की अहां कें सेहो लगातार गर्दन मे दर्द होयत छै, गरदन घुमाबय मे दिक्कत होयत छै, या बिजली कें झटका जैना दर्द आ सुन्नपन कें एहसास होयत छै जे अहां कें गर्दन सं अहां कें बांह सं नीचा बहैत छै? अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने होयत की एकर कारण अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़ मे हर्निया डिस्क छै. अस्तु, एकर एकटा सफल इलाज अछि गर्भाशय ग्रीवाक डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी जकर गप्प आइ हम सब क रहल छी. ई नाम सुनि कनि डर लागब सामान्य बात अछि, मुदा एहि पर स्पष्ट क' दी.
गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी (CDR) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि सर्जरी (Cervical Disk Replacement - CDR) मे अहाँक गर्दन (सर्विकल स्पाइन) मे कशेरुकाक बीचक घिसल-पिटल, क्षतिग्रस्त डिस्क केँ हटा कए ओकरा कृत्रिम/कृत्रिम डिस्क लगाओल जाइत अछि ।
हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी मे कशेरुकाक बीचक डिस्क केँ गाड़ी मे शॉक एब्जॉर्बर जकाँ बुझू । ई सब हमरऽ रीढ़ के हड्डी क॑ एक साथ रगड़ै स॑ बचाबै छै, जेकरा स॑ हम्में अपनऽ गर्दन क॑ आसानी स॑ मोड़ै, मोड़ै, आरू हिलाबै के अनुमति दै छै । समय के साथ ई डिस्क घिस जाय छै, समतल होय जाय छै आरू ओकरा म॑ स॑ गुजरै वाला नसऽ क॑ चुटकी म॑ डाल॑ सकै छै । तखने जे दर्द हम पहिने कहलहुँ से अबैत अछि ।
त एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे घिसल-पिटल डिस्क में जे जगह छल से बहाल कयल जाय, आ तंत्रिका संपीड़न सं राहत भेटय आ गर्दन के नीक गति बनल रहय आ दर्द कम कयल जाय. ई कृत्रिम डिस्क प्रायः कोबाल्ट आरू टाइटेनियम जैसनऽ धातु स॑ बनलऽ होय छै ।
ई सर्जरी केकरा लेल कयल गेल अछि ?
एहि सर्जरी कें अनुशंसा प्रायः गर्भाशय ग्रीवा कें अपक्षयी डिस्क रोगक कें लेल कैल जायत छै, जे तंत्रिका संपीड़न (रेडिकुलोपैथी) या रीढ़ कें हड्डी कें क्षति (माइलोपैथी) कें कारण भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे कोनो डॉक्टर एहि सर्जरी के तुरंत सिफारिश नहि करताह. सामान्यतः, एहि प्रकारक सर्जरी पर तखनहि विचार कयल जाइत अछि जखन गैर-शल्य चिकित्सा जेना दवाई आ फिजियोथेरेपी कम सँ कम डेढ़ मास धरि एहि स्थिति मे सुधार करबा मे असफल रहल अछि ।
संगहि, ई सर्जरी सब कियो नहि क सकैत अछि। यदि अहां कें किच्छू शर्तक छै त भ सकएयत छै की अहां अइ कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएय छी.
| एहन स्थिति जे सर्जरी कें अनुपयुक्त बना सकय छै | सरल व्याख्या |
|---|---|
| शरीर मे एक सक्रिय संक्रमण | सर्जरी कें कारण संक्रमण फैलएय कें खतरा छै. |
| कुछ धातुओं से एलर्जी | यदि अहां कें ओ धातु सं एलर्जी छै जइ सं कृत्रिम डिस्क बनल छै, त अहां कें शरीर ओकरा खारिज कयर सकएय छै. |
| अस्थिसौषिर्य | हड्डी कें कमजोर करएय वाला बीमारी कें कारण कृत्रिम डिस्क रीढ़ कें हड्डी मे ठीक सं फिट नहि भ सकएयत छै. |
| गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी अस्थिरता | यदि कशेरुका एक दोसरा पर फिसल जायत छै त इ सर्जरी उपयुक्त नहि छै. |
| गंभीर पहलू गठिया | यदि रीढ़ कें हड्डी कें जोड़एय वाला छोट-छोट जोड़क कें हर्निया गंभीर छै, त डिस्क बदलला सं दर्द सं राहत नहि मिलतय. |
अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ निर्णय लेतय की इ सर्जरी या कोनों अन्य सर्जरी, जेना `ACDF` (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) अहां कें लेल बेसि नीक छै या नहि.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें सर्जन (एकटा आर्थोपेडिक सर्जन या न्यूरोसर्जन जे अइ मे विशेषज्ञता रखयत छै) सर्जरी सं पहिले अहां सं भेंट करतय. किछु एहन बात अछि जे भ सकैत अछि:
- एकटा सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षा।
- अपन मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक बारे मे पूछब।
- स्कैन कें अनुरोध करनाय जेना गर्दन कें एक्स-रे, एमआरआई, या माइलोग्राम.
