कहियो सोचने छी जे गर्दन के दुनू कात आँगुर राखला पर केहन लगैत अछि? ओ दू टा बहुत महत्वपूर्ण रक्त वाहिका अछि जे हमरा सभक हृदयक समान गति सँ धड़कैत अछि, आ जे हमरा सभक मस्तिष्क, चेहरा आ गर्दन धरि जीवन पहुँचबैत अछि । आइ हम सब अपन शरीर मे एहि दुनू मौन कार्यकर्ता कैरोटिड आर्टरीज क गप करय जा रहल छी। एहि लेख मे हम सब एहि बात पर बात करब जे हुनकर स्वास्थ्य हमरा सबहक जीवन लेल कतेक महत्वपूर्ण अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कैरोटिड धमनी की होइत अछि ?
कल्पना करू जे हमर शरीर पैघ शहर अछि। तखन खूनक नली ओहि शहरक सड़क जकाँ अछि । ई सड़क शरीर केरऽ हर अंग म॑ आवश्यक ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व पहुँचै छै । ओहि तरहें ई कैरोटिड धमनी दू टा मुख्य राजमार्ग जकाँ होइत अछि जे मस्तिष्क दिस जाइत अछि जे हमर शरीरक नियंत्रण केंद्र अछि ।
ई दुनू मुख्य धमनी हमरा लोकनिक गर्दनक दुनू कात, एक-एक कात स्थित अछि :
- बाईं आम कैरोटिड धमनी
- दाहिना आम कैरोटिड धमनी
ई दुनू धमनी हमरा लोकनिक छातीक ऊपर सं शुरू होइत अछि, हमरा लोकनिक गर्दन धरि यात्रा करैत अछि, आ फेर दू टा आओर मुख्य डारि मे बँटि जाइत अछि, लगभग हमर सभक ठुड्डीक ठीक नीचाँ । ई सब वाई अक्षर जकाँ लगैत अछि ।हम सभ एहि विभाजन केँ ``कैरोटिड द्विभाजन'' कहैत छी |
ओ दुनू शाखा अछि : १.
1. आंतरिक कैरोटिड धमनी : ई राजमार्गक मुख्य भाग थिक । ई सीधा खोपड़ी में जाइत अछि, हमरा लोकनिक मस्तिष्क में खूनक आपूर्ति करैत अछि .
2. बाहरी कैरोटिड धमनी : ई शाखा हमरा लोकनिक खोपड़ीक बाहरक भाग जेना हमर चेहरा, गर्दन, आ माथक चमड़ीमें खूनक आपूर्ति करैत अछि .
एहि तरहें विभाजित धमनी बहुत छोट-छोट शाखा मे बँटि जाइत अछि, जे हमरा सभक माथ आ गर्दनक हर ऊतक आ अंग मे ऑक्सीजन सं भरपूर खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
ई धमनी सभ ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि ?
कैरोटिड धमनी केरऽ मुख्य आरू एकमात्र काम छै कि हृदय द्वारा पंप करलऽ जाय वाला ऑक्सीजन भरपूर, साफ खून क॑ मस्तिष्क आरू माथा केरऽ अन्य भागऽ म॑ बिना कोनो बाधा के पहुँचाय देलऽ जाय । ई यात्रा बहुत सुचारू आ तेज हेबाक चाही।
मुदा कल्पना करू, जौं एहि राजमार्ग पर कतहु कूड़ा-करकट जमा भ' सड़क जाम भ' जाय त' की हेतैक? जाम लागि जाइत ने? एहि धमनी सभक भीतर कोलेस्ट्रॉल सन चीज एहि तरहेँ जमा भ' जाइत अछि (हमरा सभ एकरा `(Plaque)` कहैत छी) आ जँ धमनी संकुचित भ' जाइत अछि त' रक्त प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि । यदि एहन भ गेल त स्ट्रोक जैना गंभीर स्थिति भ सकएय छै.
कैरोटिड धमनी के शरीर रचना विज्ञान के कनि बेसी विस्तार सं देखल जाय.
ई भाग कनि मेडिकल अछि, मुदा एकरा सरल रखबाक प्रयास करी। एहि सभ नाम के याद राखय के जरूरत नहिं अछि, मुदा ई सभ कोना काज करैत अछि एकर मोटा-मोटी अंदाजा लगाबय के लायक अछि.
