हम सब "स्ट्रोक" शब्द स डरैत छी, से नहि? ई सबस खराब बात छै जे मस्तिष्क में खून के बहाव अचानक बंद भ जाय छै। बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सिर्फ हृदय के समस्या के कारण होइत अछि. मुदा की अहां के पता अछि जे अहां के गर्दन के कोनो बड़का रक्त वाहिका मे रुकावट सेहो स्ट्रोक के प्रमुख कारण भ सकैत अछि. आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात करब जे एहन रुकावट के साफ क मस्तिष्क में खून के बहाव के बहाल क दैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त कैरोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी की होइत अछि ?
कल्पना करू जे दू टा पैघ धमनी जे अहाँक मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति करैत अछि, दुनू कात अहाँक गर्दन धरि दौड़ैत अछि । एहि रक्त वाहिका सभ केँ "कैरोटिड धमनी" कहल जाइत छैक | समय के साथ हम सब जे खाद्य पदार्थ खाइत छी ओहि सं अवांछित वसा आ कोलेस्ट्रॉल सन चीज एहि रक्त वाहिका के दीवार पर जमा होबय लगैत अछि. जेना पानिक पाइप के भीतर गंदगी जमा भ' जाइत छैक। हम एहि पट्टिका के कहैत छी .
जेना-जेना ई पट्टिका पैघ होइत जाइत अछि, ओ भीतर सं रक्त वाहिका के रोकय लगैत अछि. एहि सँ मस्तिष्क मे खूनक प्रवाह कम भ' जाइत अछि । कखनो काल, एहि पट्टिकाक एकटा छोट टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ मस्तिष्क मे एकटा छोट सन रक्त वाहिका केँ पूर्ण रूप सँ अवरुद्ध क' सकैत अछि । तखने स्ट्रोक भ' जाइत छैक।
अस्तु, कैरोटिड एंडार्टेरेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जे अवरुद्ध कैरोटिड धमनी कें खोलैत अछि, भीतर फंसल पट्टिका कें हटा दैत अछि, आ फेर रक्त वाहिका कें साफ आ सिलाई करैत अछि. सीधा-सीधा कहल जाय त ई खून के बहाव के साफ करय के बात अछि. अइ सं स्ट्रोक कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै.
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै?
अहां कें डॉक्टर तुरंत अइ सर्जरी कें सिफारिश नहि करतय. ओ अहां कें परीक्षा, आवश्यक परीक्षा, आ रिजल्ट कें आधार पर निर्णय लेतय. आमतौर पर निम्नलिखित स्थिति वाला व्यक्ति कें लेल इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जा सकएय छै:
| स्थिति | सरल व्याख्या |
|---|---|
| रुकावट के एक महत्वपूर्ण स्तर | यदि स्कैन (अल्ट्रासाउंड) सं पुष्टि भ जायत छै की अहां कें कैरोटिड धमनी 50% सं बेसि प्लेक सं अवरुद्ध छै. |
| मिनी स्ट्रोक (टीआईए) होएब। | यदि अहां कें पहिने क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) भेल छै , जे एकटा छोट चेतावनी संकेत छै जे कोनों पैघ स्ट्रोक सं पहिले होयत छै (जैना किच्छू मिनटक कें लेल धुंधला बोलनाय, शरीर कें एक तरफ संवेदना कें नुकसान) । |
| हल्का स्ट्रोक होएब | यदि अहां कें पहिने सं अइ धमनी मे रुकावट कें कारण मिनी स्ट्रोक भ गेल छै. |
| बिना लक्षण के गंभीर रुकावट | भविष्य मे स्ट्रोक कें रोकएय कें लेल, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, अगर स्कैन सं पता चलएयत छै की धमनी बहुत अवरुद्ध छै. |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एहि सर्जरी सं पहिने अहां के मेडिकल टीम अहां के निर्देश देत. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- विशेष परीक्षण : अहां कें विशेष स्कैन जेना `(सेरेब्रल एंजियोग्राम)`, `(सीटी एंजियोग्राफी)` या `(एमआर एंजियोग्राफी)` करएय कें लेल कहल जा सकएयत छै, ताकि अहां कें कैरोटिड धमनियों आ मस्तिष्क कें स्थिति कें बारे मे बेसि जानल जा सकएय.
- अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं: अहां कें अपन डॉक्टर कें सब किछ बतावय कें जरूरत छै, केवल पर्चे कें दवाईयक कें बारे मे नहि, बल्कि दर्द निवारक, विटामिन आ पारंपरिक दवाईयक कें बारे मे सेहो बताऊं.
- किच्छू दवाईयक कें बंद करनाय : किच्छू दवाईयक कें जे खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै, ओकरा सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें सलाह देल जायत छै. मुदा, बेसी मामला मे एस्पिरिन सन दवाई जारी रखबाक सलाह देल जाइत अछि. एहि बारे मे विशिष्ट सलाह लिअ।
- धूम्रपान छोड़नाय : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें सर्जरी सं पहिले जरूर छोड़नाय चाही. इ अहां कें जल्दी ठीक होय मे मदद करतय.
सर्जरी कोना होइत अछि
ई सर्जरी अस्पताल मे होइत अछि। प्रायः एक-दू घंटाक समय लगैत अछि। अहां कें सामान्य संज्ञाहरण (सुतय) या स्थानीय संज्ञाहरण (केवल गर्दन कें आसपास कें इलाका कें सुन्न करनाय) देल जा सकएय छै. अहां कें आराम करएय मे मदद करएय वाला दवाई देल जेतय, भले ही अहां सुन्न भ गेल होय.
