यदि अहां गर्भवती छी त अहां कें सब सं पैघ आशा छै की दुनिया मे एकटा स्वस्थ बच्चा कें जन्म देनाय. मुदा कखनों-कखनों, चाहे ओ अहां कें पहिने गर्भपात भ गेल छै या अहां कें डॉक्टर कें कहनाय छै की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कनिक कमजोर छै, अहां कें चिंता भ सकएय छै की बच्चा कें जन्म सं पहिले अहां कें गर्भाशय खुजि जायत. आइ हम एकटा विशेष इलाज के बात करय जा रहल छी जे खतरा मे पड़ल मां के समय सं पहिने जन्म नहि देबय लेल कएल जाइत अछि. जेकरा गर्भाशय ग्रीवा केरऽ सरक्लेज कहलऽ जाय छै ।
गर्भाशय ग्रीवा सर्कलेज की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा विशेष सिवनी छै जे अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा कें खुलनाय कें सुरक्षित रूप सं बंद रखएयत छै. अपन गर्भाशय के छोट पर्स बुझू। अहाँक बच्चा भीतर अछि। अहाँक गर्भाशय ग्रीवा ओहि पर्सक खुजली अछि । कखनो काल, एहि पर्स के खुलल जगह ढीला भ सकैत अछि. तखन भीतर कें अनमोल चीज, अहां कें बच्चा, समय सं पहिने बाहर आवय कें कोशिश करएयत छै.
अस्तु, एकटा `(Cervical Cerclage)` मे डाक्टर एकटा मजबूत धागाक प्रयोग करैत पर्सक मुँह अर्थात गर्भाशय ग्रीवा केँ बंद क' दैत छथि, जे ढीला भ' सकैत अछि. अइ सं बच्चा लगभग 37 सप्ताह तइक गर्भाशय कें अंदर सुरक्षित रह सकएय छै, यानी जखन तइक बच्चा कें नीक विकास नहि भ सकएय छै.
गर्भाशय ग्रीवा कें सिवनी कें सिफारिश कियाक कैल जायत छै?
हर गर्भवती महिला कें एकर जरूरत नहि होयत. अहां कें डॉक्टर तखनहि अइ उपचार कें सिफारिश करतय जखन कोनों विशिष्ट कारण होयत. इ कारण छै की अहां अपन पिछला गर्भावस्था आ सर्जरी कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल रहनाय बहुत जरूरी छै.
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अयोग्य गर्भाशय ग्रीवा | यदि पिछला सर्जरी (जैना LEEP ) या अन्य कारणक कें कारण गर्भाशय ग्रीवा कमजोर भ गेल छै, त गर्भावस्था कें दौरान गर्भाशय ग्रीवा अनायास खुल सकएय छै, कियाकि इ बच्चा कें वजन कें सहारा नहि द सकएय छै. |
| दोसर तिमाही मे गर्भपात | यदि गर्भावस्था कें बीच (4-6 महीना कें बीच) अहां कें दर्द रहित गर्भपात भेल छै, त एकर कारण गर्भाशय ग्रीवा कें कमजोर भ सकएय छै. |
| गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा मे असामान्यता | यदि गर्भाशय कें आकार बदलल छै या जन्म सं गर्भाशय ग्रीवा कें क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त अइ सं पहिने गर्भपात सेहो भ सकएय छै. |
इ सिलाई आमतौर पर गर्भावस्था कें 12 सं 14 सप्ताह कें बीच , गर्भाशय ग्रीवा कें पतला आ खुलनाय शुरू हुअ सं पहिले राखल जायत छै.
एहि सर्जरी सं पहिने आ ओकर दौरान की होइत अछि ?
एहि तरहक कोनो चीजक सामना करबा काल कनि डर आ घबराहटि महसूस करब सामान्य बात अछि । अस्तु, अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.
सर्जरी स पहिने...
सर्जरी सं पहिने अहाँक डॉक्टर पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेताह . ओ स्पेकुलम कें उपयोग सं अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय, जे पैप स्मीयर कें समान छै. अहां कें ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड सेहो भ सकएयत छै. अइ सं अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें लंबाई आ स्थिति कें जांच करएय मे मदद मिलतय. आमतौर पर अहां कें सर्जरी सं पहिले एक सप्ताह तइक सेक्स सं परहेज करय कें सलाह देल जेतय.
सर्जरी के दौरान...
इ एकटा छोट सन सर्जरी छै जे आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै आ बेसि समय नहि लगएयत छै.
- अहां के परीक्षा के टेबुल पर लेटाबय लेल कहल जाएत आओर टांग के विशेष सहारा पर राखय लेल कहल जाएत.
- तखन, स्थानीय बेहोशी कें इंजेक्शन देल जायत छै, जे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें आसपास कें इलाका कें सुन्न करएयत छै, ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि होएयत . सुई डालला पर अहां कें हल्का डंक महसूस भ सकएय छै, मुदा ओकर बाद अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
- एक बेर जखन अहां नीक सं सुन्न भ गेलहुं तखन डॉक्टर मजबूत धागा कें उपयोग क गर्भाशय ग्रीवा कें चारू कात सिलाई लगायत, ओकरा कस क कस क सुरक्षित रूप सं बंद क लेतय.
