की हम लिम्फोमा के बात करब जे अहाँक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS Lymphoma) के प्रभावित करैत अछि ?

कखनो काल अचानक शारीरिक समस्याक अनुभव भ' सकैत अछि ने? माथ दर्द, बाजबा मे दिक्कत, वा बेकाबू होयबाक भाव। कखनो काल एहि सब पर बेसी ध्यान नहि दैत छी, मुदा ई कोनो गंभीर बीमारी के लक्षण सेहो भ सकैत अछि। आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक प्रकार के कैंसर के बात करय जा रहल छी जे हमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि.

सीएनएस लिम्फोमा की होइत अछि ?

ठीक छै, तें पहिने देखू जे ई केंद्रीय तंत्रिका तंत्रक लिम्फोमा, वा `(CNS Lymphoma)` की थिक. `CNS` के मतलब अछि `Central Nervous System` | सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा अपेक्षाकृत गंभीर प्रकारक कैंसर थिक जे हमरा लोकनिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र , अर्थात मस्तिष्क, रीढ़क हड्डी (रीढ़क हड्डीक भीतरक तंत्रिका तंत्र), सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (एहि तंत्रिका तंत्र कें घेरने द्रव), आ आँखि (कारण आँखि मस्तिष्कक बहुत नजदीक होइत अछि) में विकसित होइत अछि । ई लिम्फोमा के प्रकार सं संबंधित अछि जकरा `(Non-Hodgkin lymphoma)` कहल जाइत अछि |

ई `CNS` लिम्फोमा हमरा लोकनिक शरीरक श्वेत रक्त कोशिका में शुरू होइत अछि जकरा लिम्फोसाइट्स कहल जाइत अछि | ई लिम्फोसाइट्स हमरऽ लिम्फ सिस्टम के हिस्सा छै । की अहाँ के पता अछि, ई लिम्फ सिस्टम हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि . ई हमरऽ शरीर क॑ बीमारी आरू संक्रमण स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै । अस्तु, जं ई लिम्फोमा केवल हमरा लोकनिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्रमें विकसित होइत अछि आ शरीरमें कतहु नहिं भेटैत अछि तं, एकरा `प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा` कहैत छी . मुदा, जं लिम्फोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित शरीरक अन्य भागमें सेहो भेटय तं एकरा `द्वितीयक सीएनएस लिम्फोमा` कहल जाइत छैक ।

ओना त इ कैंसर ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक मे एकर संभावना बेसि होयत छै , जेना एच.आई.वी आ एड्स सं पीड़ित लोगक मे , खासकर पुरु षक मे. 65 साल सं बेसि उम्र के लोक के सेहो खतरा अछि. ओना ई एकटा बहुत दुर्लभ कैंसर अछि । अमेरिका सन देश मे सेहो हर साल मात्र करीब 1500 नव मामला सामने अबैत अछि। अस्तु, अहाँक स्थिति चाहे जे हो, अहाँक मेडिकल टीम अहाँक सीएनएस लिम्फोमा सं लड़बाक सब सं नीक इलाज खोजबा में मदद करत.

सीएनएस लिम्फोमा के लक्षण की अछि ?

आब देखू एहि `CNS` लिम्फोमा के लक्षण की अछि | असल में, लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ट्यूमर कतय अछि . जेना, जँ ई ट्यूमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी ( `मेनिन्जस` ) केँ ढकय बला झिल्ली मे हो तँ एहि मे कोनो लक्षण नहि देखा सकैत अछि । मुदा, आँखिक लग मे ट्यूमर हो त दृष्टि मे परिवर्तन भ सकैत अछि । या, यदि मस्तिष्क केरऽ वू भाग म॑ ट्यूमर होय छै जे गति क॑ नियंत्रित करै छै, त॑ सुन्न होय ​​के एहसास होय सकै छै, संतुलन म॑ बदलाव होय सकै छै जेना कि चलै के समय ।

सीएनएस लिम्फोमा के ई आम लक्षण छै:

• मतली आ उल्टी
• हाथ, पैर, या चेहरा मे कमजोरी
• शरीर के एक कात कमजोरी (हेमिपैरेसिस) २.
• श्रवण क्षमता में कमी, बहरापन
• निगलय मे दिक्कत (डिस्फेगिया) २.
• मस्तिष्क में दबाव बढ़ने के लक्षण (गंभीर सिरदर्द, भ्रम, दिग्भ्रमित होना)
• दृष्टि समस्या (धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, फ्लोटर ) २.
• मानसिक स्थिति मे परिवर्तन (बाज मे दिक्कत, याददाश्त मे कमी, सुस्त महसूस करब)
• दौरा (ई धीरे-धीरे कतेको दिन या सप्ताह मे बढ़ि सकैत अछि)
• मूत्र आ मल कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (मूत्र आ मल असंयम)

सीएनएस लिम्फोमा के कारण की होइत अछि ?