बाहरी कैरोटिड धमनी
ई ओहि बिन्दु सँ शुरू होइत अछि जतय ई वाई अक्षर जकाँ फाटि जाइत अछि आ ऊपर कान दिस जाइत अछि | ई लगभग 8 मुख्य शाखा मे बँटल अछि । ई शाखा सब हमरा सबहक चेहरा, जीभ, थाइरॉइड ग्रंथि, कान के खंड आ माथ के मांसपेशी में खून के आपूर्ति करैत अछि | गाल छुबैत काल लाल भऽ जाइत अछि, आ मुंडन करबा काल खून बहैत अछि । ई सबटा ओहि शाखा सभसँ जुड़ल अछि जे एहि बाहरी कैरोटिड धमनीसँ शाखाबद्ध होइत अछि ।
आंतरिक कैरोटिड धमनी
ई सबसँ महत्वपूर्ण शाखा अछि। ई गर्दन के ऊपर यात्रा करी क॑ खोपड़ी के आधार प॑ एगो विशेष छेद स॑ खोपड़ी म॑ प्रवेश करै छै जेकरा ``कैरोटिड नहर`` कहलऽ जाय छै । खोपड़ीक भीतर आबि गेलाक बाद ई धमनी किछु घुमावदार, जटिल बाट पर चलैत अछि ।
डॉक्टर एहि धमनी के खोपड़ी के माध्यम सं गुजरैत काल कतेको खंड (C1 सं C7) में बांटैत छथि, आ ओ सब एकरा एना कहैत छथि. ई नाम सभ मोन राखय के जरुरत नहिं. मुदा जँ कहियो एहि धमनी मे धमनीविस्फार सन किछु भ' गेल हो त' डाक्टर एहि नाम सभक प्रयोग क' क' ठीक-ठीक बताओत जे ई कतय अछि.
खोपड़ीक भीतर ई धमनी कतेको प्रमुख शाखा मे बँटि जाइत अछि । ई सब हमरा सबहक मस्तिष्क आ आँखिक एकटा पैघ हिस्सा में खूनक आपूर्ति करैत अछि .
| धमनी प्रकार | मुख्य समारोह | मुख्य रक्त आपूर्ति स्थल |
|---|---|---|
| बाहरी कैरोटिड धमनी | खोपड़ी के बाहर के भागों में रक्त की आपूर्ति | | चेहरा, गर्दन, खोपड़ी, जीभ, थाइरॉइड ग्रंथि |
| आंतरिक कैरोटिड धमनी | खोपड़ी के भीतर के भागों में रक्त की आपूर्ति | | मस्तिष्क (मुख्यतः), आँखि |
कोन-कोन बीमारी एहि धमनियों के प्रभावित करैत अछि ?
एहि एक्सप्रेसवे पर समस्या भ सकैत अछि। यदि ओ करय छै त एकर परिणाम बहुत खतरनाक भ सकय छै. एहि ठाम किछु मुख्य समस्या जे देखल जा रहल अछि।
- कैरोटिड धमनी रोग : एकरा `(कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस)` सेहो कहल जाइत अछि | `(स्टेनोसिस)` कें मतलब छै ``संकुचन.`` इ अइ कें लेल होयत छै की धमनी कें दीवारक मे कोलेस्ट्रॉल, वसा, आ अन्य पदार्थ जमा भ जायत छै, जेकरा सं `(प्लेक) कें मोट परत बनएयत छै.`` इ तहिना छै जेना पानिक पाइप कें अंदर जंग आ गंदगी जमा भ जायत छै, जे पानी कें बहय कें रास्ता बंद करएयत छै. हम एहि स्थिति केँ `(Atherosclerosis) कहैत छी।`` एहि `(Plaque)`` सँ धमनी संकुचित भ' जाइत अछि, आ कखनो काल एकर एकटा टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ मस्तिष्क मे एकटा छोट सन रक्त वाहिका केँ अवरुद्ध क' सकैत अछि । अथवा, एहि `(Plaque)` के ऊपर खून के थक्का बनि सकैत अछि, जे मस्तिष्क के कोनो नाड़ी के टूटि क अवरुद्ध क सकैत अछि | ई क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) वा पूर्ण रूप सं स्ट्रोक केर प्रमुख कारण थिक .
- कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार : ई धमनी केर देबाल मे कमजोर स्थान होइत अछि, जाहि सँ ई गुब्बारा जकाँ उभड़ि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि । एहि उभार पर खूनक थक्का बनि सकैत अछि । इ पैघ भ सकएयत छै आ अचानक फट सकएयत छै (फटनाय)।
- कैरोटिड धमनी विच्छेदन : ई धमनीक देबालक भीतरक परत मे फाटब वा फाटब थिक । अइ सं रक्त कें प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकएय छै या पूरा तरह सं रोकएय सकएय छै. एहि सं स्ट्रोक सेहो भ सकैत अछि.
- फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) : ई एकटा काफी दुर्लभ स्थिति अछि जाहि मे धमनी के दीवार में कोशिका के असामान्य वृद्धि के कारण धमनियों के संकुचन, धमनीविस्फार या विच्छेदन भ सकैत अछि ।
एहि लक्षण सब स बहुत सावधान रहू !
कैरोटिड आर्टरी डिजीज कें बहुत सं लोगक कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै. लक्षण आमतौर पर आपातकालीन स्थिति कें बाद होयत छै, जेना क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) या स्ट्रोक. अइ कें लेल अहां आ अहां कें परिवार कें लेल निम्नलिखित लक्षणक कें प्रति जागरूक रहला सं एकटा जान बचएय मे मदद मिल सकएय छै.
यदि अइ मे सं कोनों लक्षण भ जायत छै, त एक सेकंड कें लेल देरी नहि करूं आ तुरंत 1990 (सुवासेरिया) एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- चेहराक एक कात खसब वा बेजान महसूस करब।
- शब्दक धुँआ, शब्द बनेबा मे असमर्थता, वा बजबा काल धुँधलाह .
- एक या दुनू आँखि मे अचानक दृष्टि हानि वा धुंधलापन . आँखिक सोझाँ एहन लागि सकैत अछि जेना कारी पर्दा खसि रहल हो ।
- शरीरक एक कात (हाथ, पैर) सुन्नता, कमजोरी, वा संवेदना कें नुकसान .
- शरीर के एक कात भावना के नुकसान।
कल्पना करू जे अहाँक पिता बजैत काल अचानक अपन बात केँ धुँधला क' दैत छथि, वा हुनकर चेहरा एक कात खीचल बुझाइत छनि... ई नहि सोचू जे "चलू कनेक इंतजार करी." हर सेकेंड मस्तिष्क के कोशिका के नष्ट क रहल भ सकैत अछि। तुरंत काज करब बहुत जरूरी अछि।
अहाँ अपन कैरोटिड धमनी के कोना जांच करब ?
यदि अहां कें डॉक्टर कें आशंका छै कि अहां कें कैरोटिड धमनी मे कोनों गड़बड़ी छै, त ओ सब सं पहिले अहां कें गर्दन पर स्टेथोस्कोप लगा क ओकरा सं खून बहय वाला आवाज सुनतय. यदि धमनी संकुचित भ गेल अछि त खून बहैत काल एकटा असामान्य ‘हूशिंग’ आवाज (कैरोटिड ब्रूट) सुनबा मे आबि सकैत अछि ।
संगहि, स्थिति कें आओर पुष्टि करय कें लेल, अहां निम्नलिखित परीक्षणक कें देख सकय छी:
- कैरोटिड अल्ट्रासाउंड : एकटा सरल, दर्द रहित परीक्षण जे ध्वनि तरंगक उपयोग कए ई देखबा लेल करैत अछि जे धमनीक भीतर खून कोना बहैत अछि आ ओ कतेक संकीर्ण अछि । (रुकू, "বিৰ্দাতন" बंगला अछि। हमरा ओहिसँ बचबाक चाही। हम पुनः वाक्यांश क' देब: "সাব্দ তাৰ্নেচ...")। एकटा सरल, दर्द रहित परीक्षण जे ध्वनि तरंगक उपयोग कए ई देखबा लेल करैत अछि जे धमनीक भीतर खून कोना बहैत अछि आ ओ कतेक संकीर्ण अछि ।
- सीटी स्कैन / सीटी एंजियोग्राम : एक्स-रे के प्रयोग स धमनियों के विस्तृत छवि प्राप्त करना |
- एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम - एमआरए): चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग स धमनियों के विस्तृत छवि प्राप्त करना |
- कैरोटिड एंजियोग्राम : एकटा एहन परीक्षण जे एक्स-रे के उपयोग सं धमनी में कोनो विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगा क धमनी में रुकावट के स्पष्ट रूप सं देखल जाइत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
यदि अहां कें कैरोटिड धमनी संकुचित या अवरुद्ध भ गेल छै, त एकर इलाज उपलब्ध छै. इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे धमनी कतेक संकुचित अछि, अहाँक लक्षण की अछि, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य ।
दवाई से इलाज
- एंटीप्लेटलेट दवाई : एस्पिरिन जैना दवाई सं खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम भ जायत छै.