ई कष्टदायक अछि की? सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिन तइक अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे हल्का ऐंठन आ धब्बा भ सकएयत छै, जे अहां कें पीरियड्स कें समान छै. ई सामान्य बात अछि। दर्द प्रायः गंभीर नहि होयत छै. यदि अहां कें कोनों दर्द होयत छै त अहां पेरासिटामोल जैना किच्छू ल सकय छी . मुदा, जं पेट में गंभीर दर्द होइत छैक जे असहनीय भ जाइत छैक तं तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
सर्जरी के बाद किछ घंटा तक अहां के अस्पताल मे अवलोकन के लेल राखल जाएत आओर अगर कोनो जटिलता नहिं होएत त ओही दिन घर भेज देल जाएत. संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जा सकएय छै.
सबसँ जरूरी अछि जे सर्जरी के दिन नीक सं आराम करी. काज पर नहि जाउ आ ने कोनो आन श्रमसाध्य काज करू। चूँकि टांका ठीक होबय मे लगभग 7-10 दिन लगैत अछि, ताहि लेल ओहि समय मे डॉक्टरक निर्देशक पालन करब अनिवार्य अछि ।
गर्भाशय ग्रीवा कें सिलाई कें की फायदा आ जोखिम छै?
कमजोर गर्भाशय ग्रीवा वाला मां कें लेल समय सं पहिने जन्म कें रोकएय कें इ सब सं नीक आ प्रभावी तरीका छै. एहि उपचारक सफलताक दर लगभग 90% बेसी अछि । मुदा, जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, किछु बहुत छोट जोखिम सेहो होइत छैक । डॉक्टर एहि इलाज के सुझाव एहि लेल दैत छथिन्ह जे एकर फायदा एहि जोखिम सं कहीं बेसि अछि.
| महत्वपूर्ण जोखिम/जटिलता | |
|---|---|
| संक्रमण | गर्भाशय ग्रीवा कें संक्रमण कें संभावना कम होयत छै. |
| रक्तस्राव | सर्जरी के दौरान या बाद में मामूली रक्तस्राव। |
| झिल्ली के समय से पहले टूटना | बच्चा कें आसपास कें झिल्ली कें समय सं पहिने टूटनाय. |
| गर्भाशय ग्रीवा के नुकसान | सिवनी लगावय या प्रसव कें दौरान गर्भाशय ग्रीवा कें नुकसान या निशान. |
| समय स पहिने प्रसव | सर्जरी कें कारण ही प्रसव दर्द भ सकएय कें संभावना बहुत कम छै. |
ई सिलाई कहिया हटत।
जखन अहां 37 सप्ताह कें गर्भवती भ जायत छी, मतलब बच्चा सुरक्षित रूप सं बाहर आवय कें लेल तैयार भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर इ टांका कें हटा देतय. ईहो बहुत सरल अछि। अहाँकेँ परीक्षा टेबुल पर राखल जाएत, ठीक ओहिना जेना सिलाई लगेबा काल छल, आ सिलाई किछु मिनटमे काटि कए हटा देल जाएत। एहि लेलएनेस्थेसिया के कोनो जरूरत नहिं .
भले ही ओकरा सं पहिने अचानक अहां कें पानि टूटि जाय, या प्रसव दर्द शुरू भ जाय, तखन डॉक्टर तुरंत टांका निकालि देतय.
कोन-कोन स्थिति छै जखन अहां कें तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही?
यदि सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें बिना देरी करएय कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही. यदि आवश्यक होय त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| 🌡️ तेज बुखार | यदि शरीर कें तापमान 37.7 डिग्री सेल्सियस (100 फारेनहाइट) सं बेसि छै. |
| 😖 दर्द जे नियमित अंतराल पर आबै छै | यदि पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, जेना प्रसव दर्द, ओय अंतराल पर आबै छै. |
| 👃 अप्रिय गंध वाला स्राव | यदि योनि सं दुर्गन्ध वाला स्राव होएयत छै. |
| 💧 पानिक झोरा टूटि जाइत अछि वा लीक भ' जाइत अछि | जँ योनिसँ पानि सन किछु निकलि जाय। |
| 🩸 भारी रक्तस्राव | यदि रक्तस्राव सामान्य सं बेसि छै. |
टेक-होम मैसेज
- कमजोर गर्भाशय ग्रीवा वाला मां मे समय सं पहिने जन्म कें रोकएय कें लेल गर्भाशय ग्रीवा कें सरक्लेज एकटा बहुत प्रभावी आ सुरक्षित तरीका छै.
- ई एहन काज नहि अछि जे सब केँ करबाक चाही। डॉक्टर केवल ओय मां कें लेल एकर सिफारिश करएयत छै , जिनका विशिष्ट जोखिम कारक छै .
- सर्जरी के बादडॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै (आराम, भारी काज सं बचनाय, आ यौन संबंध सं बचनाय)।
- अहां कें कोनों डर या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं . एहि सं अहां के सूचित निर्णय लेबय मे मदद मिलत आओर अहां के दिमाग के आराम मिलत.
- यदि अहां कें कोनों चेतावनी लक्षण (उच्च बुखार, दर्द, भारी रक्तस्राव ) कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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