आगू देखल जाय जे सीएनएस लिम्फोमा के कारण की होइत छैक । अन्य प्रकारक लिम्फोमा जकाँ सीएनएस लिम्फोमा तखन होइत अछि जखन लिम्फ नोड्स मे कोशिका असामान्य व्यवहार करय लगैत अछि । ई कोशिका अनियंत्रित रूप सं बढ़ैत अछि , स्वस्थ कोशिका के भीड़ लगा दैत अछि | सीएनएस लिम्फोमा में जे कोशिका असामान्य रूप सं बढ़य लगैत अछि ओ लिम्फोसाइट्स थिक, जे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका थिक जकरा बी कोशिका कहल जाइत छैक .

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि लिम्फोसाइट कैंसर के कोशिका कियैक बनी जाय छै, लेकिन हुनी कुछ ऐन्हऽ कारक के पहचान करलकै जेकरा स॑ सीएनएस लिम्फोमा के खतरा बढ़ी जाय छै ।

सीएनएस लिम्फोमा के लिये जोखिम कारक

किछु एहन स्थिति जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै, सीएनएस लिम्फोमा कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. एहि जोखिम कारक मे शामिल अछि:

• एच.आई.वी/एड्स (खासकर यदि अहां कें सक्रिय एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण छै)
• विस्कोट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (WIS) २.
• सामान्य चर प्रतिरक्षा कमी अवस्था (सीवीआईडी) २.
• अटैक्सिया -टेलेंजिएक्टेसिया
• अंग प्रत्यारोपण कें बाद इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक कें उपयोग

सीएनएस लिम्फोमा कें निदान कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर विभिन्न जांच आ प्रक्रियाक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे इ पता लगा सकएय छै की अहां कें सीएनएस लिम्फोमा छै या नहि. एहि निदान कें कैंसर स्टेजिंग सेहो कहल जाइत छैक . कैंसर केरऽ ई चरण डॉक्टरऽ क॑ ई समझै म॑ मदद करै छै कि कैंसर कतेक दूर तलक फैललऽ छै आरू कोन-कोन इलाज सफल होय के सबसें अधिक संभावना छै ।

अहां कें इ परीक्षण करनाय होयत:

• शारीरिक परीक्षा : अहाँक डॉक्टर अहाँक मस्तिष्क, रीढ़, आ आँखिक स्वास्थ्यक जांच करताह । ओ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करत जे अहाँक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के जांच करत। ओ स्लिट लैंप कें परीक्षा सेहो कयर सकएय छै, ताकि आंख कें पाछू ट्यूमर कें जांच कैल जा सकएय.
• इमेजिंग टेस्ट : इ देखय कें लेल की कैंसर शरीर कें अंदर कतय छै, जेना `(एमआरआई)`, `(सीटी स्कैन)` याअहां कें डॉक्टर पीईटी स्कैन कें आदेश द सकएय छै. सीएनएस लिम्फोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सं बाहर बहुत कम फैलैत अछि । मुदा, ओहि व्यवस्थाक भीतर ई तेजीसँ पसरि सकैत अछि ।
• रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण सं अहां कें कोशिका कें कैंसर कें लक्षणक कें जांच कैल जा सकएयत छै. एहि मे पूरा खूनक गिनती , रक्त रसायन विज्ञानक अध्ययन , आ एच.आई.वी.
• ऊतक आ द्रव परीक्षण : कैंसर कोशिका कें जांच कें लेल अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें तरल पदार्थ, अस्थि मज्जा , या स्वयं ट्यूमर कें नमूना लेल जा सकएयत छै.

सीएनएस लिम्फोमा के की इलाज छै?

असल में, सीएनएस लिम्फोमा के इलाज के कोनो एक आकार के तरीका नहिं अछि. एकर बजाय, अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें उम्र, अहां कें एच.आई.वी/एड्स छै या नहि, आ कैंसर कें नव निदान भेल छै या इलाज कें बाद वापस आबि गेल छै (आवर्ती) जैना कारक कें आधार पर अहां कें लेल बेसि नीक काज करय वाला उपचार योजना कें सिफारिश करतय. अधिकतर, उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कैल जेतय.

