हृदय आ किडनी के बीच ई की संबंध अछि ? आउ, कार्डियोरेनल सिंड्रोम के बारे में जानब !

हृदय आरू किडनी हमरऽ शरीर केरऽ दू अंग छै जे बेस्ट फ्रेंड के तरह काम करै छै । एक मे कोनो समस्या हो त दोसर सेहो महसूस करैत अछि आ प्रभावित भ जाइत अछि । कखनो काल ई समस्या बहुत जल्दी आबि सकैत अछि, आ कखनो काल समय के संग बढ़ि जाइत अछि । हृदय आ किडनी के बीच के समस्या यैह अछि जकर गप्प आइ हम सब क रहल छी , ``कार्डियोरेनल सिंड्रोम`` .

कार्डियोरेनल सिंड्रोम की होइत अछि ? एहन कियैक होइत छैक?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Cardiorenal Syndrome)` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक हृदय वा किडनी मे कमजोरी अन्य अंगक काज केँ प्रभावित करैत अछि | सोचू, हमर हृदय ओ अछि जे पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि। किडनी ओय खून कें साफ करएयत छै आ अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थक कें पेशाब कें रूप मे निकालएयत छै. एतबे नै, शरीर में नमक आ पानि के मात्रा के नियंत्रित करब सेहो किडनी के एकटा प्रमुख भूमिका अछि। यही हमरऽ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै छै आरू ई तय करै छै कि शरीर म॑ कतेक तरल पदार्थ बरकरार छै ।

आब जँ हृदय कमजोर भ' जाय त' की हेतैक? शरीर मे ठीक स खून पंप नहि करैत अछि। तखन किडनी के जे खून भेटैत छैक से सेहो कम भ जाइत छैक । यदि किडनी ठीक सं काज नहि करएयत छै त बेकार पदार्थ शरीर मे जमा भ जायत छै, आ नमकीन पानी बाहर निकलएय कें बजाय शरीर कें अंदर रहएयत छै. एहि सँ फेर हृदय पर तनाव पड़ैत छैक । ई एकटा जटिल प्रक्रिया अछि जे ओहिना एक दोसरा स जुड़ल अछि। कखनो काल ``गुर्दा में रक्त प्रवाह में कमी``, हृदय में रक्त लाबय वाला पैघ नस में दबाव बढ़ब (`vena cava``), आ हृदय के पम्पिंग क्षमता में कमी (कम ``हृदय उत्पादन`` या ``(हृदय विफलता)`` ) सन चीज एकरा प्रभावित क सकैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल मे, एकहि संग हृदय आ किडनी दुनू मे समस्या होएब अहां के सोच सं बेसि आम बात अछि. दुनिया में लगभग 6.4 करोड़ लोक ``हार्ट फेल्यूअर'' नामक स्थिति सं पीड़ित छथि . डॉक्टर सब के कहनाय छनि जे एहि मे सं 45% सं 63% के बीच पुरान हृदय विफलता वाला लोक के किडनी के बीमारी सेहो छनि. कखनो काल ई ठीक-ठीक निर्धारित करब मुश्किल भ जाइत अछि जे समस्या पहिने हृदय सं आयल छल आ कि किडनी सं.

कार्डियोरेनल सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

अइ स्थिति मे अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, ई लक्षण रहला के मतलब ई नहिं जे अहां के ई बीमारी अछि. मुदा हुनका सभक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

• लगातार थकान के भाव (`थकान`): थकान के भाव, जेना अहाँ में किछु करय के ऊर्जा नै हो।
• सांस मे तकलीफ : कनि चलला पर या किछु सीढ़ी चढ़ला पर सेहो सांस मे तकलीफ महसूस करब।
• पेशाब कें उत्पादन कम : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिन मे पेशाब कम भ रहल छै.
• अवसाद : बस दुखी महसूस करब, जेना अहाँ निराश महसूस क रहल छी।
• पैर आ पेट मे सूजन : पैर, टखने, आ कखनो काल पेट मे सूजन महसूस होइत अछि । जेना पानिसँ भरि गेल हो।
• भ्रमित महसूस करब (`भ्रम`): एहन बुझाइत अछि जेना एकाग्रता करब कठिन अछि, जेना बात घुलि-मिलि रहल अछि।
• हृदयक लय मे बदलाव महसूस करनाय : एहन महसूस करनाय जेना अहां कें दिल अचानक तेजी सं धड़क रहल छै, या कोनों धड़कन कें छोड़ि रहल छै.

कार्डियोरेनल सिंड्रोम के कारण की छै ?

एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। किछु हृदय सं जुड़ल समस्या, किछु किडनी सं जुड़ल समस्या, आ किछु एहन स्थिति जे पूरा शरीर के प्रभावित करैत अछि.

• कार्डियोजेनिक शॉक : हृदय पर अचानक झटका।
• `(हृदय विफलता)` : हृदय के कार्यप्रणाली कमजोर।
• `(Acute coronary syndrome)` : हृदय के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट के कारण आपातकालीन स्थिति |
• हृदय सर्जरी के जटिलता।
• हृदय कपाट रोग।
• संवहनीशोथ : एकटा भड़काऊ स्थिति जे रक्त वाहिका मे होइत अछि ।
• धमनीकाठिन्य : धमनियों के पतला एवं सख्त होना |
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) : एकटा रक्त थक्का जे फेफड़ा मे रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि ।
• किडनी के रोग या चोट।
• सेप्सिस : एकटा गंभीर संक्रमण जे पूरा शरीर मे फैलैत अछि ।
• ल्यूपस : प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्याक कारण होबय बला रोग ।
• सार्कोइडोसिस : एकटा एहन बीमारी जाहि मे शरीरक विभिन्न भाग मे छोट-छोट ग्रेनुलोमा बनैत अछि ।
• मधुमेह ।
• शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन ( इलेक्ट्रोलाइट विकार) |

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

किछु लोक मे एहि स्थिति (Cardiorenal Syndrome) केर संभावना बेसी रहैत छनि . एकर मतलब छै की इ जोखिम कारक वाला लोगक कें कनिक बेसि सावधान रहएय कें जरूरत छै.

• मधुमेह के रोगी के लेल .
• हाई ब्लड प्रेशर वाला के लेल .
• 30 सं बेसि (अर्थात मोटापा) वाला लोगक कें लेल जेकर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) छै.
• संवहनी विकार वाला के लिये।
• जिनका पहिने सं किडनी के बीमारी छनि हुनका लेल .
• जिनका पहिने सं हार्ट फेल भ गेल छनि हुनका लेल .

कार्डियोरेनल सिंड्रोम कें संभावित जटिलता की छै?

यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल गेलय त इ बेसि समस्या पैदा कयर सकएय छै. मतलब हालत आओर खराब भ सकैत अछि.

• कार्डियोजेनिक सदमे भ सकैत अछि।
• किडनी कें बीमारी बेसि भ सकएयत छै (`गुर्दा कें बीमारी बिगड़नाय`)।
• धमनीकाठिन्य (धमनीक संकुचन) बढ़ि सकैत अछि ।
• शरीर मे सूजन भ सकैत अछि।

एहि बीमारी (Cardiorenal Syndrome) केर निदान कोना होइत अछि ?

वास्तव में एहि बीमारी के निदान के लेल एकटा "गोल्ड स्टैंडर्ड" मात्र अछि |कोनो परीक्षा नहि अछि। डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां कें दिल, फेफड़ा, पेट, पैर, आ रक्त वाहिका मे तरल पदार्थ कें मात्रा कें आकलन करतय. एकर अलावा किछु टेस्ट के ऑर्डर सेहो देल जा सकैत अछि.

एकरा लेल जे परीक्षण कैल जा सकैत अछि ओ अछि :

• रक्त परीक्षण : किडनी के कार्य आ हृदय के क्षति के जांच करू।
• मूत्र विश्लेषण : मूत्र मे प्रोटीन आ खून के जांच करैत अछि ।
• इकोकार्डियोग्राम (Echo): हृदय कपाट केरऽ कार्य, आकार आरू स्थिति केरऽ जांच करै लेली करलऽ जाय वाला स्कैन ।
• अहां कें गुर्दा आ/अथवा छाती कें अल्ट्रासाउंड स्कैन : अइ अंगक कें स्थिति कें जांच करूं.
• `(दाहिना हृदय के कैथेटरीकरण)` : एकटा एहन परीक्षण जे हृदय के दाहिना कात के दबाव के मापैत अछि |
• छाती कें एक्स -रे : इ देखय कें लेल की फेफड़ा मे तरल पदार्थ छै या दिल बढ़ल छै.

कार्डियोरेनल सिंड्रोम के कोनो प्रकार छै की नै ?

हँ, डाक्टर लोकनि एहि स्थिति केँ वर्गीकृत करैत छथि । ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे समस्या पहिने कोन अंग मे शुरू भेल छल आ कतेक दिन पहिने। एक बेर ई बात बुझि गेलाक बाद एकर इलाज आसान भ' जाइत छैक।

मुख्यतः ५ प्रकार अछि : १.

