कैंसर के इलाज के बात करय काल अहां सभ 'एडजुवेंट कीमोथेरेपी' आओर 'नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी' सन शब्द सुनने होयब. ई शब्द कनि जटिल लागि सकैत अछि आ अहां के डरा सकैत अछि. मुदा वास्तव मे ओ सब ओतेक जटिल नहि अछि। आइ एहि दुनू इलाज पर बहुत सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
'एडजुवेंट कीमोथेरेपी' की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एडज्यूवेंट कीमोथेरेपी कीमोथेरेपी अछि जे अहाँक मुख्य कैंसर के इलाज (जेना सर्जरी) के *बाद* देल जाइत अछि | एकरा कखनो काल "निवारक कीमोथेरेपी" सेहो कहल जाइत अछि ।
एहि तरहेँ सोचू। अहाँ अपन गाछी मे किछु पैघ खरपतवार केँ कुदारी सँ निकालि लैत छी। मुदा एखनो छोट-छोट खरपतवार आ खरपतवारक बीया माटि मे आँखि सँ अदृश्य भ' सकैत अछि ने? यदि अहां ओकरा असगर छोड़ूं त खरपतवार किच्छू समय कें बाद फेर सं उग सकएय छै.
एडजुवेंट कीमोथेरेपी किछु एहने होइत छैक। मानल जाय जे सर्जरी के माध्यम सं अहां अपन शरीर सं कैंसर के पूरा तरह सं निकालि लेलहुं अछि. मुदा, कखनो काल शरीर में कतहु किछु बहुत छोट कैंसर कोशिका बचल भ सकैत अछि जे नंगटे आँखि सं नहिं देखाइत अछि आ ने स्कैन सं सेहो पता चलैत अछि. एहि उपचारक लक्ष्य अछि जे ओहि शेष कैंसर कोशिका कें खोजब आ नष्ट करब, जाहि सं कैंसर कें वापस आबय (पुनरावृत्ति) कें खतरा यथासंभव कम भ जाय.
तखन 'नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी' की होइत छैक ?
ई पहिने जे कहल गेल छल ओकर उल्टा अछि। नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी मुख्य उपचार अर्थात सर्जरी स *पहिने* देल गेल कीमोथेरेपी अछि |
एकर कतेको मुख्य उद्देश्य अछि : १.
- ट्यूमर कें सिकुड़नाय : जखन ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल सर्जरी सं पहिले कीमोथेरेपी देल जायत छै, तखन सर्जरी कें दौरान सर्जन कें ओकरा निकालनाय बहुत आसान भ जायत छै.
- ट्यूमर कें आकार कम करय कें लेल सर्जरी : कखनो-कखनो, ट्यूमर पैघ होय कें कारण पैघ सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. जेना, स्तन कैंसर कें मामला मे, जं पूरा स्तन निकालल जाय (मास्टेक्टोमी), आ नियोएडजुवेंट थेरेपी सं ट्यूमर कें सिकुड़ल जाय, तखन छोट सर्जरी सं प्रक्रिया पूरा करनाय संभव भ सकय छै जे केवल ट्यूमर कें हटा देल जाय (लम्पेक्टोमी) ।
- इलाज कें परिणाम मे सुधार : ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं हटावय सं इलाज कें सफलता बढ़ सकएयत छै.
सहज संदर्भक लेल ई तालिका देखू।
| विशेषता | सहायक कीमोथेरेपी | नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी |
|---|---|---|
| देबाक समय | मुख्य उपचार (सर्जरी) के बाद २. | मुख्य उपचार (सर्जरी) सँ पहिने २. |
| मुख्य उद्देश्य | शेष कैंसर कोशिका के नष्ट करू आ कैंसर के वापस आबय सं रोकू | सर्जरी आसान बनेबाक लेल ट्यूमर के सिकुड़ब |
एहि उपचारक कें आम दुष्प्रभाव की छै?