- ब्लड प्रेशर के दवाई : हाई ब्लड प्रेशर धमनियों के नुकसान पहुंचाबय के कारण एकरा नियंत्रित करब बहुत जरूरी अछि.
- कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई : ``स्टैटिन`` सन दवाई धमनी के दीवार पर ``प्लेक`` के जमाव के कम करैत अछि ।
सर्जरी एवं अन्य विधि
- कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी : ई एकटा एहन सर्जरी थिक जे धमनी के खोलैत अछि आ भीतर जमा भेल पट्टिका के खुरचैत अछि । एहि सँ धमनी साफ भ जाइत अछि आ रक्त प्रवाह बहाल भ जाइत अछि ।
- कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : ई एकटा छोट चीरा के माध्यम सं कयल गेल प्रक्रिया थिक । धमनी केरऽ संकुचित क्षेत्र स॑ गुब्बारा जुड़लऽ तार क॑ गुजारलऽ जाय छै, आरू गुब्बारा क॑ फुला क॑ संकुचित क्षेत्र क॑ चौड़ा करी देलऽ जाय छै । तखन, एकटा छोट जाली जैना ट्यूब (स्टेंट) डालल जायत छै, ताकि इ क्षेत्र फेर सं संकुचित नहि भ सकएय.
हम अपन कैरोटिड धमनी के कोना स्वस्थ राखि सकैत छी?
अहां अपन पूरा दिल आ संवहनी प्रणाली के स्वस्थ रखय लेल बहुत रास काज क सकय छी, सिर्फ अहां के कैरोटिड धमनी के नहि.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।धूम्रपान अहां कें धमनिय कें नुकसान पहुंचाबय मे सब सं पैघ अपराधी छै. यदि अहां कें छोड़एय मे मदद कें जरूरत छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं.
- हृदय-स्वस्थ आहार खाइए। भूमध्यसागरीय आहार अपनाउ जेकरा मे सब्जी, फल, फलियां, मछली, आ जैतून कें तेल जैना स्वस्थ वसा शामिल छै. तेल, चीनी, आ नमक कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक मे कटौती करूं.
- नियमित व्यायाम करू। कोशिश करूं कि दिन मे कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करूं, जेना पैदल चलनाय, दौड़नाय या साइकिल चलानाय. कोनों व्यायाम कार्यक्रम शुरू करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें। अधिक वजन हृदय रोग आ धमनियों के संकुचन के प्रमुख कारण अछि ।
- यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, या कोलेस्ट्रॉल छै , त अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
टेक-होम मैसेज
- कैरोटिड धमनी हमरऽ गर्दन केरऽ दोनों तरफ स्थित दू बहुत महत्वपूर्ण रक्त वाहिका छै जे रक्त मस्तिष्क में पहुँचै छै ।
- एहि धमनियों मे कोलेस्ट्रॉल जमा भेला सं (एथेरोस्क्लेरोसिस) एकरा संकुचित क सकैत अछि आ स्ट्रोक सन गंभीर स्थिति पैदा क सकैत अछि ।
- यदि अहां कें चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, गंदगी मे बोलनाय, या शरीर कें एक तरफ होश मे आनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय) अहां कें कैरोटिड धमनियक आ दिल कें सुरक्षा कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें जोखिम कारक छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं आ आवश्यक जांच आ सलाह लें.
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