• प्रकार १ : हृदय विफलता अचानक भ जाइत अछि । एहि सं किडनी के नुकसान होइत अछि आ ओकर काज असफल भ जाइत अछि. ई एकटा `तीव्र` स्थिति अछि।
• प्रकार 2 : पुरान हृदय समस्या समय के साथ धीरे-धीरे किडनी के नुकसान पहुंचबैत अछि ।
• प्रकार 3 : तीव्र गुर्दा चोट (AKI) के कारण तीव्र हृदय विफलता होइत अछि ।
• प्रकार ४ : पुरान गुर्दा रोग समयक संग हृदय समस्या उत्पन्न करैत अछि । जेना, हृदय लय विकार, हृदय विफलता , वा कोरोनरी धमनी रोग (CAD) .
• टाइप 5 : एकटा एहन स्थिति जे पूरा शरीर के प्रभावित करैत अछि, जाहि स हृदय आ किडनी दुनू फेल भ जाइत अछि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

कार्डियोरेनल सिंड्रोम के इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि जे अहां के शरीर में खून आ तरल पदार्थ के स्तर सामान्य बना क राखब. एकरऽ कारण छै कि जब॑ आपकऽ दिल कमजोर होय जाय छै (हृदय विफलता) त॑ आपकऽ शरीर म॑ अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होय सकै छै । एहि अतिरिक्त तरल पदार्थ के निकालय के जिम्मेदारी किडनी के अछि. अस्तु जखन एकहि संग अहाँक हृदय आ किडनी दुनू प्रभावित भ' जाइत अछि तखन एहि संतुलन केँ बना क' राखब चुनौतीपूर्ण भ' सकैत अछि.

दवाई सं ल क उपकरण आ अंग प्रत्यारोपण तक कें बहुत रास उपचार विकल्प छै:

• मूत्रवर्धक : ओ दवाई जे शरीर के मूत्र के रूप में अतिरिक्त पानि के समाप्त करय में मदद करैत अछि |
• बीटा-ब्लॉकर : हृदय गति नियंत्रित करू आ हृदय पर काजक बोझ कम करू।
• एसीई अवरोधक : रक्तचाप के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि.
• एआरबी : ई एकटा प्रकार के दवाई सेहो अछि जे ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करैत अछि ।
• एआरएनआई (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन अवरोधक): एकटा आधुनिक प्रकारक दवाई जे हृदयक कार्य मे सुधार करैत अछि ।
• रेनिन एंजियोटेंसिन सिस्टम ब्लॉकर : एहि सिस्टम के अवरुद्ध करैत अछि, जाहि सं ब्लड प्रेशर आ किडनी के नुकसान कम भ जाइत अछि.
• मिनरलोकोर्टिकोइड रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट : शरीर मे नमक आ जल संतुलन बना क रखबा मे मदद करैत अछि ।
• इनोट्रोप : हृदय संकुचन के बल बढ़ाने वाले दवा | इ सब आमतौर पर अस्पताल मे भर्ती कें दौरान देल जायत छै.
• अल्ट्राफिल्टरेशन या डायलिसिस : जखन किडनी ठीक स काज नहि क रहल अछि तखन मशीन क उपयोग कए खून कए शुद्ध करबाक एकटा तरीका ।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD ): एकटा छोट सन उपकरण जे छाती कें त्वचा कें नीचा राखल जायत छै, जे खतरनाक हृदय लय अनियमितता कें रोकय छै.
• लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): एकटा यांत्रिक पंप जे ओय लोगक कें मदद करएयत छै, जिनकर दिल कें पंपिंग क्षमता बहुत कमजोर छै.
• कार्डियक रिसिंक्रनाइजेशन थेरेपी (CRT) : ई पेसमेकर जकाँ होइत अछि जे हृदयक कक्ष सभकेँ एक संग धड़कबामे मदद करैत अछि ।
• हृदय प्रत्यारोपण के .
• किडनी प्रत्यारोपण के लिये .

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

हँ, सभ इलाज जकाँ ``कार्डियोरेनल सिंड्रोम`` केर एहि उपचारक संग किछु दुष्प्रभाव भ' सकैत अछि.मुदा, ई सबटा सब मे नहिं होइत छैक.

