की अहाँक कानसँ कखनो काल दुर्गन्धक स्राव होइत अछि ? या अहां कें अक्सर कान कें अंदर गांठ या दबाव महसूस होयत छै? जखन कि बहुत लोगक कें लगएयत छै की इ केवल एकटा साधारण कान दर्द या संक्रमण छै, कखनों-कखनों इ किछ बेसि गंभीर भ सकएय छै. आइ हम सब एहने एकटा शर्त पर गप्प करय जा रहल छी। एकरा कोलेस्टेटोमा कहल जाइत अछि । ओना त नाम अजीब लागय मुदा एहि बारे मे जानब जरूरी अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त कोलेस्टेटोमा की होइत अछि ?
कोलेस्टेटोमा एकटा असामान्य वृद्धि छै जे अहां कें कान कें ढोल (टिम्पैनिक झिल्ली) कें पाछू, मध्य कान मे विकसित होयत छै. ओना त वास्तव मे ई ट्यूमर अछि मुदा कैंसर नहि अछि । तेँ एकर चिन्ता नहि करू। एकरऽ निर्माण त्वचा केरऽ मृत कोशिका के संग्रह स॑ होय छै । ई हमरऽ मृत त्वचा कोशिका के एकत्रित होय क॑ कान के भीतर एगो छोटऽ गांठ बनाबै के तरीका स॑ मिलै छै । समय के साथ कोशिका के ई गांठ धीरे-धीरे बड़ऽ होय जाय छै । कखनो काल ई मोती जकाँ लगैत अछि, तेँ किछु लोक एकरा "मोती ट्यूमर" कहैत छथि ।
इ स्थिति मुख्य रूप सं दू तरह सं भ सकएयत छै:
- जन्मजात कोलेस्टेटोमा : किच्छू बच्चाक कें जन्म कें समय कान कें अंदर इ वृद्धि भ सकएय छै. ई किछु दुर्लभ अछि।
- अर्जित कोलेस्टेटोमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई कान मे अन्य समस्याक परिणामस्वरूप समयक संग होइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि भले ही ई कैंसर नै होय, लेकिन अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ ई ट्यूमर बढ़ी क॑ कान के भीतर के नाजुक हड्डी, नस, आरू मस्तिष्क तक क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । अतः एहि बातक प्रति जागरूक रहब आ लक्षण देखबा मे तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि ।
जखन इ स्थिति होयत छै तखन की लक्षण होयत छै?
कोलेस्टेटोमा कें लक्षणक मे किछु अंतर भ सकएयत छै, इ अइ बात कें आधार पर भ सकएयत छै की इ जन्म कें समय मौजूद छै या बाद मे विकसित होयत छै. यदि कोनों छोट बच्चा पैदा होएयत छै, तखन तइक कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै, जखन तइक ट्यूमर पैघ नहि भ जायत छै. बच्चा कें डॉक्टर कें पहिले नियमित जांच कें दौरान एकर ध्यान भ सकएय छै.
मुदा, सामान्यतः एहि स्थिति मे निम्नलिखित लक्षण देखल जा सकैत अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कान से स्राव | कान सं मवाद सं मिलएय वाला बदबूदार, पीला या हरियर रंग कें तरल पदार्थ कें लगातार स्राव सब सं आम लक्षण छै. |
| कान के दबाव या भरना | लगातार भारीपन, दबाव, या कान मे कोनों चीज भरय कें एहसास. जेना कान मे पानि आबि गेल हो। |
| श्रवण क्षमता हानि | प्रभावित कान मे सुनवाई मे कमी धीरे-धीरे कम भ जायत छै. भ सकएयत छै की इ शुरु आत मे देखएय कें लेल नहि, मुदा समय कें साथ इ बढ़एय सकएय छै. |
| चक्कर आना | संतुलन प्रभावित होइत अछि आ चक्कर आबय सन लगैत अछि । |
| बार-बार कान में संक्रमण | एकहि कान मे लगातार संक्रमण। कान मे दर्द जे सामान्य उपचार कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै. |
| टिनिटस | कान मे कोनो घंटी या अन्य असामान्य आवाज सुनब। |
ई कोलेस्टेटोमा किएक बनैत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
