की अहां कें कहियो डॉक्टर सं डिप्रेशन या चिंता जैना स्थिति कें लेल दवाई लिखल गेल छै? यदि छै त अहां `सेलेक्सा` या `लेक्साप्रो` नामक दवाई के बारे में सुनने होयब. ई दू टा दवाई अछि जे दुनिया भर में आ हमरा देश में एहि सब स्थिति के लेल सब सं बेसी लिखल जाइत अछि. त, बहुत लोक के सवाल अछि जे एहि दुनू मे की अंतर अछि, की ई सब एके रंग अछि, आ कोन हमरा लेल सही अछि. आइ एहि बात पर गप्प करी जे अहाँक मोन मे जे शंका अछि ओकरा साफ करी।
पहिने देखल जाय जे सेलेक्सा आ लेक्साप्रो की अछि।
सीधा-सीधा कहब, ई दुनू दवाई एंटीडिप्रेसेंट नामक समूहक थिक . सटीक कहब त इ दवाईयक कें एकटा विशिष्ट समूह सं छै जेकरा ``SSRIs`` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) कहल जायत छै. जखन कि नाम कनि जटिल लागत, मुदा प्रक्रिया बहुत सरल अछि।
कल्पना करू जे हमरा सभक मस्तिष्कक भीतर एहन दूत अछि जे सूचना आगू-पाछू ल' जाइत अछि। हम एहि दूत सभकेँ न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी । सेरोटोनिन एकटा बहुत महत्वपूर्ण दूत छै जे हमरऽ मनोदशा, व्यवहार, आरू याददाश्त जैसनऽ चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै । अवसाद जैसनऽ परिस्थिति म॑ सेरोटोनिन केरऽ ई स्तर कम होय सकै छै ।
एसएसआरआई जे करै छै, वू ई छै कि ई मैसेंजर सेरोटोनिन क॑ पूरा होय के बाद जल्दी स॑ पुनः अवशोषित होय स॑ रोकै छै । तखन सेरोटोनिन मस्तिष्क के तंत्रिका कोशिका में बेसी दिन तक रहैत अछि । मतलब जे "खुश" संदेश बेसी दिन धरि सक्रिय रहैत अछि । इ तखन होइत अछि जखन हमर मनोदशा मे सुधार होबय लगैत अछि।
सेलेक्सा सिटालोप्रम दवाई के ब्रांड नाम अछि . लेक्साप्रो दवाई एसिटालोप्रम के ब्रांड नाम अछि . दुनू क॑ वयस्कऽ म॑ मेजर डिप्रेशन डिसऑर्डर (एमडीडी) के इलाज लेली मंजूरी देलऽ गेलऽ छै, जबकि लेक्साप्रो क॑ सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) के इलाज लेली भी मंजूरी देलऽ गेलऽ छै ।
ठीक छै, तखन दुनू मे सबसँ पैघ अंतर की अछि?
ई बहुत रोचक तथ्य अछि। `सिटालोप्रम` (सेलेक्सा) आरू `एस्सिटालोप्रम` (लेक्साप्रो) रासायनिक रूप स॑ देखलऽ जाय त॑ एक ही अणु केरऽ दर्पण छवि छै । ठीक ओहिना जेना हमर बामा हाथ आ दहिना हाथ। दुनू हाथ अछि, मुदा अलग-अलग अछि। रसायन विज्ञान में इनको `एनान्टीओमर` कहते हैं |
- सिटालोप्रम (Celexa) "बामा हाथ" आ "दहिना हाथ" दुनू रूपक संयोजन अछि जकर अहाँ जिक्र केने छी |
- एसिटालोप्रम (लेक्साप्रो) दुनू मे बेसी सक्रिय अछि, मतलब ई मात्र मुख्य भाग सँ बनल दवाई अछि, जेना "दाहिना हाथ" ।
यही कारण छै कि ई दूनू दवाई हमरऽ शरीर म॑ काम करै के तरीका म॑ कनी-मनी अंतर छै ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एसिटालोप्रम (लेक्साप्रो) सिटालोप्रम (सेलेक्सा) केरऽ अधिक परिष्कृत, लक्षित संस्करण के तरह छै ।
किछु मुख्य अंतर पर एक नजरि दी:
- स्वीकृत उपयोग : जखन कि `सिटालोप्रम` केवल वयस्कक मे अवसाद कें लेल अनुमोदित छै, `एस्सिटालोप्रम` 12 साल सं बेसि उम्र कें वयस्क आ बच्चाक मे अवसाद कें लेल, आ 7 साल सं बेसि उम्र कें वयस्क आ बच्चाक मे चिंता कें लेल अनुमोदित छै.