• माथ दर्द।
• चक्कर आना।
• थकान।
• बेर-बेर पेशाब करब (खास कए मूत्रवर्धक दवाई लेबा काल) ।
• हृदय गति धीमा।
• खून मे पोटेशियम के स्तर अधिक।
• किडनी मे चोट (किछु दवाई के कारण)।
• डिवाइस मे खराबी।
• कोनों उपकरण डालएय कें बाद या अंग प्रत्यारोपण कें बाद संक्रमण या रक्तस्राव.
• किडनी के रोग।
• अंग अस्वीकार करब।

एहि दुष्प्रभावक चिंता करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत. एहि तरहेँ अहां ठीक-ठीक बुझि सकय छी जे एहि सभ पर की संभव अछि आओर की कएल जाए.

कार्डियोरेनल सिंड्रोम कें रोगी कें की उम्मीद भ सकएयत छै?

एहि स्थिति कें जल्दी पहचाननाय बहुत जरूरी छै. तखन जखन सही समय पर सही इलाज भेटत तखन अहां अपन जीवन के गुणवत्ता के एक हद तक बना क राखि सकय छी. मुदा, ईमानदारी स कहब त `(कार्डियोरेनल सिंड्रोम)`एहि स्थिति मे रोगी केर `प्रोग्नोसिस` वा `आउटलुक` प्रायः बहुत नीक नहिं होइत छैक । मतलब जे बीमारी काफी गंभीर भ सकैत अछि। ऐहन मे `प्रशामक देखभाल` नामक उपचार विधि बहुत मददगार भ सकएयत छै. इ लक्षणक कें नियंत्रित करएय, रोगी कें आरामदायक बनावा आ अस्पताल मे बार-बार भर्ती कें कम करएय सं कैल जायत छै.

हम एहि जोखिम कें कोना कम कयर सकय छी?

किछु खास चीज पर नियंत्रण राखि, अहाँ कार्डियोरेनल सिंड्रोम केर खतरा कम क सकैत छी .

• यदि अहां कें डायबिटीज छै , त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• यदि अहां कें कोरोनरी आर्टरी डिजीज छै , त ओकर सही इलाज कराऊं.
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै , त ओकरा नियंत्रित करूं.
• यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 सं बेसि छै , त वजन कम करय कें कोशिश करूं.

एहि स्थिति सभक लेल सही दवाई, सही खुराक मे लेब बहुत जरूरी अछि । कारण किछ दवाई गलत तरीका सं लेला पर किडनी के कामकाज पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि.

हमरा कार्डियोरेनल सिंड्रोम अछि, हम अपन ख्याल कोना राखब?

यदि अहां कें इ स्थिति छै त इ सब चीजक कें ध्यान रखनाय बहुत जरूरी छै:

• अपन डॉक्टर के इलाज के योजना के ठीक सं पालन करू. समय पर आ निर्देशक अनुसार अपन दवाई लिअ।
• यदि अहां कें कोनों नव लक्षण भ जायत छै, या कोनों मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• निर्धारित अपॉइंटमेंट पर डॉक्टर लग अवश्य जाउ।

तुरंत अस्पताल (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. जल्द स जल्द कोनो अस्पताल जाउ।

• यदि अहां पेशाब नहि पैदा क रहल छी .
• जँ साँस नहि पकड़ि सकैत छी।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त अहां के जे सवाल अछि ओकरा पूछय सं नहि डेराउ. अहां एहि तरहक बात पूछि सकय छी:

• हमरा लेल कोन इलाज के तरीका बेसी नीक अछि?
• की हम एकर इलाज असगर दवाई स क सकैत छी?
• की कार्डियोरेनल सिंड्रोम कें लोगक कें लेल सहायता समूह छै ?
• हमर हालत कतेक गंभीर अछि?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

`(हृदयमूत्र सिंड्रोम)`ई वास्तव मे कनि जटिल स्थिति अछि। कारण, एतय जे होइत छैक से ई जे हमर तीन टा सबसँ महत्वपूर्ण अंग – हृदय आ दू टा किडनी – ठीक सँ काज नहि क’ रहल अछि । अस्तु, जं अहां के ई स्थिति अछि तं डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब नीक परिणाम लेबय के सब सं नीक तरीका अछि. अपन प्रियजन के अपन इच्छा के जानकारी देला स अहाँ के बहुत शांति भेटत। यदि अहां कें स्थिति अचानक खराब भ जायत छै, त अहां कें जीवित रहएय कें दौरान `जीवित वसीयत` लिखल गेलय सं अहां कें परिवार कें इ तय करएय मे मदद मिलतय की अहां कें कोन तरह कें देखभाल कें जरूरत छै.

` कार्डियोरेनल सिंड्रोम, कार्डियोरेनल सिंड्रोम, हृदय रोग, किडनी रोग, सांस में तकलीफ, शोफ, चिकित्सा सलाह |