सीएनएस लिम्फोमा के उपचार अछि : १.

• कीमोथेरेपी : एहि मे कैंसर के कोशिका के मारय लेल दवाई के प्रयोग शामिल अछि. कीमोथेरेपी दवाई मेथोट्रेक्सट (HD-MTX) कें अधिक खुराक कें उपयोग अक्सर नव निदान कैल गेल सीएनएस लिम्फोमा कें इलाज मे कैल जायत छै.
• रेडिएशन थेरेपी : एहि मे ऊर्जा किरण के उपयोग कैंसर के कोशिका के मारय लेल होइत अछि । एकटा प्रकारक विकिरण चिकित्सा जे लक्षण सं राहत देबा में मदद क सकैत अछि से थिक पूरा मस्तिष्क विकिरण . ई पूरा मस्तिष्क में कैंसर के कोशिका के मारय छै.
• लक्षित चिकित्सा : एहि मे कैंसर कोशिका पर हमला करबाक लेल प्रोटीन आ एंटीबॉडी सन पदार्थक उपयोग होइत अछि । रिटक्सिमैब आ इब्रुटिनिब लक्षित चिकित्सा छै जेकर सिफारिश अहां कें डॉक्टर कयर सकएय छै.
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण : स्टेम सेल प्रत्यारोपण मे अहां कें स्वस्थ रक्त कोशिका देल जायत छै, जे कैंसर कें उपचार जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी सं क्षतिग्रस्त रक्त कोशिका कें जगह पर होयत छै.
• नैदानिक ​​परीक्षण : अहां कें डॉक्टर अहां कें सुझाव द सकएय छै की अहां कोनों एहन नैदानिक ​​परीक्षण मे भाग ली जे नव उपचारक कें परीक्षण करएयत छै. वर्तमान परीक्षणऽ म॑ ई अध्ययन करलऽ जाय रहलऽ छै कि सीएनएस लिम्फोमा के इलाज म॑ नया लक्षित चिकित्सा दवाई आरू कीमोथेरेपी दवाई के नया संयोजन कतेक प्रभावी छै ।

यदि अहां एच.आई.वी पॉजिटिव छी या एड्स छै, त अहां कें सीएनएस लिम्फोमा कें इलाज कें दौरान अपन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) जारी रखबाक चाही.

इलाज कें जटिलता आ दुष्प्रभाव की छै?

सीएनएस लिम्फोमा के इलाज सं दुष्प्रभाव भ सकैत अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब पहिने सं समझा देतय. जेना कि पूरा मस्तिष्क के विकिरण मस्तिष्क में कैंसर के कोशिका के मारि दैत अछि. मुदा एकर गंभीर दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि जे अहां के दिमाग के काज करय के तरीका पर असर डाल सकैत अछि. सबटा इलाज विकल्पक मे जोखिम छै.

अपन इलाज योजना कें फायदा आ जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. पूछूं की ओ प्रशामक देखभाल कें सिफारिश करएयत छै, जे अहां कें दुष्प्रभाव आ कैंसर कें समग्र प्रभाव कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.

एहि स्थिति स हम की उम्मीद क सकैत छी।

सीएनएस लिम्फोमा एकटा तेजी सं बढ़ैत कैंसर अछि , आ एकर इलाज के बाद वापस आबय के संभावना बेसी अछि. मुदा, अहाँक ठीक होयबाक संभावना, वा पूर्वानुमान , कतेको विशिष्ट कारक पर निर्भर करैत अछि. एहि कारक मे शामिल अछि : १.

• अहाँक उम्र
• आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति
• अहां कें एच.आई.वी कें स्थिति
• ट्यूमर कतय स्थित अछि
• अहां के ब्लड केमिस्ट्री टेस्ट के रिजल्ट (ई बता सकैत अछि जे कैंसर अहां के आंतरिक अंग के कोना प्रभावित केलक अछि)

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें संग मिल क ओ उपचार योजना कें खोज करतय जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे कोनों कमी कें बिना जीवित रहय कें सब सं नीक मौका देयत.

सीएनएस लिम्फोमा कें ठीक होय कें दर की छै?