एकर मुख्य कारण कान के ढोल के भीतर खींचल जा रहल अछि, जकरा `(Retracted eardrum)` कहल जाइत अछि | आब देखल जाय जे से कोना होइत छैक।
कल्पना करू, एकटा छोट सन ट्यूब अछि जे हमरा सभक कान आ कंठ केँ जोड़ैत अछि। हम एकरा यूस्टेशियन ट्यूब कहैत छी . एकरऽ मुख्य काम मध्य कान आरू बाहरी वातावरण के बीच हवा के दबाव के बराबर आरू संतुलन बनाबै के छै । जखन हम जम्हाई लैत छी या निगलैत छी त हमरा सब के कान में "पॉप" के आवाज लगैत अछि आ एहन लागैत अछि जेना ओ खुजि रहल अछि कियाक त ई ट्यूब सक्रिय भ गेल अछि |
आब कल्पना करू जे अहाँकेँ सर्दी, एलर्जी वा साइनसक समस्या अछि । की होइत छैक जे यूस्टेशियन ट्यूब फुलि जाइत छैक आ अवरुद्ध भ' जाइत छैक । तखन की होइत छैक? मध्य कान मे हवा बहब बंद भ' जाइत छैक, आ ओतय के हवा देह मे चूसि जाइत छैक । एकरऽ परिणाम ई छै कि मध्य कान के भीतर के दबाव कम होय जाय छै, जेकरा स॑ वैक्यूम पैदा होय जाय छै ।
ई वैक्यूम दबाव के कारण बाहरी हवा के दबाव के सामना नै करी सकै वाला कान के ढोल अपनऽ सबसें कमजोर बिंदु पर भीतर के तरफ खींचै छै । जहिना खाली प्लास्टिकक बोतल मे निचोड़ला पर कनि हवा जबरदस्ती घुसि जाइत छैक ।
जखन कानक ढोल एहि तरहेँ खींचल जाइत अछि तँ ओतय एकटा छोट जेबी बनि जाइत अछि । कान कें ढोलक कें बाहरी भाग मे त्वचा कें मृत कोशिका आमतौर पर गिर जायत छै आ अपने आप बाहर निकलएयत छै. मुदा जखन ई जेबी बनैत अछि तखन ओ मृत कोशिका सभ बाहर नहि निकलि सकैत अछि आ ओकर भीतर जमा होबय लगैत अछि । समय के साथ ई कोशिका जमा होय क॑ एक ट्यूमर बनाबै छै जेकरा कोलेस्टेटोमा कहलऽ जाय छै ।
एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त,
- बार-बार कान मे संक्रमण (Chronic otitis media) के कारण .
- कोनो दुर्घटनाक कारण जेना कानक ढोल फटब .
- बहुत कम, जन्म कें समय इ स्थिति भ सकएयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त पहिले अहां कें परिवार कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ की अहां कें पहिने कान मे संक्रमण भेल छै या नहि.
तखन, डाक्टर एकटा छोट सन उपकरणक उपयोग करैत छथि जकरा ओटोस्कोप कहल जाइत अछि आ अहाँक कानक जांच करैत छथि । ओ कान कें भीतर देख सकय छै आ देख सकय छै की कान कें ढोलक कें पाछू त्वचा कें मृत कोशिका कें जमाव छै या कान कें ढोलक मे उभार छै.
यदि कोलेस्टेटोमा कें आशंका छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कान, नाक, आ गला कें विशेषज्ञ (ओटोलरिंगोलॉजिस्ट या ईएनटी विशेषज्ञ) कें पास रेफर करतय . विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण कयर सकय छै, जेकरा सं स्थिति कें पुष्टि भ सकय छै आ नुकसान कें विस्तार कें निर्धारण कैल जा सकय छै.
- सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि सँ स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि जे ट्यूमर कतेक पैघ अछि , कानक भीतर ऑसिकुलस नामक बहुत नाजुक हड्डी क्षतिग्रस्त भ गेल अछि वा मस्तिष्क मे पसरल अछि ।
- श्रवण परीक्षण : विभिन्न श्रवण परीक्षणक कें इ मापएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें सुनवाई पर कतेक प्रभाव पड़ल छै. टिम्पैनोमेट्री एकटा विशेष परीक्षण छै जे अइ स्थिति कें निदान मे मदद कयर सकय छै.
एकर की-की इलाज छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। दवाई खा क' की ई ठीक नहि भ' सकैत अछि?