- प्रभावकारिता : किछु अध्ययन सँ पता चलल अछि जे अवसादक लक्षण केँ नियंत्रित करबा मे एसिटालोप्रम सिटालोप्रम सँ किछु बेसी प्रभावी अछि ।
- हृदयक धड़कन केर खतरा : एहि दुनू दवाईक हृदयक विद्युत गतिविधि पर छोट प्रभाव पड़ि सकैत अछि । एकरा `QT prolongation` कहल जाइत अछि | एहि सं दिल के धड़कन के असामान्य खतरा कम होएत अछि. मुदा, `सिटालोप्रम` कें अपेक्षा `सिटालोप्रम` कें साथ इ जोखिम किछु बेसि होयत छै, खासकर बेसि खुराक मे.
दुष्प्रभाव आ सावधान रहबाक चाही
चूँकि ई दुनू दवाई एकहि परिवारक अछि, तेँ एकर दुष्प्रभाव सेहो बहुत समान अछि । सब कें त इ सब नहि भेटैत छै, मुदा आमतौर पर शरीर कें दवाई कें आदत पड़एय कें साथ-साथ इ सब आमतौर पर किच्छू समय कें बाद दूर भ जायत छै.
| सेलेक्सा एवं लेक्साप्रो के आम दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव | |
| नींद के समस्या | दिन मे नींद आबि रहल अछि या राति मे नींद नहि आबि सकैत अछि |
| शरीर थकान | थकान, चक्कर आना |
| अन्य सामान्य विशेषताएँ | चक्कर आना, माथ दर्द, बेसी पसीना आना, मुँह सुखायब |
| पाचन तंत्र के समस्या | मतली, उल्टी, कब्ज, या दस्त |
| यौन कार्य के समस्या | यौन इच्छा मे कमी, संभोग सुख तक पहुंचय मे दिक्कत, स्खलन मे देरी |
| दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर दुष्प्रभाव | |
| हृदय गति में परिवर्तन | उपरोक्त `QT Prolongation` स्थिति (सिटालोप्रम के साथ कनि अधिक जोखिम अछि) |
| खून मे सोडियम के स्तर कम | एकर कारण ``SIADH'' नामक स्थिति भ सकएयत छै, खासकर 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे. |
‘सेरोटोनिन सिंड्रोम’ एकटा एहन स्थिति अछि जाहि पर विशेष ध्यान देबय पड़ैत अछि ।
ई बात अहां के जरूर जानय के चाही . सेरोटोनिन सिंड्रोम शरीर में सेरोटोनिन केरऽ खतरनाक रूप स॑ अधिक मात्रा होय छै । एकर बेसि संभावना तखन होयत छै जखन अहां पहिल बेर दवाई लेनाय शुरू करएयत छी, जखन अहां खुराक बढ़ाएयत छी, या जखन अहां एकरा अन्य दवाईयक कें साथ लेयत छी जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै (जैना, किच्छू माइग्रेन कें दवाईयक, अन्य अवसादरोधी दवाइयक) ।
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें एकहि समय मे इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बेचैनी, बेचैनी
- मतली, उल्टी, दस्त
- फैलल पुतली
- कंपकंपी, मांसपेशी मे खिंचाव, अकड़न
- अत्यधिक पसीना, ठंढा, आ सिहरन
- गंभीर भ्रम, होश के नुकसान
- हृदय गति बढ़ल, ब्लड प्रेशर बढ़ल
- बुखार, दौरा, होश के नुकसान
आत्महत्या के विचार के प्रति जागरूक रहिये।
ईहो बहुत जरूरी अछि। एंटीडिप्रेसेंट कें शुरूआत कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे या खुराक बदलएय कें समय आत्महत्या कें विचारक कें खतरा किछु बढ़ सकएयत छै, खासकर 24 साल सं कम उम्र कें युवा आ बच्चाक मे.निम्नलिखित लक्षणक कें प्रति बहुत जागरूक रहूं.