शोधकर्ता कैंसर स॑ बचै के दर के रिपोर्ट ई देखै छै कि कोनो खास कैंसर वाला कतेक लोग एक निर्धारित समय के बाद भी जिंदा छै, जे आमतौर प॑ पांच साल छै । सीएनएस लिम्फोमा सं पीड़ित लोकक पांच सालक जीवित रहबाक दर लगभग 30% अछि . मतलब जे सीएनएस लिम्फोमा सं पीड़ित हर दस मे सं तीन लोक पांच साल बाद जीवित रहैत छथि.

मुदा, ई आंकड़ा बहुत सामान्य अछि . ओ अन्य विशिष्ट कारक कें ध्यान मे नहि रखयत छै जे कोनों रोगी कें जीवित रहय कें संभावना कें प्रभावित करएयत छै. जेना, यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर नहि छै, या यदि लिम्फोमा मस्तिष्क सं बाहर नहि फैलल छै, त आमतौर पर परिणाम बेहतर होयत छै. संगहि, ई जीवित रहबाक दर ई नहि देखाबैत अछि जे नव उपचार अहाँक जीवन प्रत्याशा पर कोन तरहक प्रभाव पड़ि रहल अछि ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति आ अहां कें विशिष्ट कैंसर निदान कें आधार पर अहां कें भविष्य की होयत, इ बतावा कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै .

हम अपन ख्याल कोना राखब।

लिम्फोमा के संग रहब सचमुच कठिन भ सकैत अछि . अहां कें इ चिंता भ सकएय छै की अहां कें कोन तरह कें जांच आ इलाज करएय कें होयत. भ सकैत अछि जे अहां के अपन भावना के दोसर के संग बताबय के तरीका नहिं पता होएत.

ई एहन समय मे अछि,अहां के कोशिश करबाक चाही जे जतेक सहयोग मिल सकय . एकरऽ मतलब ई भी होय सकै छै कि अपनऽ प्रियजनऽ स॑ बात करना, भले ही ई मुश्किल होय । अथवा, एकर मतलब भ सकैत अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं प्रशामक देखभाल या सहायता समूहक बारे मे पूछब . सबहक कैंसर सफर अलग-अलग होइत अछि। मुदा यात्रा के हर डेग पर दोसर सं जुड़नाय जरूरी अछि.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

भले ही अहां कें सीएनएस लिम्फोमा रिमिशन मे छै (अर्थात अहां कें आब कैंसर कें कोनों संकेत या लक्षण नहि छै), तखनहु अहां कें कोनों पुनरावृत्ति कें जांच कें लेल नियमित जांच करय कें जरूरत होयत. इलाज कें बाद पहिल पांच सालक कें दौरान अहां कें बेसि बेर डॉक्टर सं देखएय कें जरूरत होयत. एकरऽ कारण छै कि सीएनएस लिम्फोमा केरऽ अधिकांश मामला जे वापस आबै छै, वू पहिलऽ पांच साल के दौरान होय ​​छै ।

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमर उपचार योजना कें निर्धारण कें लेल हमरा कोन-कोन जांच करएय कें जरूरत होयत?
• विभिन्न उपचार विकल्पक कें की जोखिम आ फायदा छै?
• हमरा कतेक बेर जांच के लेल अंदर आबय पड़त जे कैंसर के इलाज के कोन तरहक प्रतिक्रिया भ रहल अछि?
• की हम कोनों क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा कें पात्र छी ? की अहाँ एहन करबाक सलाह दैत छी?
• की अहाँ हमरा लेल प्रशामक देखभालक सिफारिश करब?

घर ल जेबाक सबसँ महत्वपूर्ण संदेश

सीएनएस लिम्फोमा एकटा गंभीर स्थिति छै जइ पर बारीकी सं निगरानी आ विशेष रूप सं अहां कें अनुरूप उपचार योजना कें आवश्यकता होयत छै. एकटा मेडिकल टीम कें साथ मिलक कें काज करनाय महत्वपूर्ण छै, जेकरा लिम्फोमा या कैंसर कें इलाज कें अनुभव होयत छै जे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) कें प्रभावित करएयत छै.

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें इलाज कें विकल्पक कें व्याख्या कयर सकय छै, अहां कें ओकर फायदा आ संभावित जोखिम या दुष्प्रभावक कें तौलय मे मदद कयर सकय छै, आ अहां कें प्रशामक देखभाल विशेषज्ञक सं जोड़ सकय छै जे अहां कें अगिला कदम कें निर्णय लेवय कें दौरान आराम प्रदान कयर सकय छै.

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