कोलेस्टेटोमा केरऽ एकमात्र सफल इलाज छै कि एकरा सर्जरी के माध्यम स॑ पूरा तरह स॑ हटाय देलऽ जाय ।
दवाई, विशेष रूप सं एंटीबायोटिक आ कान कें बूंद देल जा सकएय छै, मुदा इ केवल पुटी कें कारण होएय वाला संक्रमण कें नियंत्रित करएय कें लेल देल जायत छै. अर्थात कान सं आबय वाला मवाद आ दर्द के अस्थायी रूप सं कम करय लेल. मुदा दवाईसँ पुटी कहियो दूर नहि होयत।
सर्जरी के दू टा मुख्य लक्ष्य होइत छैक : १.
1. कोलेस्टेटोमा ट्यूमर कें पूर्ण रूप सं निकालनाय आ संक्रमण कें प्रसार कें रोकनाय.
2. कान के क्षति के यथासंभव ठीक करबाक प्रयास करब आ सुनवाई के क्षमता बहाल करब।
एहि उद्देश्य सं कयल जायवला सर्जरी के ``मास्टोइडेक्टोमी'' आ ``टिम्पनोप्लास्टी'' कहल जाइत अछि ।विशेषज्ञ अहाँक स्थिति के आधार पर निर्णय लेताह जे कोन सर्जरी अहाँक लेल बेसी उपयुक्त अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत? आ की सावधान रहबाक चाही?
अधिकतर लोगक कें सर्जरी कें बाद लक्षणक कें पूर्ण समाधान कें अनुभव होयत छै. मुदा, कोलेस्टेटोमाक पुनरावृत्तिक खतरा अछि । अस्तु, सर्जरी के बाद सेहो अपन डॉक्टर सं फॉलोअप जारी राखब जरूरी अछि.
अहां के विशेषज्ञ अहां के कहताह जे विशिष्ट अंतराल पर वापस आबि जाउ . एहि जांचक दौरान : १.
- हम फेर कान चेक क' रहल छी।
- सुनवाई के जांच भ रहल अछि।
- कखनो काल, कान कें डिब्राइडमेंट (सफाई) सेहो कैल जायत छै. एहि मे त्वचा के कोनों मृत कोशिका आ अन्य ऊतक जे जमा भ गेल होयत ओकरा सावधानी सं निकालनाय शामिल छै.
| यदि सर्जरी कें बाद अहां कें इ लक्षण भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
|---|---|
| 🚨 | कान सं तरल पदार्थ, जेना खून या मवाद, कें अत्यधिक निर्वहन. |
| 🚨 | कान मे गंभीर दर्द। |
| 🚨 | 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) स बेसी बोखार होएब। |
| 🚨 | यदि पूर्वक लक्षण (खराब गंध, स्राव) फेर सं देखाय पड़य. |
की कोलेस्टेटोमा कें रोकल जा सकएय छै?
जन्मक समय जे प्रकार उपस्थित होइत अछि ओकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि । लेकिन ऐन्हऽ काम छै जेकरा स॑ हम्मं॑ अधिक आम, बाद म॑ शुरू होय वाला प्रकार के विकास के जोखिम क॑ कम करी सकै छियै ।
- कान संक्रमण कें जल्दी आ सही तरीका सं इलाज करनाय:यदि अहां या अहां कें बच्चा कें कान मे बार-बार संक्रमण भ रहल छै, त एकर कारण कें पता लगावय आ ओकर सही इलाज कें लेल चिकित्सकीय देखभाल करनाय महत्वपूर्ण छै. यूस्टेशियन ट्यूब कें कार्य कें बिगाड़एय वाला स्थितियक कें इलाज करनाय सेहो महत्वपूर्ण छै, जेना सर्दी आ एलर्जी.
- कान कें सुरक्षा : कान कें ओय चीजक आ दुर्घटनाक सं बचाव करनाय सेहो जरूरी छै, जे कान कें ढोल कें फाड़ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- कोलेस्टेटोमा एकटा गैर-कैंसर विकास छै जे कान के ढोल के पाछू मृत त्वचा कोशिका के संग्रह सं बनैत छै.
- मुख्य लक्षण कान सं बदबूदार तरल पदार्थ निकलय, कान मे दबाव, आ सुनवाई मे कमी अछि.
- एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि यूस्टेशियन ट्यूब केरऽ बिगड़लऽ कामकाज के कारण कान केरऽ ढोल अंदर के तरफ खींचलऽ जाय छै ।
- एकरा ठीक करय के एकमात्र तरीका अछि जे एकरा सर्जरी सं निकालल जाए. दवाई स एकर इलाज नहि भ सकैत अछि।
- यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर सं मिलूं. शीघ्र इलाज सं गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
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