- कोनों दवाई आ विटामिन कें पूरक कें बारे मे पूछूं जे अहां एखन ले रहल छी (जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, कोनों दवाई कें सेवन बंद नहि करूं)।
- यदि अहां तंबाकू उत्पाद (धूम्रपान, च्यूइंग गम) कें उपयोग करएयत छी, त अहां अपन डॉक्टर कें अइ बारे मे जरूर बताऊं . निकोटीन घाव भरना धीमा क दैत अछि। अस्तु, सर्जरी सं कम सं कम 4 सप्ताह पहिने अहां के सलाह देल जाएत जे एकर इस्तेमाल बंद करि दिअ.
कृपया अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें कोनों सवाल या चिंता अइ समय भ सकएय छै.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
प्रायः एहि तरहेँ होइत छैक ।
1. पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देत। तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत, आ अहाँ पूर्ण रूपेण सुति गेल होयब।
2. तखन सर्जन गर्दनक आगूक भाग मे एकटा छोट सन चीरा लगा दैत छथि ।
3. श्वासनली आ स्वरयंत्र केँ सावधानीपूर्वक एक कात ल' क' रीढ़ धरि पहुँचल जाइत अछि।
4. पूरा सर्जरी मे `फ्लोरोस्कोपी` नामक विशेष एक्स-रे तकनीक के प्रयोग सँ भीतर देखैत सर्जरी कयल जाइत अछि |
5. क्षतिग्रस्त डिस्क कें सावधानी सं निकालल जायत छै आ ओकर जगह पर एकटा नव कृत्रिम डिस्क लगा देल जायत छै.
6. अंत मे सब किछु फेर सँ एक ठाम राखि चीरा सियल जाइत अछि।
सर्जरी कें बाद की होयत छै आ की जोखिम छै?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत आओर ओकर निगरानी कएल जाएत. संभवतः अहां के राति भरि अस्पताल मे रहय पड़त. घर जेबा सं पहिने डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां के कोनो जरूरी निर्देश देत.
अल्पकालिक जटिलता (बहुत कम भ सकैत अछि)
- घाव के संक्रमण।
- निगलने में दिक्कत (डिस्फेगिया)।
- आवाजक कर्कशता।
- नरेटी मे खस खस।
दीर्घकालीन जटिलता
- समीपस्थ खंड क्षय (ASD): संचालित डिस्क कें ऊपर आ नीचा डिस्क कें क्षय कें जोखिम.
- कृत्रिम डिस्क कें समस्या : बहुत कम, डिस्क हर्निया जैना किच्छू भ सकएयत छै.
- हेटरोटोपिक अस्थिकरण (HO): डिस्क के आसपास हड्डी के अवांछित वृद्धि | एहि सं गर्दन के गति सीमित भ सकैत अछि.
- भविष्य मे एकटा आओर सर्जरी के जरूरत पड़य के छोट संभावना.
एहि जोखिम सभसँ घबराउ नहि। एहि सर्जरी सं बेसि लोक के बहुत नीक रिजल्ट मिलैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.
पूर्ण रूप स ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
पूरा तरह सं ठीक होय मे लगभग 6 महीना लग सकएय छै, मुदा अहां धीरे-धीरे अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकएय छी.
- सर्जरी कें 2 दिन बाद : अहां रोजमर्रा कें काज जेना धोनाय आ भोजन तैयार करनाय शुरू कयर सकय छी.
- 2-3 सप्ताह मे : अहां हल्का काज मे संलग्न भ सकय छी.
- 4-6 सप्ताह मे: अहां अधिकतर गतिविधियक मे वापस आबि सकय छी, जेना खेल (संपर्क खेल कें छोड़िक)।
इ पीरियड्स व्यक्ति सं अलग-अलग भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही
यदि अहां कें सर्जरी सं घर गेलाक कें बाद अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- कटलासँ खून बहैत रहैत अछि ।
- कटौती सं पीयर या हरियर रंग कें मवाद जैना तरल पदार्थ निकलएयत छै.
- असहनीय गंभीर पीड़ा।
- बोखार।
- निगलय मे बढ़ल या लगातार दिक्कत।
- नव कमजोरी वा सुन्नता।
टेक-होम मैसेज
- गर्भाशय ग्रीवा के डिस्क बदलय के सर्जरी एकटा एहन इलाज अछि जे घिसल-पिटल डिस्क के बदलि कृत्रिम डिस्क लगा दैत अछि, जाहि सं दर्द कम भ जाइत अछि आ गर्दन के गति के संरक्षित कएल जाइत अछि.
- आमतौर पर ओय लोगक कें लेल एकर अनुशंसा कैल जायत छै, जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै.
- सर्जरी सं पहिने अपन डॉक्टर सं पेशेवर, विपक्ष आ जोखिम पर चर्चा करू जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे अहां ओकरा बुझि गेलहुं.
- ठीक होबय मे समय लगैत अछि। जल्दी ठीक होय के लेल डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- सर्जरी कें बाद होएय वाला चेतावनी संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छी त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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