- अवसाद आओर बढ़ि रहल अछि।
- अपन जीवन समाप्त करबाक विचार।
- घबराहट के हमला।
- अनिद्रा।
- बेचैनी, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन।
- बिना सोचने अभिनय करब आ असामान्य रूपेँ उत्साहित भ' जायब।
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर सं बात करूं .
की अहां एहि दवाई के आदी भ सकय छी?
नहिं, ई सब नशा करय बला नशा जेना नशा नहिं मानल जाइत अछि. ओना समस्या अछि।यदि अहां अचानक 6 सप्ताह सं बेसि समय तइक इ दवाई कें सेवन बंद करएयत छी, त अहां कें शारीरिक असुविधा कें अनुभव भ सकएयत छै. एकरा `एंटीडिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम` कहल जायत छै. मूड स्विंग, चक्कर आना, आ चिंता जैना लक्षण भ सकएयत छै.
अस्तु, कहियो, कोनो कारणवश, एहि दवाई कें अचानक सेवन बिना अपन डॉक्टर सं परामर्श केने नहिं छोड़ू. रोकनाय अहां कें डॉक्टर कें सलाह पर करबाक चाही, धीरे-धीरे खुराक कें कम कयर.
सेलेक्सा और लेक्साप्रो के अन्य उपयोग (ऑफ-लेबल उपयोग)
"ऑफ-लेबल यूज" सं मतलब छै कोनों एहन स्थिति कें लेल कोनों दवाई लिखनाय जे आधिकारिक तौर पर ओय स्थिति कें लेल मंजूर नै छै, मुदा डॉक्टरक कें अनुभव सं पता छै कि ओ दवाई ओय स्थिति कें लेल उपयोगी छै. दूनू दवाइयक कें उपयोग अन्य अनेक स्थितियक कें लेल कैल जायत छै, जइ मे शामिल छै:
- अन्य परिस्थितियों जहाँ Citalopram (Celexa) का प्रयोग किया जा सकता है:
- जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
- आतंक विकार
- सामाजिक चिंता विकार
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
- समय से पहले स्खलन
- अन्य परिस्थितियों जहाँ Escitalopram (Lexapro) का प्रयोग किया जा सकता है:
- सामाजिक चिंता विकार
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
- आतंक विकार
- रजोनिवृत्ति सं जुड़ल लक्षण (जैना हॉट फ्लैश)
तखन, एहि दुनू मे सँ कोन चुनब?
ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। इ एकटा एहन निर्णय छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करएय कें बाद आ बहुत सं कारक पर विचार करएय कें बाद लेतय, जेना अहां कें लक्षण, उम्र, आ अन्य चिकित्सा स्थितियक.
- यदि अहां कें चिंता आ अवसाद दूनू छै त लेक्साप्रो बेहतर विकल्प भ सकय छै.
- यदि अहां कें हृदय रोग कें इतिहास छै त लेक्साप्रो एकटा बेहतर विकल्प भ सकय छै, कियाकि एकर जोखिम कम छै.
- किछु लोकक लेल `सेलेक्सा` नीक काज करैत अछि । दोसरक लेल `लेक्साप्रो` बेसी उपयुक्त अछि ।
अस्तु, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करब बेसी नीक रहत. इंटरनेट पर जे पढ़ब ओकर आधार पर निर्णय नहि लिअ। अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सबसे उपयुक्त आ सुरक्षित दवाई चुनतय.
टेक-होम मैसेज
- सेलेक्सा (Citalopram) आ Lexapro (Escitalopram) एसएसआरआई दवाई छै जे मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर के संतुलन बना क अवसाद आ चिंता के इलाज करै छै.
- लेक्साप्रो सेलेक्सा केरऽ अधिक परिष्कृत, लक्षित संस्करण छै, ई लेली एकरऽ उपयोग आरू कुछ दुष्प्रभावऽ म॑ मामूली अंतर छै ।
- एहि दवाई कें शुरू करय कें समय आत्महत्या कें विचारक कें लेल सतर्क रहनाय बहुत जरूरी छै , खासकर 24 साल सं कम उम्र कें लोगक कें लेल.अगर अहां कें कोनों बदलाव देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- `सेरोटोनिन सिंड्रोम` नामक गंभीर स्थिति के लक्षण के प्रति जागरूक रहू | यदि अहां कें ऐहन लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत अस्पताल जाऊं.
- बिना चिकित्सकीय सलाह के अचानक एहि दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू। अइ तरह सं शरीर मे असुविधा भ सकएयत छै.
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
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