सर्जन इ चरणक कें पालन करएयत छै:
1. गर्दन मे लगभग 4 इंच के छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जतय रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि ।
2. चूँकि सर्जरी के दौरान मस्तिष्क में रक्तस्राव बंद नै भ सकैत अछि, जरूरत पड़ला पर एकटा छोट ट्यूब (शंट) लगाओल जाइत अछि जाहि सं खून के अस्थायी रूप सं मोड़ल जा सकैत अछि.
3. तखन, अवरुद्ध रक्त वाहिकाक कात मे एकटा छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि आ भीतरक पट्टिकाक परत केँ सावधानीपूर्वक साफ कए निकालल जाइत अछि ।
4. तखन रक्त वाहिका केँ फेर सँ एक दोसरा सँ सियल जाइत अछि। प्रायः, एकटा विशेष "पैच" कें जगह पर सिलल जायत छै, ताकि क्षेत्र चौड़ा रहय आ फेर संकुचित नहि भ सकय.
5. अंत मे अस्थायी ट्यूब निकालि रक्त प्रवाह सामान्य भ जाइत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे एहि सर्जरी केर मुख्य लक्ष्य स्ट्रोक केर खतरा कम करब अछि । जखन अनुभवी मेडिकल टीम द्वारा कयल जाइत अछि त ई बहुत सफल सर्जरी होइत अछि ।
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों सर्जरी कें तरह, अइ मे किच्छू जोखिम होयत छै, मुदा बेसि मामलाक मे एकर फायदा जोखिम सं बेसि भ जायत छै.
मुख्य लाभ : भविष्य मे गंभीर स्ट्रोक सं सुरक्षा।
संभावित जोखिम : १.
- रक्तस्राव
- संक्रामक स्थिति
- खूनक थक्का
- तंत्रिका क्षति (दुर्लभ) २.
- स्ट्रोक या हार्ट अटैक (बहुत दुर्लभ)
- भविष्य मे धमनी के पुनः रुकावट
इ जोखिम व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. इ अहां कें उम्र जैना कारक पर निर्भर करएयत छै, की अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक जेना मधुमेह या हृदय रोग छै, आ अहां कें रक्त वाहिका मे रुकावट कें हद. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.
सर्जरी आ रिकवरी पीरियड के बाद
सर्जरी के बाद अहां के करीब एक दिन अस्पताल मे राखल जाएत आओर अवलोकन के लेल राखल जाएत. किछु घंटाक बाद सामान्य रूप सँ खा-पी सकैत छी। घाव सं तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल अहां कें गर्दन मे एकटा छोट ट्यूब (नाली) राखल जा सकएय छै. आमतौर पर एकरा एक दिन कें भीतर हटा देल जायत छै. लगभग दू सप्ताह तइक अहां कें गर्दन मे किच्छू दर्द भ सकएय छै. एकरा लेल अहां नियमित दर्द निवारक दवाई ल सकय छी.
बेसि लोक सर्जरी के दोसर दिन घर जा सकय छथिन्ह. घर गेलाक बाद नहा सकय छी, मुदा घाव कें बेसि जोर सं नहि रगड़ूं. एक-दू सप्ताह मे अहां सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकय छी.
जीवनशैली मे बदलाव बहुत जरूरी अछि !
भले ही सर्जरी सफल होय, लेकिन तखनो अहां कें अपन जीवनशैली मे बदलाव करय कें होयत ताकि अइ प्रकार कें पट्टिका फेर सं नहि बनय सकय.
- स्वस्थ आहार के आदत डालें।
- अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार व्यायाम करू।
- सिगरेट पीना एकदम छोड़ि दियौक।
- तनाव कम करब।
- अपन कोलेस्ट्रॉल आ ब्लड प्रेशर के दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| ध्यान देबाक लेल फीचर | वर्णन |
|---|---|
| घाव से सम्बन्धित समस्या | घाव लाल, सूजन आ पीयर या हरियर तरल पदार्थ कें रिसाव भ जायत छै. |
| स्ट्रोक के लक्षण | अचानक माथ दर्द, बाजबा मे या बुझबा मे दिक्कत, चक्कर आबय, शरीर के एक कात सुन्न होयब, दृष्टि के समस्या. ई सब बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति अछि। |
| संक्रमण के आम लक्षण | बोखार, ठंढा आ सिहरन। |
| अन्य गंभीर लक्षण | साँस लेबा मे दिक्कत, छाती मे दर्द, पैर मे सूजन, निगलबा मे दिक्कत। |
टेक-होम मैसेज
- कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी एकटा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी छै जे भविष्य में गर्दन में एकटा प्रमुख रक्त वाहिका के अवरुद्ध करय वाला फैटी जमाव के कारण स्ट्रोक के रोकय लेल कयल जाइत अछि ।
- ई कोनो एहन काज नहि अछि जे सबहक लेल कयल जाय। एकर अनुशंसा तखने कैल जायत छै जखन बिल्कुल आवश्यक होय, अहां कें डॉक्टर कें द्वारा कैल गेल जांच कें बाद.
- सर्जरी कें सफल होएय कें लेल इ स्थिति कें दोबारा नहि आवय कें लेल अपन जीवनशैली कें स्वस्थ जीवनशैली मे बदलनाय आवश्यक छै.
- सर्जरी कें बाद संभावित खतरा कें संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं बात करि ओकर समाधान करय सं नहि डेराउ.
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