ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि।
की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?
दुर्भाग्यवश, डॉक्टर आ शोधकर्ता सब के एखन धरि कोनो एहन तरीका नहिं पता छनि जे बुलस पेम्फिगोइड के विकास सं रोकल जा सकय.
जँ हमरा ई बीमारी भ' जाय त' की होयत? भविष्य मे की होयत?
बुलस पेम्फिगोइड आमतौर पर लगभग पांच साल कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै. इलाज के प्रति नीक प्रतिक्रिया दैत अछि। मुदा, कखनो काल ई बीमारी भड़कि सकैत अछि त कखनो रिमिशन मे सेहो जा सकैत अछि । रिमिशन कें अवधियक मे, अहां इलाज बंद कयर सकएय छी (अपन डॉक्टर कें सलाह सं)।
यदि अहां कें फफोला फटएयत छै आ संक्रमित भ जायत छै, त अहां कें सेप्सिस नामक जानलेवा स्थिति कें विकास कें खतरा छै. एहि लेल अपन फफोला के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि।
डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
यदि अहां कें अस्पष्ट फफोला भ गेल छै , त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं. जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे जल्द सं जल्द निदान आ इलाज करा लेब नीक रहत.
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त इ सवाल पूछनाय मददगार भ सकय छै:
- "अहाँ कोना कहब जे हमरा बुल्लस पेम्फिगोइड अछि?"
- "जँ हमरा बुल्लस पेम्फिगोइड नहि अछि त' हमरा आओर कोन त्वचा रोग भ' सकैत अछि?"
- "हम अपन लक्षण कोना सम्हारि सकब?"
- "अहाँ हमरा लेल कोन-कोन दवाईक सलाह दैत छी?"
- "की ओहि दवाई सभक दुष्प्रभाव होइत छैक?"
- "हमरा अपन लक्षण मे सुधार करबाक लेल आओर की करबाक चाही?"
- "हमरा ई बदमाश पेम्फिगोइड कंडीशन कतेक दिन धरि रहत?"
- "हमरा त्वचा विशेषज्ञ सँ भेंट करबाक चाही आकि कोनो आन विशेषज्ञ?"
बुलस पेम्फिगोइड आ पेम्फिगस वल्गेरिस मे की अंतर अछि ?
दुनू एहन बीमारी अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली के खराबी के कारण त्वचा पर फफोला पैदा करैत अछि । पेम्फिगस वल्गेरिस केरऽ लक्षण बुल्लस पेम्फिगोइड केरऽ समान छै । मुदा, पेम्फिगस वल्गेरिस प्रायः मुँहक भीतरक श्लेष्म झिल्ली मे शुरू होइत अछि । बहुत कम लोगक कें त्वचा पर फफोला भ जायत छै. संगहि, पेम्फिगस वल्गेरिस मे फफोला बुल्लस पेम्फिगोइड मे फफोला सं बेसी नाजुक होइत अछि ।
जखन पेम्फिगस वल्गेरिस कें फफोला देखएयत छै, तखन इ प्रायः कटाव होयत छै, न कि फफोला जे बुल्लस पेम्फिगोइड कें तरह नहि टूटएयत छै. यदि अहां कें पेम्फिगस वल्गेरिस छै, त अहां कें त्वचा कें ऊपरी परत कनि दबाव या रगड़ सं नीचा कें परत सं आसानी सं अलग भ जायत (एकरा निकोलस्की साइन कहल जायत छै) .
यद्यपि बुलस पेम्फिगोइड कें लगभग सब कें त्वचा पर प्रभाव पड़एयत छै, मुदा, केवल लगभग एक तिहाई (33%) कें मुंह मे फफोला भ जायत छै .
अंत मे टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त' हम सब बुलस पेम्फिगोइड के बारे में बहुत गप्प केने छी. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:
- बुलस पेम्फिगोइड एकटा दुर्लभ, प्रतिरक्षा प्रणाली विकार छै जे त्वचा पर फफोला या घाव पैदा करएयत छै.
- ई संक्रामक नहि अछि।
- इ बेसितर वृद्ध लोगक मे होयत छै, मुदा इ छोट लोगक मे सेहो भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें त्वचा मे बेवजह फफोला या खुजली भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- उचित उपचार सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै, आ समय कें साथ, पूर्ण रूप सं ठीक होय कें संभावना छै.
- यदि फफोला संक्रमित भ जायत छै त खतरनाक भ सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा साफ रखनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त घबराऊं नहि. चिकित्सकीय सलाह कें पालन करला सं अहां जल्दी ठीक भ सकय छी.
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