कीमोथेरेपी के बात करय काल बहुत लोक के एकटा बात के डर होइत छनि जे एकर दुष्प्रभाव अछि. चूँकि दुनू उपचार मे प्रयोग कयल जायवला दवाई (जेना 5-FU, Taxanes, Anthracyclines) प्रायः एक समान होइत अछि, तेँ एकर दुष्प्रभाव सेहो बहुत समान होइत अछि ।
ई दुष्प्रभाव किएक होइत अछि ? सीधा शब्द में कहल जाय त कीमोथेरेपी दवाई तेजी सं विभाजित कोशिका के लक्षित करैत अछि . कैंसर कोशिका एक प्रकार के कोशिका छै जे बहुत जल्दी विभाजित होय जाय छै. लेकिन हमरऽ शरीर केरऽ कुछ स्वस्थ कोशिका, उदाहरण लेली, हेयर कूप कोशिका, जे कोशिका हमरऽ मुंह केरऽ भीतर केरऽ लाइन लगाबै छै, रक्त कोशिका, आरू प्रतिरक्षा कोशिका, भी तेजी सें विभाजित होय जाय छै । अस्तु कीमोथेरेपी के दवाई सेहो एहि स्वस्थ कोशिका के किछ नुकसान पहुंचा सकैत अछि. ताहि लेल दुष्प्रभाव होइत छैक।
इ किछ आम दुष्प्रभाव छै:
- थकान
- केश झड़ना
- मुँह मे घाव
- मतली आ उल्टी
- दस्त या कब्ज
- संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता
- तंत्रिका संबंधी समस्या, जेना अंगक मे सुन्न होयब
- एकाग्रता के समस्या
सबसँ जरूरी बात ई जे एहि दुष्प्रभाव सँ डरब नहि। अहां कें मेडिकल टीम अहां कें ओकरा प्रबंधन मे मदद करय आ ओकर प्रभाव कें कम सं कम करय मे मदद करय कें लेल मौजूद छै. संगहि, ई सबटा दुष्प्रभाव सब कें नहि होयत. सिर्फ एहि लेल जे किछ लोक के साइड इफेक्ट नहिं अछि एकर मतलब ई नहिं जे इलाज काज नहिं क रहल अछि.
सवाल जे अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर पूछय के चाही
यदि अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें इलाज कें सुझाव देयत छै, त अहां कें अधिकार छै की अहां एकरा बारे मे स्पष्ट करूं. किछु नहि रोकू। एहि ठाम किछ महत्वपूर्ण सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी.
| एडजुवेंट कीमोथेरेपी (सर्जरी के बाद) के बारे मे पूछू | नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी (सर्जरी स पहिने) के बारे मे पूछू |
|---|---|
| हमरा ई इलाज कोना कयल जायत? (इंट्रावेसिकली? गोली के रूप में?)। | एहि इलाज लेल हमरा कोन तरहक दवाई देल जायत? |
| एहि इलाज मे कतेक समय लगैत अछि? | एहि इलाज मे कतेक समय लगैत अछि? |
| यदि इ इलाज नहि कैल गेल त कैंसर कें वापस आवय कें की खतरा छै? | एहि इलाज स हमर सर्जरी पर कोन असर पड़त? |
| एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै? कतेक दिन धरि चलत? | एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै? कतेक दिन धरि चलत? |
| ओहि दुष्प्रभाव के कोना नियंत्रित करब? | ओहि दुष्प्रभावक लेल की करब? |
| की एहि इलाज के कोनो विकल्प अछि? | की एहि इलाज के जगह आओर काज कएल जा सकैत अछि? |
मोन राखू, एहि सब पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करू. ओ अहाँक सभटा डर आ शंका सुनत। ई अहाँक अधिकार अछि, आ एहि सँ अहाँ केँ अपन इलाज सँ नीक जकाँ सामना करबाक ताकत भेटत।
टेक-होम मैसेज
- एडजुवेंट कीमोथेरेपी कोनों प्रमुख उपचार, जेना सर्जरी कें बाद देल जाय वाला कीमोथेरेपी छै. मुख्य लक्ष्य छै कि कैंसर केरऽ कोय भी कोशिका बचलऽ होय क॑ नष्ट करी क॑ कैंसर क॑ वापस नै आबै स॑ रोकलऽ जाय ।
- नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी कोनों प्रमुख उपचार, जेना सर्जरी सं पहिले देल जाय वाला कीमोथेरेपी छै. मुख्य लक्ष्य ट्यूमर के सिकुड़ना छै, जेकरा स॑ सर्जरी आसान आरू सफल होय जाय ।
- एहि दुनू उपचारक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, मुदा एकरा प्रबंधित करबाक आ एकर प्रभाव कम करबाक लेल विभिन्न तरीका आ दवाई अछि ।
- अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू जाहि सं ई स्पष्ट बुझल जा सकय जे कोन इलाज अहां लेल नीक अछि, आ एकर पक्ष आ विपक्ष की अछि.
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